Thuốc Tolura 40mg là thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp, dự phòng đột quỵ, điều trị dự phòng nhồi máu cơ tim.Tuy nhiên thông tin về sản phẩm thuốc còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: tolura 40mg là thuốc gì? tolura 40mg có tác dụng gì? Thuốc tolura 40mg giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.
Thuốc tolura 40mg là thuốc gì?
Thuốc Tolura Tablets 40mg có chứa Telmisartan thường được dùng để điều trị tăng huyết áp vô căn.
- Dạng bào chế: Viên nén
- Sản xuất bởi: KRKA, D.D., Novo Mesto.
- Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên
- Số đăng ký: VN-20616-17
- Xuất xứ: Slovenia
Thành phần
Trong viên thuốc tolura 40mg có chứa những thành phần sau:
- Hoạt chất chính telmisartan có hàm lượng 40mg.
- Tá dược khác vừa đủ 1 viên.
Cơ chế tác dụng của thuốc tolura 40mg là gì?
- Telmisartan đối kháng Angiotensin II ở phân nhóm thụ thể AT1. Angiotensin II là hormone vận mạch chính của hệ thống Renin-Angiotensin và đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tăng huyết áp và suy tim sung huyết. Bên cạnh vai trò là một thuốc co mạch mạnh, tác dụng của Angiotensin II bao gồm kích thích tổng hợp và giải phóng Aldosterone, kích thích tim và tái hấp thu natri ở thận.
- Bằng cách ngăn chặn tác dụng của Angiotensin II, Telmisartan làm giảm sức cản mạch máu mà không làm thay đổi rõ rệt về nhịp tim. Nồng độ lưu hành của cả Renin và Angiotensin II đều tăng để đáp ứng với sự phong tỏa thụ thể AT1, tuy nhiên, sự gia tăng Renin và AG II không làm ảnh hưởng đến tác dụng của Telmisartan đối với huyết áp.
- Vì Telmisartan không ức chế men chuyển (kininase II), nên nó cũng không ức chế sự phân hủy của bradykinin. Telmisartan không liên kết hoặc ngăn chặn các thụ thể hormon khác hoặc các kênh ion quan trọng trong việc điều hòa tim mạch.
Công dụng và chỉ định của thuốc tolura 40mg
Thuốc tolura 40mg trị bệnh gì? Tolura 40mg thường được sử dụng trong các trường hợp:
– Điều trị cao huyết áp vô căn ở người lớn.
– Phòng ngừa bệnh lý và tử vong do tim mạch.
– Giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở người lớn tuổi:
- Bệnh nhân bị sơ vữa mạch máu (tiền sử bệnh tim mạch vành, đột quỵ, bệnh lý mạch máu ngoại biên).
- Bệnh tiểu đường loại 2 đã bị tổn thương cơ quan đích.
Dược động học
Hấp thu
Telmisartan được hấp thu nhanh. Sinh khả dụng tuyệt đối trung bình của telmisartan khoảng 50%. Nồng độ huyết tương của telmisartan uống lúc đói hay cùng thức ăn sau 3 giờ là tương đương nhau.
Phân bố
Telmisartan hầu hết gắn kết với protein huyết tương (> 99,5%), chủ yếu với albumin và alpha-1 acid glycoprotein.
Chuyển hóa
Telmisartan chuyển hoá bằng phản ứng liên hợp với glucuronide. Chất chuyển hoá không có tác dụng dược lý.
Thải trừ
Sau khi uống (và tiêm tĩnh mạch), telmisartan thải trừ gần như hoàn toàn qua phân, phần lớn ở dạng không biến đổi. Tổng lượng tiết qua nước tiểu dưới 2% liều. Độ thanh thải toàn phần trong huyết tương cao (khoảng 900 ml/phút) so với lưu lượng máu qua gan (khoảng 1500ml/phút).
Xem thêm: Thuốc Teli H là thuốc gì, tác dụng gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu?
Liều dùng và cách dùng thuốc tolura 40mg
Liều dùng
Điều trị cao huyết áp vô căn
Liều dùng khuyến cáo là 40 mg/lần/ngày. Có thể tăng liều telmisartan đến liều tối đa 80 mg/lần/ngày để đạt được huyết áp mục tiêu.
Khi cần tăng liều lưu ý tác dụng hạ áp tối đa thường đạt được sau 4 – 8 tuần bắt đầu điều trị.
Phòng ngừa bệnh lý và tử vong do tim mạch
Liều khuyến cáo là 80 mg/lần/ngày. Khuyến cáo nên theo dõi huyết áp khi bắt đầu điều trị với telmisartan để phòng ngừa bệnh lý và tử vong do tim mạch, và nếu cần có thể điều chỉnh liều để đạt được huyết áp thấp hơn.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt
Bệnh nhân suy thận
Thông thường liều khởi đầu khuyến cáo là 20mg/ngày/lần.
Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân bị suy thận nhẹ và trung bình.
Bệnh nhân suy gan
Tolura chống chỉ định ở những bệnh nhân suy gan nặng.
Không nên dùng quá 40 mg/lần/ngày ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình.
Cách dùng
Thuốc tolura 40mg dùng đường uống.
Chống chỉ định
Thuốc tolura 40mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Mẫn cảm với telmisartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.
- Tắc nghẽn đường mật.
- Suy gan nặng.
- Chống chỉ định dùng chung Tolura với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận
Tác dụng phụ
Thuốc tolura 40mg có thể gây ra một số tác dụng phụ như: Nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường hô hấp trên. Lo lắng, bồn chồn, rối loạn thị lực, chóng mặt, đau bụng, khô miệng, khó tiêu, đầy hơi, tăng tiết mồ hôi, đau lưng, đau khớp,…
Tương tác thuốc
Digoxin | Tăng nồng độ Digoxin trong huyết tương |
Thuốc chống đái tháo đường | Tăng tác dụng hạ đường huyết |
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thuốc bổ sung kali | Giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu chứa kali, tăng kali huyết thanh. |
Lithium | Tăng nồng độ lithium huyết thanh và độc tính |
NSAIDs | Giảm tác dụng hạ huyết áp của tolura |
Furosemide, thiazide | Mất nước nặng và nguy cơ hạ huyết áp |
Thuốc hạ huyết áp khác | Tăng hiệu quả hạ huyết áp |
Corticosteroid | Giảm tác dụng hạ huyết áp |
Rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc thuốc trầm cảm | Hạ huyết áp tư thế nặng hơn |
Lưu ý khi sử dụng và bảo quản
Lưu ý và thận trọng
- Thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ kali máu, bao gồm cả những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu liều cao, cũng như ở những bệnh nhân có dấu hiệu hạ huyết áp. Sự suy giảm thể tích và/hoặc nồng độ muối làm tăng nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là sau khi dùng liều đầu tiên.
- Thận trọng ở những bệnh nhân có chức năng thận phụ thuộc nhiều vào hoạt động của hệ thống Renin-Angiotensin-Adosterone (RAS) (ví dụ bệnh nhân bị suy tim). Thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACEI) và chất đối kháng thụ thể Angiotensin II ảnh hưởng đến hệ thống RAS và gây ra sự gia tăng creatinin huyết thanh ở những người nhạy cảm.
- Thận trọng ở những người mắc bệnh gan. Bệnh nhân suy gan, bao gồm cả những người bị tắc nghẽn đường mật, đã tăng đáng kể nồng độ Telmisartan trong huyết tương so với bệnh nhân có chức năng gan bình thường. Vì vậy, ở những bệnh nhân bị suy gan, khuyến cáo giảm liều ban đầu, sau đó điều chỉnh liều lượng để đạt được mục tiêu lâm sàng.
- Thận trọng với những bệnh nhân bị tăng kali máu. Ức chế Angiotensin II về mặt lý thuyết có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh bằng cách ngăn chặn sự tiết aldosteron và có thể làm tăng tình trạng tăng kali máu từ trước. Mặc dù tần suất xảy ra không thường xuyên, tăng kali máu đáng kể đã được báo cáo trong quá trình hậu mãi với thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II.
Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ
Không khuyến cáo sử dụng trong ba tháng đầu thai kỳ. Chống chỉ định ở phụ nữ mang thai giai đoạn giữa và cuối thai kỳ.
Chống chỉ định Telmisartan ở phụ nữ đang cho con bú vì hiện chưa rõ liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Người lái xe và vận hành máy móc
Thuốc tolura 40mg có thể gây buồn ngủ hay chóng mặt do đó không thực hiện lái xe, vận hành máy móc khi uống.
Bảo quản
Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.
Xem thêm: Thuốc Cilzec 80 là thuốc gì, có tốt không, giá bao nhiêu, mua ở đâu?
Xử trí khi quên liều và quá liều
Quá liều
Dấu hiệu: Dấu hiệu điển hình là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh, chậm nhịp tim, chóng mặt, tăng creatinin huyết thanh, suy thận cấp.
Xử trí: Telmisartan không thể loại bỏ bằng thẩm phân máu. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Các biện pháp được đề nghị là gây nôn và/ hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể hữu ích trong điều trị quá liều. Thường xuyên theo dõi chất điện giải và creatine trong huyết thanh. Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt nằm ngửa và truyền dịch nước muối sinh lý nhanh chóng.
Quên liều
Trong trường hợp bạn quên một liều khi đang trong quá trình dùng thuốc hãy dùng càng sớm càng tốt.Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định. Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng đã quy định.
Thuốc Tolura 40mg có tốt không?
Ưu điểm
- Bào chế dưới dạng viên nén thuận tiện cho người bệnh trong quá trình sử dụng và bảo quản.
- Telmisartan được chứng minh là một trong những thuốc chẹn thụ thể angiotensin được sử dụng để điều trị bệnh tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa và những người có nguy cơ tim mạch cao. Telmisartan cho phép kiểm soát huyết áp, bảo vệ các cơ quan ở các giai đoạn khác nhau của quá trình co bóp liên tục của tim, và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và tử vong.
- Nghiên cứu hiện tại cho thấy sử dụng telmisartan ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2 tăng huyết áp có thể làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ và bất kỳ biến cố đột quỵ thiếu máu cục bộ có triệu chứng.
Nhược điểm
- Có thể gặp phải tác dụng phụ ngay ở liều điều trị.
- Hiệu quả dùng tùy thuộc mỗi người.
- Không sử dụng được cho phụ nữ có thai.
Sản phẩm thay thế thuốc tolura 40mg
Các bạn có thể tham khảo thêm một vài thuốc sau nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn thuốc Tolura 40mg:
- Thuốc Telmisartan 40mg TV. Pharm là thuốc có tác dụng điều trị tăng huyết áp, có thể dùng Telmisartan 40mg TV. Pharm đơn trị hay kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Liều dùng thông thường 1 viên/lần/ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn, có thể tăng lên tối đa 2 viên/lần/ngày.
- Thuốc Telmisartan Stella 40mg thuộc nhóm thuốc tim mạch, có tác dụng điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người trưởng thành, giảm nguy cơ bệnh lý tim mạch ở người lớn, hỗ trợ điều trị đái tháo đường typ 2. Telmisartan Stella 40mg là sản phẩm thuốc được sử dụng phổ biến hiện nay. Liều thông thường mỗi ngày sử dụng 1 lần, mỗi lần dùng 1 viên Telmisartan Stella 40mg.
Tuy nhiên các thuốc được liệt kê trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, các bạn đọc nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các thuốc này để thay thế.
Thuốc Tolura 40mg giá bao nhiêu?
Hiện nay, có nhiều nơi đang bán thuốc này, giá có thể có sự chênh lệch ở các nơi. Tolura 40mg có giá 280.000 đồng/hộp. Quý khách hàng có thể gọi điện đến số điện thoại hoặc inbox đến page chính thức của nhà thuốc Ngọc Anh để được tư vấn cụ thể và rõ ràng nhất.
Thuốc Tolura 40mg mua ở đâu uy tín?
Tolura 40mg là thuốc kê đơn vì vậy bạn cần có đơn kể của bác sĩ để mua tolura 40mg . Để mua Tolura 40mg chính hãng với giá cả phải chăng và được giao hàng toàn quốc, các bạn có thể mua tolura 40mg tại nhà thuốc Ngọc Anh.
Nguồn tham khảo
Hướng dẫn sử dụng thuốc tolura 40mg. Xem đầy đủ tại đây.
bình Đã mua hàng
sản phẩm chất lượng tốt