Isonace

Hấp thu

Sự hấp thu isotretinoin khi dùng đường uống sẽ được thay đổi và có sự tuyến tính theo liều dùng ở trong khoảng liều điều trị.

Phân bố

99% isotretinoin gắn kết với protein huyết tương (chủ yếu albumin). Chưa rõ ràng về thể tích phân bố của isotretinoin ở trong cơ thể. Nồng độ isotretinoin trong huyết tương khoảng gấp 2 lần nồng độ của isotretinoin trong biểu mô và bằng khoảng 1,7 lần nồng độ của isotretinoin máu (isotretinoin ít thâm nhập vào trong tế bào hồng cầu).

Chuyển hóa

Isotretinoin sau khi dùng đường uống sẽ được chuyển hóa tạo thành 3 chất chính có hoạt tính đó là 4 – oxo – isotretinoin, tretinoin và 4 – oxo – tretinoin,. Một phần nhỏ của isotretinoin được chuyển hóa dưới dạng liên hợp glucuronid.

Thải trừ

Thời gian bán hủy cuối cùng của isotretinoin khoảng 19 giờ, của 4 – oxo – isotretinoin khoảng 29 giờ. Isotretinoin được đào thải qua nước tiểu và qua phân sau tái hấp thu 1 phần.

Liều dùng và cách dùng của Isonace

Liều dùng

Người lớn, người già, thanh thiếu niên

0,5 – 1 mg/kg/ngày và chia làm 1 – 2 lần/ngày.

Liều khởi đầu là 0,5 mg/kg/ngày và chỉnh liều sau khoảng vài tuần tùy theo sự dung nạp thuốc. Thời gian dùng liều điều trị thông thường khoảng 4 – 6 tháng. Để tránh sự tái phát thì mỗi đợt điều trị cần tích lũy với liều 120 – 150 mg/kg. Và đợt điều trị tiếp theo phải cách lần trước ≥ 8 tuần.

Trẻ em

Không dùng cho các bệnh nhi dưới 12 tuổi và không được dùng để trị mụn trứng cá trước dậy thì.

Suy thận

Bắt đầu với liều điều trị thấp nhất có hiệu quả (10 mg/ngày), sau đó có thể tăng dần lên đến 1 mg/kg/ngày hoặc có thể lên đến liều tối đa tùy theo mức bệnh nhân dung nạp.

Cách dùng

Sử dụng các retinoid tác dụng toàn thân để điều trị trứng cá nặng phải được các bác sĩ có chuyên môn kê đơn và được giám sát chặt chẽ.

Thuốc được uống trong bữa ăn.

Chống chỉ định

Phụ nữ có thai và đang cho con bú, phụ nữ đang có dự định sinh con hoặc đang trong độ tuổi sinh sản mà không có áp dụng biện pháp ngừa thai.

Bệnh nhân bị suy gan, có tăng lipid máu quá cao.

Bệnh nhân thừa vitamin A hoặc quá mẫn với vitamin A.

Dị ứng với isotretinoin hay bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Phối hợp với kháng sinh nhóm tetracyclin.

Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Máu: Thiếu máu, tăng lắng đọng hồng cầu, tăng/giảm tiểu cầu.
• Mắt: Viêm mí mắt, khô mắt, viêm giác mạc, kích ứng mắt.
• Gan: Tăng men gan.
• Da: Viêm môi, khô da, ngứa, viêm da, ban, mỏng da.
• Chuyển hóa: Tăng TG, giảm HDL.

Thường gặp

• Máu: Giảm neutrophil.
• Thần kinh: Đau đầu.
• Hô hấp: Viêm mũi họng.
• Cơ xương khớp: Đau khớp, đau lưng, đau cơ.
• Xét nghiệm: Tăng cholesterol huyết, huyết niệu, tăng glucose huyết, protein niệu.

Hiếm gặp

• Toàn thân: Phản vệ, quá mẫn.
• Tâm thần: Trầm cảm, lo lắng, quá khích.
• Thần kinh: Co giật, tăng áp lực nội sọ lành tính, chóng mặt.
• Gan: Viêm gan.
• Tóc: Rụng tóc.

Rất hiếm gặp

• Nhiễm khuẩn: Nhiễm khuẩn gram dương.
• Máu: Tăng CK, bệnh hạch bạch huyết.
• Chuyển hóa: Tăng axit uric, dái tháo đường.
• Tâm thần: Rối loạn tâm thần, tự tử, hành vi bất thường.
• Mắt: Nhìn mờ, mù màu, mờ giác mạc, đục thủy tinh thể, giảm thị lực ban đêm, rối loạn thị giác, phù gai thị, viêm giác mạc, không dung nạp kính áp tròng.
• Tai: Giảm thính giác.
• Mạch: Viêm mạch.
• Hô hấp: Khàn giọng, co thắt phế quản.
• Tiêu hóa: Viêm ruột kết, xuất huyết tiêu hóa, viêm hồi tràng, viêm ruột, viêm tụy, đi ngoài ra máu, buồn nôn, khô họng.
• Da: Trứng cá lan tỏa, tăng mọc lông, ban đỏ ở mặt, loạn dưỡng móng, tăng sắc tố da, nhạy cảm ánh sáng, tăng tiết mồ hôi.
• Cơ xương khớp: Viêm khớp, lồi xương, vôi hóa, giảm mật độ xương, viêm gân.
• Tiết niệu: Viêm cầu thận.

==>> Xem thêm Acnacare Mega We care là gì, lưu ý cách sử dụng, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu

Tương tác thuốc

Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc

Lưu ý và thận trọng

Phải dùng biện pháp ngừa thai ở phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản trong quá trình điều trị, trước khi và sau khi sử dụng isotretinoin 1 tháng. Trước khi bắt đầu tiến hành điều trị, nên xét nghiệm HCG vào ngày 2 – 3 của chu kỳ kinh nguyệt và phải bắt đầu điều trị chậm nhất 7 ngày sau khi kết quả âm tính.

Không được tự ý dùng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ.

Không được hiến máu trong điều trị và sau ngưng thuốc 1 tháng.

Ở bệnh nhân hen, có tiền sử hen cần sử dụng thận trọng từng bước và được giám sát hệ tiêu hóa.

Ở bệnh nhân đái tháo đường khi dùng cần theo dõi đường huyết.

Cần chăm sóc đặc biệt bệnh nhân tiền sử trầm cảm và theo dõi các dấu hiệu trầm cảm ở bệnh nhân đang điều trị.

Đôi khi tăng trứng cá cấp tính khi mới bắt đầu điều trị nhưng sẽ giảm dần sau 7 – 10 ngày, không cần chỉnh liều.

Cần sử dụng sản phẩm chống nắng có tối thiểu SPF 15 khi ra ngoài hay khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tia tử ngoại.

Trong 5 – 6 tháng sau khi ngưng thuốc điều trị, tránh lột da bằng các hóa chất hay dùng laser do dễ có nguy cơ gây sẹo lồi, giảm sắc tố, tăng viêm. Trong khoảng thời gian này cần tránh tẩy lông do có thể gây ra bong biểu bì.

Nếu bị tác dụng phụ như khô da, khô môi thì có thể dùng thêm kem dưỡng ẩm.

Các tác dụng phụ khô mắt, giảm thị lực ban đêm, đục võng mạc thường tự hết sau khi ngưng thuốc.

Bệnh nhân có gặp các biểu hiện tăng áp lực nội sọ lành tính (như đau đầu, rối loạn thị lực, buồn nôn, nôn, phù gai thị) cần phải ngưng dùng isotretinoin ngay lập tức.

Kiểm tra men gan trước khi bắt đầu điều trị 1 tháng khi ngưng thuốc và kiểm tra định kỳ 3 tháng/lần.

Kiểm tra lipid máu trước khi bắt đầu điều trị, 1 tháng khi ngưng thuốc và kiểm tra định kỳ 3 tháng/lần.

Bệnh nhân bị tiêu chảy nặng hay xuất huyết tiêu hóa cần phải ngưng sử dụng isotretinoin.

Theo dõi chặt chẽ và thường xuyên kiểm tra các bệnh nhân bị đái tháo đường, béo phì, rối loạn chuyển hóa lipid, nghiện rượu khi điều trị với isotretinoin.

Isonace có dùng được cho bà bầu và phụ nữ cho con bú không?

Đối với phụ nữ mang thai: chống chỉ định vì có thuốc có thể gây quái thai, sảy thai.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: chống chỉ định vì thuốc đi qua sữa mẹ và gây ảnh hưởng cho nhũ nhi.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Xử trí quá liều, quên thuốc

Quá liều

Triệu chứng: trường hợp xảy ra quá liều cấp tính thì isotretinoin có độc tính thấp, nhưng có thể xuất hiện các triệu chứng quá liều vitamin A (như đau đầu, buồn nôn, nôn).

Cách xử trí: rửa dạ dày và điều trị chuyên khoa.

Quên liều

Tránh quên liều. Nếu lỡ quên cần uống ngay sau khi nhớ, nếu sắp đến liều tiếp theo cần bỏ qua liều quên và dùng liều tiếp theo.

Thuốc trị mụn Isonace 10mg có tốt không?

Một số thuốc có thể thay thế Isonace Hàn Quốc

Thuốc Aju Akinol 10mg được sản xuất tại Công ty TNHH Phil Inter Pharma, chứa hoạt chất Isotretinoin hàm lượng 10mg nên có tác dụng tương tự như Isonace. Giá bán dao động khoảng 210.000 VND/ hộp 30 viên.

Thuốc Zoacnel-10 được sản xuất tại Công ty TNHH dược phẩm Đạt Vi Phú, có chứa hoạt chất Isotretinoin hàm lượng 10mg nên có tác dụng tương tự như Isonace. Giá bán dao động khoảng 180.000 VND/ hộp 30 viên.

Trên đây là một số sản phẩm có cùng hoạt chất và hàm lượng, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu trong trường hợp muốn thay thế thuốc.

Thuốc Isonace 10mg giá bao nhiêu?

Hiện nay có giá bán niêm yết dao động khoảng 270.000 VND/ hộp 3 vỉ x 10 viên. Bạn có thể tham khảo mức giá này để tránh mua phải hàng rẻ, kém chất lượng.

Mua thuốc Isonace ở đâu uy tín, chính hãng?

Thuốc Isonace đang có bán tại các nhà thuốc lớn nhỏ trên cả nước, cần liên hệ các cơ sở uy tín để mua và ưu tiên các nhà thuốc đạt chuẩn GPP để mua.

Nguồn tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc Isonace. xem đầy đủ file PDF tại đây