Noradrenalin-SB

Thành phần

Mỗi 1ml dung dịch tiêm Noradrenalin-SB bao gồm các thành phần sau:

• Noradrenalin: 0,08mg (dưới dạng noradrenalin bitartrat 0,16mg)

Tá dược khác vừa đủ.

Cơ chế tác dụng

Noradrenalin có tác dụng kích thích mạnh các thụ thể alpha trong mạch máu, đồng thời tác động lên thụ thể β1 trong tim, dẫn đến co thắt cơ tim và tăng nhịp tim. Tuy nhiên, sự tăng huyết áp có thể kích thích phản xạ làm giảm nhịp tim. Khi đó, tác động của thụ thể β1 có thể bị che lấp bởi sự co mạch do kích thích thụ thể alpha, gây thiếu máu mô.

Dược động học

Hấp thu: Tiêm dưới da: Hấp thu kém. Tiêm truyền tĩnh mạch, thuốc bán thải nhanh trong vòng 1-2 phút.

Phân bố: Dựa vào khả năng tái hấp thu và chuyển hóa tế bào, Noradrenalin có thể nhanh chóng bị loại bỏ khỏi tuần hoàn. Bên cạnh đó, chất này cũng khó có thể vượt qua hàng rào máu não.

Chuyển hóa: Catechol-O-methyltransferase. Monoamine oxidase (MAO) tham gia khử amin. Sản phẩm chuyển hóa chính gồm 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid, cùng các chất trung gian như normetanephrine và 3,4-dihydroxymandelic acid.

Thải trừ: Noradrenalin chủ yếu được đào thải qua nước tiểu dưới dạng hợp chất glucuronid hoặc sulfat của các chất chuyển hóa.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Noradrenalin-SB

Dung dịch tiêm truyền Noradrenalin-SB 0,08 mg/ml được sử dụng để cấp cứu tình trạng hạ huyết áp ở người trưởng thành trên 50 kg, với liều lượng điều chỉnh tăng dần theo nhu cầu điều trị.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Noradrenalin 1mg/ml Vinphaco được sản xuất với công nghệ tiên tiến được các chuyên gia y tế tin dùng

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Noradrenalin-SB

Liều dùng

• Liều khởi đầu: 0,05 – 0,15 µg noradrenalin/kg/phút.
• Liều duy trì: 0,05 – 1,5 µg noradrenalin/kg/phút.
• Noradrenalin 0,08 mg/ml nên được sử dụng với bơm truyền hoặc bơm tiêm điện có độ chính xác cao để đảm bảo tốc độ truyền phù hợp, tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn điều chỉnh liều.
• Thời gian điều trị: Noradrenalin nên được sử dụng cho đến khi không còn chỉ định dùng thuốc vận mạch. Cần giảm liều dần trước khi ngừng hẳn để tránh nguy cơ hạ huyết áp đột ngột.
• Sử dụng trên trẻ em: Dung dịch tiêm truyền Noradrenalin 0,08 mg/ml chỉ được dùng cho người lớn, chưa có dữ liệu xác minh tính an toàn và hiệu quả trên trẻ em và thanh thiếu niên.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận: Hiện chưa có thông tin về việc sử dụng thuốc trên đối tượng này.

Cách dùng

• Chỉ sử dụng theo đường tĩnh mạch.
• Không khuyến khích dùng thuốc Noradrenalin-SB 0,08 mg/ml ngay từ đầu để tăng huyết áp. Việc sử dụng thuốc cần dựa trên dữ liệu lâm sàng về điều chỉnh liều tăng dần. Tốc độ truyền khuyến nghị là 2,0 ml/giờ.
• Để hạn chế nguy cơ thoát mạch và hoại tử mô, Noradrenalin nên được truyền qua ống thông tĩnh mạch trung tâm, với tốc độ truyền được kiểm soát bằng bơm truyền hoặc bơm tiêm điện.
• Không pha loãng trước khi sử dụng và không trộn lẫn với các thuốc khác.
• Theo dõi huyết áp chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị, ưu tiên kiểm soát bằng phương pháp theo dõi huyết áp động mạch.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Noradrenaline Base Aguettant 1mg/ml có xuất xứ từ Pháp giúp giảm triệu chứng hạ huyết áp hiệu quả

Chống chỉ định

Thuốc không được truyền qua động mạch hoặc tĩnh mạch ngoại vi.
Không dùng cho người có dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn

• Rối loạn tâm thần: Cảm giác lo âu.
• Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu, run rẩy.
• Rối loạn thị giác: Có thể gây glaucom cấp tính.
• Rối loạn tim mạch: Nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm do phản xạ tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, hồi hộp. Thuốc có thể làm tăng sức co bóp cơ tim nhưng giảm nhịp tim, gây suy tim cấp hoặc bệnh cơ tim do căng thẳng.
• Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp động mạch, thiếu oxy mô, nguy cơ thiếu máu cục bộ dẫn đến cảm giác lạnh tay chân và da mặt nhợt nhạt.
• Rối loạn hô hấp: Suy hô hấp hoặc khó thở.
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn và nôn mửa.
• Rối loạn thận và tiết niệu: Bí tiểu.
• Tác dụng tại chỗ: Kích ứng hoặc nguy cơ hoại tử tại vị trí tiêm truyền.
• Hệ quả khi dùng kéo dài trong trường hợp không thể truyền máu: Co mạch ngoại vi mạnh. Giảm lưu lượng máu đến thận, lượng nước tiểu giảm. Nguy cơ thiếu oxy, tăng nồng độ lactat trong máu.

Tương tác của thuốc Noradrenalin-SB

Tránh kết hợp với các thuốc

• Thuốc gây mê halogen dễ bay hơi: Có nguy cơ gây rối loạn nhịp thất nghiêm trọng.
• Thuốc chống trầm cảm nhóm imipramin: Có thể gây tăng huyết áp đột ngột kèm theo loạn nhịp tim.
• Thuốc chống trầm cảm serotoninergic-adrenergic: Dẫn đến nguy cơ tăng huyết áp kịch phát kèm loạn nhịp tim.

Các tương tác cần thận trọng khi sử dụng

• Chất ức chế MAO không chọn lọc: Làm tăng tác dụng ức chế giao cảm mức độ trung bình. Việc sử dụng cần được giám sát chặt chẽ bởi nhân viên y tế.
• Chất ức chế MAO-A chọn lọc, linezolid và xanh methylen: Do có cơ chế tương tự chất ức chế MAO không chọn lọc, những thuốc này có thể làm tăng tác dụng giao cảm. Vì
• vậy, chỉ nên phối hợp thuốc khi có sự theo dõi cẩn thận từ nhân viên y tế.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Lưu ý khi dùng thuốc

Cảnh báo

• Noradrenalin không được sử dụng cho bệnh nhân hạ huyết áp khi suy tuần hoàn liên quan đến giảm bạch cầu, trừ trường hợp cấp cứu cần duy trì lưu lượng máu đến não và động mạch vành cho đến khi bệnh nhân được truyền máu.
• Thuốc chỉ nên được truyền qua ống thông tĩnh mạch trung tâm để hạn chế nguy cơ thoát mạch và hoại tử mô. Cần kiểm tra vị trí truyền thường xuyên. Nếu xảy ra thoát mạch, cần ngừng truyền ngay, sử dụng phentolamin và theo dõi sát để đánh giá tình trạng thiếu máu cục bộ.

Thận trọng trước khi sử dụng

• Không nên dùng noradrenalin trong các trường hợp hạ huyết áp thông thường.
• Cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân hạ huyết áp kèm thiếu máu, đặc biệt trong các tình huống sau:
• Rối loạn chức năng thất trái liên quan đến hạ huyết áp cấp tính.
• Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, huyết khối động mạch vành hoặc đau thắt ngực.
• Trường hợp loạn nhịp tim khi đang điều trị bằng noradrenalin.
• Do thuốc có chứa natri, cần cân nhắc khi sử dụng cho bệnh nhân đang theo chế độ ăn giảm muối.

Lưu ý cho phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Noradrenalin có thể được sử dụng trong thai kỳ nếu thực sự cần thiết, nhưng cần cân nhắc tác động dược lý của thuốc. Noradrenalin có thể làm giảm lưu lượng máu đến nhau thai, gây chậm nhịp tim thai và có nguy cơ gây co bóp tử cung, dẫn đến ngạt thai vào giai đoạn cuối của thai kỳ.
• Phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa có dữ liệu cụ thể về việc sử dụng noradrenalin ở phụ nữ đang cho con bú.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, trong bao bì kín và tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng.

Thông tin sản xuất

• Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền
• Quy cách đóng gói: Hộp 5 túi X 50ml
• Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội
• Xuất xứ: Việt Nam
• Số đăng ký: 893110026224

Xử trí khi quá liều, quên liều

Xử trí quá liều

Khi dùng quá liều, cần theo dõi các dấu hiệu như co mạch, phù nề, suy tuần hoàn và tăng huyết áp. Nếu xuất hiện tác dụng phụ do quá liều, cần cân nhắc giảm liều phù hợp cho bệnh nhân.

Xử trí quên liều

Nếu quên một liều Noradrenalin-SB, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường. Không tự ý dùng gấp đôi liều để bù.

Sản phẩm thay thế

Nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn thuốc tiêm truyền Noradrenalin-SB, bạn có thể tham khảo một số sản phẩm khác có công dụng tương tự:

Thuốc Noradrenalin 1mg/1ml Aguettant: Có cùng hoạt chất noradrenalin, được sử dụng trong điều trị cấp cứu hạ huyết áp và sốc do suy tuần hoàn.

Thuốc BFS-Noradrenaline 1mg: Thuốc tiêm chứa noradrenalin, giúp duy trì huyết áp trong trường hợp cấp cứu và hỗ trợ chức năng tuần hoàn.

Thuốc Noradrenalin-SB mua ở đâu uy tín?

Thuốc Noradrenalin-SB được phân phối tại các nhà thuốc trên toàn quốc và chỉ bán theo đơn của bác sĩ. Khi mua, bạn cần mang theo đơn thuốc. Để đảm bảo chất lượng, nên lựa chọn các nhà thuốc lớn, uy tín để mua sản phẩm chính hãng.

Tài liệu tham khảo

1. Kallimath A, Garegrat R et al (2024). Hemodynamic effects of noradrenaline in neonatal septic shock: a prospective cohort study, Pubmed. Truy cập ngày 04/03/2025.
2. Murtazina A R, Nikishina Y O et al (2019). The Role of the Brain in the Regulation of Peripheral Noradrenaline-producing Organs in Rats During Morphogenesis, Pubmed. Truy cập ngày 04/03/2025.
3. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Noradrenalin-SB do Nhà sản xuất cung cấp. Xem và tải file PDF đầy đủ tại đây.