Dinara

Thuốc Dinara là thuốc thường được bác sĩ kê đơn dùng điều trị đối với bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính trong một số trường hợp. Vậy bạn đã hiểu rõ công dụng, cách dùng và lưu ý khi sử dụng Dinara 300/100 chưa? Hãy để Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) giải đáp những thắc mắc của bạn về Dinara 300/100.

Thuốc Dinara 300mg/100mg là thuốc gì?

Thuốc Dinara là sản phẩm có chứa các thành phần chính tác dụng kháng retrovirus, tác dụng nói trên của thuốc là do sự kết hợp của hai thành phần chính là lamivudin và tenofovir, khi phối hợp với nhau thì có tác nhau đối với các bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B mạn tính mà trước đó đã sử dụng lamivudin hay tenofovir riêng lẻ mà không đạt kết quả điều trị mong muốn

-Dạng bào chế: Viên nén bao phim

-Quy cách đóng gói: 1 hộp gồm 4 vỉ x 7 viên nén bao phim

-Nhà sản xuất: Công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú

-Số đăng kí: QLĐB-600-17

Mô tả : Viên nén có màu vàng, dài, một mặt có dập logo đặc trưng, mặt còn lại có vết dập gạch ngang

Thành phần

Các thành phần và hàm lượng có trong 01 viên Dinara 300/100 bao gồm:

–Tenofovir disoproxil fumarat 300mg

– Lamivudin 100mg

-Tá dược vừa đủ : cellulose vi tinh thể, PEG 600, silicon dioxyd, HPMC 615,crospovidon, magnesi stearat, titan dioxyd, talc, povidon, màu oxyd sắt vàng.

Cơ chế tác dụng của thuốc Dinara

Tenofovir disoproxil fumarat

Là chất có cấu trúc nucleotitt dieste. Tenofovir disoproxil fumarat sau khi vào trong cơ thể theo đường uống bị thuỷ phân trở thành tenofovir sau đó nhờ enzym trong tế bào diễn ra quá trình phosphoryl hóa tạo thành tenofovir diphosphat- đây là chất có tính ức chế hoạt tính của enzym sao chép ngược và gắn kết vào DNA, làm kết thúc chuỗi DNA virus.

Lamivudin

Giống như tenofovir disoproxil fumarat thì lamivudin cũng là chất ức chế men sao chép ngược của nucleotid.Lamivudin đều được chuyển hóa bới cả tế bào bị nhiễm virus và không bị nhiễm virus và quá trình cả sự chuyển hóa này là dẫn xuất triphosphat hay nói cách khác Lamivudin triphosphate (L-TP) là sản phẩm sau quá trình phosphoryl hóa nội bào lamivudin, nhờ polyme của virus viêm gan B chất này sẽ gắn vào DNA của virus nhờ polyme của virus viêm gan B dẫn đến kết thúc sự tạo chuỗi DNA kế tiếp.

Dược động học

Tenofovir disoproxil fumarat

-Hấp thu và chuyển hóa : hấp thu nhanh chóng sau khi uống và sản phẩm của quá trình chuyển hóa là tenofovir.Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 1-2 giờ uống thuốc.

Khi dùng lúc đói không gây ảnh hưởng liên quan đến dược động học cả thuốc so với lúc đói sinh khả dụng thuốc khoảng 25% nhưng dùng thuốc sau bữa ăn với nhiều chất béo đã được chứng minh là có làm tăng nồng độ tenofovir.

-Phân bố: Sự phân bố của Tenofovir rộng khắp các mô nhưng chủ yếu là ở các mô gan và thận. Sự liên kết giữa tenofovir với protein huyết thanh là 7% nhưng với protein huyết tương thấp hơn 1%.

-Thải trừ: con đường thải trừ chủ yếu là qua nước tiểu do sự bài tiết tích cực ở ống thận và quá trình lọc cầu thận khoảng 70-80% dưới dạng không thay đổi và thời gian bản thải là 12-18 giờ.

Lamivudin

-Hấp thu: nồng độ đỉnh đạt trong khoảng thời gian 1 – 3,2 giờ sau khi dùng thuốc. Phụ thuộc vào độ rộng cả dạ dày ( cụ thể là nồng độ đỉnh trong huyết thanh khi uống lúc đói là 1 giờ và 3,2 giờ khi uống lúc no). Thức ăn không là yếu tố gây giảm sự hấp thu thuốc mà chỉ làm thay đổi thời gian hấp thu

-Phân bố: lamivudin được phân bố khắp cơ thể, với thể tích phân bố là 1,3 lít/ kg cân nặng. Lamivudin khó qua được hàng rào máu não (chỉ khoảng 10%) nhưng các nghiên cứu cho thấy nó khuếch tán tự do qua nhau thai. Tye lệ gắn với protein huyết tương cũng chỉ 36%.

-Chuyển hóa: ít bị chuyển hóa qua gan.

-Thải trừ: Con đường thải trừ chủ yếu của thuốc là qua thận dưới dạng thuốc không thay đổi.Thời gian bán thải là 5-7 giờ sau khi sử dụng thuốc ở người lớn và thời gian bán thải trong tế bào lympho máu ngoại vi kéo dài từ 10-19 giờ.

Công dụng – Chỉ định Dinara

Thuốc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân đã được điều trị riêng lẻ bằng tenofovir và lamivudin nhưng không đạt hiệu quả điều trị trong điều trị bệnh viêm gan B mạn tính.

=== Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất Thuốc Acriptega có tác dụng ? Liề dùng và cách dùng như thế nào?

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Dinara 300/100

Liều dùng

Cần tuân thủ đúng liều dùng bác sĩ đã chỉ định trong đơn thuốc. Thường dùng với liều 01 viên/ngày

Cách dùng

Thuốc có thể dùng cả trước và sau khi ăn, giữa những ngày dùng thuốc nên dùng cùng một thời điểm.

Chống chỉ định

Đối với những trường hợp sau nghiêm cấm sử dụng thuốc:

• Những bệnh nhân tiền sử bị bệnh suy gan
• Dị ứng với bất cứ thành phần nào có trong thuốc 
• Độ thanh thải Creatinin không lớn hơn 50ml/phút

Tác dụng không mong muốn

Tùy vào từng bệnh nhân có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn khác nhau tuy nhiên không phải ai cũng gặp:
Với các triệu chứng : khó thở, sưng phù, ngứa ngáy, phát ban, khò khè, khó thở, khó nuốt; thì ngừng dùng thuốc ngay và đến ngay trung tâm y tế gần nhất.

Ngoài ra: có thể gặp các tác dụng không mong muốn của các thành phần hoạt chất là tenofovir và lamivudin

Tenofovir disoproxil fumarat :

Các triệu chứng xuất hiện với các tần suất khác nhau

• Thường gặp nhiều: nhức đầu, chướng hơi, buồn nôn, đau bụng, nôn, mất cảm giác thèm ăn, khó tiêu, giảm bạch cầu trung tính, giảm nồng độ phosphat trong máu
• Ít gặp: gan và thận bị nhiễm độc ( biểu hiện rõ nhất khi dùng với liều cao), đau bụng
• Hiếm khi gặp:  nhiễm độc gan, suy thận cấp tính,hoại tử ống thận, viêm tụy,hội chứng Fanconi, protein niệu, nhiễm toan lactic ( biểu hiện laf đau bụng, ỉa chảy, chán ăn, yếu, đau cơ, buồn nôn, buồn ngủ, chuột rút , khó chịu toàn thân)

Lamivudin

• Gặp nhiều: mất ngủ, khó chịu, đầu bị đau,cảm thấy khó chịu, mệt mỏi, buồn nôn, ỉa chảy, đau bụng, viêm tụy, giảm bạch cầu trung tính, đau cơ- xương,bệnh thần kinh ngoại biên, có các triệu chứng và dấu hiệu ở mũi như ho đau họng
• Thường gặp: Giảm tiểu cầu, trong huyết tương có chứa hemoglobin, tăng creatine phosphokinase, đau khớp, ở đường tiêu hóa có thể gặp các biểu hiện bụng bị đau quặn, khó tiêu, dạ dày có cảm giác bỏng rát, tăng amylase; trầm cảm, sốt, rét run, nổi mẩn, chóng mặt
• Ít gặp:  Nhược cơ, bệnh thần kinh ngoại biên, co giật, sưng hạch bạch huyết, thiếu sản sinh hồng cầu dẫn đến thiếu máu, dị cảm, tan cơ vân, phản vệ, hội chứng phục hồi miễn dịch, tăng chất béo trung tính, cholesterol và glucose  trong máu, gan to, tăng bilirubin huyết, viêm gan nặng hơn, tình trạng tích mỡ do phân bố mỡ bị rối loạn, kháng insulin, da ngứa, nổi ban, tóc rụng, viêm miệng, hoại tử xương, thở rít, tăng lactat huyết.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Trước khi dùng thuốc này, bạn cần thông báo cho bác sĩ những vấn đề mà bạn gặp phải nếu chúng là một trong các vấn đề sau:

• Nhiễm toan lactic
• Viêm tụy
• Một số bệnh về thận như suy thận, tổn thương thận hay sỏi thận
• Các bệnh lý về gan, suy gan
• Đang dùng thuốc làm giảm mật độ xương hoặc đang trong tình trạng loãng xương
• Có thai, dự định có thai đang trong thời gian cho con bú hoặc sẽ cho con bú sữa mẹ 

Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Tuyệt đối không được dùng

Ảnh hưởng đối với người lái xe, vận hành máy móc

Các đối tượng khi lái xe hay vận hành máy cần thận trọng khi dùng thuốc Dinara 300/100 khi dùng thuốc có thể gây mất ngủ, chóng mặt, đau đầu dẫn đến giảm tập trung đều ảnh hưởng tới sức khỏe và công việc của người dùng.

Bảo quản

Bảo quản thuốc trong bao bì gốc của nhà sản xuất, để ở nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ ≤ 30℃.

Tránh xa tầm tay trẻ em

Tránh sử dụng thuốc đã hết hạn ghi trên bao bì sản phẩm

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Các bạn cần lưu ý sử dụng thuốc đúng liều được bác sĩ chỉ định. Nếu sử dụng quá liều Dinara 300/100 so với chỉ dẫn của bác sĩ thì ngưng dùng thuốc và liên lạc ngay với trung tâm y tế gần nhất hoặc bạn sĩ để được tư vấn kịp thời. Cần mang theo thuốc và bao bì thuốc bạn đã uống để bác sĩ biết bạn đã sử dụng quá liều thuốc gì và có cách xử lý phù hợp

Quên liều

Nếu quên dùng thuốc thì hãy uống thuốc ngay tại thời điểm đó, nhưng nếu thời điểm nhớ ra quên liều gần với thời điểm dùng liều tiếp theo thì nên đợi đến thời điểm tiếp theo để dùng thuốc lưu ý dùng với liều được chỉ định không dùng gấp đôi liều để bù cho liều quên.

Thuốc Dinara 300mg/100mg giá bao nhiêu?

Trên thị trường hiện nay thuốc Dinara 300/100 đã có mặt ở nhiều nhà thuốc, hiệu thuốc và các trung tâm y tế, giá dao động ở từng nơi cũng có sự chênh lệch. Hiện tại nhà thuốc Ngọc Anh đã cập nhật sản phẩm với giá 01 hộp là 380.000 đồng. Mọi thắc mắc của quý khách sẽ được nhân viên giải đáp khi liên hệ qua hotline hoặc nhắn tin qua page chính thức của Nhà thuốc Ngọc Anh để được tư vấn.

=== Xem thêm Thuốc Tenofovir Stada 300mg

Thuốc Dinara mua ở đâu uy tín?

Nếu bạn vẫn còn đang phân vân không biết nên mua thuốc Dinara 300/100 ở đâu là uy tín khi thị trường ngày càng nhiều hàng giả kém chất lượng thì hiện nay sản phẩm đã có mặt tại Nhà thuốc Ngọc Anh.Quý khách hàng có thể đặt hàng trực tuyến tại nhà thuốc Ngọc Anh bằng cách gọi vào số hotline của nhà thuốc. Sản phẩm của Nhà thuốc Ngọc Anh luôn tự tin về chất lượng sản phẩm uy tín, chính hãng và hạn sử dụng còn dài khi đến tay quý khách hàng.

Nguồn tham khảo

1. Therese Chapman, Jane MacGavin, Stuart Noble ( 2003), Tenofovir disoproxil fumarate , National Library of Medicine . Truy cập ngày 19/09/2022
2. MA Johnson, KH Moore, GJ Yuen, GE Pakes, Clinical pharmacokinetics of lamivudine,National Library of Medicine . Truy cập ngày 19/09/2022.
3. Tờ hướng dẫn sử dụng. Để tải file PDF tờ hướng dẫn sử dụng Dinara 300/100 bạn hãy click Tại đây