Martoco 20

Mụn trứng cá là nỗi ám ảnh không chỉ đối với phụ nữ mà ngay cả nam giới ở mọi lứa tuổi. Trên thị trường hiện nay có rất nhiều loại thuốc với các dạng bào chế khác nhau được sử dụng để điều trị tình trạng này. Trong số đó, Martoco 20 là một loại thuốc có dạng viên uống và Nhà Thuốc Ngọc Anh xin gửi đến bạn đọc các thông tin về thuốc Martoco 20 trong bài viết sau đây.

Martoco 20 là thuốc gì?

Thuốc Martoco 20 là một loại thuốc điều trị mụn dạng Retinoid, được bào chế dưới dạng viên nang mềm với thành phần hoạt chất chính là Isotretinoin.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Số đăng ký: VN-18445-14

Dạng bào chế: Viên nang mềm

Xuất xứ: Hàn Quốc

Công ty sản xuất: Chunggei Pharm Co., Ltd.

Công ty đăng ký: Công ty cổ phần Dược – Thiết bị y tế Đà Nẵng – Dapharco.

Thành phần

Mỗi viên nang Martoco 20 có chứa:

– Hoạt chất: Isotretinoin………….20 mg

– Tá dược:

+ Lecithin…………. 4 mg

+ Sáp ong trắng…… 12 mg

+ Dầu đậu nành…… 312 mg

+ Gelatin………….. 128 mg

+ Glycerin đặc…….. 42 mg

+ Sorbitol lỏng……. 15 mg,

+ Ethyl vanillin, Titan oxit, Sắt oxit, Sáp Camauba, Chiết xuất dầu dừa v.đ.

Tác dụng của thuốc Martoco 20

Isotretinoin là một đồng phân lập thể của Tretinoin (acid all-trans retinoic). Mặc dù cơ chế tác dụng của thuốc chưa được hiểu rõ nhưng Isotretinoin đã được chứng minh là có khả năng làm giảm sự tiết bã nhờn thông qua làm giảm kích thước của tuyến bã nhờn. Đồng thời làm giảm kích ứng và sự hình thành mụn trứng cá, dẫn đến làm giảm nguy cơ hình thành các ổ sẹo do mụn trứng cá để lại.

Isotretinoin là liệu pháp duy nhất có khả năng tác động lên tất cả các yếu tố căn nguyên chính liên quan đến mụn trứng cá. Hiệu quả vượt trội này đạt được bằng cách ảnh hưởng đến sự phát triển của chu kỳ tế bào, sự biệt hóa tế bào, sự sống sót của tế bào và sự chết theo chương trình. Hơn nữa, Isotretinoin còn giúp làm giảm đáng kể việc sản xuất bã nhờn, ảnh hưởng đến quá trình sinh mụn, làm giảm lượng vi khuẩn gây mụn P. acnes trên bề mặt và ống dẫn trứng, đồng thời thuốc cũng có đặc tính chống viêm.

Mặc dù Isotretinoin đã chứng minh hiệu quả trong một loạt các rối loạn, nhưng tác dụng có lợi của thuốc lại bị hạn chế bởi tác dụng phụ đối với xương. Theo đó, trẻ em tiếp xúc với thuốc ở liều cao có nguy cơ đóng đầu xương sớm, trong khi người lớn điều trị lâu dài với Isotretinoin có xu hướng phát triển chứng phì đại xương và những thay đổi khác của xương.

Xem thêm Thuốc Nonzoli 20mg là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Chỉ định của thuốc Martoco 20

Thuốc Martoco 20 được chỉ định trong điều trị các dụng mụn trứng cá như trứng cá dạng nốt cục, trứng cá cụm hoặc mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo đã kháng kháng sinh.

Dược động học

Hấp thu

Sự hấp thu của Isotretinoin phụ thuộc vào liều dùng qua đường tiêu hóa. Mặc dù chưa được xác định nhưng kết quả từ các nghiên cứu cho thấy sinh khả dụng của thuốc khá thấp. Tuy nhiên khi uống cùng bữa ăn, sinh khả dụng của thuốc gấp đôi so với khi uống lúc đói.

Phân bố

Isotretinoin có khả năng liên kết mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99%). Thể tích phân bố của thuốc chưa được xác định nhưng Isotretinoin có thể phân bố vào các mô trong cơ thể. Nồng độ thuốc ở biểu bì chỉ bằng một nửa so với nồng độ thuốc trong huyết thanh. Do khả năng xâm nhập kém vào hồng cầu, nồng độ thuốc trong huyết tương bằng khoảng 1,7 lần so với máu toàn phần.

Chuyển hoá

Các chất chuyển hóa chính của Isotretinoin được xác định bao gồm: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin và 4-oxo-tretinoin. Các chất này thể hiện hoạt tính sinh học trong một vài thử nghiệm in vitro. Trong đó, 4-oxo-isotretinoin góp phần đáng kể vào hoạt tính giảm bài tiết nhờn của Isotretinoin trên lâm sàng mặc dù không ảnh hưởng đến nồng độ của Isotretinoin và Tretinoin trong huyết tương. Ở trạng thái ổn định, nồng độ 4-oxo-isotretinoin trong huyết tương cao hơn 2,5 lần so với nồng độ của Isotretinoin.

Isotretinoin và Tretinoin có thể chuyển hóa thuận nghịch và do đó, sự chuyển hóa của Tretinoin liên quan đến sự chuyển hóa của Isotretinoin. Người ta ước lượng có khoảng 20 – 30% lượng Isotretinoin bị chuyển hóa qua con đường đồng phân hóa.

Các nghiên cứu về chuyển hóa in vitro cho thấy tuần hoàn gan – ruột có thể đóng vai trò đáng kể trong dược động học của Isotretinoin. Kết quả nghiên cứu cho thấy có một số enzyme CYP tham gia chuyển hóa Isotretinoin thành 4-oxo-isotretinoin và Tretinoin, và không có dạng đồng phân nào đóng vai trò nổi trội. Isotretinoin và các chất chuyển hóa của nó không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt tính của CYP.

Ngoài ra, các chất chuyển hóa phụ bao gồm các dạng liên hợp glucuronic.

Thải trừ

Sau khi uống, một lượng gần tương đương với liều thuốc được thải trừ qua nước tiểu và phân. Nửa đời thải trừ trung bình ở bệnh nhân bị mụn trứng cá là 19 giờ. Nửa đời thải trừ cuối cùng của 4-oxo-isotretinoin dài hơn, trung bình khoảng 29 giờ. Bệnh nhân suy thận không ảnh hưởng đáng kể đến tốc độ thanh thải của Isotretinoin và 4-oxo-isotretinoin.

Isotretinoin là một retinoid sinh lý và nồng độ retinoid nội sinh đạt được trong khoảng 2 tuần sau khi ngừng thuốc.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng

Isotretinoin phải được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ vì mức độ nguy hiểm của retinoid toàn thân, đồng thời phải theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân. Dưới đây là một số liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo:

Người lớn và người cao tuổi:

Liều khởi đầu nên dùng là 0,5 mg/kg.

Việc đáp ứng điều trị và một số tác dụng không mong muốn thường phụ thuộc vào liều dùng và có sự khác nhau giữa các cá thể. Cần phải hiệu chỉnh liều phù hợp với từng bệnh nhân trong quá trình điều trị. Đối với hầu hết bệnh nhân, khoảng liều điều trị dao động từ 0,5 – 1 mg/kg/ngày.

Mức độ thuyên giảm và tỷ lệ tái phát bệnh thường liên quan mật thiết đến tổng lượng thuốc đã dùng hơn là thời gian điều trị hoặc liều dùng hằng ngày. Khi liều tích lũy đạt 120 – 150 mg/kg, hiệu quả điều trị không thay đổi đáng kể.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào liều dùng hằng ngày và một đợt điều trị kéo dài từ 16 – 24 tuần thường đủ làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Ở hầu hết bệnh nhân, mụn trứng cá sẽ hoàn toàn mất đi sau một đợt điều trị. Nếu cần tiến hành thêm một đợt điều trị nữa, có thể sử dụng liều hằng ngày và liều tích lũy giống như đợt điều trị trước. Tuy nhiên, vì tình trạng bệnh vẫn có thể cải thiện đến 8 tuần sau khi ngừng điều trị, do đó không nên tiến hành tiến hành đợt điều trị tiếp theo trước thời gian này.

Người suy thận nặng:

Bệnh nhân thiểu năng thận nặng nên dùng liều khởi đầu thấp hơn (khoảng 10 mg/ngày), sau đó tăng lên 1 mg/kg/ngày hoặc cho đến khi đạt được liều dung nạp tối đa.

Trẻ em:

Isotretinoin không được chỉ định cho điều trị mụn trứng cá trước tuổi dậy thì và không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Người bệnh không dung nạp:

Đối với người bệnh không dung nạp với liều khuyến cáo, có thể tiếp tục điều trị với liều thấp hơn. Tuy nhiên thời gian điều trị cũng kéo dài hơn và nguy cơ tái phát cao hơn. Để đạt được hiệu quả điều trị tối đa ở những người bệnh này, nên tiếp tục dùng liều dung nạp cao nhất.

Cách dùng

Uống cùng bữa ăn, mỗi ngày 1 – 2 lần.

Chống chỉ định

Thuốc Martoco 20 được chống chỉ định cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản (trừ khi đã thực hiện tất cả các biện pháp tránh thai), người bệnh suy gan, tăng lipid máu quá mức, rối loạn thừa vitamin A, quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc sử dụng đồng thời với tetracyclin.

Xem thêm Thuốc Bacero Soft Cap.20mg : mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Tác không mong muốn của thuốc Martoco 20

Các tác dụng không mong muốn thường gặp khi sử dụng thuốc Martoco 20 bao gồm: Khô da, khô niêm mạc, viêm môi, niêm mạc mũi, chảy máu cam, viêm kết mạc. Trong đó, một số tác dụng không mong muốn liên quan đến liều dùng, thường có thể phục hồi sau khi hiệu chỉnh liều hoặc ngừng điều trị. Tuy nhiên, một số tác dụng vẫn còn kéo dài sau khi ngừng thuốc.

Các Các tác dụng không mong muốn thường gặp khác khi sử dụng thuốc Martoco 20 bao gồm: Thiếu máu, tốc độ lắng máu tăng, giảm hoặc tăng tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng triglycerid máu, giảm lipoprotein tỷ trọng cao, đau đầu, tăng enzym transaminase, tróc da, ngứa, ban đỏ, đau khớp, đau cơ, đau lưng (đặc biệt đối với bệnh nhân ở tuổi thanh niên).

Các tác dụng không mong muốn hiếm gặp khi sử dụng thuốc Martoco 20 bao gồm: Nhiễm khuẩn gram âm (niêm mạc da), bệnh hạch bạch huyết, phản ứng dị ứng da, phản ứng phản vệ, quá mẫn, đái tháo đường, tăng acid uric huyết, trầm cảm hoặc làm nặng thêm tình trạng trầm cảm, có ý định tự tử, thay đổi tính khí, hung hăng hoặc lo âu, mờ mắt, đục thủy tinh thể, mù màu, giảm dung nạp với kính áp tròng, đục giác mạc, giảm thị lực ban đêm, viêm giác mạc, phù gai thị, sợ ánh sáng, giảm thính lực, viêm mạch máu, co thắt khí quản (đặc biệt đối với bệnh nhân hen), khàn giọng, viêm kết tràng, viêm hồi tràng, khô họng, xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, buồn nôn, viêm tụy, tiêu chảy xuất huyết, viêm gan, làm nặng thêm tình trạng mụn trứng cá, ban đỏ, ngoại ban, rối loạn lông tóc, đổi dạng móng, viêm mé móng, u hạt sinh mủ, da đậm màu, tăng tiết mồ hôi, viêm khớp, đọng vôi, đóng đầu xương sớm, lồi xương, giảm mật độ xương, viêm cầu thận.

Tương tác thuốc

Mặc dù không đầy đủ, nhưng dưới đây là một số tương tác cần lưu ý khi sử dụng đồng thời với thuốc Martoco 20:

Thuốc	Tương tác
Vitamin A	Nguy cơ phát triển tình trạng rối loạn thừa vitamin A
Tetracyclin	Nguy cơ tăng áp lực nội sọ (khối u giả trong não)
Corticosteroid	Tăng nguy cơ loãng xương
Thuốc tránh thai đường uống	Giảm hiệu lực của thuốc tránh thai
Phenytoin	Tăng nguy cơ loãng xương
Các chất tiêu sừng hoặc làm bong trứng cá	Nguy cơ làm tăng kích ứng cục bộ

Lưu ý khi dùng thuốc

Lưu ý và thận trọng

Cần thận trọng đối với các bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và phải theo dõi chặt chẽ để phát hiện các dấu hiệu trầm cảm ở tất cả các bệnh nhân.

Tình trạng tăng phát triển mụn cấp tính có thể xảy ra trong thời gian đầu điều trị nhưng sẽ giảm đi trong vòng 7 – 10 ngày khi tiếp tục dùng thuốc. Không cần phải hiệu chỉnh liều.

Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời gay gắt hoặc tia tử ngoại. Nếu cần thiết, có thể sử dụng kem chống nắng với chỉ số bảo vệ cao, tối thiểu là 15 SPF.

Tránh lột da bằng hóa chất hoặc tiếp xúc với laser trong vòng 5 – 6 tháng sau khi ngừng điều trị do nguy cơ sẹo lồi, đậm hoặc nhạt vùng da bị viêm.

Tránh dùng sáp tẩy lông trong ít nhất 6 tháng sau khi điều trị do nguy cơ tróc lớp biểu bì.

Nên dùng thuốc mỡ hoặc kem dưỡng ẩm da và môi khi bắt đầu điều trị vì thuốc có thể gây khô da và môi.

Có thể dùng thuốc mỡ tra mắt hoặc liệu pháp thay thế nước mắt để làm giảm tình trạng khô mắt.

Cần đeo kính trong quá trình điều trị vì thuốc có thể làm giảm dung nạp với kính áp tròng.

Nên kiểm tra men gan trước khi bắt đầu điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và 3 tháng/lần. Nếu tình trạng tăng transaminase kéo dài dai dẳng, cần cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Thuốc có thể làm tăng nồng độ triglycerid huyết tương, do đó cần ngưng thuốc nếu không thể kiểm soát được tình trạng này hoặc có các triệu chứng viêm tụy.

Bệnh nhân đã từng bị tiêu chảy nặng nên ngừng dùng thuốc khi có các triệu chứng viêm ruột.

Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về tính không dung nạp fructose không nên dùng thuốc.

Bệnh nhân có dấu hiệu dị ứng nặng cần tạm ngưng dùng thuốc và theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân đái tháo đường, béo phì, nghiện rượu hoặc rối loạn chuyển hóa lipid cần kiểm tra nồng độ lipid huyết và đường huyết thường xuyên trong quá trình sử dụng thuốc.

Lưu ý khi dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

Phụ nữ mang thai hoặc dự định mang thai không được sử dụng thuốc vì có thể gây khuyết tật cho thai nhi ở bất kỳ liều nào, kể cả trong thời gian ngắn. Cần sử dụng các biện pháp tránh thai liên tục trong vòng 1 tháng trước khi điều trị, trong thời gian điều trị và 1 tháng sau khi ngừng thuốc.

Thuốc cũng được chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi dùng trong vận hành máy móc

Thuốc có thể gây giảm thị lực vào ban đêm và tác dụng này vẫn có thể tồn tại sau khi đã ngừng điều trị. Do đó, bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vào buổi tối.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, dưới 30 độ C.

Bạn cần làm gì khi sử dụng quá liều thuốc Martoco 20

Các dấu hiệu quá liều thuốc bao gồm: Nôn, đỏ mặt, khô nứt môi, đau bụng, đau đầu, chóng mặt và mất điều hòa. Khi xảy ra các dấu hiệu này, bệnh nhân cần đến trung tâm y tế gần nhất để thực hiện súc rửa dạ dày.

Quá liều thuốc có thể làm tăng nồng độ Isotretinoin trong tinh dịch cao hơn so với bình thường. Vì vậy, người bệnh nam giới nên dùng bao cao su hoặc tránh quan hệ tình dục với phụ nữ đang mang thai hoặc có khả năng có thai trong vòng 1 tháng sau khi quá liều.

Tất cả những người bệnh quá liều không nên hiến máu ít nhất 1 tháng sau khi quá liều.

Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất Isotretinoin 20: công dụng, liều dùng, giá bán.

Bạn cần làm gì khi quên uống 1 liều thuốc Martoco 20

Nếu quên một liều thuốc Martoco 20, bạn cần uống ngay khi nhớ ra càng sớm càng tốt, hoặc bỏ qua nếu thời điểm nhớ ra gần với thời điểm uống liều kế tiếp.

Thuốc Martoco 20 hiện có giá bao nhiêu?

Hiện nay trên thị trường, giá của thuốc Martoco 20 rơi vào khoảng 270.000 VNĐ. Giá thuốc sẽ có sự chênh lệch nhất định tùy theo khu vực cũng như các nhà thuốc khác nhau. Bạn có thể tham khảo mức giá này để chọn mua thuốc Martoco 20 với chi phí phù hợp.

Mua thuốc Martoco 20 ở đâu là chính hãng?

Bạn có thể dễ dàng tìm thấy thuốc Martoco 20 ở các nhà thuốc nhỏ lẻ trong phạm vi khu vực của mình. Tuy nhiên, để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, bạn có thể lựa chọn Nhà Thuốc Ngọc Anh để mua thuốc Martoco 20 chính hãng. Đặc biệt, Nhà Thuốc Ngọc Anh còn hỗ trợ dịch vụ giao hàng trực tiếp trên toàn quốc.

Ưu nhược điểm của thuốc Martoco 20

Tài liệu tham khảo

Hannah D. Pile và Nazia M. Sadiq., Isotretinoin, Thư viện Y Khoa quốc gia. Truy cập ngày 09/12/2023.