Sinemet 25/250 MSD

Thuốc Sinemet 25/250 MSD dùng trong điều trị bệnh về Parkinson. Thuốc được các y bác sĩ tin tưởng và kê rất nhiều cho nhân viên y tế. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Sinemet 25/250 MSD là thuốc gì? Thuốc Sinemet 25/250 MSD có tác dụng gì? Thuốc Sinemet 25/250 MSD giá bao nhiêu?

Sinemet 25/250 MSD là thuốc gì?

Sinemet 25/250 MSD là một sản phẩm của công ty Merck Sharp & Dohme, là thuốc dùng trong điều trị Parkison.

Số đăng ký: Đang cập nhật.

Quy cách đóng gói: Hộp 10 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

Thành phần

Một viên nén Sinemet 25/250 MSD có các thành phần:

• Hoạt chất Carbidopa có hàm lượng 25 mg.
• Hoạt chất Levodopa có hàm lượng 250 mg.
• Tá dược bao gồm các loại tinh bột, indigotine E – 132, cellulose vi tinh thể, Mg stearat vừa đủ 1 viên.

Thuốc Sinemet 25/250 MSD có tác dụng gì?

Với 2 dược chất là carbidopa, levodopa, viên nén sinemet mang đầy đủ những tác dụng dược lý của cả 2 chất này.

Levodopa: là tiền chất của dopamin, dùng trong điều trị Parkison. Parkinson gây ra do thiếu hụt dopamin (Dopamin là chất cần thiết cho điều hòa trương lực cơ), có biểu hiện là run chi. Sau khi qua được hàng rào máu – não sẽ chuyển thành dopamin, sau đó mới phát huy tác dụng.

Tuy nhiên, một mình dược chất levodopa là chưa đủ bởi bản thân chất này không thể đi qua hàng rào máu não mà cần thêm một chất ức chế enzym decarboxylase mới giúp levodopa đi qua hàng rào và vào não, đó chính là carbidopa.

Chính vì vậy, thuốc Sinemet kết hợp 2 chất này với nhau. Carbidopa-levodopa là một sự kết hợp hữu hiệu, không chỉ hỗ trợ vai trò của nhau trong điều trị mà còn làm giảm liều của levodopa, từ đó giảm tác dụng bất lợi của chất này.

Công dụng – Chỉ định thuốc Sinemet 25/250 MSD

Sinemet được dùng phổ biến nhất trong điều trị bệnh parkison, cải thiện được các triệu chứng của bệnh này (đi đứng khó khăn, quay đầu khi đang đi khó, chân tay run cứng, cử động chậm chạp,…); hội chứng parkinson do nhiều nguyên nhân (sau viên não, sau nhiễm độc Mn hay nhiễm độc CO).

Dược động học

Levodopa sau khi uống được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sau khi vào cơ thể, hoạt chất được chuyển hóa tạo thành dopamin. Hoạt chất được phân bố đến các mô và đi qua được hàng rào máu não. Levodopa bị chuyển hóa qua gan và cưới cùng sẽ được đào thải ra ngoài qua nước tiểu ở dạng không đổi.

Carbidopa hấp thu nhanh và tham gia vào quá trình ức chế khử carboxyl ngoại vi để giảm lượng levodopa thành dopamin từ đó ngăn ngừa sự xuất hiện của các tác dụng phụ. Sau đó, Carbidopa được chuyển hóa qua gan, đi vào nhau thai và vào sữa mẹ. Cuối cùng hạot chất được đào thải ra ngoài qua nước tiểu.

===>>Xem thêm thuốc có cùng công dụng: Thuốc Trihexyphenidyl 2mg: Công dụng, liều dùng, giá bán

Cách dùng – Liều dùng thuốc Sinemet 25/250 MSD

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống, uống viên nén với nước lọc hoặc nước sôi để nguội.

Hạn chế dùng thuốc đồng thời với các thực phẩm chứa nhiều sắt; hạn chế rượu và các thức uống có cồn vì sẽ ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Chú ý bắt đầu từ liều ban đầu thấp nhất có tác dụng

Liều dùng

Liều dùng khởi đầu: có thể dùng viên nén 10 mg / 100 mg với liều 1 viên / lần / ngày, ngày 3 – 4 lần hoặc dùng viên nén 25 mg/ 100 mg với liều 1 viên / lần / ngày với bệnh nhân chưa sử dụng hoạt chất levodopa.

Đối với người đang dùng levodopa đơn lẻ sau đó chuyển sang dạng kết hợp: chuyển sang dạng kết hợp sau ít nhất 12 giờ ngừng dạng đơn lẻ, rồi mới sử dụng Sinemet, liều sử dụng bằng khoảng 20% liều thông thường levodopa. Với bệnh nhân sử dụng ít hơn 1500mg levodopa sử dụng liều khởi đầu là Sinemet 25/100mg từ 3-4 lần mỗi ngày. Còn với bệnh nhân sử dụng hơn 1500mg levodopa thì dùng với liều khởi đầu 25/250mg, 3-4 lần mỗi ngày.

Chống chỉ định

Sinemet chống chỉ định dùng đồng thời với các thuốc chống trầm cảm IMAO.

Chống chỉ định trong các trường hợp: glaucom góc hẹp; bệnh nhân tổn thương da nghi ngờ hoặc cỏ tiền sử u melanin; bệnh nhân có rối loạn tâm thần mức độ nặng.

Không dùng cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú vì không đủ dữ liệu về an toàn.

Tác dụng phụ

Sử dụng thuốc sinemet có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như lo âu, mệt mỏi, ảo giác, loạn động; có thể trong trạng thái kích thích thần kinh hoặc trầm cảm.

Tác dụng phụ trên tiêu hóa có thể gặp là nôn, khó nuốt. Ngoài ra còn một số tác dụng phụ trên tim mạch như loạn nhịp, hạ huyết áp thế đứng, hồi hộp. Bệnh nhân cũng có thể có triệu chứng nhìn mờ khi sử dụng thuốc này.

Các tác dụng phụ như loét tá tràng, bí tiểu, nước tiểu đục hay thở nhanh, chảy nước mũi cũng có thể gặp phải nhưng tần suất ít hơn. Một số tác dụng không mong muốn trên thần kinh- cơ: yếu cơ, nhức đầu, rụng tóc, chảy máu sau mãn kinh,…

Nếu bệnh nhân gặp phải các triệu chứng trên hoặc bất cứ biểu hiện bất thường nào cần thông báo với bác sĩ để được tư vấn giảm liều hoặc có hướng dẫn phù hợp nhất.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Sinemet 25/250 MSD

Lưu ý và thận trọng

Cần chú ý theo dõi chặt chẽ đối với bệnh nhân khi giảm liều đột ngột. Parkinson là bệnh tiến triển từ từ nên cần đánh giá tình trạng bệnh (trên các hệ cơ quan: gan, tim mạch, tạo máu) để hiệu chỉnh liều phù hợp.

Thận trọng khi dùng trên những người có tiền sử nhồi máu cơ tim; người loạn nhịp tim có di chứng; bệnh nhân trầm cảm, loạn thần; những người bệnh nặng trên tim mạch, gan, thân, nội tiết, hô hấp; thận trọng những người có loét trên tiêu hóa.

Thuốc có thể gây ra hội chứng cai thuốc, vì vậy cần giảm liều từ từ.

Chỉ sử dụng trên phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú khi đã cân nhắc lợi ích – nguy cơ.

Nguy cơ gặp phải rối loạn vận động có thể xảy ra khi bệnh nhân đã được sử dụng levodopa đơn độc trước đó, cần ngưng liều đơn độc trước khi sử dụng liều thuốc kết hợp một thời gian.

Hoạt chất trong thuốc cũng có thể ảnh hưởng, làm thay đổi kết quả xét nghiệm như nồng độ ketone trong nước tiểu, xét nghiệm Coombs,…

Tuyệt đối không tự động ngừng thuốc, cần hỏi kỹ ý kiến bác sĩ để được ngừng thuốc từ từ.

Lưu ý khi sử dụng thuốc với phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thuốc có thể gây ra dị tật nội tạng hay xương trên thí nghiệm của thỏ đang mang thai. Đồng thời trong một nghiên cứu đã thấy sự có mặt của levodopa có xuất hiện trong sữa mẹ. Chính vì vậy, thuốc không được sử dụng trên đối tượng này, chỉ sử dụng khi lợi ích rất cần thiết.

Lưu ý khi sử dụng thuốc với người lái xe và vận hành máy móc

Sự xuất hiện các cơn buồn ngủ trong thời gian uống thuốc, cần thận trọng khi sử dụng thuốc trên đối tượng này.

Bảo quản

Thuốc được đặt ở nơi thoáng, mát.

Không để ở nơi có nhiệt độ quá 30 độ C.

===>>> Xem thêm bài viết Thuốc Madopar: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc hạ huyết áp	Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng	Tăng huyết áp và rối loạn vận động có thể xảy ra.
Thuốc kháng cholinergic	Tăng phản ứng trên thần kinh.
Sắt	Giảm tác dụng carbidopa và/hoặc levodopa.
Thuốc đối kháng thụ thể Dopamine D2	Giảm tác dụng điều trị của levodopa.
Tetrabenazine	Giảm hiệu quả của thuốc.
Thức ăn giàu protein	Giảm tác dụng của thuốc.

Ưu, nhược thuốc Sinemet 25/250 MSD

So sánh Sinemet 25/250 MSD và Sinemet 25/100 MSD

Thuốc được sản xuất trên cùng một quy trình và cùng một nhà sản xuất với thành phần gồm levodopa, carbidopa với công dụng trong điều trị bệnh lý về Parkinson.

Sự khác nhau của 2 thuốc là ở nồng độ Levodopa. Tùy vào tình trạng và vấn đề bệnh nhân đang gặp phải mà mỗi người được bác sĩ kê sử dụng các loại thuốc khác nhau.

Ngoài ra, thuốc Sinemet còn có các dạng bào chế 10 mg / 100 mg hoặc 12,5 mg / 50 mg.

Cách xử trí quá liều và quên liều thuốc Sinemet

Quá liều

Quá liều sinemet gây tăng chứng loạn động và tăng các tác dụng bất lợi của levodopa.

Thuốc được dùng xử trí trong trường hợp này là Pyridoxin. Ngoài ra có thể rửa dạ dày hoặc các biện pháp hỗ trợ khác. Cần theo dõi trên tim mạch các biểu hiện loạn nhịp, điện tâm đồ; truyền dịch tĩnh mạch.

Bệnh nhân cần báo với bác sĩ, dược sĩ để được hướng dẫn xử trí phù hợp.

Quên liều

Tránh quên liều thuốc.

Nếu quên liều, uống ngay khi nhớ,

Không uống chồng liều với liều tiếp theo.

Thuốc Sinemet 25/250 MSD giá bao nhiêu?

Giá 1 hộp thuốc Sinemet 25/250 MSD vào khoảng 450.000 vnđ, hoặc có thể thay đổi tùy vào từng nhà thuốc.

Mua thuốc Sinemet 25/250 MSD ở đâu?

Một hộp thuốc Sinemet 25/250 MSD có 1 vỉ, mỗi vỉ 10 viên nén, được bán phổ biến tại các cơ sở bán thuốc trên toàn quốc.

Viên nén Sinemet 25/250 MSD là thuốc bán theo đơn, bệnh nhân mua thuốc cần mang theo đơn thuốc của bác sĩ.

Cần liên hệ những cơ sở uy tín để mua được sản phẩm tốt nhất, tránh thuốc kém chất lượng.

Tài liệu tham khảo

Trang thông tin thuốc Vương Quốc Anh, Sinemet 25 mg/250 mg Tablets, medicines.org.uk. Truy cập ngày 9 tháng 1 năm 2023.