Seroquel XR 300mg

Thuốc Seroquel XR 300mg được sử dụng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, rối loạn lo âu,… Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Seroquel XR 300mg trong bài viết sau đây.

Seroquel XR 300mg là thuốc gì?

Seroquel XR 300mg là thuốc thuộc nhóm thuốc hướng thần. Thuốc có chứa hoạt chất Quetiapin dùng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lo âu, trầm cảm. Seroquel được công ty AstraZeneca Pharmaceuticals LP (Hòa Kỳ) sản xuất, đã được Bộ Y Tế chập nhận lưu hành.

Thuốc bào chế dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài, đóng gói hộp 3 vỉ x 10 viên

Số đăng ký: VN-22284-19

Thành phần

Mỗi viên nén có chứa

• Quetiapin (dạng quetiapin fumarat) hàm lượng 300mg
• Tá dược vừa đủ

Cơ chế tác dụng của thuốc Seroquel XR 300mg

Quetiapin là thuốc chống loạn thần không điển hình. Quetiapin và chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương người, norquetiapin có tác động trên nhiều loại thụ thể dẫn truyền thần kinh.

Quetiapin và norquetiapin có ái lực với thụ thể serotonin (5HT2) ở não và với thụ thể dopamin D, và D2. Tính đối kháng trên những thụ thể này và tính chọn lọc với thụ thể serotonin (5HT2) ở não cao hơn so với thụ thể dopamin D2 được xem là góp phần vào đặc tính chống loạn thần trên lâm sàng và ít nguy cơ tác dụng phụ trên hệ ngoại tháp của Seroquel so với các thuốc chống loạn thần điển hình.

Quetiapin và norquetiapin có ái lực không đáng kể với thụ thể benzodiazepin nhưng có ái lực cao với thụ thể histaminergic và adrenergic alpha1 và có ái lực trung bình với thụ thể adrenergic alpha2. Quetiapin cũng có ái lực thấp hoặc không có ái lực với các thụ thể muscarinic, trong khi norquetiapin có ái lực trung bình đến cao đối với nhiều thụ thể muscarinic, điều này có thể giải thích cho tác dụng ức chế đối giao cảm (muscarinic). Sự ức chế chất vận chuyển norepinephrin (NET) và hoạt tính chủ vận một phần thụ thể 5HT1A của norquetiapin có thể góp phần tạo nên hiệu quả trị liệu của Seroquel XR như một chất chống trầm cảm.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Seroquel XR 300mg

Seroquel XR 300mg được chỉ định trong:

• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt, kể cả:

Ngăn ngừa sự tái phát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt ổn định đang được trị liệu duy trì bằng Seroquel XR.

• Điều trị rối loạn lưỡng cực, bao gồm:

Các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực.

Các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn lưỡng cực.

Ngăn ngừa sự tái phát rối loạn lưỡng cực ở các bệnh nhân mà các cơn trầm cảm, hưng cảm hoặc phối hợp trầm cảm và hưng cảm đã đáp ứng với trị liệu quetiapin.

• Điều trị hỗ trợ các cơn trầm cảm lớn ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD) chưa đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm đơn trị liệu
• Điều trị rối loạn lo âu toàn thể (GAD).

Dược động học

Quetiapin được hấp thu tốt và chuyển hóa hoàn toàn sau khi uống. Quetiapin gắn kết với protein huyết tương khoảng 83%. Nồng độ phân tử tối đa ở trạng thái ổn định của chất chuyển hóa có hoạt tính norquetiapin bằng 35% nồng độ này của quetiapin.

Nồng độ đỉnh của Seroquel XR trong huyết tương đạt được khoảng 6 giờ sau khi uống thuốc (Tmax). Dược động học của Seroquel XR tỷ lệ với liều dùng ở các liều đến 800mg x 1 lần/ngày. Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian (AUC) của Seroquel XR dùng 1 lần/ngày tương đương với trị số này của quetiapin fumarat dạng phóng thích nhanh (Seroquel IR) sử dụng 2 lần/ngày với cùng tổng liều mỗi ngày. Thời gian bán thải của quetiapin và norquetiapin theo thứ tự khoảng 7 và 12 giờ.

Độ thanh thải trung bình của quetiapin ở người cao tuổi thấp hơn khoảng 30 – 50% so với ở người 18 – 65 tuổi.

Độ thanh thải trung bình của quetiapin trong huyết tương giảm khoảng 25% ở các bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút/1,73m2) nhưng độ thanh thải của từng bệnh nhân nằm trong giới hạn cho người bình thường. Tỷ lệ trung bình tính theo nồng độ phân tử giữa quetiapin tự do và chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương người norquetiapin bài tiết qua nước tiểu là < 5%.

Quetiapin được chuyển hóa hoàn toàn bởi gan, hợp chất gốc chiếm < 5% các chất liên quan đến thuốc chưa chuyển hóa có trong phân và nước tiểu sau khi uống quetiapin được đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ. Khoảng 73% hoạt tính phóng xạ được bài tiết qua nước tiểu và 21% qua phân. Trung bình độ thanh thải quetiapin trong huyết tương giảm khoảng 25% ở bệnh nhân suy gan (xơ gan do rượu ở tình trạng ổn định).

Các nghiên cứu in vitro xác định rằng CYP3A4 là men chính chịu trách nhiệm cho sự chuyển hóa quetiapin qua trung gian cytochrom P450. Norquetiapin chủ yếu được hình thành và chuyển hóa qua CYP3A4.

Một nghiên cứu khảo sát ảnh hưởng của thức ăn trên sinh khả dụng của quetiapin cho thấy một bữa ăn giàu chất béo làm tăng có ý nghĩa thống kê Cmax và AUC của Seroquel XR viên 50mg và 300mg theo thứ tự là 44 – 52% và 20 – 22%. Nên uống Seroquel XR tối thiểu 1 giờ trước bữa ăn.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc SaVi Quetiapine 100 là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Seroquel XR 300mg

Liều dùng

Người lớn:

• Điều trị tâm thần phân liệt:

Liều trị liệu khởi đầu là 300mg (ngày 1), 600mg (ngày 2). Liều khuyến cáo hàng ngày là 600mg. Việc tăng liều sử dụng trên 600mg để có hiệu quả cao hơn vẫn chưa được chứng minh, mặc dù có một số bệnh nhân thể hiện sự đáp ứng tốt ở liều lên đến 800 mg/ngày. Liều dùng trên 600 mg/ngày nên được khởi đầu bởi bác sĩ chuyên khoa. Nên điều chỉnh liều trong khoảng liều có hiệu quả từ 400mg đến 800 mg/ngày tùy theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của bệnh nhân. Không cần chỉnh liều khi điều trị duy trì đối với bệnh tâm thần phân liệt.

• Điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

Liều trị liệu khởi đầu là 300mg cho ngày 1; 600mg cho ngày 2 và sau ngày 2 có thể sử dụng liều lên đến 800mg. Nên điều chỉnh liều trong khoảng liều có hiệu quả từ 400mg đến 800 mg/ngày tùy theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

• Điều trị các cơn trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực:

Nên uống Seroquel XR một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ. Tổng liều mỗi ngày trong 4 ngày đầu điều trị là 50mg (ngày 1), 100mg (ngày 2), 200mg (ngày 3) và 300mg (ngày 4). Liều khuyến cáo mỗi ngày là 300mg. Qua các thử nghiệm lâm sàng, không ghi nhận nhóm sử dụng liều 600mg có lợi ích hơn nhóm sử dụng liều 300mg. Một số bệnh nhân cá biệt có thể có thêm lợi ích khi sử dụng liều 600mg. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy có thể xem xét giảm liều cho một số bệnh nhân cá biệt xuống còn tối thiểu 200mg khi có quan ngại về dung nạp thuốc.

• Ngăn ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực:

Trong điều trị dự phòng tái phát các cơn hưng cảm, trầm cảm hoặc phối hợp trầm cảm và hưng cảm, bệnh nhân đã đáp ứng với Seroquel XR trong điều trị cấp tính rối loạn lưỡng cực nên tiếp tục sử dụng cùng liều đang dùng trước khi đi ngủ. Có thể điều chỉnh liều tùy đáp ứng và dung nạp của từng bệnh nhân trong mức 300mg – 800 mg/ngày. Điều quan trọng là nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong điều trị duy trì.

• Điều trị hỗ trợ các cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu:

Nên uống Seroquel XR trước khi đi ngủ. Liều trị liệu khởi đầu là 50mg cho ngày 1 và 2, và 150mg cho ngày 3 và 4. Hiệu quả chống trầm cảm được ghi nhận ở liều 150 và 300 mg/ngày trong các thử nghiệm ngắn hạn cho liệu pháp hỗ trợ và ở liều 50 mg/ngày trong các thử nghiệm đơn trị liệu ngắn hạn. Có sự gia tăng nguy cơ các phản ứng ngoại ý ở liều cao hơn. Bác sĩ lâm sàng nên đảm bảo sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả, bắt đầu với liều 50 mg/ngày. Nhu cầu tăng liều từ 150 mg/ngày lên 300 mg/ngày nên dựa trên kết quả đánh giá của từng bệnh nhân.

• Điều trị rối loạn lo âu toàn thể:

Nên khởi đầu với liều 50mg cho ngày 1 và 2, tăng lên đến 150mg cho ngày 3 và 4. Điều chỉnh liều tiếp theo trong khoảng liều khuyến cáo từ 50mg đến 150 mg/ngày tùy theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Người cao tuổi:

Cũng như các thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm khác, cần thận trọng khi sử dụng Seroquel XR ở người cao tuổi, đặc biệt trong giai đoạn khởi đầu điều trị.

Trẻ em và trẻ vị thành niên:

Không khuyến cáo sử dụng Seroquel XR cho trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi do chưa có dữ liệu hỗ trợ việc sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân ở độ tuổi này.

Suy thận:

Không cần phải điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Suy gan:

Quetiapin được chuyển hóa chính ở gan. Do đó, nên sử dụng thận trọng Seroquel XR ở bệnh nhân suy gan, đặc biệt khi khởi đầu trị liệu.

Bệnh nhân suy gan nên được khởi đầu với liều 50 mg/ngày. Có thể tăng liều từng nấc 50 mg/ngày đến liều hiệu quả tùy theo đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Cách dùng

Sử dụng đường uống. Seroquel XR được chỉ định liều 1 lần trong ngày, không uống thuốc kèm với thức ăn (tối thiểu dùng thuốc 1 giờ trước bữa ăn). Nên nuốt nguyên viên thuốc, không được bẻ đôi, nhai hay nghiền.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Seroquel XR 300mg cho bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Chống chỉ định sử dụng phối hợp với thuốc ức chế cytochrom P450 3A4, như thuốc ức chế HIV-protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, erythromycin, clarithromycin và nefazodon.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Quetiapine Stella 200mg giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ của thuốc Seroquel XR 300mg

Khi sử dụng thuốc Seroquel XR 300mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, rất thường gặp ADR >1/100

• Huyết học: Giảm hemoglobin, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan;
• Nội tiết: Tăng nồng độ prolactin máu;
• Chuyển hoá, dinh dưỡng: Tăng triglycerid huyết thanh, tăng cholesterol toàn phần, giảm HDL cholesterol, tăng cân;
• Tâm thần: Mơ bất thường, ác mộng, y nghĩ tự tử hoặc hành vị tự tử;
• Thần kinh: Chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, triệu chứng ngoại tháp;
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, hồi hộp, hạ huyết áp thể đứng;
• Mắt: Nhìn mờ;
• Hô hấp: Khó thở;
• Tiêu hoá: Táo bón, khó tiêu, nôn;
• Tổng quát tại chỗ: phù ngoại biên, suy nhược nhẹ, kích thích, sốt.

Ít gặp, Hiếm gặp, rất hiếm gặp ADR < 1/100

• Huyết học: Mất bạch cầu hạt;
• Miễn dịch: Quá mẫn, phản ứng phản vệ;
• Nội tiết: Giảm chức năng tuyến giáp, tăng hormon kháng lợi niệu không thích hợp;
• Chuyển hoá: Hội chứng chuyển hoá, đái tháo đường, làm nặng hơn tình trạng đái tháo đường, giảm natri huyết;
• Da và mô dưới da: Phù mạch, hội chứng Stevens – Johnson;
• Thận và tiết niệu: Bí tiểu;
• Cơ xương khớp: Ly giải cơ vân.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Seroquel XR 300mg

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi sử dụng trên những bệnh nhân bị suy gan, suy thận hoặc có tiền sử mắc phải những bệnh này.

Chưa có dữ liệu an toàn về việc sử dụng quetiapin cho trẻ em dưới 18 tuổi do đó không khuyến cáo sử dụng thuốc cho đối tượng này.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân mắc bệnh trầm cảm vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến cố liên quan đến tự tử.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai: Độc tính trên sinh sản được ghi nhận trong các nghiên cứu trên động vật. Vì vậy, chỉ nên sử dụng quetiapin trong thai kỳ khi lợi ích vượt trội các nguy cơ có thể xảy ra.

Thời kỳ cho con bú: Do thiếu nguồn dữ liệu, việc quyết định cho con bú hay ngừng dùng Sequequel XR nên được cân nhắc dựa trên lợi ích của việc cho con bú và việc điều trị ở người mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Do tác động chủ yếu lên hệ thần kinh trung ương, quetiapin có thể ảnh hưởng đến các hoạt động cần tỉnh táo tinh thần. Vì vậy cần khuyên bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi xác định rõ sự nhạy cảm với thuốc của bản thân.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Chưa có chất giải độc đặc hiệu cho quetiapin. Trong trường hợp nhiễm độc nặng, cần tiến hành các biện pháp săn sóc đặc biệt, thiết lập duy trì đường thở, đảm bảo thông khí và cung cấp oxy đầy đủ, theo dõi và hỗ trợ tim mạch. Có thể chỉ định rửa dạ dày trong vòng 1 giờ khi uống thuốc nếu có điều kiện. Có thể cân nhắc sử dụng than hoạt tính.

Quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Thuốc Seroquel XR 300mg giá bao nhiêu?

Thuốc có bán tại một số địa điểm với mức giá có sự chênh lệch không quá lớn. Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhất giá thuốc Seroquel XR 300mg tại đầu trang, bạn đọc có thể tham khảo.

Thuốc Seroquel XR 300mg chính hãng mua ở đâu?

Khách hàng nên ưu tiên lựa chọn các địa chỉ bán thuốc uy tín. Nhà Thuốc Ngọc Anh cam kết bán thuốc Seroquel XR 300mg chính hãng, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Nếu có nhu cầu mua thuốc hãy liên hệ với nhà thuốc để được tư vấn một cách nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Morientes-200 là thuốc được chỉ định để điều trị chứng hưng cảm, tâm thần phân liệt, có cùng thành phần hoạt chất Quetiapin với thuốc Seroquel XR 300mg
• Thuốc Queitoz-200 là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình (thế hệ 2), được sử dụng trong điều trị các rối loạn tâm thần như bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.

Thuốc Seroquel XR 300mg có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây