Morphin 10mg/ml Vidipha

Thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha được chỉ định để điều trị giảm đau trên hệ tiêu háo và thần kinh trung ương. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha

Chú ý: Chúng tôi không kinh doanh sản phẩm này, thông tin chỉ mang tính chất tham khảo nhằm nâng cao kiến thức cho mọi người. Xin cảm ơn!

Morphin 10mg/ml Vidipha là thuốc gì?

Morphin 10mg/ml Vidipha có thành phần chính là hoạt chất Morphine hydrochloride. Đây là thuốc giảm đau có tính gây nghiện với tác dụng chủ yếu trên ruột và hệ thần kinh trung ương thông qua thụ thể muy ở sừng sau tủy sống. Thuốc được sản xuất tại Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương Vidipha, đã được cấp phép lưu hàng với số đăng ký VD-24315-16.

Thành phần

Mỗi ống 1ml chứa: Morphin hydroclorid hàm lượng 10mg

Tá dược: Natri sulfit, natri sulfat, dinatri edetat, acid sulfuric, nước cất pha tiêm.

Cơ chế tác dụng của thuốc tiêm Morphin 10mg/ml Vidipha

Morphine phát huy tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương thông qua thụ thể muy, bao gồm buồn ngủ, giảm đau, thay đổi tâm trạng, ức chế hô hấp, giảm nhu động dạ dày – ruột, thay đổi về nội tiết, buồn nôn, nôn. Trong đó:

• Tác dụng giảm đau nhờ vào cơ chế giảm nhận cảm đau và tăng ngưỡng chịu đựng đau.
• Trên hệ thần kinh trung ương với các biểu hiện như ức chế mạnh các cơ hô hấp, buồn nôn và nôn, triệu chứng về thần kinh, co đồng tử và giải phóng hormon chống bài niệu.
• Morphine gây ức chế trung tâm hô hấp nhờ vào việc ức chế khả năng kích thích của CO2 trên trung tâm hô hấp tại hành não.
• Một tác dụng nổi bật nhất của Morphin đối với sức khỏe tâm thần là gây sảng khoái, tuy nhiên cũng có người trở nên trầm cảmhoặc có biểu hiện ngủ gà,giảm trí nhớ, mất tập trung.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha

Thuốc dùng trong các trường hợp:

• Đau nhiều hoặc đau không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác:
• Đau sau chấn thương.
• Đau sau phẫu thuật.
• Đau ở thời kỳ cuối của bệnh, đau do ung thư.
• Cơn đau gan, đau thận.
• Phối hợp khi gây mê và tiền mê.

Dược động học

Hấp thu: được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hoá, chủ yếu ở tá tràng, hấp thu qua niêm mạc trực tràng cũng khá nhanh. Morphine được hấp thu nhanh sau khi tiêm dưới da hoặc tiêm bắp và có thể thâm nhập tốt vào tuỷ sống sau khi tiêm ngoài màng cứng hoặc trong màng cứng.

Phân bố: trong huyết tương, khoảng 1/3 morphine liên kết với protein. Morphine không ở lâu trong các mô, và 24h sau khi dùng liều cuối cùng nồng độ trong mô còn rất thấp. Mặc dù vị trí tác dụng chủ yếu của morphine là ở hệ thần kinh trung ương, nhưng chỉ có 1 lượng rất thấp qua được hàng rào máu não.

Chuyển hoá: morphine chuyển hoá ở gan bằng cách liên hợp với acid glucuronid để tạo thành các sản phẩm còn hoặc không còn hoạt tính. Morphine- 6- glucuronid là chất chuyển hoá chính của morphine và có tác dụng dược lý không khác morphine.

Thải trừ: Rất ít morphine thải dưới dạng không thay đổi. Thuốc thải trừ lọc qua cầu thận, chủ yếu dưới dạng morphine- 3- glucuronid một chất chuyển hoá không còn hoạt tính, 90% được thải trong ngày đầu tiên. Morphine và các glucuronid qua vòng tuần hoàn gan- ruột, do đó morphine có ở trong phân.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc tiêm Dolcontral 50mg/ml giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha

Liều dùng thuốc Morphin 10mg/ml

Tiêm dưới da hay bắp thịt: thường dùng cho người lớn là 10mg, cứ 4 giờ 1 lần nhưng có thể thay đổi từ 5 – 20mg.

Tiêm tĩnh mạch: liều khởi đầu 10 – 15mg, tiêm tĩnh mạch chậm. Truyền tĩnh mạch liên tục tùy theo trạng thái người bệnh, thông thường 60 – 80mg/24giờ.

Trẻ em trên 30 tháng tuổi:

• Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp: 0,1 – 0,2mg/kg thể trọng/1liều. Tối đa 15mg, có thể tiêm lặp lại cách nhau 4 giờ.
• Tiêm tĩnh mạch: liều bằng 1/2 liều tiêm bắp.

Người cao tuổi giảm liều khởi đầu.

Cách dùng

Thuốc bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, vị trí tiêm morphin có thể bao gồm tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da

Việc sử dụng thuốc cần được thực hiện bởi nhân viên y tế, bệnh nhân không được phép tự ý sử dụng

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với morphin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Suy hô hấp.
• Triệu chứng đau bụng cấp không rõ nguyên nhân.
• Suy gan nặng.
• Chấn thương não hoặc tăng áp lực nội sọ.
• Trạng thái co giật.
• Nhiễm độc rượu cấp hoặc mê sảng rượu cấp.
• Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.
• Đang dùng các chất ức chế monoamoxidase (IMAO).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc MS Contin 10mg: Công dụng,mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Tác dụng phụ

Khoảng 20% người bệnh buồn nôn và nôn.

Có nguy cơ xảy ra các phản ứng kiểu phản vệ là do morphin có tác dụng giải phóng trực tiếp histamin.

Nghiện thuốc có thể xuất hiện sau khi dùng liều điều trị 1 – 2 tuần. Có trường hợp nghiện chỉ sau khi dùng 2 – 3 ngày.

Hội chứng cai thuốc: xảy ra trong vòng vài giờ sau khi ngừng một đợt điều trị dài và đạt tới đỉnh điểm trong vòng 36 – 72 giờ.

Thường gặp

• Toàn thân: ức chế thần kinh.
• Nội tiết: tăng tiết hormon chống bài niệu.
• Tiêu hóa: buồn nôn và nôn, táo bón.
• Tiết niệu: bí tiểu.
• Mắt: co đồng tử.

Ít gặp

• Thần kinh: ức chế hô hấp, bồn chồn, khó chịu, yếu cơ.
• Gan: co thắt túi mật.
• Hô hấp: co thắt phế quản.
• Tiết niệu: co thắt bàng quang.
• Da: ngứa.
• Hiếm gặp
• Tuần hoàn: hạ huyết áp thế đứng.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc IMAO	Có thể gây trụy tim mạch, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt dẫn đến hôn mê tử vong. Chỉ dùng morphin sau khi ngừng thuốc IMAO ít nhất 15 ngày.
Các chất vừa chủ vận vừa đối kháng morphin (như buprenorphin, nalbuphin, pentazocin)	Làm giảm tác dụng giảm đau của morphin
Rượu	Làm tăng tác dụng an thần của morphin
Các dẫn chất khác của morphin, các thuốc chống trầm cảm cấu trúc 3 vòng (amitriptylin, clomipramin), các kháng histamin H1 có tác dụng an thần, các barbiturat, benzodiazepin, thuốc liệt thần kinh (neuroleptic), clonidin cùng dẫn chất	Làm tăng tác dụng úc chế thần kinh trung ương của morphin

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Morphin nên dùng với liều nhỏ nhất mà có tác dụng và càng ít thường xuyên nếu có thể để tránh nghiện. Dùng thuốc lâu, dùng lặp đi lặp lại với liều cao sẽ gây nghiện về thể chất và tâm thần.
• Ngừng thuốc đột ngột sau khi dùng 1 đợt lâu có thể gây hội chứng cai thuốc.
• Người cao tuổi, người suy gan, suy thận, giảm năng tuyến giáp, suy thượng thận, sốc, rối loạn tiết niệu – tiền liệt (nguy cơ bí tiểu), hen, nhược cơ.
• Thuốc gây phản ứng dương tính khi xét nghiệm doping trong thể thao.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thuốc gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh do thuốc qua được hàng rào nhau thai và tác động vào trẻ. Thải trừ morphin ở trẻ rất chậm. Không được dùng morphin cho người mẹ 3 – 4 giờ trước khi sinh.

Nếu mẹ bị nghiện hoặc dùng morphin trong khi mang thai, trẻ sinh ra sẽ xuất hiện hội chứng cai nghiện như co giật, kích thích, nôn hoặc thậm chí tử vong.

Chỉ có một lượng nhỏ morphin vào sữa mẹ và chưa rõ có tác dụng lâm sàng hay không.

Nghiên cứu mới đây cho thấy trẻ nhận từ 0,8 – 12% lượng thuốc từ mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thận trọng khi dùng thuốc.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng:

Ức chế hô hấp, co khít đồng tử, hạ huyết áp, tăng thân nhiệt, hôn mê; có thể rất nặng hoặc tử vong.

Xử lý:

• Hồi sức tăng cường tim và hô hấp ở đơn vị cấp cứu chuyên khoa, hỗ trợ hô hấp.
• Điều trị đặc hiệu bằng các thuốc kháng morphin:
• Nalorphin: 5— 10mg tiêm bắp hoặc tĩnh mạch, cứ 15 phút tiêm một lần, cho đến tổng liều 40mg.
• Naloxon: tiêm tĩnh mạch 0,4mg, cứ 2 ~ 4 phút tiêm một lần nếu cần, cho đến tổng liều không quá 4mg.

Quên liều

Việc dùng thuốc được giám sát bởi nhân viên y tế, nên hiếm khi gặp trường hợp quên liều

Thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha giá bao nhiêu?

Giá 1 ống Morphin 10mg/ml là bao nhiêu? Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha tại đầu trang. Nếu cần biết thêm thông tin, hãy liên hệ với nhà thuốc để được tư vấn một cách nhanh nhất.

Thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha chính hãng mua ở đâu?

Bệnh nhân nếu có nhu cầu sử dụng Morphin 10mg/ml chính hãng thì nên đến bệnh viện và làm các thủ tục hợp pháp để được cung ứng điều trị.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc MS Contin 30mg là thuốc dùng trong điều trị các cơn đau nặng và đau không đáp ứng các thuốc giảm đau khác như ung thư, chấn thương, sau phẫu thuật…
• Morphin 30mg là thuốc có tác dụng giảm đau, đau mạnh mà dùng các thuốc giảm đau khác không còn đáp ứng được.

Các thuốc trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, nếu bệnh nhân muốn thay thế thuốc cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Thuốc Morphin 10mg/ml Vidipha có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Các tác giả: Patrick B. Murphy ; Samuel Bechmann ; Michael J. Barrett, Morphine , Pubmed. Truy cập ngày 14/10/2023.