Zerbaxa

Thành phần

Mỗi lọ thuốc Zerbaxa chứa hoạt chất:

• Ceftolozane: 1 gram (tương đương 1,147 gram ceftolozane sulfat)
• Tazobactam: 0,5 gram (tương đương 0,537 gram tazobactam natri)

Cơ chế tác dụng của thuốc Zerbaxa

• Ceftolozane là một kháng sinh cephalosporin có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Cơ chế này diễn ra thông qua việc gắn kết với các protein gắn penicillin (PBPs) cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn. Ceftolozane cho thấy khả năng ức chế mạnh mẽ các PBP của các vi khuẩn như Pseudomonas aeruginosa (ví dụ PBP1b, PBP1c và PBP3) và Escherichia coli (ví dụ PBP3).
• Tazobactam natri là một chất ức chế không hồi phục enzym beta-lactamase. Nó có khả năng liên kết cộng hóa trị với nhiều loại beta-lactamase do vi khuẩn sinh ra, bao gồm các penicillinase và cephalosporinase, có nguồn gốc từ cả nhiễm sắc thể và plasmid. Bằng cách ức chế các enzym này, tazobactam giúp bảo vệ ceftolozane khỏi sự phân hủy, từ đó tăng cường hiệu quả kháng khuẩn của ceftolozane.

Dược động học

Hấp thu

Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC) của cả ceftolozane và tazobactam đều tăng tuyến tính theo liều dùng.

Phân bố

Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định trung bình của ceftolozane là 13,5 lít và của tazobactam là 18,2 lít ở nam giới trưởng thành khỏe mạnh sau khi dùng liều duy nhất.

Chuyển hóa

Ceftolozane ít bị chuyển hóa trong cơ thể. Tazobactam bị thủy phân và chuyển hóa thành chất chuyển hóa M1 không còn hoạt tính kháng khuẩn.

Thải trừ

Thời gian bán thải trung bình của ceftolozane là khoảng 3-4 giờ và của tazobactam là khoảng 2-3 giờ.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Zerbaxa

Zerbaxa là một phối hợp kháng sinh, kết hợp giữa ceftolozane (một kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin) và tazobactam (một chất ức chế enzym beta-lactamase). Thuốc được chỉ định để điều trị các nhiễm trùng gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

• Nhiễm trùng phức tạp ở vùng bụng, thường được sử dụng đồng thời với metronidazole.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng (cUTI), bao gồm cả viêm bể thận.
• Viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và viêm phổi liên quan đến thở máy (không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi trong trường hợp này).

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Zerbaxa

Liều dùng

Liều lượng Zerbaxa được điều chỉnh tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng và chức năng thận của bệnh nhân. Việc tự ý thay đổi liều lượng hoặc thời gian điều trị có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả của thuốc. Dưới đây là liều dùng thông thường của Zerbaxa cho người lớn trong một số trường hợp nhiễm trùng:

• Nhiễm trùng phức tạp trong ổ bụng: 1 gram ceftolozane/0,5 gram tazobactam trong thời gian từ 4 đến 14 ngày.
• Viêm bể thận cấp tính và nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng: 1 gram ceftolozane/0,5 gram tazobactam trong 7 ngày.
• Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện (HAP), bao gồm cả viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP): 2 gram ceftolozane/1 gram tazobactam trong thời gian từ 8 đến 14 ngày.

Cách dùng

Zerbaxa được sử dụng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch sau khi được pha loãng thành dung dịch. Quá trình pha chế và tiêm truyền thuốc phải được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn.

Chống chỉ định

Zerbaxa không được sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với ceftolozane, tazobactam, bất kỳ kháng sinh beta-lactam nào khác (như penicillin, cephalosporin, carbapenem), hoặc bất kỳ thành phần nào có trong công thức thuốc.

Tác dụng không mong muốn

• Thường gặp: Đau bụng, tiêu chảy, xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính, tăng số lượng tiểu cầu, tăng men gan (transaminase), sốt.
• Ít gặp: Rung nhĩ, tăng huyết áp, viêm tĩnh mạch, phát ban da, hạ kali máu, tăng men gan gamma-glutamyl transferase, tiêu chảy do Clostridium difficile, táo bón, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn, thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh, lo lắng, chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ, suy giảm chức năng thận.
• Hiếm gặp: Đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, huyết khối tĩnh mạch, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, mày đay, tăng đường huyết, giảm phosphat máu, chướng bụng, khó tiêu, đầy hơi, liệt ruột, nhiễm nấm đường tiết niệu, nhiễm nấm Candida âm hộ, phản ứng tại chỗ tiêm truyền, nhiễm nấm Candida xâm lấn, khó thở, nhiễm nấm Candida hầu họng.

Tương tác thuốc

• Các kháng sinh cephalosporin có thể làm tăng độc tính trên thận của aminoglycosid và làm giảm nồng độ aminoglycosid trong huyết thanh.
• Probenecid có thể làm tăng nồng độ Zerbaxa trong huyết thanh do làm giảm thải trừ thuốc qua thận.
• Zerbaxa có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của các thuốc kháng vitamin K (như warfarin). Cần theo dõi chặt chẽ các chỉ số đông máu ở bệnh nhân dùng đồng thời các thuốc này.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Zerbaxa

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong quá trình điều trị.
• Cần thận trọng khi sử dụng Zerbaxa cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn của Zerbaxa trên phụ nữ mang thai và cho con bú. Do đó, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích điều trị và nguy cơ tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc cho các đối tượng này, và chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Zerbaxa ở nhiệt độ lạnh từ 2 đến 8°C, tránh ánh sáng trực tiếp. Dung dịch Zerbaxa sau khi pha có thể bảo quản trong vòng 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc trong 7 ngày trong tủ lạnh (2-8°C).

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Bột pha dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền

Quy cách đóng gói: Hộp 10 lọ

Nhà sản xuất: CSSX: Steri-Pharma, LLC; CSSX sản phẩm trung gian ceftolozane: ACS Dobfar S.p.A; CSĐG cấp 2 và xuất xưởng:  Fareva Mirabel

Xuất xứ: Mỹ

Số đăng ký: VN3-215-19

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Trong trường hợp sử dụng quá liều Zerbaxa, cần ngưng thuốc ngay lập tức. Ceftolozane và tazobactam có thể được loại bỏ khỏi cơ thể bằng phương pháp thẩm phân máu.

Quên liều

Bổ sung ngay liều đã quên khi nhớ ra, nếu liều đã quên gần liều tiếp theo thì bỏ qua.

Thuốc Zerbaxa giá bao nhiêu?

Giá thành Zerbaxa đang được cập nhật tại nhà thuốc Ngọc Anh. Sự chênh lệch giá là không đáng kể.

Thuốc Zerbaxa mua ở đâu uy tín?

Thuốc Zerbaxa được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn nên cần mang đơn khi đi mua. Để có được sản phẩm chính hãng, tìm đến các cửa hàng lớn, nhà thuốc uy tín để mua.

Hiện nay, thuốc Zerbaxa đang được bán tại Nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc luôn đảm bảo chất lượng và sẵn sàng tư vấn cho người dùng.

Nguồn tham khảo

I López Montesinos, M Montero, L Sorlí, J P Horcajada (2021), Ceftolozane-tazobactam: When, how and why using it?. Truy cập ngày 22/04/2025.