Thuốc Exjade 250mg được nhiều bác sĩ kê đơn trong điều trị thừa sắt trong các bệnh như nhiễm haemosiderin do truyền máu. Vậy thuốc Exjade 250mg có tốt không? Lưu ý cách dùng của thuốc như thế nào? Xin mời quý bạn đọc cùng Nhà thuốc Ngọc Anh tìm hiểu các thông tin cụ thể về sản phẩm ở bên dưới.
Exjade 250mg là thuốc gì?
Thuốc Exjade 250mg là thuốc kê đơn, nó có tác dụng thải loại sắt ra khỏi cơ thể và thường được chỉ định trong các trường hợp như nhiễm haemosiderin do truyền máu. Đây là sản phẩm của Công ty Novartis Pharma Stein AG và hiện tại đang được lưu hành với số đăng ký là VN-17125-13.
Thành phần
Mỗi viên Exjade 250mg có chứa hoạt chất chính như:
- Hoạt chất Deferasirox hàm lượng 125mg
- Ngoài ra còn chứa một số tá dược khác như Lactose monohydrate; Microcrystalline cellulose; Crospovidone; Povidone (K30); Silicon dioxide; Sodium lauryl sulphate; Magnesium stearate.
Cơ chế tác dụng của thuốc Exjade 250mg
Deferasirox là một hoạt chất làm chelat hóa có hoạt tính, nó được dùng đường uống và có tính chọn lọc cao đối với ion sắt III. Phân tử deferasirox gồm có ba nhánh gắn kết vào sắt với ái lực rất cao theo tỷ lệ là 2:1. Deferasirox tăng cường sự bài tiết sắt và thải trừ chủ yếu qua phân. Ngược lại, Deferasirox có ái lực thấp đối với kim loại kẽm và đồng và không làm giảm nồng độ liên tục của các ion kim loại này trong huyết thanh.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Exjade 250mg
Thuốc Exjade 250mg được chỉ định dùng trong một số trường hợp:
Quá thừa sắt mãn tính như chứng nhiễm haemosiderin do truyền máu trên bệnh nhân người lớn hay trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
==>> Xem thêm Thuốc Detoxiron 100mg/ml là thuốc gì, lưu ý cách sử dụng, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu
Dược động học
Hấp thu
Thuốc được hấp thu qua đường uống, thời gian thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1,5-4 giờ. Sinh khả dụng khoảng 70%, thức ăn làm giảm sự hấp thu thuốc.
Phân bố
Deferasirox liên kết mạnh với các protein huyết tương (99%) và hầu như duy nhất đó là albumin huyệt thanh, thể tích phân bố khoảng 14 L ở người lớn.
Chuyển hóa
Glucuronide hóa là con đường chuyển hóa chính của deferasirox, sau đó được bài tiết qua mật. Sự khử liên hợp glucuronide ở ruột, tái hấp thu sau đó (như chu trình gan-ruột) có thể xảy ra.
Thải trừ
Deferasirox và các chất chuyển hóa chủ yếu được bài tiết đi qua phân (đến 84% liều dùng). Bài tiết deferasirox và chất chuyển hóa của nó đi qua thận rất ít (khoảng 8% liều dùng). Thời gian bán hủy trung bình 8 đến 16 giờ.
Liều dùng và cách dùng của thuốc Exjade 250mg
Liều dùng
Liều khởi đầu
– Liều Exjade hàng ngày được khuyến cáo khoảng 20mg/kg thể trọng.
– Có thể dùng liều khởi đầu hàng ngày khoảng 30mg/kg trên bệnh nhân dùng trên 14mL/kg/tháng hồng cầu khối.
– Có thể xem xét dùng liều khởi là 10mg/kg, dùng cho bệnh nhân dưới 7mL/kg/tháng hồng cầu khối.
Liều duy trì
– Có thể điều chỉnh liều 5 đến 10mg/kg, phù hợp với các đáp ứng của từng bệnh nhân. Với bệnh nhân dùng liều 30mg/kg mà vẫn không đủ kiểm soát tình trạng bệnh thì liều dùng đến 40mg/kg.
– Ở bệnh nhân có nồng độ ferritin huyết thanh từ 500 đến 1.000 microgam/L thì sự giảm liều từng bước 5 đến 10mg/kg cần phải được xem xét. Nếu ferritin huyết thanh ổn định dưới 500 microgram/L thì cần xem xét ngừng điều trị.
Cách dùng Exjade 250mg
Exjade phải dùng mỗi ngày một lần và dùng khi đói ít nhất 30 phút trước khi ăn, tốt nhất nên dùng vào một thời điểm mỗi ngày.
Viên nén được phân tán bằng cách tiến hành khuấy trong một ly nước hay nước táo, nước cam (100-200mL) cho đến khi thành hỗn dịch mịn.
Sau khi uống hỗn dịch, bất kỳ còn lượng cặn nào cũng phải được pha lại để tạo thành hỗn dịch cùng với một ít nước hay nước trái cây và sau đó uống tiếp cho đến hết.
Không được nhai viên thuốc hay nuốt nguyên cả viên.
Không khuyến cáo phân tán thuốc trong nước có chứa carbonate (nước soda) hay sữa bởi gây ra sự tạo bọt và làm phân tán chậm.
Chống chỉ định
Thuốc Exjade 250mg không được dùng cho một số trường hợp sau:
Quá mẫn cảm với hoạt chất hay với bất kỳ thành phần của tá dược.
Những bệnh nhân có hội chứng loạn sản tủy nguy cơ cao.
Bệnh nhân mắc các bệnh ác tính về huyết học.
Bệnh nhân có độ thanh thải creatine dưới 4mL/phút.
Nồng độ creatine huyết thanh > 2 lần giới hạn trên của mức bình thường tùy theo tuổi.
Tác dụng phụ
Sau khi dùng thuốc, có thể gặp các tác dụng không mong muốn dưới đây:
Rối loạn tâm thần
– Ít gặp: Lo âu hay rối loạn giấc ngủ.
Rối loạn hệ thần kinh
– Hay gặp: Nhức đầu.
– Ít gặp: Chóng mặt.
Rối loạn về mắt
– Ít gặp: Bệnh hoàng điểm hay đục thủy tinh ở thể giai đoạn đầu.
– Hiểm gặp: Viêm đa dây thần kinh thị giác.
Rối loạn tai và mê đạo sàng
– Ít gặp: Mất thính lực.
Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất
– Ít gặp: Đau họng, thanh quản.
Rối loạn tiêu hóa
– Hay gặp: Tiêu chảy, nôn, buồn nôn, táo bón, chướng bụng, đau bụng, khó tiêu.
– Ít gặp: Loét dạ dày-tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày.
– Hiếm gặp: Viêm thực quản.
Rối loạn gan mật
– Hay gặp: Tăng transaminase.
– Ít gặp: Viêm gan hay sỏi mật.
Rối loạn da, mô dưới da
– Hay gặp: Ban, ngứa.
– Ít gặp: Rối loạn sắc tố.
– Hiếm gặp: Hồng ban đa dạng.
Rối loạn thận, tiết niệu
– Rất hay gặp: Làm tăng creatinine máu.
– Hay gặp: Protein niệu.
– Ít gặp: Bệnh lý ống thận (hay hội chứng Fanconi).
Rối loạn toàn thân hay tình trạng tại chỗ
– Ít gặp: Sốt, mệt mỏi, phù.
==>> Xem thêm Thuốc Uromitexan 400mg là thuốc gì, lưu ý khi dùng, giá bao nhiêu, mua ở đâu
Tương tác thuốc
Sự kết hợp | Tương tác |
Rifampicin | giảm mức tiếp xúc deferasirox xuống còn 44% |
Thức ăn | giảm sinh khả dụng của thuốc |
Midazolam | giảm mức tiếp xúc midazolam xuống còn 17% |
Cyclosporin, các thuốc tránh thai nhóm nội tiết tố, simvastatin | giảm tác dụng |
Repaglinide | tăng AUC và Cmax của repaglinide |
Theophylline | tăng AUC của theophyline |
Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc
Lưu ý và thận trọng
Cần thận trọng với bệnh nhân cao tuổi.
Khuyến cáo đánh giá creatinine huyết thanh, độ thanh thải creatinine 2 lần khi bắt đầu điều trị, sau đó nên theo dõi hàng tháng.
Xét nghiệm protein niệu cần được tiến hành hàng tháng.
Cần chú ý cung cấp nước đầy đủ cho bệnh nhân đang bị tiêu chảy hay nôn.
Exjade không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân bị suy gan nặng (theo thang điểm Child-Pugh C).
Nếu nồng độ transaminase huyết thanh tăng liên tục cần ngừng dùng thuốc.
Bác sĩ và bệnh nhân cần phải cảnh giác với những dấu hiệu, triệu chứng của loét, xuất huyết tiêu hóa.
Có thể có nổi ban trên da khi điều trị bằng Exjade.
Khuyến cáo xét nghiệm về thị giác và thính giác trước khi khởi đầu điều trị bằng Exjade và sau đó mỗi 12 tháng/lần.
Để đảm bảo việc quản lý lâm sàng hiệu quả đối với những rối loạn về máu này, cần phải kiểm tra công thức máu một cách thường xuyên.
Khuyến cáo xét nghiệm ferritin trong huyết thanh mỗi tháng nhằm đánh giá đáp ứng của bệnh nhân đối với điều trị.
Viên nén chứa lactose do đó không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân có các rối loạn di truyền hiếm gặp liên quan đến việc không dung nạp galactose, thiếu lactase trầm trọng hay kém hấp thu glucosegalactose.
Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú
Đối với phụ nữ có thai: không được sử dụng cho phụ nữ có thai nếu chưa có sự chỉ định của bác sĩ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú: chưa rõ deferasirox có bài tiết qua sữa mẹ hay không, do đó không khuyến cáo cho con bú trong thời gian đang dùng Exịjade.
Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân có thể gặp phải tác dụng bất lợi như chóng mặt, hoa mắt do đó cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản
Bảo quản nơi nhiệt độ dưới 30 độ C, đựng trong hộp kín, tránh ẩm.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Các trường hợp quá liều (gấp 2-3 lần) đã được báo cáo. Trong một trường hợp, quá liều gây viêm gan cận lâm sàng (không biểu hiện trên lâm sàng), sẽ tự khỏi mà không gây ra hậu quả lâu dài sau khi ngừng dùng thuốc.
Các liều đơn 80 mg/kg trên bệnh nhân thalassaemia do quá tải sắt đã được dung nạp, ghi nhận có buồn nôn nhẹ, tiêu chảy.
Liều đơn đến 40 mg/kg và người bình thường được dung nạp tốt. Dấu hiệu quá liều cấp tính gồm có buồn nôn, nôn, nhức đầu, tiêu chảy. Ta có thể điều trị bằng cách gây nôn hoặc tiến hành rửa dạ dày, điều trị triệu chứng và hỗ trợ chăm sóc.
Quên liều
Tránh quên liều, nếu lỡ quên cần uống ngay sau khi nhớ ra hoặc sắp đến liều kế tiếp cần bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo.
Thuốc thải sắt Exjade 250mg có tốt không?
Ưu điểm
- Dạng bào chế là viên thuận tiện khi uống, dễ dàng bảo quản hoặc có thể mang theo bên người khi đi công tác hay đi du lịch dài ngày.
- Sản phẩm được nhập khẩu từ châu Âu và được Cục quản lý Dược cấp phép lưu hành vào năm 2013, cho đến nay đã có hơn 10 năm sử dụng thuốc đạt hiệu quả điều trị ở trên lâm sàng.
- Deferasirox có ái lực thấp đối với kim loại kẽm và đồng và không làm giảm nồng độ liên tục của các ion kim loại này trong huyết thanh.
Nhược điểm
- Hiệu quả sử dụng của thuốc tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người.
Một số thuốc có thể thay thế thuốc Exjade 250mg
Thuốc Jadenu 180mg được sản xuất bởi Công ty Novartis Pharma Stein AG, đây là thuốc thải sắt được sử dụng qua đường uống. Thuốc chứa hoạt chất chính là Deferasirox và nó có hoạt tính chọn lọc cao với sắt, từ đó giúp thúc đẩy quá trình thải trừ sắt qua phân. Thuốc được dùng trong các trường hợp thừa sắt do truyền máu hay do nguyên nhân khác.
Deferglob-500 được sản xuất bởi Công ty Globela Pharma Pvt.Ltd, đây là thuốc dùng trong điều trị quá thừa sắt và điều trị tan máu bẩm sinh hay các bệnh nhân bị rối loạn máu khác.
Trên đây là các thuốc bạn có thể tham khảo, nếu muốn thay thế cần hỏi ý kiến của bác sĩ.
Giá thuốc Exjade 250mg bao nhiêu?
Thuốc Exjade 250mg giá bao nhiêu? Giá bán của thuốc Exjade 250mg đang được cập nhật bên trên, bạn có thể tham khảo mức giá này để mua được thuốc chất lượng tốt, giá cả phải chăng.
Mua thuốc Exjade 250mg ở đâu uy tín, chính hãng?
Thuốc Exjade 250mg đang có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc, lưu ý khi đi mua thuốc nhớ mang theo đơn của bác sĩ.
Nguồn tham khảo
Hướng dẫn sử dụng thuốc Exjade 250mg. Xem đầy đủ file PDF tại đây
*Sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh
*Mọi thông tin của website chỉ mang tính chất tham khảo, không thể thay thế lời khuyên của bác sĩ. Nếu có bất cứ thắc mắc nào vui lòng liên hệ hotline: 098.572.9595 hoặc nhắn tin qua ô chat ở góc trái màn hình.
Giang Hùng Đã mua hàng
thuốc giá rẻ hơn các nhà thuốc khác, nhân viên tư vấn kỹ