Apo-Amitriptylin 25mg

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg được sử dụng trong điều trị bệnh lý trầm cảm. Vây, thuốc có liều dùng như thế nào? Giá thuốc Apo-Amitriptylin. Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Apo-Amitriptylin trong bài viết sau đây.

Apo-Amitriptylin 25mg là thuốc gì?

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg thuộc nhóm thuốc thần kinh, dùng trong điều trị các bệnh lý trầm cảm. Thuốc được sản xuất bởi công ty Apotex tại Canada được nhập khẩu và phân phối tại Việt Nam, thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, được đóng gói 1 hộp x 1000 viên.

Số đăng ký: VN-6417-08.

Thành phần

Thuốc Apo- Amitriptylin 25mg có thành phần chính là Amitriptyline Hydrochloride và các tá dược vừa đủ một viên.

Tác dụng của thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Amitriptyline có tác dụng ức chế tái nhập các Serotonin, Noradrenalin, Monoamin ở các noron Monoaminergic. Nhờ vào tác dụng tái nhập Noradrenalin được coi là tác dụng chính giúp điều trị trầm cảm. Thuốc có tác dụng kháng Cholinergic ở thần kinh trung ương và ngoại vi.

Công dụng – chỉ định của thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg thuốc nhóm thuốc kê đơn trong điều trị bệnh trầm cảm, thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng, làm giảm lo âu, an thần. Thuốc được dùng trong các trường hợp điều trị trầm cảm đặc biệt trong điều trị loạn tâm thần hưng trầm cảm, ít có tác dụng trong trầm cảm phản ứng. Ngoài ra thuốc còn dùng trong điều trị chứng đái dầm đêm ở trẻ em lớn (khi đã loại bỏ nguyên nhân về đường tiết niệu).

Dược động học

Hấp thu: Thuốc Apo- Amitriptylin được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi uống 30-60 phút. Với liều điêu trị khoảng 30-50% được đào thải sau 24 giờ uống.

Phân bố: Sau khi uống thuốc được phân bố khắp cơ thể, liên kết protein huyết tương và mô.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa bằng cách cách khử N – Metyl và Hydroxyl hóa.

Thải trừ: Với liều điêu trị thông thường khoảng 30-50% được đào thải sau 24 giờ uống. Phần lớn được thải trừ dưới dạng dưới dạng các chất chuyển hóa liên hợp Glucuronid hoặc Sulfat, một lượng nhỏ không chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán thải từ 9-50 giờ.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Amitriptylin: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – cách dùng thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Liều dùng của thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Liều dùng: khởi đầu bằng liều thấp, sau đó tăng liều lên từ từ.

• Đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú: liều khởi đầu 75mg/ ngày, ngày dùng 2-3 lần. Sau đó có thể tăng lên tới 150mg/1 ngày nếu cần thiết.
• Đối với bệnh nhân ngoại trú liều duy trì: 50- 100mg/ ngày (tối đa có thể 150mg/ ngày đối với người bệnh có thể trạng tốt, dưới 60 tuổi) dùng 1 liều vào buổi tối. Tùy từng tình trạng người bệnh có thể 25-50mg/ ngày, dùng liều duy nhất vào buổi tối. Tiếp tục dùng kéo dài 3 tháng để giảm khả năng tái phát. Khi dừng thuốc phải dừng từ từ không được dừng đột ngột.
• Đối với bệnh nhân điều trị tại viện: Liều ban đầu 100mg/ ngày, sau đó tăng lên 200mg/ ngày, tối đa là 300mg/ ngày.

Đối với trẻ em, người cao tuổi dùng liều 50mg/ ngày.

Cách dùng thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Thuốc Apo-Amitriptylin thuốc được dùng theo đường uống, uống vào ban đêm trước khi đi ngủ 30 phút. Uống nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc, uống cùng với nước lọc.

Chống chỉ định

• Thuốc Apo-Amitriptylin không dùng cho bất kì đối tượng quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Không dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
• Không dùng thuốc cho người bệnh sau giai đoạn hồi phục nhối máu cơ tim, suy tim xung huyết cấp.
• Không dùng đồng thời thuốc trong hoặc sau 14 ngày dùng các chất ức chế Monoamin Oxydase.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Zoloman: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc Apo-Amitriptylin 25mg

Thuốc Apo-Amitriptylin không gây nghiện như một số dẫn chất khác, tuy nhiên nó lại có thể xảy ra một số tác dụng phụ:

• Tác dụng phụ thường gặp:

Toàn thần: an thần quá mức, ra mồ hối nhiều, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, đau đầu chóng mặt, mất định hướng.

Tuần hoàn: hạ huyết áp khi đứng, nhịp nhanh, đánh trống ngực, thay đổi điện tâm đồ (sóng T dẹt hoặc đảo ngược), blốc nhĩ thất.

Về nội tiết: gây tình trạng giảm tình dục, liệt dương.

Tiêu hóa: gây nôn, buồn nôn, táo bón, khô miệng, thay đổi vị giác. Ngoài ra gây khó điều tiết, mờ mắt, giãn đồng tử.

• Tác dụng phụ ít gặp:

Tuần hoàn: Tăng huyết áp.

Toàn thân; mất ngủ, lo âu ác mọng, tâm thần hưng cảm, hưng cảm nhẹ khó tập trung. Cảm giác buồn nôn, nôn, xuất hiện phù mặt, phù lưỡi, trên da ngoại ban.

Hệ tiết niệu: gây bí tiểu tiện, thần kinh: run, dị cảm.Tăng nhãn áp, ù tai.

Tương tác thuốc

Thuốc Apo-Amitriptylin khi dùng phối hợp với một số thuốc có thể xảy ra tương tác:

• Dùng cùng với thuốc Phenothiazin làm tăng cơn động kinh.
• Dùng cùng với các thuốc chông đông làm tăng nguy cơ tác dụng chống đông lên 300% có thuốc chống trầm càm ức chế enzym gan.
• Dùng các thuốc tránh thai, hoormon sinh dục làm tăng tác dụng của thuốc ức chế trầm cảm 3 vòng.
• Cimetidin dùng với thuốc sẽ làm tăng nồng độ của thuốc trong máu dẫn đến ngộ độc do thuốc ức chế chuyển hóa nhóm thuốc Apo- Amitriptylin.
• Dùng đồng thời với nhóm thuốc cường giao cảm sẽ làm tăng tác dụng trên hệ tim mạch dẫn đến loạn nhịp tim, nhịp nhanh, tăng huyết áp, sốt cao.
• Dùng với các thuốc Clonidin, Guanethidin hoặc Guanadrel giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Dùng kết hợp với thuốc Physostigmin để làm đảo ngược tác dụng của thuốc Apo- Amitriptylin trong điều trị lú lẫn, hoang tưởng, hôn mê nhưng có thể gây ra tác dụng phụ loạn nhịp tim, block nhĩ thất, rối loạn dẫn truyền xung động.
• Sử dụng đồng thời chất kích thích, rươu bia sẽ giảm tác dụng của thuốc, ức chế thần kinh gây hưng cảm, hoang tưởng.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Thuốc Apo-Amitriptylin gây buồn ngủ nên thận trọng khi dùng cho người cần tập trung cao như người lái xe, vận hánh máy móc.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh bí tiểu, phì đại tuyền tiền liệt (do thuốc có tác dụng phụ gây bí tiểu), động kinh không kiểm soát, bệnh lý tim mạch( tác dụng phụ tăng nhịp tim, tăng huyết áp khi đứng), tăng nhãn áp, cường giáp hoặc đang sử dụng các nhóm thuốc tuyến giáp.
• Người bệnh đang dùng các nhóm thuốc ức chế Monoamin Oxydase phải ngừng thuốc ít nhất 14 ngày mới được sử dụng thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
• Sau thời gian điều trị ngưng thuốc đột ngột gây ra tình trạng đau đầu, khó chịu toàn thân. Sau khi giảm liều từ từ có thể thoáng qua một số triệu chứng mất ngủ, kích đông, và hết sau 2 tuần.
• Trong quá trình điều trị thuốc có thể xuất hiện nguy cơ làm tăng ý nghĩ tự tử ở ngườic(18-24 tuổi) vì vậy trong quá trình sử dụng thuốc cần phải theo dõi sát hành vi, cần có người nhà ở cùng không nên để bệnh nhân ở một mình.
• Khi sử dụng thuốc có thể có nguy cơ hội chứng Serotonin có biểu hiện: bứt rứt, tay chân run, có phản xạ rất nhạy, khó phối hợp vận động, đi đứng không vững, co giật cơ, sốt ra nhiều mồ hôi, ớn lạnh và tiêu chảy. Vì vậy trong quá trinh sử dụng thuốc xảy ra bất kì phản ứng nào cần thông bào ngay cho bác sĩ.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thuốc Apo-Amitriptylin qua được hàng rào nhau thai, gây an thần và bí tiểu tiện cho trẻ sơ sinh. Vì vậy nếu trường hợp thật cần thiết, có thể dùng thuốc trong 3 tháng cuối của thời kì mang thai, khi dùng cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ và phải được theo dõi sát của bác sĩ. Khi dùng cần phải cân nhắc thật kí lợi ích giữa mẹ và bé. trước khi dùng thuốc phụ nữ cần phải dùng biện pháp tránh thai hoặc kiểm tra sức khỏe mang thai hay không để tránh ảnh hưởng trong quá trình điều trị bệnh.

Thuốc Apo- Amitriptylin bài tiết qua sữa mẹ gây ảnh hưởng đáng kể cho trẻ khi bú mẹ. Do vậy khi dùng thuốc cần phải không cho trẻ bú mẹ hoặc cai sữa trước khi dùng thuốc.

Bảo quản

Thuốc được bảo quản ở nơi khô ráo tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời, thuốc cần được để riêng và đánh dấu tránh để lẫn các thuốc và sử dụng nhầm thuốc. Để thuốc xa tầm tay của trẻ em.

Xử trí khi quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Quá liều biểu hiện: khó thở, yếu mệt, nôn, kích động, thở nông, ngủ gà, lú lẫn, co giật, mất tập trung, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, chậm hoặc bất thường.

Xử trí: Điều trị triệu chứng là chủ yếu, và sử dụng các biện pháp hỗ trợ tích cực như rửa dạ dày: dùng than hoạt tính, duy trì tích cực tuần hoàn hô hấp, theo dõi các chỉ số sinh tồn. Điều trị loạn nhịp tim bằng các thuốc Lidocain, kiềm hóa máu bằng Natri Hydrocarbonat tiêm tĩnh mạch. Phòng ngừa co giật và xử trí co giặt bằng các nhóm thuốc Diazepam, Paraldehyd, Phenytoin.

Quên liều

Trong quá trình điều trị bệnh không nên quên liều nhiều quá sẽ ảnh hưởng đến quá trinh điều trị bệnh, do vậy khi quên liều cần phải biết cách bù liều quên cho đúng và hợp lý tránh xảy ra tình trạng quá liều. Khi bù liều cần chú ý khoảng cách thời gian với liều tiếp thoe nếu gần nhau thì bỏ qua liều quên dùng liều tiếp theo như bình thường. Tuyệt đối luôn nhớ không được gộp 2 liều quên là một để bù cho liều quên như vậy dễ đấn tình trạng quá liều.

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg có giá bao nhiêu?

Thuốc Apo-Amitriptylin hiện nay có giá bán là 980.000 đồng/ một hộp. Nhà thuốc Ngọc Anh nhận thấy, giá bán của thuốc có thể có sự chênh lệch tùy từng thời điểm cũng như từng địa chỉ mua hàng.

Thuốc Apo-Amitriptylin 25mg mua ở đâu?

Thuốc Apo-Amitriptylin chỉ được bán khi có đơn thuốc của  bác sĩ, nên việc mua thuốc rất nghiêm ngặt, người bệnh không thể tự ý mua thuốc khi không có đơn thuốc. Hiện thuốc được bán ở nhà thuốc bệnh viện, quầy thuốc lớn, do thuộc nhóm thuốc độc nhóm B, nên thuốc chỉ có tại một số quầy thuốc lớn, có đủ điều kiện kinh doanh. Việc mua thuốc được quản lỳ chặt chẽ, vì vậy người bệnh không cần lo ngại, cần phải khám bác sĩ để có đơn thuốc, tuyệt đối tránh trường hợp mua thuốc chui, cố tìm mọi cách mà không đi khám, như vậy dễ mua phải thuốc nhái, kém chất lượng.

Tài liệu tham khảo

1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Apo-Amitriptylin 25mg. Tải về tại đây.
2. Tác giả WebMD (Ngày đăng: ngày 23 tháng 5 năm 2008), Amitriptyline HCL – Uses, Side Effects, and More, webmd.com. Truy cập ngày 23 tháng 11 năm 2021.