Arcoxia 90mg

Thuốc Arcoxia 90mg là thuốc thường được bác sĩ kê đơn và được chỉ định điều trị cấp tính hay mạn tính tình trạng viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp thống phong cấp tính, giảm đau cấp và mạn tính, điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát. Hôm nay, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin chi tiết về công dụng, liều dùng, cách dùng, một số lưu ý khi sử dụng thuốc Arcoxia 90mg.

Arcoxia 90mg là thuốc gì?

Arcoxia 90mg là thuốc có chứa hoạt chất chính là etoricoxib được sử dụng để chỉ định điều trị giảm đau chống viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, đau bụng kinh, ….

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Công ty sản xuất: Merck & Co., Inc.
• Số đăng ký: VN-10413-10
• Xuất xứ: Tây Ban Nha

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Arcoxia 90mg chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất chính Etoricoxib hàm lượng 90mg
• Tá dược: Mỗi viên chứa calci hydro photphat (khan), sáp carnauba, natri croscarmellose, hypromellose, monohydrat lactose, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể, titan dioxid và glycerol triacetate.

Cơ chế tác dụng của thuốc Arcoxia 90mg

• Thuốc Arcoxia 90mg hay Etoricoxib 90mg là nhóm thuốc điều trị viêm khớp/giảm đau ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) có tính chọn lọc cao.
• Arcoxia 90mg là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Arcoxia tạo ra sự ức chế COX-2 phụ thuộc vào liều mà không ức chế COX-1 ở liều lên đến 150 mg mỗi ngày. COX-1 chịu trách nhiệm cho các chức năng sinh lý bình thường qua trung gian prostaglandin như bảo vệ tế bào dạ dày và kết tập tiểu cầu. COX-2 đã được chứng minh là có công dụng chính trong việc tổng hợp các chất trung gian tuyến tiền liệt gây đau, viêm và sốt.
• Nghiên cứu trên lâm sàng cho thấy về tác động lên khả năng COX-1 bảo vệ cho niêm mạc của dạ dày cho thấy thuốc không gây ức chế đối với sự tổng hợp của dạ dày về prostaglandin, do vậy thuốc được chứng minh về tính chọn lọc trên COX-2.
• Dùng thuốc đến liều 250mg và 500mg cũng không gây tác động đến thời gian chảy máu, không có sự ức chế kết tập tiểu cầu. Điều này phù hợp với đặc tính chọn lọc lên COX-2 của thuốc etoricoxib.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Arcoxia 90mg

• Quyết định kê đơn thuốc ức chế COX-2 chọn lọc nên dựa trên đánh giá rủi ro tổng thể của từng bệnh nhân.
• Thuốc Arcoxia 90mg được chỉ định để: Điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp (OA) và viêm khớp dạng thấp (RA).
• Điều trị viêm cột sống dính khớp (AS).
• Điều trị viêm khớp gút cấp.
• Điều trị cơn đau cấp tính, bao gồm đau bụng kinh nguyên phát và các thủ thuật nha khoa nhỏ.

Dược động học

Hấp thu

• Thời điểm bắt đầu tác dụng xảy ra sớm nhất là 24 phút sau khi dùng thuốc. Sinh khả dụng đường uống của thuốc rất cao trung bình là khoảng 100%.
• Sau khi dùng liều 120 mg một lần mỗi ngày cho đến trạng thái ổn định, nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax = 3,6 mcg/mL) được quan sát thấy sau khoảng 1 giờ (Tmax) sau khi dùng cho người lớn lúc đói. Giá trị AUC 0-24 giờ là 37,8 mcg·giờ/mL. Dược động học của etoricoxib là tuyến tính trong khoảng liều dùng trên lâm sàng.
• Etoricoxib được sử dụng không phụ thuộc vào thức ăn vì thế mức độ hoặc tốc độ hấp thu của một liều etoricoxib 120 mg không bị ảnh hưởng.

Phân bố

• Etoricoxib liên kết khoảng 92% với protein huyết tương người trong khoảng nồng độ từ 0,05 đến 5 mcg/mL. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định xấp xỉ 120 L ở người.

Chuyển hóa

• Etoricoxib được chuyển hóa rộng rãi với <1% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng thuốc gốc. Con đường chuyển hóa chính để tạo thành dẫn xuất 6′-hydroxymethyl được xúc tác bởi các enzyme cytochrom P450 (CYP).
• Chất chuyển hóa chính là dẫn xuất axit 6′-cacboxylic của etoricoxib được hình thành bằng cách oxy hóa thêm dẫn xuất 6′-hydroxymetyl. Các chất chuyển hóa chính này hoặc không có hoạt tính đo lường được hoặc chỉ hoạt động yếu dưới dạng chất ức chế COX-2. Không có chất chuyển hóa nào trong số này ức chế COX-1.

Thải trừ

• Tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 25 mg etoricoxib, 70% hoạt tính được tìm thấy trong nước tiểu và 20% trong phân, chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa. Ít hơn 2% được tìm thấy dưới dạng thuốc không đổi.
• Sự thải trừ của etoricoxib hầu như chỉ xảy ra thông qua quá trình chuyển hóa, sau đó bài tiết qua thận. Nồng độ etoricoxib ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 7 ngày sau khi dùng liều 120 mg một lần mỗi ngày, với thời gian bán hủy tích lũy khoảng 22 giờ. Độ thanh thải huyết tương được ước tính là khoảng 50 mL/phút.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc E-Cox 120 Gracure Pharmaceuticals: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Arcoxia 90mg

Liều dùng

• Viêm xương khớp: Liều khuyến cáo là 30 mg hoặc 60 mg một lần mỗi ngày.
• Viêm khớp dạng thấp: Liều khuyến cáo là 60 mg hoặc 90 mg mỗi ngày một lần. Liều tối thiểu hàng ngày có hiệu quả là 60 mg một lần mỗi ngày. Ở một số bệnh nhân, 90 mg một lần mỗi ngày có thể làm tăng hiệu quả điều trị. Không được vượt quá 90 mg mỗi ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: Liều khuyến cáo là 60 mg hoặc 90 mg một lần mỗi ngày. Liều tối thiểu hàng ngày có hiệu quả là 60mg một lần mỗi ngày. Ở một số bệnh nhân, liều 90 mg một lần mỗi ngày có thể làm tăng lợi ích điều trị. Không được vượt quá 90 mg mỗi ngày.
• Trong các tình trạng đau cấp tính sau, Arcoxia chỉ nên được sử dụng cho giai đoạn có triệu chứng cấp tính, giới hạn trong điều trị tối đa 8 ngày: Viêm khớp cấp tính do gút: Liều khuyến cáo là 120 mg một lần mỗi ngày và không được vượt quá 120mg mỗi ngày.
• Đau bụng kinh nguyên phát: Liều khuyến cáo là 120 mg mỗi ngày một lần.
• Liều dùng cho cơn đau cấp tính và đau bụng kinh nguyên phát không được vượt quá 120mg mỗi ngày.
• Thủ thuật nha khoa nhỏ: Liều khuyến cáo là 90 mg một lần mỗi ngày. Không vượt quá 90mg mỗi ngày.
• Liều lớn hơn liều khuyến cáo cho từng chỉ định hoặc không chứng minh được hiệu quả bổ sung hoặc chưa được nghiên cứu đầy đủ dữ liệu về tính an toàn. Do đó: Liều cho viêm khớp không được vượt quá 60 mg mỗi ngày.
• Vì nguy cơ tim mạch của các chất ức chế COX-2 chọn lọc có thể tăng theo liều lượng và thời gian tiếp xúc, nên sử dụng thời gian ngắn nhất có thể và liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả. Nhu cầu giảm triệu chứng và đáp ứng với điều trị của bệnh nhân nên được đánh giá định kỳ.

Cách dùng

• Thuốc Arcoxia 90mg được dùng bằng đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Thuốc Arcoxia 90mg nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể và nên sử dụng liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả là tốt nhất.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ đã xác định, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não (bao gồm cả những bệnh nhân gần đây đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc nong mạch vành).
• Bệnh nhân tăng huyết áp mà huyết áp chưa được kiểm soát đầy đủ.
• Thai kỳ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Actadol 500: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ

Biến cố lớn và nghiêm trọng nhất của hầu hết các thuốc tác dụng trên COX-2 là biến cố liên quan đến các vấn đề về tim mạch.

• Với ≥1% bệnh nhân được điều trị bằng Arcoxia bị viêm khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc đau thắt lưng mãn tính được điều trị trong tối đa 12 tuần: suy nhược/mệt mỏi, chóng mặt, phù chi dưới, tăng huyết áp, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn, nhức đầu, tăng ALT, tăng AST.
• Trong Nghiên cứu MEDAL, các biến cố bất lợi nghiêm trọng về tim mạch do huyết khối đã được xác nhận, tỷ lệ ngừng thuốc do các tác dụng phụ liên quan đến tăng huyết áp cao. Tỷ lệ các biến cố bất lợi suy tim sung huyết (ngừng điều trị và biến cố nghiêm trọng) và tỷ lệ ngừng điều trị do phù nề cao hơn khi sử dụng liều Arcoxia 90mg.
• Tác dụng không mong muốn biểu hiện: giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ/dạng phản vệ bao gồm sốc, tăng kali máu, lo âu, mất ngủ, lú lẫn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn, loạn vị giác, buồn ngủ, mờ mắt, suy tim sung huyết, đánh trống ngực, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, co thắt phế quản, đau bụng, loét miệng, loét dạ dày bao gồm thủng và chảy máu (chủ yếu ở bệnh nhân cao tuổi), nôn mửa, tiêu chảy, viêm gan, vàng da, suy gan, phù mạch, ngứa, ban đỏ, phát ban, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mày đay, phát ban cố định do thuốc, suy thận.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

•  Độc tính nghiêm trọng trên đường tiêu hóa như chảy máu, loét và thủng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, có hoặc không có triệu chứng cảnh báo, ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp NSAID.
•  Nhóm thuốc ức chế COX-2 chọn lọc có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ biến cố huyết khối (đặc biệt là nhồi máu cơ tim và đột quỵ). Vì nguy cơ tim mạch của các chất ức chế COX-2 chọn lọc có thể tăng theo liều lượng và thời gian tiếp xúc, nên sử dụng thời gian ngắn nhất có thể và liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả. Cần đánh giá lại nhu cầu giảm triệu chứng và đáp ứng với điều trị của bệnh nhân theo định kỳ.
• Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đáng kể đối với các biến cố tim mạch (ví dụ như tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc) cần cân nhắc cẩn thận trước khi sử dugnj thuốc etoricoxib.
• Các chất ức chế chọn lọc COX-2 không phải là chất thay thế cho aspirin trong điều trị dự phòng tim mạch vì chúng không có tác dụng đối với tiểu cầu vì vậy không ngưng sử dụng thuốc kháng tiểu cầu.
• Ở những bệnh nhân mắc bệnh thận tiến triển, không nên điều trị bằng Arcoxia.
• Sử dụng NSAID trong thời gian dài đã dẫn đến hoại tử nhú thận và tổn thương thận khác.
• Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị bằng ARCOXIA ở những bệnh nhân bị mất nước đáng kể.
• Etoricoxib có thể gây tăng huyết áp nặng và thường xuyên hơn so với một số NSAID khác và các chất ức chế chọn lọc COX-2, đặc biệt ở liều cao. Do đó, cần đặc biệt chú ý theo dõi huyết áp trong khi điều trị bằng etoricoxib.
• Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân trước đó đã trải qua các cơn hen cấp tính, nổi mề đay hoặc viêm mũi do salicylat hoặc các chất ức chế cyclooxygenase không chọn lọc. Do sinh lý bệnh của những phản ứng này chưa được biết rõ, các bác sĩ nên cân nhắc lợi ích tiềm năng của việc kê đơn Arcoxia so với những rủi ro tiềm ẩn.
• Các phản ứng da nghiêm trọng, một số gây tử vong, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc, đã được báo cáo rất hiếm khi liên quan đến việc sử dụng NSAID và một số chất ức chế chọn lọc COX-2 trong quá trình giám sát hậu mãi.
• Thận trọng với bệnh nhân đang bị nhiễm trùng vì cơn sốt biểu hiện của bệnh có thể bị che lấp.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Không được khuyến cáo sử dụng ở những phụ nữ có thai.
• Do tác dụng phụ có thể có của thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin đối với trẻ bú mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

• Cân nhắc sử dụng thuốc do thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, đau đầu, giảm thính lực, … ảnh hưởng tới khả năng làm việc, vận hành máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Sử dụng Arcoxia với liều đơn lên đến 500 mg và đa liều lên đến 150 mg/ngày trong 21 ngày không gây độc tính đáng kể.
• Xử trí: Khi quá liều nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, ví dụ như loại bỏ chất không được hấp thụ khỏi đường tiêu hóa, theo dõi lâm sàng và tiến hành điều trị hỗ trợ, nếu cần. Etoricoxib không thể thẩm tách bằng thẩm tách máu; không biết liệu etoricoxib có thể được thẩm tách bằng thẩm phân phúc mạc hay không.

Quên liều

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu quá gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không tự ý gộp liều hoặc dùng gấp đôi liều đã quy định. Cách tốt nhất là hỏi ý kiến bác sĩ để có sự điều chỉnh dùng thuốc phù hợp với tình trạng của bản thân.

Thuốc Arcoxia 90mg giá bao nhiêu ?

Thuốc Arcoxia 90mg hiện nay đang được bán theo đơn tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá là 505.000 VNĐ/Hộp. Giá bán này có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm hoặc theo chương trình tri ân cho khách hàng riêng của nhà thuốc. Giá thuốc Arcoxia 90mg trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Arcoxia 90mg mua ở đâu uy tín (chính hãng) ?

Thuốc Arcoxia 90mg có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Arcoxia 90mg chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh. Ngoài ra, Nhà thuốc Ngọc Anh cũng có đầy đủ các hàm lượng của thuốc Arcoxia cho từng tình trạng của mỗi bệnh nhân như Arcoxia 30mg, Arcoxia 60mg, Arcoxia 120mg.

Ưu nhược điểm của thuốc Arcoxia 90mg

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Arcoxia 90mg. Tải file pdf tại đây.