Degevic

Thuốc Degevic ngày càng được sử dụng nhiều để giảm đau từ trung bình đến nặng. Sau đây, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin cần thiết về cách sử dụng thuốc Degevic hiệu quả.

Degevic là thuốc gì?

Degevic được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược Vacopharm với số đăng ký VD-21414-14 có tác dụng giảm đau trong những trường hợp đau trung bình và nặng. Ngoài ra, thuốc còn được chỉ định dùng trong những trường hợp đau khi các thuốc giảm đau khác không đem lại hiệu quả.

Thành phần

• Paracetamol 325mg
• Tramadol hydroclorid 37,5mg
• Tá dược: Polyvinyl pyrrolidon K30, Magnesi stearat, Microcrystallin cellulose 101 vừa đủ 1 viên

Cơ chế tác dụng của thuốc Degevic

• Liên quan đến Paracetamol

Paracetamol (acetaminophen) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau – hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin. Tuy nhiên, khác với aspirin, Paracetamol không có tác dụng chống viêm. Với liều tương đương, Paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin.

Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng hiếm khi giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, giãn mạch làm tỏa nhiệt và tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid – base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu. Khi dùng quá liều Paracetamol gây độc cho gan.

• Liên quan đến Tramadol

Tramadol là thuốc giảm đau loại opioid có tác dụng theo cơ chế trung ương và có thể gây nghiện như morphine. Thuốc và chất chuyển hóa O-desmethyl tramadol (M1) của nó gắn vào thụ thể μ của nơron thần kinh và làm giảm sự tái nhập norepinephrine và serotonin vào tế bào, do đó có tác dụng giảm đau. Chất chuyển hóa M1 có ái lực với thụ thể μ cao hơn 200 lần và tác dụng giảm đau cao gấp 6 lần tramadol.

Tác dụng giảm đau xuất hiện sau khoảng 1 giờ và đạt tác dụng tối đa sau 2-3 giờ. Khác với morphin, tramadol không giải phóng histamin, không ảnh hưởng đến tần số tim và chức năng thất trái và với liều điều trị tramadol ít ức chế hô hấp hơn morphin.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Degevic

• Giảm đau trong những trường hợp đau từ trung bình đến nặng
• Những trường hợp đau khi có chống chỉ định hoặc dùng các thuốc giảm đau khác không đem lại hiệu quả.

Dược động học

• Liên quan đến Paracetamol

Hấp thu: Paracetamol được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thức ăn chứa nhiều carbohydrate làm giảm tỷ lệ hấp thu của Paracetamol. Nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương đạt được sau 30 đến 60 phút.

Phân bố: Paracetamol phân bố nhanh và đồng đều tại phần lớn các mô trong cơ thể. Khoảng 25% Paracetamol liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Paracetamol bị N-hydroxyl hoá bởi Cytochrom P450 để tạo N-acetyl-benzoquinoneimin. Chất chuyển hoá này bình thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị khử hoạt tính. Tuy nhiên, khi uống liều cao Paracetamol, chất chuyển hoá này được tạo thành với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion, khi đó phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein tăng lên, có thể dẫn đến hoại tử gan.

Thải trừ: Nửa đời huyết tương của Paracetamol là 1,25 -3 giờ, có thể kéo dài hơn với liều gây độc hoặc ở người có tổn thương gan.

• Liên quan đến Tramadol

Hấp thu: Tramadol hấp thu tốt qua đường tiêu hóa nhưng chuyển hóa lần đầu qua gan mạnh nên sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc chỉ đạt 75%. Tramadol đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi dùng 2 giờ, còn chất chuyển hóa M1 là 3 giờ.

Phân bố: Trong máu thuốc gắn vào protein với tỷ lệ khoảng 20% và được phân bố trong hầu hết các cơ quan với thể tích phân bố khoảng 2,7 lít/kg.

Chuyển hóa: Tramadol bị chuyển hóa qua phản ứng N và O khử methyl dưới sự xúc tác của isoenzym CYP3A4 và CYP2D6. Với xúc tác của CYP2D6, tramadol chuyển hóa thành M1 còn tác dụng giảm đau, do vậy khi dùng đồng thời với một số chất có khả năng cảm ứng isoenzym này sẽ làm thay đổi tác dụng của tramadol. Ngoài sự chuyển hóa qua pha I, tramadol và chất chuyển hóa còn bị chuyển hóa qua pha II thông qua phản ứng liên hợp với acid glucuronic hoặc acid sulfuric.

Thải trừ: Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận (90%) và 10% qua phân, dạng chưa chuyển hóa chiếm tỉ lệ 30% và đã chuyển hóa là 60%. Thuốc có qua nhau thai và sữa mẹ. Nửa đời thải trừ của tramadol là 6,3 giờ, của M1 là 7,4 giờ.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc giảm đau Paracetamol Choay 500mg Sanofi giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Degevic

Liều dùng

• Liều lượng và số lần dùng thuốc phụ thuộc vào đáp ứng của người bệnh và tình trạng đau cấp tính hay mạn tính.
• Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi: uống 1-2 viên/lần, cách 4-6 giờ dùng một lần, không vượt quá 8 viên/ngày.

Cách dùng

Sử dụng đường uống

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với thuốc hoặc opioid.
• Ngộ độc cấp hoặc dùng quá liều các thuốc ức chế thần kinh trung ương như: rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau trung ương, opioid hoặc thuốc điều trị tâm thần.
• Người đang dùng IMAO hoặc mới ngừng thuốc chưa quá 15 ngày.
• Suy hô hấp nặng, suy gan nặng.
• Trẻ em dưới 15 tuổi.
• Phụ nữ đang cho con bú.
• Động kinh chưa kiểm soát được bằng điều trị.
• Nghiện opioid.
• Người lái xe, vận hàng máy móc và làm việc trên cao.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc BFS-Paracetamol có tốt không? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Tác dụng phụ

Ban da và những phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Trong một số ít trường hợp, Paracetamol đã gây giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu và toàn thể huyết cầu.

Thường gặp: khó chịu, hạ huyết áp, lo lắng, bồn chôn, lú lẫn, rối loạn phối hợp, sảng khoái, căng thẳng thần kinh, rối loạn giấc ngủ.

Trên hệ tiêu hóa: nôn, buồn nôn, đau bụng, chán ăn, trướng bụng, táo bón.

Ở hệ cơ xương: tăng trương lực.

Phát ban da, rối loạn sự nhìn, triệu chứng tiền mãn kinh, tiêu dắt, bí tiêu.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Carbamazepin	Làm tăng chuyển hóa tramadol
Quinidin	Ức chế CYP2D6 làm giảm chuyển hóa và tăng tác dụng của tramadol
Fluoxetin, paroxetin, aminotriptylin	Ức chế sự tái nhập noradrenalin và serotonin
Warfarin	Tramadol làm kéo dài thời gian prothrombin
Rượu	Tăng độc tính gan
Coumarin và dẫn chất indandion	Uống dài ngày với liều cao, Paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion
Phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt	Khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng
Phenytoin, barbiturat, carbamazepin, isoniazid	Tăng nguy cơ gây độc tính cho gan
Probenecid	Làm giảm đào thải paracetamol và làm tăng thời gian nửa đời trong huyết tương của paracetamol
Isoniazid và các thuốc chống lao	Tăng độc tính của paracetamol đối với gan

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Dùng tramadol liều thấp nhất có tác dụng, không nên dùng thường xuyên, dài ngày và không ngừng đột ngột mà cần phải giảm dần liều.

Thận trọng ở người có tiền sử động kinh hoặc người bị một số bệnh có nhiều nguy cơ gây co giật hoặc khi phối hợp với IMAO, thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng, thuốc an thần.

Khi dùng thuốc lần đầu có thể gây nên sốc phản vệ nặng

Dùng tramadol liều cao hoặc kết hợp với các thuốc gây mê, rượu sẽ làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp.

Người có chức năng gan, thận suy giảm cần giảm liều tramadol.

Tramadol có tiềm năng gây nghiện kiểu morphin. Tránh dùng thuốc kéo dài, đặc biệt là những người có tiền sử nghiện opioid.

Bác sĩ cần cảnh báo về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (S1JS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thận trọng khi dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Không dùng trong thời kỳ cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Không được dùng thuốc vì làm giảm sự tỉnh táo.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Liên quan đến Paracetamol

Triệu chứng: Hoại tử gan, buồn nôn, nôn và đau bụng, Methemoglobin máu, dẫn đến chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay Khi ngộ độc nặng: kích thích hệ thần kinh trung ương, kích động, mê sảng. Tiếp theo là ức chế hệ thần kinh trung ương, sững sờ, hạ thân nhiệt, mệt lả, thở nhanh, nông, mạch nhanh, yếu, không đều, huyết áp thấp, suy tuần hoàn. Suy thận cấp cũng có thể xảy ra.

Điều trị: Điều trị hỗ trợ tích cực. Rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống. Liệu pháp giải độc chính là dùng những hợp chất sulfhydryl. N-acetylcystein có tác dụng khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Nếu không có N-acetyleystein, có thể dùng methionin. Nếu đã dùng than hoạt trước khi dùng methionin thì phải hút than hoạt ra khỏi dạ dày trước.

• Liên quan đến Tramadol

Triệu chứng: nôn, co giật, bối rối, lo âu, nhịp nhanh, tăng huyết áp, hôn mê, suy hô hấp.

Xử trí: Duy trì tình trạng thông khí tốt, hỗ trợ tích cực, chống co giật bằng thuốc ngủ nhóm barbiturat hoặc dẫn xuất benzodiazepin. Nếu ngộ độc theo đường uống có thể cho uống than hoạt để tăng hấp phụ giảm hấp thu tramadol. Chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu.

Quên liều

Dùng lại liều đã quên, hoặc dùng liều tiếp theo như kế hoạch và bỏ qua liều đã quên nên gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo.

Thuốc Degevic giá bao nhiêu?

Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá thuốc Degevic tại đầu trang. Bạn đọc có thể tham khảo và nếu cần thêm thông tin hãy liên hệ nhà thuốc để được hỗ trợ.

Thuốc giảm đau Degevic mua ở đâu uy tín?

Để mua được thuốc đảm bảo chất lượng, bạn đọc nên đến các địa chỉ đáng tin cậy để mua thuốc. Nhà Thuốc Ngọc Anh cam kết bán thuốc Degevic chính hãng đến với người dùng. Nếu bạn có nhu cầu mua thuốc có thể gọi vào số hotline của nhà thuốc để được hướng dẫn đặt mua và giao thuốc tận nhà.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Padolcure là dạng thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng, dùng bằng đường uống. Thuốc có chứa hoạt chất chính là Paracetamol và Tramadol Hydrochloride, có tác dụng hiệp đồng làm giảm đau hiệu quả.
• Thuốc Dolifen tab là sản phẩm của công ty Samchungdang Pharm. Co. LTD, thuốc kết hợp hai hoạt chất chính là Tramadol Hydrochloride và Acetaminophen (Paracetamol) có tác dụng giàm đau.

Thuốc Degevic có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây