Keppra 250mg

Thuốc Keppra 250mg là thuốc được sử dụng trong điều trị động kinh. Trong bài viết dưới đây của Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ gửi đế quý bạn đọc các thông tin đầy đủ nhất về công dụng, liều dùng, tác dụng phụ và cá lưu ý khi sử dụng thuốc Keppra 250mg. 

Keppra 250mg là thuốc gì?

Thuốc Keppra 250mg có chứa hoạt chất levetiracetam được sử dụng trong đơn trị liệu hay phối hợp điều trị bệnh động kinh. Sản phẩm được sản xuất bởi công ty UCB Pharma SA và được đăng ký bởi công ty GlaxoSmithKline Pte., Ltd.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim dài, có màu xanh da trời, trên bề mặt thuốc có khắc chữ “ucb” và “250” trên cùng một mặt. Mỗi hộp thuốc có chứa 3 vỉ mỗi vỉ 10 viên nén bao phim.

Số đăng ký: VN-15908-12.

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Keppra 250mg gồm có các thành phần:

Hoạt chất: Levetiracetam 250mg

Tá dược:

• Tá dược trong lõi viên thuốc: Natri croscarmelose, Magnesi stearat, Macrogol 6000, Coloidal silicakhan.
• Lớp bao phim: Opadry 85F20694 xanh da trời, Cồn polyvinyl, Magnesi stearat, Titan dioxyd (E171), Talc, FD&C xanh da trời, Indigo carmine aluminium lake (E132).

Tác dụng của thuốc Keppra 250mg

Levetiracetam là một loại thuốc trong nhóm pyrrolidine được sử dụng để điều trị các loại co giật khác nhau bắt nguồn từ rối loạn động kinh. Nó lần đầu tiên được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ vào năm 1999,  không liên quan về mặt cấu trúc và cơ học với các loại thuốc chống động kinh khác (AED).

Cơ chế hoạt động mới của nó là điều chỉnh sự phóng thích chất dẫn truyền thần kinh qua synap thông qua liên kết với protein SV2A trong túi synap. Ái lực liên kết SV2A của các dẫn xuất LEV tương quan chặt chẽ với ái lực liên kết của chúng trong não, cũng như với khả năng bảo vệ chống lại cơn co giật trong mô hình chuột. Levetiracetam còn có cơ chế hoạt động khác có thể đóng một vai trò tương đối nhỏ hơn: đảo ngược sự ức chế dòng thần kinh GABA và glycine bằng các chất điều biến allosteric âm tính kẽm và ß-carboline và ức chế một phần canxi N hiện tại.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Keppra 250mg

Thuốc Keppra 250 được chỉ định trong các trường hợp:

• Đơn trị liệu các cơn động kinh khởi phát cục bộ, có hay không có toàn thể thứ phát ở đối tượng là nười lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên mới được chẩn đoán động kinh.
• Trong các phác đồ điều trị cơn động kinh khởi phát cục bộ, có hay không có toàn thể thứ phát ở đối tượng là nười lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên; ác cơn co cứng co giật toàn thể tiên phát ở ngời lớn và trẻ em trên 11 tuổi bị động kinh thể vô căn.

Dược động học

Levetiracetam được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn sau khi uống, với nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng một giờ sau khi uống. Thức ăn làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương 20% ​​và trì hoãn 1,5 giờ, nhưng không làm giảm sinh khả dụng của nó.

Levetiracetam liên kết với protein huyết tương khoảng dưới 10%.

Quá trình chuyển hóa của Levetiracetam không phụ thuộc vào hệ thống enzym cytochrom P450 của gan, chỉ khoảng 24 – 27% liều Levetiracetam trải qua chuyển hóa theo con đường chuyển hóa chính là thủy phân nhóm acetamide trong máu.

Levetiracetam được thải trừ chủ yếu ở dạng không đổi qua thận. Thời gian bán thải trong huyết tương của nó là 7 ± 1 giờ ở người lớn, nhưng có thể kéo dài trung bình 2,5 giờ ở người cao tuổi, rất có thể do giảm độ thanh thải creatinin theo tuổi.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Levetstad 500mg: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ, lưu ý

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Keppra 250mg

Liều dùng của thuốc Keppra 250mg

Liều dùng thuốc Keppra 250mg theo khuyến cáo như sau:

Trong đơn trị liệu

Liều dùng cho người lớn và trẻ em từ 16 tuổi là:  Liều khởi đầu 250mg làm 2 lần mỗi ngày , sau đó tăng lên 500mg thành 2 lần mỗi ngày sau khoảng 2 tuần. Có thể tăng thêm 250mg/ngày sau mỗi 2 tuần để đáp ứng hiệu quả điều trị trên lâm sàng. Liều tối đa 1500mg 2 lần mỗi ngày.

Trong phối hợp điều trị

Liều cho người lớn và trẻ em trên 11 tuổi có cân nặng 50kg trở lên: Liều khởi đầu 500mg 2 lần mỗi ngày. Để đáp ứng hiệu quả điều trị có thể tăng lên 1500mg 2 lần mỗi ngày. Có thể điều chỉnh tăng thêm hoặc giảm xuống 500mg/ngày sau mỗi 2 tuần, tùy vào khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Liều dùng cho trẻ em: Liều khởi đầu 10mg/kg 2 lần mỗi ngày, tùy theo đáp ứng điều trị mà có hể tăng lên 30mg/kg hai lần mỗi ngày, việc tăng hoặc giảm liều được thực hiện au mỗi 2 tuần và mỗi lần không vượt quá 10mg/kg. Với trẻ em nên dùng dạng bào chế riêng với hàm lượng thuốc phù hợp với lưa tuổi. Viên nén Keppra 250mg không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tuổi và không phù hợp với trẻ em dưới 25kg điều trị ban đầu bằng levetiracetam.

Trẻ em dưới 4 tuổi chưa có khuyến cáo sử dụng levetiracetam.

Độ an toàn và tính hiệu quả khi sử dụng levetiracetam đơn trị liệu bằng cho trẻ em dưới 16 tuổi chưa được chứng minh rõ ràng.

Người cao tuổi: cần điều chỉnh liều theo hướng dẫn của bác sĩ.

Người suy thận: điều chỉnh liều tùy theo khả năng thanh thải creatinin.

Cách sử dụng thuốc

Thuốc Keppra 250mg được sử dụng đường uống, nuốt cả viên với một lượng nước vừa đủ, không bẻ viên, ngậm viên hay nhai viên.

Có thể uống cùng hoặc không cùng với bữa ăn. Liều sử dụng hàng ngày nên chia làm 2 lần uống.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc người mẫn cảm với các dẫn xuất của nhóm pyrrolidine và tá dược có trong công thức sản phẩm.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Epidiolex: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ

Tác dụng phụ của thuốc Keppra 250mg

Các tác dụng không mong muốn theo từng mức độ khi sử dụng Keppra 250mg bao gồm:

Rất thường gặp

• Viêm họng, viêm mũi
• Đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ

Thường gặp

• Chán ăn.
• Trầm cảm, lo âu, kích động.
• Co giật, rối loạn thăng bằng, choáng váng, ngủ lịm.
• Chóng mặt.
• Ho
• Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy.
• Phát ban
• Suy nhược cơ thể, mệt mỏi.

Ít gặp

• Yếu cơ, đau cơ.
• Chấn thương
• Rụng tóc, chàm, ngứa.
• Nhìn đôi, nhìn mờ.
• Xét nghiệm chức năng gan bất thường.
• Sụt cân hay tăng cân.

Hiếm gặp

• Hoại tử biểu bì nhiễm độc.
• Suy gan, viêm gan.
• Rối loạn tính cách, suy nghĩ bất thường.
• Giảm natri huyết.
• Viêm tụy

Trên đây là các tác dụng phụ đã ghi nhận được khi sử dụng Keppra 250mg. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào kể trên nên trao đổi với bác sĩ của bạn để có thể đưa ra hướng xử lý phù hợp.

Tương tác thuốc

Các tương tác có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời Keppra 250mg và các thuốc sau:

• Methotrexate: Methotrexate có khả năng làm giảm độ thanh thải của Methotrexate và làm tăng hoặc kéo dài nồng độ methotrexate trong huyết tương, có nguy cơ gây độc cho cơ thể.
• Duloxetine: Làm tăng nguy cơ hạ natri máu.
• Pregabalin, cetirizine: Làm tăng tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn và khó tập trung.
• Sử dụng cùng rượu có thể làm tăng tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ và khó tập trung, mất khả năng phán đoán, suy nghĩ.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Không ngưng sử dụng thuốc một cách đột ngột mà cần phải giảm liều từ từ trong khoảng 2-4 tuần, không giảm quá 10mg/kg hai lần mỗi ngày.

Với những bệnh nhân suy gan, suy thận cần tiến hành đánh giá chức năng gan thận trước khi sử dụng và cần phải theo dõi chức năng gan thận trong suốt quá trình điều trị.

Đã có báo cáo về việc người bệnh trầm cảm, có ý nghĩ và hành động tự tử. Cơ chế của việc này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, cần theo dõi các dấu hiệu tràm cảm và hành vi tự tử của bệnh nhân trong thời gian sử dụng thuốc levetiracetam để có biện pháp cân nhắc điều trị phù hợp.

Levetiracetam khi sử dụng cho trẻ em không tác động lên sự phát triển và tuổi dậy thì. Tuy nhiên, những tác  lên khả năng học tập, sự thông minh, phát triển, chức năng nội tiết, tuổi dậy thì và khả năng sinh sản trên trẻ em.

Sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ không được tự ý điều chỉnh liều hay dừng thuốc đột ngột khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Theo các nghiên cứu trên động vật thì levetiracetam không làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Chưa có các nghiên cứu về ảnh hưởng đến khả năng sinh sản khi sử dụng trên người. Vì vậy phụ nữ đang mang thai hay phụ nữ trong độ tuổi mang thai mà không áp dụng các biện pháp tránh thai không nên sử dụng thuốc này. Nếu bắt buộc phải sử dụng nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Không sử dụng levetiracetam cho bà mẹ đang nuôi con bú vì thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Khuyến cáo cho người lái xe và vận hành máy móc

Levetiracetam có thể gây buồn ngủ hoặc gây ra một số triệu chứng lên hệ thần kinh trung ương đặc biệt là khii bắt đầu điều trị. Vì vậy không nên sử dụng thuốc này cho những người làm công việc đòi hỏi sự tập trung cao, khả năng phán đoán như lái xe, vận hành máy móc.

Bảo quản

Nhiệt độ bảo quản dưới 30 độ C.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Khi sử dụng quá liều thuốc levetiracetam có thể gặp phải các triệu chứng như buồn ngủ,, lo âu, su giảm khả năng nhận thức và có thể gây hôn mê.

Xủ trí: Gây nôn để loại bỏ thuốc ra khỏi dạ dày và điều trị triệu chứng, nếu cần thiết có thể thẩm tách máu. Hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho quá liêu levetiracetam.

Quên liều

Bổ sung liều mới ngay khi nhớ ra nếu có thể, với điều kiện thời gian nhớ ra cách xa thời gian uống liều tiếp theo. Không uống 2 liều cùng một lúc.

Thuốc Keppra 250mg giá bao nhiêu?

Gái bán thuốc Keppra 250mg dao động khác nhau tùy từng quầy thuốc, nhà thuốc, bệnh viện. Hiện nay, Nhà thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá Keppra 250mg ở phía trên.

Thuốc Keppra 250mg mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Keppra 250mg có bán tại nhiều nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Đê đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng xin liên hệ trực tiếp Nhà thuốc Ngọc Anh.

Tài liệu tham khảo

1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải về tại đây.

2.  Bassel Abou-Khalil, Levetiracetam in the treatment of epilepsy, ncbi.nlm.nih.gov. Truy cập ngày 14/03/2022.