Mircera 100mcg/0.3ml

Một trong những thuốc được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do bệnh thận mạn là thuốc Mircera 100mcg/0.3ml. Tuy nhiên không phải ai cũng nắm rõ được các thông tin về sử dụng và lưu ý của thuốc. Do đó, hôm nay Nhà Thuốc Ngọc Anh cùng quý bạn đọc giải đáp các thắc mắc của thuốc qua bài viết dưới đây.

Thuốc Mircera 100mcg/0.3ml là thuốc gì?

Thuốc Mircera 100mcg/0.3ml là thuốc dùng theo chỉ định từ bác sĩ với thành phần chính là Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta. Thuốc có tác dụng điều trị thiếu máu do nguyên nhân bệnh thận mạn gây ra. Sản phẩm này do công ty Roche Diagnostics GmbH của Đức sản xuất. Hiện sản phẩm đã được cấp phép lưu hành với số đăng ký là VN-13970-11.

Thành phần

Mỗi ống thuốc 0.3ml Mircera gồm các chất sau:

• Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta có hàm lượng 100mcg.
• Ngoài ra còn chứa các tá dược khác vừa đủ 0.3ml.

Cơ chế tác dụng của thuốc Mircera 100mcg/0.3ml

• Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta là một hoạt chất hoạt hóa liên tục thụ thể erythropoietin. Chất này khác các erythropoietin ở chỗ cấu trúc cầu nối amid, giữa nhóm acid methoxy polyethylene glycol butanoic với e-amino của lysine, hoặc giữa nhóm acid methoxy polyethylene glycol butanoic với N Terminal amino. Kết quả chất này có trọng lượng phân tử đến 60000 daltons.
• Khác với erythropoietin, thuốc có sự hoạt động khác biệt ở các mức độ thụ thể. Biểu hiện rõ ràng khi kết hợp chậm nhưng tách ra nhanh chóng, hay giảm hoạt động đặc hiệu ở in vitro và tăng trên in vivo. Ngoài ra còn tăng thời gian bán hủy. Với các đặc tính này giúp tạo nên chế độ liều dùng mỗi tháng 1 lần dùng.
• Thuốc sẽ kích thích tạo hồng cầu qua tương tác với thụ thể erythropoietin ở tế bào gốc của tủy xương. Nó cũng chính là yếu tố tăng trưởng chính của erythroid (một loại hormon tự nhiên được giải phóng từ thận vào máu khi giảm oxy máu). Phản ứng lại việc giảm oxy máu, các hormon tự nhiên erythropoietin sẽ ảnh hưởng lên tế bào gốc erythroid và tăng sản xuất ra hồng cầu.
• Trong hai nghiên cứu ở bệnh nhân có bệnh thân mạn không lọc máu. Thuốc có hiệu quả điều trị thiếu máu lên đến 97,5% và 94,1%. Trong khoảng 8 tuần đầu người bệnh có nồng độ hemoglobin trên 13g/dl, 12g/dl ở nhóm dùng Mircera và nhóm dùng Darbepoetin alfa lần lượt là 11,4% và 34%; 25,8% và 47,7%. Một thử nghiệm khác cho hiệu quả điều trị thiếu máu của Mircera là 93,3%.
• Monique P Curran và Paul L McCormack đánh giá về việc dùng Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta trong kiểm soát thiếu máu có liên quan bệnh thận mạn. Kết quả cho thấy tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân cho đáp ứng hemoglobin tỷ lệ cao khi sử dụng 2 lần mỗi tuần và cho mức hemoglobin ổn định khi dùng mỗi tháng 1 lần.

Công dụng và chỉ định của thuốc Mircera 100mcg/0.3ml

Thuốc dùng điều trị thiếu máu cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính. Kể cả người đang được lọc máu hoặc chưa.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Zibifer 100 mg/ 10ml là thuốc gì, có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Dược động học

• Hấp thu: Thuốc được hấp thu sau khi tiêm dưới da, nhận thấy nồng độ thuốc tối đa sau khi tiêm khoảng 72 tiếng ở người lọc máu và 95 tiếng ở người không lọc máu. Sinh khả dụng tuyệt đối khi tiêm dưới da cho người có lọc máu là 62%, còn ở người không được lọc máu là 54%.
• Phân bố: Vd của thuốc vào khoảng 5l.
• Chuyển hóa và thải trừ: Thuốc sau khi được tiêm tĩnh mạch cho người mắc bệnh thận mạn cho thời gian bán hủy là 134 tiếng (khoảng 5,6 ngày). Thanh thải toàn thân của thuốc là 0,494ml/giờ/kg. Tiêm dưới da cho thời gian bán thải là 139 tiếng ở người lọc máu và 142 tiếng ở người không lọc máu.

Cách dùng và liều dùng thuốc Mircera 100mcg/0.3ml

Cách dùng

• Cách tiêm thuốc Mircera: Thuốc được dùng tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ.
• Tiêm thuốc dưới da ở các vị trí như bụng, đùi hoặc cánh tay.
• Theo dõi mức hemoglobin của người bệnh mỗi 2 tuần 1 lần cho đến khi đạt mức ổn định. Sau đó theo dõi định kỳ.

Liều dùng

Liều chuẩn thông thường cho người chưa điều trị bằng chất kích thích hồng cầu khác:

• Người không lọc máu: Dùng 1,2mcg/kg mỗi tháng 1 lần, tiêm dưới da. Hoặc tiêm 0,6mcg/kg/kg mỗi 2 tuần 1 lần, tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Người đang lọc máu: Dùng 0,5mcg/kg mỗi 2 tuần 1 lần, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da.
• Sau 1 tháng, tốc độ tăng hemoglobin dưới 1g/dl, liều dùng có thể tăng lên khoảng 25-50% liều ban đầu cho đến khi mức hemoglobin của bệnh nhân đạt mức cần thiết.
• Nếu sau 1 tháng, tốc độ tăng hemoglobin trên 2g/dl, liều sử dụng nên giảm khoảng 25-50% liều ban đầu. Nếu như mức hemoglobin quá 13g/dl cần ngưng thuốc đến khi hemoglobin giảm xuống. Sau đó bắt đầu lại với liều 50% liều trước đó dùng. Bệnh nhân dùng thuốc 2 tuần 1 lần mà nồng độ hemoglobin quá 11g/dl nên dùng mỗi tháng 1 lần với liều dùng gấp đôi liều của 2 tuần dùng 1 lần.
• Quốc gia áp dụng giới hạn 12g/dl thì sự điều chỉnh theo mức 25% phải được xem xét lại.
• Không nên điều chỉnh liều dùng quá 1 lần mỗi tháng.

Bệnh nhân đang sử dụng một chất kích thích tạo hồng cầu khác:

• Chuyển từ dùng Epoetin sang Mircera:

• Chuyển từ Darbepoetin Alfa sang Mircera:

• Nếu cần điều chỉnh để đạt hiệu quả duy trì mức hemoglobin trên 11g/dl, liều dùng mỗi tháng có thể điều chỉnh 25%.
• Nếu sau 1 tháng, tốc độ tăng hemoglobin trên 2g/dl, liều sử dụng nên giảm khoảng 25-50% liều ban đầu. Nếu như mức hemoglobin quá 13g/dl cần ngưng thuốc đến khi hemoglobin giảm xuống. Sau đó bắt đầu lại với liều 50% liều trước đó dùng.
• Quốc gia áp dụng giới hạn 12g/dl thì sự điều chỉnh theo mức 25% phải được xem xét lại.

Việc dùng thuốc này thường kéo dài, tuy nhiên có thể ngừng thuốc bất cứ khi nào.

Hướng dẫn đặc biệt:

• Người già không phải chỉnh liều.
• Trẻ em không dùng thuốc này.
• Người suy gan mọi mức độ đều không phải điều chỉnh liều.

Chống chỉ định

• Người tăng huyết áp không kiểm soát được.
• Người quá mẫn thành phần của thuốc kể cả dược chất hay tá dược.

Tác dụng phụ

• Hay gặp tình trạng cao huyết áp.
• Ít khi gặp đau đầu hoặc huyết khối mạch máu.
• Hiếm gặp biểu hiện quá mẫn, ban, bệnh não tăng huyết áp.
• Trên lâm sàng nhận thấy có sự giảm nhẹ về số lượng tiểu cầu nhưng vẫn trong giới hạn bình thường quy định.

Tương tác thuốc

Chưa có kết quả lâm sàng nào chỉ ra thuốc có tương tác cùng các thuốc khác khi sử dụng chung.

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc tiêm Mircera 50mcg/0,3ml cách tiêm, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Lưu ý và thận trọng

• Không được dùng sản phẩm nếu không được giám sát và giúp đỡ bởi các bác sĩ.
• Cần phải bổ sung sắt cho tất cả những người bệnh có độ bão hoà transferrin dưới 20% và bệnh nhân có ferritin huyết dưới 100mcg/l. Để cho quá trình tạo hồng cầu diễn ra hiệu quả, nên đánh giá tình trạng sắt của bệnh nhân cả trước và trong khi điều trị.
• Thông thường các bệnh nhân kém hiệu quả khi dùng thuốc là do cơ thể thiếu sắt hoặc viêm nhiễm. Những trường hợp như quá tải nhôm nặng, mất máu mãn tính, thiếu Vitamin B12, Acid Folic, tan huyết, xơ hóa tủy xương đều khiến hiệu quả dùng thuốc suy giảm.
• Nếu bệnh nhân không có bất kỳ hiện tượng nào như trên nhưng giảm hemoglobin đột ngột, kèm theo đó là bị giảm hồng cầu lưới và tồn tại kháng thể chống lại erythropoietin thì nên xét nghiệm tủy xương xem có phải chứng bất sản đơn thuần dòng hồng cầu không. Nếu đúng chứng bệnh này nên dừng thuốc này và không dùng các phương pháp tương tự thuốc này.
• Theo dõi huyết áp trước và trong suốt thời gian điều trị. Nếu như huyết áp khó kiểm soát cần phải ngưng thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người bị hemoglobin nặng, bệnh gan nặng và bệnh động kinh.
• Thuốc có thể kích thích sự phát triển của các khối u ác tính.

Lưu ý cho bà bầu và mẹ cho con bú

Không có đủ dữ liệu về việc dùng thuốc trên người có thai hoặc đang cho con bú. Cần phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng cho những bệnh nhân này.

Ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc

Theo các dữ liệu an toàn nhận thấy thuốc không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

• Để thuốc ở nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ và tránh ánh nắng.
• Để xa tầm tay của trẻ nhỏ.

Xử trí khi quá liều và quên liều

Quá liều

• Thuốc có giới hạn liều tương đối rộng và đáp ứng điều trị của người bệnh. Khi quá liều có thể dẫn đến tác động dược lực học quá mức như tạo hồng cầu quá mức.
• Nếu như mức hemoglobin quá cao do dùng quá liều, cần dừng dùng thuốc và theo dõi thêm. Nếu cần có thể sẽ phải trích máu tĩnh mạch.

Quên liều

Uống thuốc bù nếu như nhớ ra sớm. Không nên dùng chồng liều hoặc dùng gấp đôi để bù lại liều quên.

Thuốc Mircera 100mcg/0.3ml có tốt không?

Thuốc Mircera 100mcg/0.3ml giá bao nhiêu?

Thuốc được bán ở khắp các hiệu thuốc toàn quốc và có giá cả chênh lệch nhẹ tùy mỗi nơi. Bạn có thể tham khảo giá Mircera 100mcg/0.3ml đã được nhà thuốc Ngọc Anh chúng tôi cập nhật ở phía trên.

Mua thuốc Mircera 100mcg/0.3ml ở đâu uy tín?

Nhà thuốc Ngọc Anh có bán Mircera 100mcg/0.3ml chính hãng với đầy đủ giấy tờ kèm theo chứng minh nguồn gốc. Bạn có thể yêu cầu kiểm tra kỹ để an tâm hơn, ngoài ra chúng tôi còn có giao hàng tận nơi nếu như quý khách hàng không có điều kiện mua trực tiếp.

Nguồn tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng, tải về tại đây.
2. Monique P Curran và Paul L McCormack, Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta: a review of its use in the management of anaemia associated with chronic kidney disease, Pubmed. Truy cập ngày 13/04/2024.