Cefalexin

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm Cefalexin tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Cefalexin là thuốc gì? Thuốc Cefalexin có tác dụng gì? Thuốc Cefalexin giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Cefalexin là thuốc gì?

Cefalexin là thuốc kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin. Cefalexin là một sản phẩm của Công ty cổ phần xuất nhập khẩu Y tế Domesco, được bào chế dưới dạng viên nang cứng.

Cefalexin chứa dược chất chính là Cefalexin monohydrate compacted tương đương với Cefalexin 500mg và kết hợp cùng với các tá dược: Natri starch glycolat, Magnesi stearat, Colloidal Silicon dioxid A200 vừa đủ 1 viên.

Thuốc Cefalexin giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Một hộp thuốc Cefalexin có loại 10 hoặc 20 vỉ, mỗi vỉ 10 viên nang; một chai thuốc Cefalexin có loại chai 100 viên hoặc 200 viên được bán phổ biến tại các cơ sở bán thuốc trên toàn quốc. Giá 1 hộp loại 10 vỉ vào khoảng 79.000 vnđ, hoặc có thể thay đổi tùy vào từng nhà thuốc

Hiện nay thuốc đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, giao hàng trên toàn quốc.

Cefalexin là thuốc bán theo đơn, bệnh nhân mua thuốc cần mang theo đơn thuốc của bác sĩ.

Cần liên hệ những nhà thuốc uy tín để mua được sản phẩm thuốc Cefalexin tốt nhất, tránh hàng giả, hàng kém chất lượng.

Tham khảo một số thuốc tương tự:

Thuốc Cefuroxim 500mg được sản xuất bởi công ty cổ phần Dược phẩm Cửu Long

Thuốc Cefuroxim 250mg của công ty cổ phần Dược phẩm và sinh học y tế

Tác dụng

Trong nhóm cephalosporin, kháng sinh Cefalexin thuộc thế hệ 1, có tác dụng ức chế tổng hợp màng tế bào vi khuẩn, từ đó có thể diệt vi khuẩn.

Vì Cefalexin bền vững với penicilinase của Staphylococcus, vì thế với chủng Staphylococcus aureus kháng penicillin hay kháng ampicillin, nó vẫn tác dụng tốt. 

Trong điều kiện in vitro, phổ diệt khuẩn của Cefalexin là: Streptococcus beta tan máu; Staphylococcus, gồm các chủng tiết coagulase (+), coagulase (-) và penicilinase; Streptococcus pneumoniae; một số Escherichia coli, Klebsiella spp., Branhamella catarrhalis, Proteus mirabilis; Shigella. Haemophilus influenzae thường giảm nhạy cảm.

Đa số các loài E. coli kháng ampicillin cũng nhạy cảm với Cefalexin.

Các loài vi khuẩn kháng Cefalexin như: hầu hết các chủng Enterococcus (Streptococcus faecalis) và một ít chủng Staphylococcus, Proteus indol dương tính, một số Enterobacter spp, Bacteroides spp, Pseudomonas aeruginosa. Trong điều kiện in vitro, có hiện tượng kháng thuốc chéo giữa Cefalexin, các kháng sinh loại Methicllin với vi khuẩn Staphylococcus.

Công dụng – Chỉ định

Thuốc Cefalexin có thành phần chính là Cefalexin monohydrate compacted có tác dụng diệt các vi khuẩn nhạy cảm, nhưng không được chỉ định trong các nhiễm khuẩn nặng. Cụ thể là được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp:

• Bệnh nhân mắc các bệnh ở đường hô hấp dưới như giãn phế quản nhiễm khuẩn, viêm phế quản cấp tính và mạn tính.
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn ở vùng tai – mũi – họng: viêm amiđan hốc, viêm họng, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xương chũm.
• Bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu: viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt. Ở đối tượng này cần điều trị dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng phụ khoa và sản khoa.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng mô mềm, da và xương.
• Bệnh nhân mắc bệnh lậu đối với các trường hợp khi không còn sử dụng được penicillin để điều trị.
• Bệnh nhân trong tình trạng nhiễm khuẩn răng.
• Là phương án thay thế cho penicillin khi cần thiết ở các bệnh nhân mắc bệnh ở tim phải và bắt buộc phải điều trị nhiễm khuẩn răng.

Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu muốn dùng cho mục đích khác.

Cách dùng và liều dùng

Cách dùng 

Người bệnh nên uống Cefalexin cùng với một cốc nước lọc đầy (ít nhất 50ml nước). Bệnh nhân không được phép nhai thuốc, nghiền viên thuốc trước khi thuốc.

Người bệnh sử dụng thuốc Cefalexin cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng hoặc theo sự chỉ định của bác sĩ.

Liều lượng

Tùy vào thể trạng cơ thể bệnh nhân, tình trạng của bệnh, tuổi tác mà liều lượng có thể được điều chỉnh để phù hợp với bệnh nhân.

Đối với người lớn thì liều được khuyến cáo là từ mỗi 6 giờ sử dụng từ 250mg đến 500mg, tùy theo mức độ nhiễm khuẩn mà điều chỉnh và có thể lên tới tối đa 4g/ngày.

Đối với trẻ em có cân nặng trên 20kg thì được khuyến cáo là trong 1 ngày sử dụng từ 2 đến 3 lần với liều 25 – 60mg/kg, tùy theo mức độ nhiễm khuẩn mà điều chỉnh và có thể lên tới tối đa trong 1 ngày là 100mg/kg.

Đối với các bệnh nhân thông thường, nên kéo dài thời gian điều trị tối thiểu từ 7 – 10 ngày. 

Đối với các bệnh nhân nhiễm khuẩn đường niệu phức tạp, tái phát, mạn tính, nên điều trị 2 tuần (1g/lần x 2 lần/ngày). 

Đối với các bệnh nhân bệnh lậu, ở nam phối hợp 1g Probenecid với 3g Cefalexin hay ở nữ phối hợp 0,5g Probenecid với 2g Cefalexin. Khi kết hợp với probenecid sẽ làm tăng thời gian đào thải của Cefalexin và làm tăng nồng độ Cefalexin máu từ 50 – 100%.

Đối với các bệnh nhân suy thận cần điều chỉnh liều như sau:

Độ thanh thải creatinin (TTC) Creatinin huyết thanh (CHT)	Liều duy trì tối đa và số lần sử dụng trong ngày
TTC ≥ 50ml/phút CHT ≤ 132 micromol/lít	Sử dụng 1g/ngày, 4 lần trong 24 giờ
TTC 49 – 20ml/phút CHT 133 – 295 micromol/lít	Sử dụng 1g/ngày, 3 lần trong 24 giờ
TTC 19 – 10ml/phút CHT 296 – 470 micromol/lít	Sử dụng 500mg/ngày, 3 lần trong 24 giờ
TTC ≤ 10ml/phút CHT ≥ 471 micromol/lít	Sử dụng 250mg/ngày, 2 lần trong 24 giờ

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Cefalexin cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.

Chống chỉ định đối với các bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ do penicillin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian globulin miễn dịch IgE.

Vì vậy, việc dùng thuốc ở đối tượng trên cần được xem xét và tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hoặc dược sĩ để tránh khỏi những rủi ro không đáng có.

Tác dụng phụ của thuốc Cefalexin

Các báo cáo cho rằng từ 3 – 6% bệnh nhân sử dụng thuốc gặp tác dụng không mong muốn.

Các tác dụng phụ thường gặp trên bệnh nhân như buồn nôn, tiêu chảy.

Các dụng phụ ít gặp như: 

• Tăng bạch cầu ưa eosin, tăng transaminase gan có hồi phục
• Trên bề mặt da bệnh nhân có thể có hiện tượng như nổi ban, ngứa, mày đay.

Các tác dụng phụ hiếm gặp như: 

• Bệnh nhân có thể gặp hiện tượng đau đầu, chóng mặt, phản ứng phản vệ, mệt mỏi.
• Các chỉ số huyết học: giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.
• Các bệnh liên quan đến ống tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc.
• Các bệnh da và mô mềm: hội chứng Stevens -Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell), phù Quincke.
• Bệnh gan: viêm gan, vàng da ứ mật.
• Bệnh tiết niệu – sinh dục: ngứa bộ phận sinh dục, viêm âm đạo, viêm thận kẽ có hồi phục. 

Báo cáo từ phía bác sĩ cho biết đã có triệu chứng liên quan đến thần kinh trung ương như kích động, chóng mặt và ảo giác, nhưng chưa chứng minh được có liên quan với Cefalexin hay không.

Các biện pháp xử lý trong những trường hợp này là:

• Ngừng sử dụng Cefalexin ngay lập tức khi có triệu chứng xuất hiện.
• Đối với các bệnh nhân xuất hiện các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng thì cần tiến hành các phương pháp điều trị hỗ trợ (đảm bảo thông khí và sử dụng epinephrin, tiêm steroid tĩnh mạch, oxygen). 
• Đối với các bệnh nhân bị viêm đại tràng có màng giả thể nhẹ thường chỉ cần ngừng thuốc, còn các trường hợp thể vừa và nặng thì bác sĩ cần lưu ý cho bệnh nhân dùng các dịch và chất điện giải, bổ sung protein và điều trị kháng sinh có tác dụng điều trị viêm đại tràng do C. difficile.

Nếu có bất kỳ biểu hiện triệu chứng nào bất thường, hãy thông báo ngay với bác sĩ để được cấp cứu kịp thời.

Chú ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Cefalexin

Mặc dù Cefalexin có thể hấp thu tốt ngay cả ở người bệnh dị ứng với penicillin, nhưng cũng nên thận trọng khi sử dụng trên đối tượng này vì đã có một số rất ít bị dị ứng phản ứng chéo.

Thận trọng khi sử dụng Cefalexin dài ngày có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm (ví dụ: Candida, Clostridium difficile, Enterococcus), xử lý trong trường hợp này bằng cách ngừng thuốc. 1 số báo cáo cho thấy khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng như Cefalexin có triệu chứng viêm đại tràng giả mạc, do đó bác sĩ cần xem xét đến trường hợp như vậy sau khi dùng kháng sinh. 

Thận trọng khi sử dụng đối với bệnh nhân suy thận.

Chú ý trong quá trình dùng thuốc có thể xuất hiện kết quả dương tính giả khi xét nghiệm glucose niệu bằng dung dịch “Benedict”, dung dịch “Fehling” hay viên “Clinitest”, riêng đối với các xét nghiệm bằng enzym thì không bị ảnh hưởng đến kết quả.

Có báo cáo cho rằng dương tính giả cũng xuất hiện ở thử nghiệm Coombs.

Lưu ý khi sử dụng chung với thuốc khác

Kết hợp Cefalexin liều cao với các thuốc khác sẽ gây độc cho thận như aminoglycosid hay thuốc lợi tiểu mạnh (ví dụ furosemid, acid ethacrynic, piretanid). Đối với bệnh nhân sử dụng Cefalexin với liều được khuyến cáo thì tương tác không xảy ra.

Kết hợp Cefalexin với Cholestyramin sẽ làm chậm sự hấp thu thuốc ở ruột.

Kết hợp Cefalexin với Probenecid làm tăng nồng độ Cefalexin máu và tăng thời gian bán thải của Cefalexin.

Cách xử trí quá liều và quên liều thuốc Cefalexin

Làm gì khi dùng quá liều?

Các triệu chứng khi dùng quá liều thường gặp như: buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Các triệu chứng ít gặp hơn có thể là quá mẫn thần kinh cơ và cơn động kinh, đặc biệt ở người bệnh bị suy thận.

Cách xử lý khi sử dụng thuốc Cefalexin quá liều:

• Có thể không loại trừ khả năng quá liều do nhiều loại thuốc, tương tác thuốc và tính chất dược động học bất thường của người bệnh.
• Không cần thiết phải rửa dạ dày, chỉ áp dụng khi sử dụng Cefalexin gấp 5 – 10 lần liều khuyến cáo.
• Sử dụng các biện pháp bảo vệ đường hô hấp của người bệnh, hỗ trợ thông khí và truyền dịch. 

Làm gì nếu quên 1 liều?

Bổ sung ngay lập tức khi nhớ ra. 

Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn so với chỉ định thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc đúng lịch trình. Không được phép dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.