Nimovac-V

Thành phần

Mỗi lọ Nimovac-V chứa:

• Hoạt chất: Nimodipine hàm lượng 10mg/50ml.
• Tá dược: Nước cất pha tiêm vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Nimovac-V

Nimodipine thuộc nhóm thuốc chẹn kênh Canxi dihydropyridine. Đặc tính nổi bật của hoạt chất này là tác động ưu tiên lên hệ thống mạch máu não. Nimodipine thúc đẩy quá trình tưới máu não, đặc biệt ở những vùng não bị giảm lưu lượng máu, thông qua cơ chế làm giãn các động mạch não.

Dược động học

• Sau khi được đưa vào cơ thể, Nimodipine hấp thu nhanh chóng. Thuốc có thể tích phân bố từ 0,9 đến 2,3 lít trên mỗi kilogram trọng lượng cơ thể. Độ thanh thải của Nimovac-V dao động trong khoảng 0,8 đến 1,6 lít mỗi giờ trên mỗi kilogram trọng lượng cơ thể.
• Nimodipine có tỷ lệ liên kết cao với protein huyết tương, từ 97% đến 99%.
• Quá trình chuyển hóa ban đầu của Nimodipine diễn ra ở gan. Hệ enzym Cytochrom P450 3A4 đóng vai trò trung tâm trong quá trình này.
• Thuốc được thải trừ chủ yếu dưới dạng các sản phẩm chuyển hóa. Các chất chuyển hóa này được loại bỏ khoảng 50% qua đường thận và 30% qua đường mật. Chỉ một lượng nhỏ (khoảng 1%) Nimodipine được thải trừ qua nước tiểu ở dạng chưa chuyển hóa. Các phản ứng chuyển hóa quan trọng bao gồm khử hydro vòng dihydropyridine, oxy hóa O-demethyl hóa, phân tách ester oxy hóa, hydroxyl hóa các nhóm 2- và 6-methyl, và glucuronid hóa.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Nimovac-V

Nimovac-V được chỉ định để dự phòng và điều trị tình trạng thiếu máu cục bộ do co thắt mạch máu não ở bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện.

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Nimovac-V

Liều dùng

• Trong 2 giờ đầu: Liều khởi đầu là 1mg/giờ (tương đương 5ml dung dịch Nimovac-V).
• Sau 2 giờ: Nếu bệnh nhân dung nạp tốt và không có sự tụt huyết áp đáng kể, có thể tăng liều lên 2mg/giờ (tương đương 10ml dung dịch Nimovac-V).
• Đối với bệnh nhân có cân nặng dưới 70kg, huyết áp không ổn định hoặc suy giảm chức năng gan: Nên bắt đầu điều trị với liều 0,5mg/giờ.
• Thời gian điều trị liên tục ít nhất là 5 ngày và không quá 14 ngày. Việc điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi xảy ra xuất huyết.

Cách dùng

• Nimovac-V được dùng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch và chỉ được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn theo chỉ định của bác sĩ.
• Dung dịch tiêm Nimodipine chứa Ethanol (20%), do đó tuyệt đối không được trộn lẫn với các nhũ tương lipid. Cần đặc biệt lưu ý điều này trong quá trình truyền dịch.
• Khi truyền Nimovac-V qua tĩnh mạch ngoại biên, đồng thời cần truyền dung dịch Glucose 5% hoặc Natri clorid 0,9% qua cùng một catheter có nhánh chữ Y. Mục đích của việc này là để pha loãng thuốc và phòng ngừa tình trạng viêm tắc tĩnh mạch do ethanol gây ra.
• Nimodipine có khả năng hấp phụ vào vật liệu PVC, do đó nên sử dụng dây truyền làm bằng PE.

Chống chỉ định

Không sử dụng Nimovac-V cho các đối tượng sau:

• Người có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang trong hoặc trong vòng một tháng sau cơn nhồi máu cơ tim.
• Bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định.
• Bệnh nhân mắc bệnh Porphyria cấp tính (một rối loạn chuyển hóa porphyrin hiếm gặp).

Tác dụng không mong muốn

• Thường gặp: Đau đầu, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm, buồn nôn, đầy bụng, tiêu chảy, mẩn ngứa, viêm tắc tĩnh mạch, tăng men gan (Transaminase), tăng Phosphatase kiềm.
• Ít gặp: Chóng mặt, ngoại tâm thu, vã mồ hôi, giảm tiểu cầu, tăng Creatinin và Nitơ máu.
• Hiếm gặp: Đỏ bừng mặt, tắc ruột.

Tương tác thuốc

• Sử dụng đồng thời Nimodipine và Fluoxetine (thuốc chống trầm cảm) ở người cao tuổi có thể làm tăng nồng độ Nimodipine trong huyết tương và giảm nồng độ Fluoxetine.
• Nimodipine được chuyển hóa bởi hệ thống Cytochrom P450 3A4. Các thuốc ức chế enzym này (như kháng sinh macrolid, thuốc ức chế protease chống HIV, thuốc kháng nấm azole, Nefazodone) có thể làm tăng nồng độ Nimodipine trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ. Cần theo dõi huyết áp chặt chẽ và điều chỉnh liều Nimodipine nếu cần thiết khi dùng chung với các thuốc này.
• Nimodipine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc điều trị tăng huyết áp khác (thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn kênh canxi khác, thuốc chẹn alpha-adrenergic, thuốc ức chế PDE5).
• Cần thận trọng khi dùng đồng thời Nimodipine với các thuốc có khả năng gây độc cho thận (như Aminoglycosid, Cephalosporin, Furosemide) và theo dõi chức năng thận chặt chẽ.
• Nghiên cứu trên động vật cho thấy Nimodipine có thể làm tăng nồng độ Zidovudine trong máu khi dùng đồng thời.
• Việc sử dụng đồng thời Cimetidine hoặc Natri valproate có thể làm tăng nồng độ Nimodipine trong huyết tương.
• Uống nước bưởi có thể làm tăng nồng độ Nimodipine trong máu do ức chế quá trình chuyển hóa của thuốc.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Nimovac-V

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Đảm bảo vệ sinh vô khuẩn tại vị trí tiêm và tay người thực hiện tiêm truyền.
• Rút kim tiêm từ từ khi gần hết thuốc để tránh khí lọt vào mạch máu.
• Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong vòng 30 phút sau khi tiêm truyền để phát hiện và xử trí kịp thời các dấu hiệu bất thường.
• Kiểm tra kỹ hạn sử dụng và tình trạng nguyên vẹn của ống thuốc trước khi dùng. Không sử dụng nếu thuốc đã quá hạn hoặc có dấu hiệu hư hỏng.
• Kiểm tra màu sắc và độ trong của dung dịch tiêm trước khi sử dụng. Không dùng nếu dung dịch có cặn hoặc đổi màu.
• Trong quá trình truyền dịch, nếu phát hiện dung dịch bị vẩn đục, kết tinh, đổi màu hoặc có dấu hiệu bất thường khác, cần ngừng truyền ngay lập tức.

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

• Chỉ sử dụng Nimodipine cho phụ nữ mang thai khi thật sự cần thiết và lợi ích vượt trội nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
• Nimodipine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua sữa chuột. Do chưa có thông tin đầy đủ về việc thuốc có bài tiết qua sữa người hay không, phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc này.

Bảo quản

Bảo quản Nimovac-V ở nơi khô thoáng, không bảo quản trong tủ đông hay tủ lạnh, để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 50 ml kèm dụng cụ truyền bằng PE

Nhà sản xuất: Pharmathen S.A

Xuất xứ: Greece

Số đăng ký: 520110005524 (VN-18714-15)

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Các triệu chứng quá liều Nimovac-V có thể nghiêm trọng. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường, cần ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ điều trị để có biện pháp xử trí phù hợp.

Quên liều

Nimovac-V được sử dụng dưới sự giám sát của cán bộ y tế nên gần như không xảy ra quên liều. Nếu có bất kỳ liều nào bị bỏ quên, bệnh nhân cần ngay lập tức thông báo cho bác sĩ hoặc y tá để nhận được hướng dẫn xử lý phù hợp.

Thuốc Nimovac-V giá bao nhiêu?

Giá thành Nimovac-V đang được cập nhật tại nhà thuốc Ngọc Anh. Sự chênh lệch giá là không đáng kể.

Thuốc Nimovac-V mua ở đâu uy tín?

Thuốc Nimovac-V được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn nên cần mang đơn khi đi mua. Để có được sản phẩm chính hãng, tìm đến các cửa hàng lớn, nhà thuốc uy tín để mua.

Nguồn tham khảo

Anne Eckert (2005), The importance of nimodipine in treatment of dementia. Truy cập ngày 26/04/2025