Kitrampal

Thuốc Kitrampal là thuốc được sử dụng để điều trị cho các bệnh nhân bị đau cấp tính với 2 hoạt chất kết hợp. Thông tin của thuốc đã được đưa nhiều nhưng vẫn còn những thiếu sót. Ngày hôm nay nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ đem đến những thông tin cụ thể cho các quý bạn đọc về thuốc này qua bài viết dưới đây.

Thuốc Kitrampal là thuốc gì?

Thuốc Kitrampal là thuốc của công ty The Madras Pharmaceuticals. Thuốc có tác dụng giảm đau cấp tính với 2 thành phần là paracetamol và tramadol.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Sản xuất bởi: The Madras Pharmaceuticals.
• Quy cách đóng hộp: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Số đăng ký: VN-17917-14.
• Xuất xứ: Ấn Độ.

Thành phần

Mỗi viên thuốc Kitrampal có chứa:

• Tramadol hydrochloride (37,5mg) và Paracetamol (325mg).
• Ngoài ra còn chứa các tá dược khác vừa đủ hàm lượng thuốc trong một viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Kitrampal

• Tramadol được biết đến là thuốc có khả năng giảm đau nhưng lại gây nghiện và có tác động đến thần kinh trung ương. Tramadol là một thuốc cơ chủ vận và không có sự chọn lọc thuần túy đối với những thụ thể opioid. Cơ chế khác để góp phần vào khả năng giảm đau của thuốc này là sự ức chế quá trình tái thu hồi noradrenalin và làm tăng giải phóng các serotonin. Thuốc này không có khả năng giảm ho. Không giống với morphin, thuốc này trong vùng liều giảm đau không gây ra suy hô hấp. Tương tự như thế thì nhu động ruột của thuốc cũng không có ảnh hưởng. Ảnh hưởng của thuốc lên tim sẽ nhẹ hơn và hiệu lực của thuốc này chỉ bằng 1/10 đến 1/16 so với thuốc morphin.
• Paracetamol là một thuốc giảm đau và không gây ra nghiện và không có chứa salicylat. Cơ chế chính xác về khả năng giảm đau của thuốc vẫn chưa được rõ ràng và có thể là do sự ảnh hưởng đến cả ngoại biên cũng như trung ương.

Công dụng và chỉ định của thuốc Kitrampal

Thuốc được sử dụng để điều trị trong thời gian ngắn cho các bệnh nhân là người lớn bị đau cấp tính.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Bostacet là thuốc gì, tác dụng, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Dược động học

Về thành phần Paracetamol:

• Hấp thụ: Paracetamol được hấp thụ nhanh và chủ yếu bằng đường tiêu hóa, sinh khả dụng 80-90%, đạt nồng độ tối đa trong máu sau khi uống 60 phút. Thức ăn không làm giảm khả năng hấp thụ Paracetamol.
• Phân bố: Paracetamol được phân bố hầu hết tại các mô trong cơ thể, có khoảng 20% thuốc gắn với Protein huyết tương. Vd có giá trị khoảng 0,9 lít mỗi kg.
• Chuyển hóa: Chủ yếu ở gan để tạo ra chất không có hoạt tính. Trong đó chuyển hóa được thực hiện qua 2 còn đường khác nhau là sulphat hóa và glucuronic hóa. Một lượng dưới 4% thuốc được chuyển hóa thông qua P450 để chuyển thành chất trung gian có tác dụng nhưng được khử độc nhanh bởi glutathione và sau đó được thải với đường niệu khi đang liên hợp với acid mercapturic và cystein.
• Thải trừ: Chủ yếu qua đường nước tiểu với thời gian bán thải khoảng 2-3 giờ. Trên bệnh nhân bị xơ gan hoặc là trẻ mới sinh và trẻ em sẽ có thời gian ngắn hơn. Chủ yếu thuốc được thải khi ở dạng liên hợp glucuro và sulfo. Có ít hơn 9% thuốc là được thải ở dạng không biến đổi.

Về thành phần Tramadol:

• Hấp thụ: Tramadol được hấp thụ chậm hơn so với Paracetamol, sinh khả dụng khoảng 75% sau khi uống 100mg Tramadol, đạt nồng độ tối đa trong máu sau khi uống khoảng 1,8 giờ. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến nồng độ đỉnh trong huyết tương hay mức hấp thụ của Tramadol.
• Phân bố: Khoảng 20% Tramadol liên kết với Protein trong huyết tương. Vd của thuốc khoảng 2,6 đến 2,9 L mỗi kg lần lượt trên nam và trên nữ.
• Chuyển hóa: Nồng độ Tramadol trong huyết tương và chất chuyển hóa của nó M1 sau khi uống Kitrampal không khác nhau so với khi chỉ uống một mình Tramadol. Chất M1 có giá trị thời gian bán hủy khoảng độ 7 tiếng. M1 có khả năng giảm đau tốt hơn cả thuốc gốc của nó. Nồng độ chất này tại huyết tương kém hơn so với tramadol cho nên dùng đa liều cũng không thay đổi đóng góp của nó ở lâm sàng.
• Thải trừ: 30% thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi và 60% được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa. Thời gian bán thải khoảng 4,7 giờ.

Cách dùng và liều dùng Kitrampal

Cách dùng

• Uống với khoảng 200ml nước.
• Dùng nguyên cả viên thuốc. Uống trước, trong hay sau ăn đều có thể được.

Liều sử dụng

• Đối tượng là người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống mỗi lần tối đa là 1 đến 2 viên. Các liều thuốc uống cách nhau 4 đến 6 giờ và không được uống quá 8 viên trong 1 ngày.
• Đối tượng là trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa có nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả của thuốc với đối tượng này.
• Đối tượng là người già trên 65 tuổi: Không có sự khác biệt về hiệu quả, độ an toàn và tính chất dược động học giữa đối tượng này và đối tượng trẻ tuổi hơn.
• Trên các bệnh nhân mà có độ thanh thải dưới 30ml mỗi phút thì nên dùng thuốc với lượng không quá 2 viên trong vòng 12 tiếng.

Chống chỉ định

• Không sử dụng thuốc cho người bệnh có phản ứng mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không nên dùng cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú vì chưa có nghiên cứu nào về độ an toàn của thuốc đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh.
• Các trường hợp người bệnh bị suy gan, suy thận hoặc sử dụng IMAO trong 2 tuần.
• Bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến tim, gan, phổi, thận, người bệnh mắc chứng thiếu máu nhiều lần hoặc người bị thiếu hụt G6PD.
• Không nên dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
• Bệnh nhân bị động kinh dù điều trị cũng không kiểm soát được.
• Người bệnh bị ngộ độc rượu cấp, ngộ độc các thuốc tác động đến thần kinh như thuốc ngủ, thuốc gây nghiện,…

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng thuốc Kitrampal có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Dị ứng, phát ban thường là ban đỏ, nổi mề đay, nặng hơn là sốt do thuốc hoặc tổn thương niêm mạc
• Đau bụng, buồn nôn, chán ăn, khô miệng, rối loạn tiêu hóa.
• Đôi khi có các triệu chứng chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ, bồn chồn, cơ thể suy nhược.

Ngoài ra, có một số báo cáo về tác dụng phụ có thể liên quan đến thuốc trên lâm sàng hiếm gặp như:

• Tăng huyết áp, tăng huyết áp trầm trọng, tụt huyết áp.
• Rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh, đánh trống ngực.
• Đau nửa đầu, đau nửa đầu trầm trọng, co cơ không tự chủ, mất thăng bằng, co giật, căng cơ, dị cảm, ngẩn ngơ, chóng mặt.
• Phù lưỡi, khó nuốt, phân đen do xuất huyết tiêu hóa.
• Có các xét nghiệm bất thường về cơ quan gan và mật.
• Thị lực mờ, ù tai, khó thở.
• Có dấu hiệu rối loạn về chuyển hóa dinh dưỡng: giảm cân.
• Các dấu hiệu rối loạn về tâm thần như: Hay quên, căng thẳng, lo âu, trầm cảm, tâm trạng bất ổn, ảo giác, hay gặp ác mộng, mất ý thức.
• Rối loạn tiểu tiện, albumin niệu, nước tiểu ít, bí tiểu.
• Cơ thể có các triệu chứng: Ngất, rét run, hội chứng cai thuốc.
• Rối loạn hồng cầu: Thiếu máu.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Rượu và thuốc tác động đến hệ thần kinh	Các tác dụng gây ra buồn ngủ và hoa mắt của thuốc tramadol sẽ tăng lên
Thuốc ức chế MAO	Có thể làm tăng nguy cơ bị co giật và hội chứng serotonin khi sử dụng chung
Carbamazepine	Làm tăng đáng kể sự chuyển hóa của thành phần Tramadol có trong thuốc nên tác dụng giảm đau của Tramadol có thể bị giảm sút đối với bệnh nhân uống đồng thời Tramadol hydrochloride và Carbamazepine
Thuốc đối kháng opioid	Giảm khả năng giảm đau
Dẫn xuất opioid	Tăng nguy cơ bị suy hô hấp
Quinidine	Dùng Quinidine với Tramadol có thể làm tăng hàm lượng của Tramadol. Tuy nhiên, kết quả lâm sàng của tương tác này không rõ
Cimetidine	Cimetidine dùng với Tramadol không làm thay đổi tính chất dược động học của Tramadol trên phương diện lâm sàng
Thuốc ức chế CYP3A4	Ức chế sự chuyển hóa của tramadol nhưng ý nghĩa của tương tác chưa rõ
Thuốc chống trầm cảm	Tăng nguy cơ bị động kinh
Metoclopramid hoặc domperidon	Làm tăng tốc độ hấp thu của paracetamol
Cholestyramin	Làm giảm tốc độ hấp thu của paracetamol

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc Gramadol: Công dụng, liều dùng, giá bán.

Chú ý khi sử dụng và bảo quản thuốc

Lưu ý và thận trọng

• Cần phải cảnh báo cho bệnh nhân những hội chứng nghiêm trọng ở trên da có thể sẽ bị như bị hội chứng SJS, TEN, AGEP và tình trạng Lyell.
• Tránh quá liều khi dùng thì bệnh nhân không được dùng liều cao hơn liều đã được khuyến nghị và cũng không được dùng thêm thuốc khác có chứa hai hoạt chất giống với thuốc này. Bao gồm cả những thuốc dùng bôi ngoài da.
• Về suy thận có độ thanh thải dưới 10ml mỗi phút thì cần tránh sử dụng thuốc này.
• Không được dùng thuốc cho người bị suy gan nặng và bị suy hô hấp quá nặng.
• Thuốc tramadol không dùng để thay thế trên các bệnh nhân đang bị phụ thuộc vào thuốc gây nghiện. Mặc dù thuốc này là một thuốc chủ vận opioid nhưng nó không thể làm giảm được tình trạng thiếu thuốc.
• Động kinh đã có báo cáo ở các bệnh nhân dễ bị động kinh và những bệnh nhân đang dùng thuốc hạ ngưỡng động kinh.
• Không được dùng đồng thời với những thuốc đối kháng với opioid.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho các đối tượng có sự phụ thuộc vào opioid.
• Chú ý khi dùng thuốc paracetamol mà quá liều sẽ khiến cho gan bị nhiễm độc rất nặng.
• Khi dùng liều điều trị, thuốc tramadol có thể khiến bệnh nhân có biểu hiện bị thiếu thuốc. Hiếm khi có các trường hợp bị lệ thuộc và lạm dụng thuốc.
• Các phản ứng xảy ra khi bị thiếu thuốc có sự tương đồng với tình trạng ngừng thuốc và gây nghiện. Biểu hiện có thể xảy ra như bị bồn chồn, run, lo âu, các biểu hiện rối loạn tiêu hóa và tình trạng tăng động.

Lưu ý thuốc Kitrampal cho bà bầu và mẹ cho con bú

Do chưa thiết lập được các thông số của thuốc trên các bệnh nhân là mẹ có thai và đang cho con bú. Do đó không nên dùng thuốc cho các mẹ.

Ảnh hưởng của Kitrampal đến người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra tình trạng buồn ngủ và rối loạn thị giác. Do đó cần phải báo cho bệnh nhân để tránh lái xe hay vận hành máy khi đã có các biểu hiện trên.

Bảo quản

• Bảo quản ở bao bì kín, tránh ẩm và ánh sáng.
• Để ở nơi có nhiệt độ dưới 30.
• Tránh để gần tầm tay của trẻ.

Xử trí khi quá liều và quên liều

Quá liều

• Quá liều: Khi sử dụng thuốc quá liều sẽ có các biểu hiện lâm sàng có thể là các triệu chứng của ngộ độc Tramadol hoặc Paracetamol hoặc của cả hai.
• Đối với Tramadol khi dùng quá liều sẽ gây ra các hậu quả nghiêm trọng như: Hôn mê, co giật, suy hô hấp, ngừng tim thậm chí là tử vong,…
• Đối với Paracetamol khi lạm dụng dùng quá nhiều có thể gây ngộ độc gan. Trong 24 giờ đầu tiên, gan bị tổn thương sẽ xuất hiện các triệu chứng: Nhợt nhạt, toát mồ hôi, chán ăn, buồn nôn, nôn,… Các triệu chứng thường xuất hiện từ 12 đến 48 giờ sau khi uống thuốc. Tiếp đó là bất thường về sự chuyển hóa gluco và bị nhiễm toan chuyển hóa. Ngộ độc nặng còn có thể gây hôn mê và tử vong,…

Khi có các dấu hiệu trên, người bệnh cần được đưa ngay đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và chữa trị kịp thời bởi bác sĩ, tránh để lâu gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Điều trị cấp cứu gồm các hoạt động:

• Đo nồng độ các thuốc trong cơ thể của bệnh nhân.
• Test các chỉ số chức năng gan.
• Súc rửa dạ dày.
• Hỗ trợ các hoạt động của cơ thể bệnh nhân như hô hấp hay tim mạch. Suy hô hấp có thể dùng naloxone, choáng ngất dùng diazepam.
• Thẩm tách máu không có tác dụng.
• Đo nồng độ của paracetamol nên được đo sau khoảng 4 tiếng bệnh nhân bị quá liều để đánh giá nguy cơ bị hoại tử gan.
• Có thể dùng methionine hoặc là tiêm tĩnh mạch NAC. Nên tiêm NAC trong khoảng 8 giờ đầu bệnh nhân quá liều. Tuy nhiên nếu như vẫn phải dùng thuốc khi mà quá 8 giờ uống quá liều nếu như cần. Bổ trợ cho cơ thể bệnh nhân.

Quên liều

Dùng thuốc nếu như nhớ ra được. Tuy nhiên không nên sử dụng bù khi mà khoảng cách với lần dùng tiếp đó không được đảm bảo.

Thuốc Kitrampal giá bao nhiêu?

Hiện nay, có nhiều nơi đang bán thuốc này, giá có thể có sự chênh lệch ở các nơi. Kitrampal giá 165.000 đồng 1 hộp. Quý khách hàng có thể gọi điện đến số điện thoại hoặc inbox đến page chính thức của nhà thuốc Ngọc Anh để được tư vấn cụ thể và rõ ràng nhất.

Mua thuốc Kitrampal ở đâu uy tín?

Hàng nhái và kém chất lượng đã được các đối tượng lừa đảo bày bán trên thị trường. Quý khách hàng hãy lựa chọn nơi mua uy tín, có thể tham khảo từ bác sĩ. Nhà thuốc Ngọc Anh có bán hàng chất lượng, có chế độ giao hàng tận nơi. Chúng tôi luôn đảm bảo cung cấp cho quý khách hàng Kitrampal chính hãng được đảm bảo về mặt chất lượng.

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ Tại đây.