Metovance

Thuốc Metovance được chỉ định để điều trị bệnh tiểu đường, dùng cho người tiểu đường tuýp II.Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Metovance.

Metovance là thuốc gì?

Thuốc Metovance có thành phần chính là Metformine và Glibenclamide. Thuốc được sử dụng trong điều trị đái tháo đường tuýp II nhằm mục đích kiểm soát đường huyết. Việc dùng thuốc cần phải kết hợp với chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt phù hợp.

Dạng bào chế: Viên nén dài bao phim.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Trường Thọ.

Số đăng kí: VD-29195-18.

Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần

Thành phần chính của thuốc gồm có:

• Metformin dưới dạng muối Metformin hydroclorid hàm lượng 500mg
• Glibenclamide hàm lượng 5mg
• Tá dược khác với hàm lượng vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Metovance 500mg + 5mg

Tác dụng của thuốc là tác dụng của hai hoạt chất chính chứa trong thuốc:

Metformin là một hoạt chất thuộc nhóm Biguanid được sử dụng trong điều trị đái tháo đường. Cơ chế tác dụng của thuốc không giống với các thuốc nhóm Sulfonylure nên không có tác dụng kích thích các tế bào beta đảo tụy tăng tiết insulin. Metformin chỉ có tác dụng hạ đường huyết trên đối tượng đái tháo đường. Các giả thuyết cho rằng metformin kích thích quá trình sử dụng glucose ở tế bào, tăng tạo liên kết giữa insulin với các receptor trên bề mặt tế bào, ức chế quá trình tổng họp glucose ở gan và giảm sự hấp thu glucose tại đường tiêu hóa.

Ngoài ra, metformin còn có tác dụng lên quá trình chuyển hóa của lipoprotein ở những người đái tháo đường. Vì vậy, mà người dùng Metformin thường có khối lượng ổn định hơn so với những người dùng Sulfonylurea. Việc sử dụng Metformin có thể dùng đơn liều trong trường hợp thuốc kiểm soát được đường huyết hoặc kết hợp với Sulfonylurea do hai thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau.

Glibenclamide là sulphonylurea thế hệ 2 gây hạ đường huyết cấp bằng cách kích thích tiết insulin ở tuyến tụy, tác dụng này phụ thuộc vào sự có mặt của tế bào beta ở đảo Langerhans.

Việc sử dụng glibenclamide trong tiểu đường gây ra sự tăng đáp ứng kích thích insulin sau ăn. Sự gia tăng đáp ứng insulin sau bữa ăn, sự bài tiết C-peptide tồn tại sau điều trị ít nhất 6 tháng.

Metformin và Glibenclamide có cơ chế và vị trí tác dụng khác nhau và bổ sung cho nhau. Glibenclamide kích thích tuyến tụy bài tiết insulin, metformin làm giảm sự đối kháng của tế bào đối với insulin bằng tác động trên sự nhạy cảm insulin ngoại biên (cơ xương) và ở gan.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Metovance

Thuốc Metovance 500mg chỉ định trong điều trị bệnh đái tháo đường tuýp II giúp kiểm soát hàm lượng đường huyết. Dùng thuốc kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục để gia tăng sự kiểm soát đường huyết tốt hơn.

Dược động học

Sinh khả dụng của thuốc Metovance tương tự khi dùng cùng lúc glibenclamid và metformin đơn lẻ. Sinh khả dụng của metformin và glibenclamid trong dạng phối hợp không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nhưng tốc độ hấp thu của glibenclamid được gia tăng khi ăn.

Liên quan đến metformin:

• Metformin hấp thu chậm và không hoàn toàn ở đường tiêu hóa. Sinh Khả dụng tuyệt đối của 500mg Metformin uống vào lúc đói xấp xỉ 50- 60%. Không có sự tỉ lệ với liều khi tăng liều u do hấp thụ giảm. Thức ăn làm giảm mức độ hấp thụ và làm chậm sự hấp thụ Metformin.
• Metformin liên kết với protein huyết tương không đáng kể. Phân bố nhanh chóng vào các mô và dịch, hồng cầu.
• Metformin không bị chuyển hóa ở gan và không bài tiết qua mật. Bài tiết ở ống thận là đường thải trừ chủ yếu giờ. Nửa đời trong huyết tương là 1,5- 4,5 giờ.
• Có thể có nguy cơ Tích lũy trong trường hợp suy giảm chức năng thận. Độ thanh thải Metformin qua thận giảm ở người bệnh suy thận ở người cao tuổi.

Liên quan đến glibendamid:

• Glibenclamid được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. ra Tuy nhiên thức ăn và tăng Glucose huyết có thể làm giảm hấp thu của glibenclamid. tỷ lệ liên kết với protein huyết tương cao 90 – 99% đặc biệt là Albumin. thể tích phân bố của glibenclamide khoảng 0,2 lít/kg. thời gian tác dụng không có liên quan với nửa đời trong huyết tương. nửa đời của glibenclamide là 2-3 giờ, tác dụng hạ đường huyết còn thấy rõ từ 12 đến 24 giờ và thường có thể chỉ cần dùng thuốc một lần trong ngày.
• glibenclamide chuyển hóa hoàn toàn ở gan, chủ yếu theo con đường hydroxyl hóa ra. các có tác dụng hạ Glucose huyết vừa phải tuy nhiên ở những người có chức năng thận bình thường thì tác dụng này không quan trọng về mặt lâm sàng.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: AZUKON MR 30 mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Metovance 500mg

Liều dùng

• Đồ dùng cho mỗi bệnh nhân phụ thuộc vào sự Đáp ứng chuyển hóa của từng người. Thường bắt đầu với liều tương đương liều của Metformin và glibenclamid và được tăng từ từ dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết.
• Liều tối đa: 3 viên/ngày
• Trường hợp ngoại lệ: có thể tăng liều lên 4 viên/ngày.
• Với liều 1 viên/ngày: uống vào bữa ăn sáng
• Với liều 2 hoặc 4 viên/ngày: chia làm 2 lần uống vào bữa ăn sáng và bữa ăn tối
• Với liều 3 viên/ngày: Uống vào bữa ăn sáng bữa trưa và bữa tối.

Cách dùng

Uống với nước ngay trước khi ăn.

Chống chỉ định

Thuốc Metovance chống chỉ định cho những trường hợp sau:

• Quá Mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc với các sulfonamide khác
• Đái tháo đường phụ thuộc Insulin type 1, mất sự kiểm soát đường nghiêm trọng với nhiễm toan thể ceton tiểu đường, tiền hôn mê đái tháo đường
• Suy gan suy thận hoặc suy chức năng thận
• Nhiễm trùng nặng như nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiểu
• Mất nước do tiêu chảy cấp hoặc nôn nhiều lần
• Trong vòng 2 ngày trước sau khi xét nghiệm X quang có liên quan đến việc sử dụng chất cản quang có Iod bằng đường tiêm tĩnh mạch.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Glucophage XR 1000 mg: Công dụng, liều dùng, giá bán

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc:

• Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn tiêu chảy, táo bón, ợ nóng
• Nội tiết: Hạ glucose huyết
• Da: Nổi ban, mày đay, ngứa
• Chuyển hóa: nhiễm axit lactic
• Máu qua hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Theo dõi định kỳ các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả định lượng đường huyết để xác định liều thuốc tối thiểu có hiệu lực. Người bệnh cần được thông tin về nguy cơ nhiễm axit lactic.
• thận trọng với người suy giảm chức năng thận, ăn người xơ cứng động mạch não, người cao tuổi, dị ứng sulfonamide.
• Phải ngưng điều trị với Metformin hai ngày trước khi chiếu chụp X quang có sử dụng chất cản Quang chứa Iốt và trong hai ngày sau khi chiếu chụp. Chụp thì dùng sau khi đã đánh giá chức năng thận trở lại bình thường
• Có thông báo là việc dùng các thuốc điều trị đái tháo đường có thể làm tăng tỷ lệ tử vong Thì tim mạch so với việc điều trị bằng chế độ ăn đơn thuần hoặc phối hợp Insulin
• Sử dụng đồng thời các thuốc có tác động đến chức năng thận có thể ảnh hưởng đến sự phân bố Metformin
• Phải ngưng dùng Metformin khi tiến hành phẫu thuật.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Chống chỉ định dùng thuốc cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Bệnh nhân cần phải được cảnh báo về những triệu chứng hạ đường huyết và cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

Nơi khô ráo thoáng mát nhiệt độ bảo quản dưới 25 độ C.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Quá liều cũng có thể gây hạ đường huyết cấp do sự hiện diện của sulphonylurea.
• Dùng quá liều hoặc Đồng thời các yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiễm axit lactic do sự có mặt của Metformin. Nhiễm toan acid lactic trường hợp cấp cứu được điều trị tại bệnh viện. Điều trị lấy lactat và Metformin bằng thẩm tách máu.
• Sự thanh thải huyết thanh của glibenclamid có thể kéo dài ở những bệnh nhân có bệnh về gan, Không bị loại trừ bằng thẩm tách máu.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên tên và uống liều tiếp theo như dự định. Không uống gấp đôi liều.

Thuốc Metovance có tốt không?

Thuốc Metovance giá bao nhiêu?

Giá thuốc Metovance trên thị trường hiện dao động khoảng 55.000 đồng/hộp.Tùy vào mỗi thời điểm, mỗi nhà thuốc có chính sách khuyến mãi riêng mà giá thuốc có thể khác nhau. Nhà thuốc Ngọc Anh hiện đang bán với giá thuốc được cập nhật ở đầu bài viết, bạn có thể tham khảo.

Thuốc Metovance mua ở đâu uy tín (chính hãng)?

Thuốc Metovance hiện đang được bán tại nhiều nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện trên cả nước. Để mua được Metovance chính hãng với giá cả phải chăng, bạn có thể mua trực tiếp tại nhà thuốc Ngọc Anh hoặc đặt hàng trực tuyến bằng cách gọi vào số hotline của nhà thuốc để được hướng dẫn cách đặt hàng và tư vấn rõ hơn về liều dùng và cách sử dụng.

Nhà thuốc Ngọc Anh cam kết bán hàng chính hãng, uy tín, hạn sử dụng dài và hỗ trợ giao hàng toàn quốc.

Nguồn tham khảo

1. Metformin Uses, Dosage Dide Effects, Warning, drugs.com. Truy cập ngày 13/9/2022
2. Chuyên gia Medindia, Glibenclamide – Indications, Dosage, Side Effects and Precautions, medindia.net. Truy cập ngày 13/9/2022.
3. HDSD, tải về tại đây.