Spiolto respimat

Thuốc Spiolto respimat rất phổ biến trong điều trị hen phế quản và viêm phổi tắc nghẽn COPD. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Spiolto respimat.

Spiolto respimat là thuốc gì?

Thuốc Spiolto respimat là bình xịt hạt mịn để hít, có chứa 2 thành phần là Tiotropium và Olodaterol, có tác dụng làm giãn phế quản. Thuốc được chỉ định để điều trị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính giai đoạn dự phòng, giúp giảm nhanh các triệu chứng co thắt và tăng thông khí đến phế nang.

• Dạng bào chế: Dung dịch để hít.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 ống thuốc 4ml tương đương 60 nhát xịt + 01 bình xịt.
• Nhà sản xuất: Boehringer Ingelheim pharma GmbH & Co. KG.
• Số đăng ký: VN3-51-18.
• Xuất xứ: Đức.

Thành phần

Trong mỗi nhát xịt Spiolto Respimat 4ml có chứa các thành phần sau:

Thành phần	Hàm lượng
Tiotropium	2.5mcg
Olodaterol	2.5mcg
Tá dược: Benzalkonium chloride, dinatri edetat, nước tinh khiết, acid hydrochloric 1M, nitrogen.	Vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Spiolto respimat

• Spiolto Respimat là dung dịch hít kết hợp liều cố định có chứa chất đối kháng thụ thể muscarinic tác dụng kéo dài. Hai thành phần Tiotropi và Olodaterol cung cấp tác dụng giãn phế quản bổ sung do phương thức hoạt động khác nhau của chúng.
• Tiotropi: Tiotropium bromide là một chất đối kháng đặc hiệu, tác dụng kéo dài ở các thụ thể muscarinic. Nó có ái lực tương tự với các phân nhóm, M1 đến M5. Tiotropium bromide liên kết cạnh tranh và thuận nghịch với các thụ thể M3 trong hệ cơ trơn phế quản, đối kháng tác dụng cholinergic (co thắt phế quản) của acetylcholine, dẫn đến giãn cơ trơn phế quản. Hiệu quả phụ thuộc vào liều lượng sử dụng và kéo dài trong hơn 24 giờ.
• Olodaterol: Olodaterol có ái lực cao và tính chọn lọc cao đối với thụ thể beta 2 -adrenoceptor của con người. Hợp chất phát huy tác dụng dược lý của nó bằng cách liên kết và kích hoạt beta 2 -adrenoceptors sau khi dùng tại chỗ bằng cách hít. Kích hoạt các thụ thể này trong đường hô hấp dẫn đến kích thích adenyl cyclase nội bào, một loại enzyme làm trung gian cho quá trình tổng hợp cyclic-3′,5′ adenosine monophosphate (cAMP). Nồng độ cAMP tăng cao gây giãn phế quản bằng cách thư giãn các tế bào cơ trơn đường thở.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Spiolto respimat

Thuốc xịt Spiolto Respimat được chỉ định là thuốc điều trị giãn phế quản duy trì, giúp làm giảm các triệu chứng ở người lớn mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Dược động học

Hấp thu

• Tiotropium: khoảng 33% liều lượng được hít qua ống hít Respimat đến được hệ tuần hoàn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của tiotropium được quan sát thấy sau khoảng 5 đến 7 phút sau khi hít.
• Olodaterol: khoảng 30%, trong khi sinh khả dụng tuyệt đối là dưới 1% khi dùng dưới dạng dung dịch uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương của olodaterol thường đạt được trong vòng 10 đến 20 phút sau khi hít thuốc qua RESPIMAT.

Phân bố

• Tiotropium có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 72% và thể tích phân bố là 32 L/kg.
• Olodaterol có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương khoảng 60% và thể tích phân bố là 1110 L.

Chuyển hoá

• Tiotropium: Mức độ trao đổi chất nhỏ. Điều này thể hiện rõ qua 74% liều tiêm tĩnh mạch được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng thuốc không đổi.
• Olodaterol được chuyển hóa đáng kể bằng cách glucuronid hóa trực tiếp và bằng O-khử methyl ở nửa methoxy sau đó là liên hợp.

Thải trừ

• Tiotropium : Độ thanh thải toàn phần là 880 mL/phút, sau khi bệnh nhân COPD hít đến trạng thái ổn định, 18,6% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại chủ yếu là thuốc không được hấp thu ở ruột và thải trừ qua phân.
• Olodaterol : Độ thanh thải toàn phần của olodaterol là 872 mL/phút, và độ thanh thải ở thận là 173 mL/phút. Sau khi hít vào, sự bài tiết olodaterol không đổi qua nước tiểu trong khoảng thời gian dùng thuốc ở trạng thái ổn định chiếm 5-7% liều dùng. Nồng độ của olodaterol trong huyết tương sau khi hít giảm theo nhiều pha với thời gian bán hủy cuối cùng khoảng 45 giờ.

==>> Xem thêm thuốc điều trị hen: Thuốc Zensalbu nebules 2.5 giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Spiolto respimat

Liều dùng

• Người lớn: Liều khuyến cáo là 5 microgam tiotropium và 5 microgam olodaterol tương đương với hai nhát từ ống hít Respimat. Dùng 1 lần mỗi ngày, vào cùng một thời điểm trong ngày. Liều khuyến cáo không nên vượt quá.
• Người cao tuổi: Bệnh nhân cao tuổi có thể sử dụng Spiolto Respimat với liều khuyến cáo.
• Trẻ em: Không sử dụng Spiolto Respimat cho trẻ em (dưới 18 tuổi).

Cách dùng

Cho lần sử dụng lần đầu tiên:

Cách sử dụng thuốc Spiolto Respimat hằng ngày:

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong Bảng thành phần của thuốc.
• Tiền sử quá mẫn với atropine hoặc các dẫn xuất của nó, ví dụ như ipratropium hoặc oxitropium.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Lainmi 4mg có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc Spiolto respimat bao gồm:

• Không phổ biến (≥1/1.000 đến <1/100): Chóng mặt, đau đầu, nhịp tim nhanh, ho, khó đọc, khô miệng.
• Hiếm gặp (≥1/10.000 đến <1/1.000): mất ngủ, nhìn mờ, rung tâm nhĩ, đánh trống ngực, nhịp nhanh, tăng huyết áp, viêm thanh quản, viêm họng, chảy máu cam, co thắt phế quản, táo bón, viêm nướu, buồn nôn, viêm miệng, ngứa, phát ban, đau khớp, bí tiểu.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Dẫn xuất xanthine	Tăng tác dụng hạ kali máu.
Chất chủ vận adrenergic	Tăng tác dụng không mong muốn.
Steroid	Tăng tác dụng hạ kali máu.
Thuốc lợi tiểu không giữ kali	Tăng tác dụng hạ kali máu.
Thuốc chẹn beta-adrenergic	Giảm tác dụng của olodaterol.
Thuốc ức chế MAO	Tăng tác dụng của Spiolto Respimat trên hệ tim mạch.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng	Tăng tác dụng của Spiolto Respimat trên hệ tim mạch.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Cần thận trọng khi sử dụng Spiolto respimat cho những người bị tăng sinh tuyến tiền liệt, tăng nhãn áp góc đóng, tắc nghẽn cổ bàng quang, do đặc tính kháng cholinergic của thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc Spiolto respimat cho bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin <50ml/phút do có thể làm tăng nồng độ tiotropium trong máu.
• Tránh để hạt mịn dung dịch bay vào mắt gây ra cảm giác khó chịu, suy huyết kết mạc, nhìn mờ. Khi có các dấu hiệu kể trên, người bệnh cần đi khám chuyên khoa để được chẩn đoán và chữa trị.
• Cân nhắc kỹ trước khi dùng thuốc Spiolto respimat cho bệnh tim và tăng huyết áp.
• Thời gian sử dụng thuốc Spiolto respimat trước mở nắp là 24 tháng và không dùng quá 3 tháng sau khi đã mở nắp.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Chưa có đầy đủ dữ liệu về an toàn và độc tính của thuốc Spiolto respimat cho phụ nữ mang thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ, vì vậy cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi dùng thuốc cho 2 đối tượng này.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, chóng mặt và mờ mắt đã được báo cáo khi sử dụng Spiolto Respimat từ người dùng.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc tại nơi có nhiệt độ không vượt quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Để thuốc ở vị trí xa tầm mắt của trẻ.
• Hạn dùng Spiolto respimat là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Triệu chứng: Tiotropium liều cao có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng kháng cholinergic. Quá liều olodaterol có khả năng dẫn đến các tác dụng quá mức điển hình của thuốc chủ vận beta 2 -adrenergic, ví dụ như thiếu máu cục bộ cơ tim, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, chóng mặt, hồi hộp, mất ngủ, khô miệng, co thắt cơ, buồn nôn, hạ kali máu, tăng đường huyết và toan chuyển hóa.
• Xử trí: Nên ngừng điều trị bằng Spiolto Respimat và kết hợp điều trị hỗ trợ. Các trường hợp nghiêm trọng hơn nên được nhập viện.

Quên liều

Khi quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra hoặc bỏ qua liều đó nếu khoảng cách liều quên và liều tiếp theo gần nhau. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều 1 lần, để tránh vượt quá liều tối đa.

Thuốc Spiolto respimat giá bao nhiêu?

Sản phẩm được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc. Giá cả có sự dao động ở các khu vực và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh có bán Spiolto giá 1.200.000VNĐ/hộp. Quý bạn đọc có thể tham khảo và liên hệ với nhà thuốc để được tư vấn chi tiết hơn.

Thuốc Spiolto respimat mua ở đâu uy tín?

Để mua các sản phẩm chính hãng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh luôn cam kết là nơi mua thuốc Spiolto respimat chính hãng và uy tín nhất thị trường. Bên cạnh đó quý khách hàng có thể đặt hàng online nếu không thể đi mua trực tiếp.

Nguồn tham khảo

1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Spiolto respimat. Tải file pdf tại đây.
2. Spiolto Respimat 2.5 microgram/2.5 microgram, inhalation solution, EMC, truy cập ngày 8/2/2023.