Trajenta Duo 2.5mg/1000mg

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Trajenta Duo 2,5mg/1000mg tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Trajenta Duo 2,5mg/1000mg là thuốc gì? Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/1000mg có tác dụng gì? Thuốc Trajenta Duo 2,5mg/1000mg giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Trajenta Duo 2.5mg/1000mg là thuốc gì?

Thuốc Trajenta Duo 2.5mg/1000mg là một sản phẩm của Công ty Boehringer Ingelheim Roxane Inc. Là thuốc dùng trong điều trị ổn định đường huyết cho bệnh nhân đái tháo đường, với các hoạt chất là Linagliptin và Metformin hydroclorid.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Số đăng ký: VN3-4-16.
• Sản xuất bởi: Boehringer Ingelheim Pharma.
• Quy cách: Hộp 01 lọ x 60 viên
• Xuất xứ: Đức.

Thành phần

Trong 1 viên Trajenta Duo 2.5/1000 có những hoạt chất:

• Linagliptin với hàm lượng là 2,5 mg.
• Metformin với hàm lượng là 1000mg.

Các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng

Linagliptin

• Thành phần Linagliptin trong thuốc có tác dụng ức chế enzym DPP-4 do đó nên hormon incretin không bị bất hoạt. Trong khi đó thì các hormone incretin lại có sự gắn bó mật thiết đối với việc đường máu trong cơ thể luôn được giữ và điều chỉnh cho ở mức cân bằng.
• Thông thường incretin chỉ có một lượng nhỏ được tạo ra, tuy nhiên số lượng sẽ có sự tăng lên nếu ăn xong. Các hormon làm cho tế bào beta đảo tụy tăng tiết insulin và ức chế tiết glucagon, do đó nên có tác dụng điều hòa và ổn định nồng độ đường trong máu.
• Linagliptin có sự gắn kết chặt chẽ đối với DPP-4, vì vậy những incretin hoạt tính trở nên ổn định hơn và cũng có nhiều hơn. Lượng insulin mà có mối liên quan với glucose cũng tăng lên.
• Ngoài ra linagliptin cũng sẽ có sự chọn lọc khi mà các enzyme DPP-8 hay DPP-9 được gắn kết khá ít. Chủ yếu gắn kết với DPP-4.

Metformin hydroclorid

• Thuốc này thuộc nhóm thuốc chống tăng đường huyết do nó không tham gia vào việc tạo ra insulin. Do vậy nó không giúp đường máu hạ xuống.
• Trước hết nó sẽ làm giảm lượng đường tại gan bởi vì việc tạo ra glucose mới bị hạn chế. Hơn nữa còn có sự ly giải glycogen diễn ra.
• Tiếp theo việc sử dụng glucose tại ngoại vị được tăng lên khi mà nó sẽ làm cơ thể nhạy cảm hơn với insulin.
• Cuối cùng là làm cho đường không được ruột hấp thu nhanh.
• Ngoài ra do sự ảnh hưởng tới glycogen synthase mà lượng glycogen nội bào tăng lên. Hơn nữa cũng tăng cường cho các phương tiện vận chuyển đường.
• Một tác động khác không liên quan đến đường máu là khả năng điều chỉnh rối loạn lipid. Theo nghiên cứu thì các cholesterol xấu sẽ chịu ảnh hưởng của thuốc và giảm về số lượng.

Nghiên cứu lâm sàng

Linagliptin cho người đang dùng metformin

• Giảm khoảng 0,64% Hb1Ac khi mà cho bệnh nhân dùng 2 thuốc cùng lúc. Giảm 21,1 mg/dL lượng đường trong cơ thể bệnh nhân thời điểm đói. Giảm 67,1 mg/dL lượng đường trong cơ thể bệnh nhân thời điểm no. Số lượng bệnh nhân đạt được chỉ tiêu là HbA1c thấp hơn 7% tăng đáng kể.
• Bệnh nhân cho dùng liều khởi đầu với 2,5mg linagliptin, ngày dùng 2 lần. Cho dùng thêm 1000mg metformin, ngày cũng dùng 2 lần. Kết quả là chỉ số HbA1c cải thiện hơn việc chỉ dùng 1 thuốc.

Linagliptin cho người đang dùng sulphonylurea (SU) và metformin

• Nghiên cứu đối với người đang dùng SU và metformin nhưng không cải thiện về HbA1c trong 24 tuần. Nhận thấy khi cho dùng thêm 5mg thuốc linagliptin thì chỉ số này thay đổi tích cực.
• Số lượng bệnh nhân đạt được chỉ tiêu là HbA1c thấp hơn 7% tăng đáng kể. Giảm được 12,7mg/dL lượng đường trong cơ thể bệnh nhân thời điểm đói.

Linagliptin cho bệnh nhân trên 70 bị đái đường

• Những bệnh nhân trên 70 đang dùng đơn hay phối hợp insulin, metformin cũng như sulfonylurea. Được thêm vào linagliptin, theo dõi khoảng 24 tuần. Giảm được 0,64% chỉ số HbA1c khi cho dùng thêm linagliptin. Giảm được 20,7mg/dL lượng đường khi mà bệnh nhân đang bị đói.
• Khi cho 183 người đang dùng insulin cũng như metformin trước đó dùng thêm linagliptin. Kết quả giảm được khoảng 0,81% của chỉ số HbA1c.

Nguy cơ tim mạch

Thuốc đã được chứng minh là không dẫn đến các vấn đề về tim mạch.

Công dụng và chỉ định

Điều trị đơn độc hoặc phối hợp với sulfonylurea giúp ổn định nồng độ đường trong máu cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.

Dược động học

Linagliptin

Hấp thu

• Thuốc được hấp thu ít khi mà sinh khả dụng chỉ là 30%. Thuốc không bị ảnh hưởng quá nhiều bởi đồ ăn nên có thể uống lúc ăn hay không đều thích hợp.
• Sau 1,5 giờ bệnh nhân uống 5mg thì sẽ có được nồng độ đỉnh.

Phân bố

• Giá trị của thể tích phân bố là 1110 lít khi mà cho dùng 5mg. Như vậy thuốc vào cơ thể sẽ đi khắp nơi và phân bố rộng rãi.
• Có khoảng 20-30% thuốc không liên kết với protein của huyết tương.

Chuyển hóa

DPP-4 không bị một lượng chất chuyển hóa tác động bởi 13,3% thuốc đó không mang tác dụng. Chuyển hóa và thải trừ có mối liên quan mật thiết.

Thải trừ

Sau khi dùng được thuốc 4 ngày thì sẽ có 80% thuốc là sẽ bị phân thải, 5% thì lại bị nước tiểu đào thải. Và 85% lượng thuốc này đều mang tác dụng. Thuốc có độ thanh thải ở giá trị 70mL/phút.

Metformin

Hấp thu

• Nồng độ lớn nhất sẽ có được sau khi uống được 2 tiếng.
• Khoảng 20-30% liều dùng sẽ không được hấp thu và có thể thấy ở phân.
• Trong vòng 1 đến 2 ngày thuốc vẫn có được nồng độ ở mức ổn định. Và theo xác định thì giá trị nồng độ đình chỉ từ 5mcg/mL trở xuống.
• Mặc dù thức ăn sẽ làm cho thuốc bị chậm hấp thu hơn nhưng điều này không ảnh hưởng đến hiệu quả.

Phân bố

Chỉ có một số ít thuốc là gắn kết với protein. Chủ yếu là tìm thấy thuốc ở hồng cầu. Nồng độ đỉnh ở cả huyết tương cũng như máu sẽ rơi cùng vào 1 thời điểm. Tuy nhiên Cmax huyết tương sẽ lớn hơn. Tuy nhiên điều này lại cho thấy máu chính là vị trí phụ để chứa thuốc. Thể tích phân bố có giá trị 63-276L.

Chuyển hóa

Metformin không bị chuyển hóa.

Thải trừ

Các giá trị về thời gian bán hủy cũng như độ thanh thải lần lượt là 6 tiếng rưỡi và 400mL/phút. Người thận bị suy yếu sẽ có thời gian bán hủy sẽ bị kéo dài.

Nhóm bệnh đặc biệt

• Nếu như trẻ em dùng liều 500mg thì không có sự khác biệt. Tăng lên liều 1000mg thì sẽ có sự thay đổi nhưng không ảnh hưởng.
• Suy thận cần chú ý và thận trọng.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều sử dụng

Liều điều trị được bác sĩ khuyến cáo là 1 ngày 2 lần, liều Linagliptin/Metformin hydroclorid là 2,5mg/1000mg. 1 ngày không dùng quá liều Linagliptin/Metformin hydroclorid là 5mg/1000mg.

Cách dùng

Nên uống thuốc vào trong khi ăn. Thuốc được bào chế dạng viên bao phim nên được sử dụng bằng đường uống. Khi uống không nên nhai nát viên thuốc, phải uống cả viên với nước đun sôi để nguội.

=> Xem thêm thuốc khác: Thuốc Jardiance 10mg: Công dụng, liều dùng, giá bán.

Chống chỉ định

• Không sử dụng thuốc Trajenta Duo cho người có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.
• Chống chỉ định với các trường hợp bệnh nhân là trẻ em chưa đủ 18 tuổi, bệnh nhân suy giảm chức năng gan, hoặc bệnh nhân chức năng thận suy giảm mức độ trung bình, nặng
• Không dùng thuốc cho bệnh nhân bị ngộ độc hoặc nghiện rượu, bệnh nhân đái đường nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê do đái đường, các bệnh nhân suy hô hấp, suy tim hoặc bệnh nhân đang trong tình trạng cấp tính có nguy cơ biến chứng trên thận.

Tác dụng phụ

• Khi dùng linagliptin cùng với metformin:

Cơ quan	Phản ứng
Nhiễm trùng	Viêm tại mũi hay họng
Miễn dịch	Quá mẫn với thuốc
Hô hấp	Ho
Da	Ngứa
Tiêu hóa	Không muốn ăn, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hay viêm tụy

• Phản ứng phụ gây ra bởi metformin:

Vị trí	Tác động
Dinh dưỡng	Nguy cơ nhiễm toan. Vitamin B12 bị giảm
Tiêu hóa	Bụng bị đau
Gan – mật	Gan bị viêm hay chỉ số gan bất thường
Da	Nổi mề đay hay hồng ban
Thần kinh	Vị giác bị rối loạn

• Khi dùng chung linagliptin cũng như Insulin:

Vị trí	Tác động
Nhiễm trùng	Viêm tại mũi hay họng
Miễn dịch	Quá mẫn với thuốc
Dạ dày	Táo bón hay viêm tụy
Hô hấp	Ho

• Do linagliptin:

Vị trí	Tác động
Miễn dịch	Mạch bị phù
Dạ dày ruột	Miệng bị loét
Da	Nổi mề đay hay phát ban

Tương tác thuốc

• Đối với linagliptin:

Thuốc	Tương tác
SU	AUC và Cmax bị giảm
Simvastatin	Có AUC và Cmax thay đổi
Ritonavir	AUC và Cmax tăng lên
Rifampicin	Tác động đối với DPP-4 giảm xuống
Thiazolidinedione	Không có tương tác lâm sàng

• Tương tác với metformin:

Thuốc	Tương tác
Thuốc ức chế carbonic anhydrase	Tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic
Cimetidine	Tăng một giá trị rất lớn của AUC và Cmax metformin
Thuốc cản quang iod	Thận bị suy kiệt nghiêm trọng

=> Tham khảo thêm: Thuốc Metovance: Công dụng, liều dùng, giá bán.

Chú ý sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Thuốc chỉ dùng cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.
• Nên giảm liều đối với thuốc kích thích sự tăng sinh insulin khi phối hợp với Trajenta Duo vì để tránh đường máu hạ quá nhiều.
• Metformin có thể gây ngộ độc kiểu nhiễm toan cho người dùng. Và cũng đã có trường hợp mất mạng vì nguyên nhân này. Mà phần lớn là ở người có thận bị suy yếu. Chú ý nên xem xét tình trạng thận thường xuyên. Và những biểu hiện nghiêm trọng cần cho ngưng điều trị luôn. Người bị mắc bệnh về gan nên tránh dùng thuốc. Cán bộ y tế nên cân nhắc và xem xét chỉ dẫn cho bệnh nhân nhiễm toan như thế nào. Tránh việc bệnh nhân không biết và không báo kịp thời.
• Chú ý về bệnh viêm tụy, tránh gây nguy hiểm như tử vong có thể xảy ra.
• Có một vài trường hợp sau 3 tháng có biểu hiện kiểu sốc phản vệ với những trường hợp kiểu mạch phù. Phát hiện thì nên xử lý và thay thuốc khác.
• Người bệnh có thể sẽ bị thiếu vitamin B12 khi dùng thuốc do giảm hấp thu. Vì vậy chú ý kiểm tra vitamin B12 của bệnh nhân.
• Chú ý khi dùng thuốc nên tránh dùng nhiều rượu, không uống rượu là tốt nhất.
• Nếu bệnh nhân gặp phải tình trạng trụy tim gây ra bởi tình trạng cơ thể thiếu thốn oxy thì không uống thuốc.
• Người có thận yếu nếu dùng metformin sẽ gặp nguy hiểm, do vậy trước khi mà cho người nào đó dùng thuốc thì phải kiểm tra thận cho bệnh nhân.
• Tim có thể bị suy kiệt nhất các đối tượng mà có tình trạng máu thiếu oxy cũng như người đang bị bệnh thận. Các trường hợp mà bị bệnh tim mạn tính nhưng lại ở trạng thái ổn định thì được dùng với sự giám sát còn không thì nên tránh dùng.
• Nếu như bệnh nhân dùng thuốc cản quang iod thì trong vòng 2 ngày tới không được dùng metformin. Dùng thuốc cản quang có thể khiến thận suy yếu hơn, do vậy nghiêm trọng quá thì không nên dùng thuốc Trajenta Duo nữa.
• Dừng uống metformin nếu 2 ngày sau bạn phải phẫu thuật. Còn nếu đã phẫu thuật xong thì 2 ngày tiếp đó có thể điều trị tiếp.

Cho các bà mẹ dùng có được không?

Đối với mẹ đang nuôi con bằng sữa cũng như đang mang bầu thì việc sử dụng thuốc là không tốt. Do vậy nên tránh dùng thuốc.

Khi làm việc có nên dùng thuốc này không?

Chưa được đánh giá cho nên nếu dùng thuốc nên để ý cẩn thận.

Bảo quản

• Để thuốc trong một không gian mát mẻ và thoáng, không bị mặt trời gây tác động.
• Có thể để tại những vị trí không thuận lợi với trẻ.

Xử trí khi quá liều, quên liều

Quên liều

Uống liều đã quên ngay khi mà bạn đã nhớ ra. Tuy nhiên việc nhớ ra có thể muộn và gần với kế hoạch uống liều sau. Do vậy cân nhắc khi uống bù.

Quá liều

• Quá liều là do trong cơ thể bị tích tụ quá nhiều metformin nên gây ra tình trạng cơ thể bị nhiễm toan.
• Xử trí: Dùng các biện pháp để tống và loại bỏ thuốc ra ngoài. Tuy nhiên cách tốt nhất đó chính là cho bệnh nhân đi lọc thận.

So sánh Trajenta Duo 2.5mg/1000mg, 2.5mg/500mg và 2.5mg/850mg

Giống

• Trong thành phần có chứa 2,5mg linagliptin.
• Điều trị đơn độc hoặc phối hợp với sulfonylurea giúp ổn định nồng độ đường trong máu cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.
• Giá thành: 380.000 đồng hộp 30 viên.

Khác

Thuốc	Trajenta Duo 2,5mg/1000mg	Trajenta Duo 2,5mg/500mg	Trajenta Duo 2,5mg/850mg
Thành phần	Metformin 1000mg	Metformin 500mg	Metformin 850mg
Dùng khi nào	Dùng khi bệnh nhân đó được bác sĩ kê cho loại phối hợp với metformin 1000mg	Dùng khi bệnh nhân đó được bác sĩ kê cho loại phối hợp với metformin 500mg	Dùng khi bệnh nhân đó được bác sĩ kê cho loại phối hợp với metformin 850mg

Thuốc Trajenta Duo 2.5mg/1000mg giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đã được bộ y tế cấp phép lưu hành trên thị trường và có nhiều cửa hàng thuốc và hiệu thuốc đang có bán thuốc này, có sự chênh lệch giá nhẹ giữa các nơi. Nhà thuốc Lưu Anh hiện đang phân phối Trajenta Duo 2,5mg/1000mg giá 340.000 đồng cho một hộp. Quý khách hàng có thể gọi điện hoặc nhắn tin cho nhà thuốc để được tư vấn cụ thể hơn.

Mua thuốc Trajenta Duo 2.5mg/1000mg ở đâu uy tín?

Cần chú ý lựa chọn những nơi uy tín để có thể mua được hàng tốt nhất. Nhà thuốc Ngọc Anh là nơi cung cấp Trajenta Duo 2,5mg/1000mg chính hãng, có đầy đủ giấy tờ chứng minh sản phẩm kèm theo. Và đặc biệt hỗ trợ giao hàng tận nơi cho quý khách.

Nguồn tham khảo

Tờ thông tin thuốc. Tải tờ hướng dẫn đầy đủ Tại đây.