Citopam 20

Thuốc Citopam 20 mg  được biết đến với tác dụng điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn hoảng sợ. Vậy cách dùng, liều dùng và cần lưu ý gì khi sử dụng Citopam 20mg. Mời các bạn theo dõi bài viết dưới đây của Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com).

Citopam 20 là thuốc gì?

Thuốc Citopam 20 được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của trầm cảm và tránh tái phát bệnh trầm cảm, đồng thời nó cũng được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ. Citopam 20mg được sản xuất và đăng ký bởi công ty Sun Pharmaceutical Industries Ltd – Ấn Độ.

Citopam 20mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Viên nén này có hình tròn, màu vàng một mặt nhẵn, một mặt có khắc vạch. Mỗi hộp gồm 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên nén bao phim.

Số đăng ký: VN-22477-19.

Xuất xứ: Ấn Độ.

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Citopam 20mg có chứa:

Hoạt chất: Citalopram (dưới dạng Citalopram hydrobromid) 20 mg

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc Citopam 20

Citalopram là thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm và được gọi là chất ức chế hấp thu chọn lọc serotonin ( SSRI). Nó đã được FDA chấp thuận vào năm 1998 trong việc điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Cấu trúc hóa học của nó không liên quan đến cấu trúc của các SSRI khác hoặc của thuốc chống trầm cảm ba vòng, bốn vòng, hoặc các thuốc chống trầm cảm được kê đơn khác.

Tác dụng chống trầm cảm, chống lo âu, điều trị rối loạn hoảng sợ của citalopram có liên quan đến việc ức chế sự hấp thu serotonin ở trung tâm thần kinh trung ương. Các nghiên cứu in vitro chứng minh rằng citalopram là chất ức chế mạnh và có chọn lọc đối với tái hấp thu serotonin tế bào thần kinh và có tác dụng yếu đối với tái hấp thu trung ương norepinephrine và dopamine. Nó làm điều hòa các thụ thể norepinephrine trung ương đem lại tác dụng trong điều trị bệnh trầm cảm.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Citopam 20

Thuốc Citopam 20mg được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm trong giai đoạn đầu và điều trị duy trì để chống tái phát.
• Điều trị các triệu chứng lo âu, rối loạn hoảng sợ.

Dược động học

• Hấp thu: Citalopram hấp thu nhanh chóng và tốt qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương xảy ra trong vòng 4 giờ sau khi uống một liều duy nhất. Sinh khả dụng khoảng 80%. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu.
• Phân bố: Citalopram phân bố rộng rãi trong cơ thể, thể tích phân bố 12L/kg.
• Chuyển hóa: Citalopram được chuyển hóa chủ yếu ở gan qua N -demethyl hóa thành chất chuyển hóa chính của nó là demethylcitalopram bởi CYP2C19 và CYP3A4.
• Thải trừ: 12-23% liều uống citalopram được tìm thấy ở dạng không đổi trong nước tiểu, trong khi 10% liều dùng được tìm thấy trong phân. Chu kỳ bán rã của nó khoảng 35 giờ.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Citalopram Sandoz 20 – Thuốc chống trầm cảm 

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Citopam 20

Liều dùng

Liều dùng khuyến cáo của Citopam 20mg như sau:

Liều dùng cho người lớn 

Điều trị các giai đoạn của trầm cảm nặng

Liều khuyến cáo 20mg/ngày, tùy theo đáp ứng điều trị mà có thể tăng lên 40mg/ngày. Bệnh sẽ có cải thiện sau 1 tuần điều trị tuy nhiên rõ nhất là từ sau 2 tuần điều trị. Điều chỉnh liều nên được xem xét trong 3-4 tuần đầu và điều chỉnh cẩn thận đối với từng bệnh nhân để duy trì ở liều thấp nhất đem lại hiệu quả điều trị.

Liều trong điều trị rối loạn hoảng sợ

Tuần đầu tiên dùng liều 10mg/ngày, sau đó tăng lên 20mg/ngày. Có thể điều chỉnh liều phụ thuộc vào khả năng đáp ứng của bệnh nhân, liều tối đa 40mg/ngày. Với những bệnh nhân rối loạn hoảng sợ nên điều trị kéo dài đủ thời gian để có thể cắt được các triệu chứng. Nó có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn.

Liều cho người cao tuổi (> 65 tuổi)

Người cao tuổi nên điều chỉnh liều bằng một nửa liều dùng trên người lớn.

Liều cho trẻ e và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi

Citalopram không được khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.

Liều cho người suy chức năng gan

Liều khuyến cáo trong tuần đầu tiên là 10mg/ngày, sau đó có thể tăng lên tối đa 20mg/ngày. nên thận trọng khi sử dụng cho những người suy gan nặng.

Liều dùng cho suy chức năng thận

Với người suy chứng năng thận nhẹ dùng liều giống với người lớn. Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút) chưa có nghiên cứu về mức liều cho đối tượng này.

Bệnh nhân chuyển hóa kém CYP2C19

Trong 2 tuần đầu dùng liều 10mg/ngày, sau đó có thể tăng lên tối đa 20mg/ngày.

Cách sử dụng thuốc

Thuốc sử dụng đường uống, uống 1 lần vào bất cứ thời điểm nào trong ngày, tuy nhiên nên lựa chọn 1 thời gian cố định để tránh xảy ra quên thuốc. Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.

Chống chỉ định

Không sử dụng Citopam 20mg cho các trường hợp:

• Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người đang sử dụng các thuốc ức chế monoamin oxidase (MAOI), linezolid, thuốc làm kéo dài khoảng QT.
• Bệnh nhân có tiền sử tiền sử kéo dài khoảng QT hoặc hội chứng bẩm sinh kéo dài khoảng QT

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc:  Thuốc Pramital: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc Citopam 20mg

Các tác dụng phụ thường gặp nhất

• Buồn ngủ, mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu (phụ thuộc vào liều lượng)
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, nôn nao, táo bón, tiêu chảy
• Da liễu: Diaphoresis
• Tình dục: Rối loạn xuất tinh (phụ thuộc vào liều lượng)

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn

• Tim mạch: Nhồi máu cơ tim, kéo dài khoảng QT, Xoắn đỉnh
• Tâm thần: Ý tưởng tự sát, tự sát, khởi phát cơn hưng cảm
• Thần kinh: Tai biến mạch máu não
• Huyết học: Xuất huyết, bất thường
• Khác: Hội chứng serotonin

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Hạ natri máu

Tương tác thuốc

Cần thông báo với bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để tránh xảy ra tương tác thuốc.

• Thuốc ức chế IMAO: làm tăng tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Các thuốc kéo dài khoảng QT: làm tăng tác dụng phụ khi sử dụng kết hợp với Citalopram.
• Pimozid: Citalopram làm tăng nồng độ trong huyết tương của Pimozid.
• Chất chủ vận 5-HT.
• Dùng liều tối đa 20mg/ngày nếu bệnh nhân đang sử dụng bupropion, omeprazole, esomeprazole, cimetidine, fexinidazole, fluconazole, voriconazole fluoxetine và fluvoxamine.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Trước khi sử dụng nên theo dõi, đánh giá các chất điện giải, đặc biệt là kali và natri. Trong quá trình điều trị cũng cần phải chú ý đến các đánh giá lại chất điện giải ở những bệnh nhân có nguy cơ rối loạn điện giải.

Theo dõi bệnh nhân về kéo dài QT thông qua điện tâm đồ ở những bệnh nhân có hội chứng QT dài bẩm sinh, nhịp tim chậm, hạ kali máu hoặc hạ kali máu, nhồi máu cơ tim cấp gần đây, suy tim không bù.

Bệnh nhân cần được đánh giá và theo dõi về tình trạng trầm cảm ngày càng trầm trọng, tình trạng tự tử, hoặc những thay đổi bất thường về hành vi trong vài tháng đầu điều trị hoặc khi tăng hoặc giảm liều.

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan, cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân này.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Một số các dữ liệu về việc sử dụng Citalopram trên phụ nữ mang thai cho thấy thuốc này không gây dị tật thai nhi. Tuy nhiên, chỉ sử dụng Citalopram khi thật cần thiết và cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ.

Citalopram tiết vào sữa mẹ khoảng 5% liều dùng, các dữ liệu về gây độc cho trẻ sơ sinh khi bú sữa mẹ vẫn chưa đầy đủ. Chính vì vậy, nân cân nhắc ngừng cho trẻ bú khi mẹ dùng Citalopram.

Bảo quản

Nhiệt độ bảo quản dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều: buồn ngủ, nhịp tim nhanh, co giật, kéo dài khoảng QT, nôn mửa, hạ huyết áp, hôn mê và đã có báo cáo về từ vong.

Xử trí: Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, điều trị triệu chứng và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.

Quên liều

Bổ sung liều mới khi nhớ ra bạn quên liều. Tuy nhiên cần cách xa thời gian uống liều tiếp theo.

Thuốc Citopam 20 giá bao nhiêu?

Thuốc Citopam 20mg đang được bán với mức giá dao động khác nhau tùy vào từng cơ sở và thời điểm. Hiện nay, giá thuốc Citopam 20mg đã được Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật ở trên.

Thuốc Citopam 20 mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Citopam 20mg được bán ở nhiều nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện trên toàn quốc. Hãy lựa chọn các nhà thuốc, quầy thuốc uy tín để đảm bảo mua được thuốc chính hãng, đảm bảo chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh là nơi bạn có thể gửi gắm niềm tin.

Tài liệu tham khảo

1. Thư viện Y học quốc gia, Citalopram, pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Truy cập ngày 21/03/2022.
2. HDSD, tải về tại đây.