Fluxar 2mg/ml

Thành phần

Mỗi một chai dung dịch tiêm truyền Fluxar 2mg/ml có chứa các thành phần như sau:

• Fluconazol: 2mg/ml dung dịch.
• Tá dược khác vừa đủ.

Cơ chế tác dụng

Fluconazol là một thuốc kháng nấm nhóm triazole, hoạt động bằng cách ức chế enzyme lanosterol 14α-demethylase, một enzyme cần thiết trong quá trình tổng hợp ergosterol – thành phần quan trọng của màng tế bào nấm.
Khi thiếu ergosterol, màng tế bào nấm trở nên kém ổn định, tăng tính thấm và làm rò rỉ các thành phần nội bào, dẫn đến sự kìm hãm hoặc tiêu diệt nấm. Fluconazol có tác dụng mạnh trên nhiều loại nấm như Candida, Cryptococcus, Histoplasma, và Coccidioides.

Dược động học

Hấp thu: Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng gần 90%, nghĩa là gần như toàn bộ lượng thuốc uống vào đều được hấp thu. Thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu, vì vậy có thể uống thuốc lúc no hay đói đều được.

Phân bố: Phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể, bao gồm dịch não tủy, dịch màng bụng, dịch khớp, dịch đàm và nước bọt. Điều này giúp thuốc hiệu quả trong điều trị các nhiễm nấm hệ thống, kể cả viêm màng não do nấm. Liên kết với protein huyết tương thấp (~12%), có nghĩa là phần lớn thuốc tồn tại ở dạng tự do trong huyết tương, giúp tăng hiệu quả điều trị. Nồng độ thuốc trong dịch não tủy đạt khoảng 50-90% nồng độ trong huyết tương, rất hữu ích trong điều trị viêm màng não do nấm.

Chuyển hóa: Fluconazol chuyển hóa rất ít ở gan (chỉ khoảng 11% được chuyển hóa), nên ít gây ảnh hưởng đến chức năng gan so với các thuốc kháng nấm azole khác.

Thải trừ: Chủ yếu được đào thải qua thận: khoảng 80% thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu, vì vậy cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận. Thời gian bán thải dài (~30 giờ), cho phép dùng liều 1 lần/ngày mà vẫn duy trì nồng độ điều trị trong máu. Ở bệnh nhân suy thận, nếu độ thanh thải creatinin <50 mL/phút, nên giảm liều xuống 50%. Ở bệnh nhân lọc máu, cần dùng liều bổ sung sau mỗi lần lọc máu.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Fluxar 2mg/ml

Người lớn:

• Fluconazol (Fluxar 2mg/ml) được sử dụng để điều trị viêm màng não do Cryptococcus, nhiễm nấm Coccidioides, và nhiễm Candida ở miệng, hầu, thực quản cũng như các trường hợp nhiễm nấm xâm lấn.
• Ngoài ra, thuốc còn được dùng để dự phòng tái phát viêm màng não do Cryptococcus và phòng ngừa nhiễm Candida ở bệnh nhân HIV hoặc suy giảm miễn dịch.

Trẻ em:

• Điều trị nhiễm Candida niêm mạc, xâm lấn và viêm màng não do nấm.
• Dự phòng nhiễm Candida ở trẻ bị suy giảm miễn dịch.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Fluconazole 150mg Kausikh sử dụng để điều trị nấm hiệu quả

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Fluxar 2mg/ml

Liều dùng

Liều dùng của thuốc Fluxar 2mg/ml được thể hiện dưới đây:

Người lớn

• Viêm màng não do Cryptococcus: Liều khởi đầu 400 mg, sau đó 200-400 mg/ngày trong 6-8 tuần. Trường hợp nhiễm nặng có thể tăng đến 800 mg/ngày.
• Bệnh nấm Coccidioides: 200-400 mg/ngày, điều trị kéo dài 11-24 tháng, có thể tăng liều đến 800 mg/ngày nếu cần.
• Nhiễm Candida xâm lấn: Liều ban đầu 800 mg, sau đó 400 mg/ngày, tiếp tục điều trị ít nhất 2 tuần sau khi cấy máu âm tính.
• Nhiễm Candida niêm mạc:
  • Miệng – hầu, thực quản: Liều tải 200-400 mg, sau đó 100-200 mg/ngày, kéo dài từ 7-30 ngày.
  • Da – niêm mạc mạn tính: 50-100 mg/ngày, điều trị tối đa 28 ngày.
  • Tái phát Candida: 100-200 mg/ngày hoặc 200 mg, 3 lần/tuần.
• Dự phòng nhiễm Candida: 200-400 mg/ngày, bắt đầu trước khi giảm bạch cầu và tiếp tục 7 ngày sau khi bạch cầu phục hồi.

Trẻ em

• Nhiễm Candida niêm mạc: Liều ban đầu 6 mg/kg, sau đó 3 mg/kg/ngày.
• Viêm màng não do Cryptococcus: 6-12 mg/kg/ngày.
• Dự phòng tái phát viêm màng não: 6 mg/kg/ngày.
• Dự phòng Candida ở trẻ suy giảm miễn dịch: 3-12 mg/kg/ngày.
• Trẻ vị thành niên (12-17 tuổi): Cân nhắc liều tương đương người lớn hoặc trẻ em tùy tình trạng.

Trẻ sơ sinh

• 0-14 ngày tuổi: Tối đa 12 mg/kg mỗi 72 giờ.
• 15-27 ngày tuổi: Tối đa 12 mg/kg mỗi 48 giờ.

Người cao tuổi & bệnh nhân suy thận

• Chức năng thận bình thường: Không cần điều chỉnh liều.
• Suy thận (độ thanh thải creatinin ≤ 50 ml/phút): Giảm 50% liều.
• Bệnh nhân thẩm tách máu: Dùng 100% liều sau mỗi lần thẩm tách.

Cách dùng

Thuốc Fluxar 2mg/ml được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch với tốc độ không vượt quá 10ml/phút.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Foocgic 150mg được sản xuất bởi công ty hàng đầu Ấn Độ Brawn Laboratories giúp phòng ngừa và ngăn chặn nhiễm nấm Candida hiệu quả

Chống chỉ định

Thuốc Fluxar 2mg/ml chống chỉ định với các đối tượng sau:

• Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc các thuốc thuộc nhóm azole.
• Không dùng đồng thời với terfenadin nếu fluconazol được sử dụng với liều 400 mg/ngày hoặc cao hơn.
• Tránh phối hợp với các thuốc kéo dài khoảng QT và chuyển hóa qua CYP3A4, bao gồm cisaprid, astemizol, erythromycin, pimozid và quinidin.

Tác dụng không mong muốn

• Hệ tiêu hóa: Fluxar 2mg/ml có thể gây buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, đôi khi gây rối loạn tiêu hóa nhẹ.
• Hệ thần kinh: Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu, chóng mặt, cảm giác mất thăng bằng. Hiếm gặp hơn là co giật hoặc thay đổi cảm giác vị giác, gây mất hoặc rối loạn vị giác.
• Gan: Fluconazol (Fluxar 2mg/ml) có thể gây tăng men gan (ALT, AST), thường không có triệu chứng nhưng cần theo dõi ở bệnh nhân có bệnh gan từ trước. Trong một số ít trường hợp, có thể dẫn đến viêm gan hoặc vàng da do tổn thương gan.
• Da: Gây phản ứng phát ban, ngứa ngáy, nổi mày đay. Trong trường hợp nặng, có thể gây hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc (rất hiếm gặp).
• Huyết học: Có thể gây thiếu máu hoặc giảm bạch cầu, làm suy giảm khả năng miễn dịch của cơ thể.
• Tác dụng phụ khác: Một số bệnh nhân có thể gặp sốt, mệt mỏi hoặc phản ứng dị ứng như sưng mặt, khó thở. Cần ngừng thuốc ngay nếu có dấu hiệu dị ứng nghiêm trọng hoặc phản ứng toàn thân.

Tương tác của thuốc Fluxar 2mg/ml

Tránh kết hợp thuốc Fluxar 2mg/ml với các thuốc sau:

Thuốc làm thay đổi nồng độ Fluconazol:

• Rifampicin: Giảm nồng độ Fluconazol, có thể làm giảm hiệu quả điều trị.
• Hydrochlorothiazide: Tăng nồng độ Fluconazol trong huyết tương, có thể làm tăng tác dụng và nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc bị ảnh hưởng do Fluconazol:

• Ciclosporin, Midazolam, Phenytoin, Warfarin, Zidovudin và các thuốc khác: Fluconazol ức chế enzyme CYP3A4 và CYP2C9, làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu, có thể gây tăng tác dụng hoặc độc tính.
• Sulfamethoxazol: Fluconazol ức chế quá trình chuyển hóa, có thể làm tăng nguy cơ độc tính.

Thuốc có nguy cơ gây loạn nhịp tim khi dùng chung: Terfenadin, Astemizol, Cisaprid: Fluconazol làm tăng nồng độ các thuốc này, có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

Thuốc có thể bị tăng nồng độ hoặc giảm đào thải: Amitriptylin, Theophyllin: Fluconazol làm tăng nồng độ trong máu, có thể làm giảm tốc độ đào thải, dẫn đến tích lũy thuốc và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc tránh thai nội tiết tố (steroid): Fluconazol có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, cần cân nhắc biện pháp tránh thai bổ sung nếu sử dụng dài ngày.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Lưu ý khi dùng thuốc Fluxar 2mg/ml

Không sử dụng Fluxar 2mg/ml trong các trường hợp sau:

• Nhiễm nấm da đầu.
• Nhiễm Cryptococcus ở phổi và da.
• Nhiễm nấm nội địa phương.
• Cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân:
• Suy thận, suy gan.
• Hạ kali máu, vì có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
• Bệnh tim, loạn nhịp tim, do nguy cơ kéo dài khoảng QT.

Tương tác thuốc cần lưu ý:

• Không dùng đồng thời Fluconazol (Fluxar 2mg/ml) với Halofantrin vì có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
• Cần giám sát chặt chẽ khi dùng với các thuốc có khoảng trị liệu hẹp để tránh quá liều hoặc giảm hiệu quả.
• Fluconazol có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của các thuốc khác, do đó cần thông báo cho bác sĩ về các thuốc đang sử dụng.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc Fluxar 2mg/ml vì Fluconazol có thể ảnh hưởng đến thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Không nên dùng thuốc do Fluconazol có thể bài tiết vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Bảo quản

Bảo quản Fluxar 2mg/ml ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
Nhiệt độ bảo quản không quá 25°C.
Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
Luôn kiểm tra hạn sử dụng trước khi dùng.

Thông tin sản xuất

• Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 chai 100ml
• Nhà sản xuất: PT. Novell Pharmaceutical Laboratories
• Xuất xứ: Indonesia
• Số đăng ký: VN-20856-17

Xử trí khi quá liều, quên liều

Xử trí quá liều

Nếu nghi ngờ quá liều, cần gọi ngay cấp cứu 115 hoặc đến bệnh viện gần nhất để được xử trí kịp thời.

Xử trí quên liều

Nếu bạn quên một liều Fluxar 2mg/ml, hãy báo ngay cho nhân viên y tế. Không tự ý dùng gấp đôi liều để bù.

Sản phẩm thay thế

Nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn thuốc tiêm truyền Fluxar 2mg/ml, bạn có thể lựa chọn một số sản phẩm thay thế có công dụng tương tự:

Thuốc Fimaconazole 150mg chứa hoạt chất Fluconazole, một thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazole. Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm nấm do Candida gây ra, bao gồm nhiễm nấm âm đạo – âm hộ, nấm miệng, nhiễm nấm ở đường tiết niệu, thực quản, màng bụng, máu, phổi và viêm màng não do nấm.

Thuốc Diflucan 150mg là thuốc kháng nấm đường uống dùng để điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo, miệng, thực quản và nấm da. Thuốc ức chế tổng hợp ergosterol, làm suy yếu màng tế bào nấm, giúp tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của nấm.

Thuốc Fluxar 2mg/ml mua ở đâu uy tín?

Thuốc Fluxar 2mg/ml được cung cấp tại các nhà thuốc trên toàn quốc và chỉ bán theo đơn kê của bác sĩ. Khi mua, bạn cần xuất trình đơn thuốc. Để đảm bảo mua đúng sản phẩm chính hãng, chất lượng, hãy chọn mua tại các nhà thuốc lớn, uy tín.

Tài liệu tham khảo

1. Sajben P, Minárik T et al (1993). Fluconazol plus ofloxacin in prophylaxis of infections in patients with acute leukemia: a comparative study, Pubmed. Truy cập ngày 10/03/2025.
2. Saad A, Fadli M et al (2010). Anticandidal activity of the essential oils of Thymus maroccanus and Thymus broussonetii and their synergism with amphotericin B and fluconazol, Pubmed. Truy cập ngày 10/03/2025.