Vinstigmin

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về thuốc Vinstigmin tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này Nhà thuốc Ngọc Anh xin được xin được cung cấp đầy đủ thông tin về Vinstigmin như Vinstigmin là thuốc gì? Vinstigmin có tác dụng gì? Vinstigmin giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Vinstigmin là thuốc gì?

Thuốc Vinstigmin 0,5mg/ml là thuốc do Công ty cổ phần dược phẩm Vĩnh Phúc sản xuất, được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm, được chỉ định cho bệnh nhân bị liệt ruột, bí đái sau phẫu thuật, bệnh nhược cơ hay giải độc do quá liều thuốc giãn cơ kiểu cura.

Thành phần

Mỗi 1ml Vinstigmin có chứa các thành phần:

• Neostigmin metylsulfat 0,5mg
• Tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Vinstigmin

• Neostigmin là thuốc có tác dụng ức chế thủy phân acetylcholin thông qua cơ chế cạnh tranh với các acetylcholin một cách có thuận nghịch để gắn vào các acetylcholinesterase do đó acetylcholin bị tích lũy ở synap cholinergic gây tăng tác dụng và kéo dài tác dụng. Neostigmin gây đáp ứng cholinergic lan tỏa như kích thích tuyến mồ hôi, nước bọt, tăng trương lực cơ ruột, niệu quản, co đồng tử,..
• Neostigmin làm giảm tác dụng ức chế hô hấp của cura, làm giảm tác dụng giống cura trên cơ xương. làm giảm tác dụng ức chế hô hấp của cura chỉ có tác dụng đối với các thuốc giãn cơ tác dụng ngoại vi và không khử cực kiểu cura. Neostigmin cũng có tác dụng điều trị nhược cơ và điều trị triệu chứng của các đợt kịch phát cấp tính ở bệnh nhân nhược cơ.
• Một nghiên cứu đã được tiến hành vào năm 2022 về tác dụng của và an toàn của liệu pháp bổ trợ Neostigmine ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng. Nghiên cứu tiến hành trên thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy liệu pháp Neostigmine có thể an toàn và hiệu quả khi dùng ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng. [1]

Dược động học

• Hấp thu: Neostigmin được hấp thu tốt và đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 30 phút với liều tiêm bắp. Thời gian tác dụng của Neostigmin có thể khác nhau ở từng bệnh nhân bị nhược cơ. Khi tiêm tĩnh mạch, Neostigmin bắt đầu có tác dụng trong 1-20 phút và kéo dài 1-2 giờ, nếu dùng theo đường tiêm bắp thì thuốc có tác dụng 20-30 phút và kéo dài 2,5-4 giờ.
• Phân bố: Neostigmin không qua được nhau thai và không được bài tiết vào sữa mẹ, thuốc được liên kết 15-25% với protein huyết thạnh.
• Chuyển hóa:Neostigmin được phân hủy thành 3-OH PTM tại gan.
• Thải trừ: Thời gian bán thải của thuốc là 0,5-2 giờ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa và dạng không đổi.

Công dụng – Chỉ định Vinstigmin

Vinstigmin chỉ định trong:

• Liệt ruột và bí đái sau phẫu thuật.
• Bệnh nhược cơm
• Giải độc do quá liều thuốc giãn cơ kiểu cura.

==Xem thêm Thuốc Mytelase 10mg là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Liều dùng – Cách sử dụng Vinstigmin

Liều dùng

Bệnh nhược cơ

• Chẩn đoán: ngừng thuốc cholinesterase trước 8 giờ.
• Tiêm bắp 0,022mg/kg.
• Atropin 0,011mg/kg tiêm tĩnh mạch ngay trước và Neostigmin 0,022mg/kg tiêm bắp. Nếu bệnh nhân có phản ứng cholinergic thì ngừng test và dùng Atropin 0,4-0,6 mg tiêm tĩnh mạch. Nếu bệnh nhân không kết luận được kết quả thì làm lại test ngày khác với Neostigmin 0,031mg/kg tiêm bắp và tiêm bắp trước Atropin 0,016mg/kg.
• Trẻ < 12 tuổi, trẻ sơ sinh: Neostigmin 0,025-0,04mg/kg tiêm bắp. Trước đó cho tiêm bắp hay tiêm dưới da Atropin 0,011mg/kg 30 phút hay ngay trước khi tiêm Neostigmin.
• Liều điều trị có thể thay đổi: Neostigmin 0,5-2,5 mg theo đường tĩnh mạch, dưới da, tiêm bắp. Nếu liều cao hơn thì cho thêm atropin tĩnh mạch 0,6-1,2mg.

Giải độc do quá liều thuốc giãn cơ kiểu cura

• Liều duy nhất với trẻ > 12 tuổi và người lớn: 0,03-0,07mg/kg tiêm tĩnh mạch chậm trong 1 phút. Tổng liều cho người lớn và trẻ em lần lượt là 5mg và 2,5 mg.
• Để chống lại tác dụng muscarin của Neostigmin” 0,6-1,2 mg atropin hay 0,2-0,6 mg glycopyrrolate tiêm tĩnh mạch cùng hay 1 phút trước khi dùng Neostigmin.

Trướng bụng và bí đái sau phẫu thuật

• Phòng: Neostigmin 0,25 mg tiêm dưới da hay tiêm bắp cho người lớn, cứ 6 giờ/lần trong 2-3 ngày.
• Điều trị: 0,5 mg tiêm bắp hay tiêm dưới da.

Bệnh nhân suy thận:

• Clcr < 10 ml/phút: 25% liều thông thường.
• Clcr 10-50 ml/phút: 50% liều thông thường

Cách dùng

Vinstigmin dùng theo đường tiêm bắp, tiêm dưới da, hay tiêm tĩnh mạch.

Chống chỉ định

Chống chỉ định Vinstigmin cho những bệnh nhân:

• Bệnh nhân dị ứng, mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị tắc ruột, tắc đường tiết niệu nguyên nhân cơ học.
• Người bị phình đại tràng hay viêm màng bụng.

Tác dụng không mong muốn

• Thường gặp: nôn, chậm nhịp tim, buồn nôn, ra mồ hôi, tăng tiết nước bọt, hạ huyết áp, co đồng tử, chảy nhiều nước mắt, co thắt thanh phản, phế quản, khó thở.
• Ít gặp: ỉa chảy, co cứng cơ, co thắt bụng, đầy hơi, khó nuốt, yếu cơ, đau khớp.
• Trong quá trình dùng Vinstigmin nếu bệnh nhân gặp bất kì tác dụng phụ nào thì cần thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

==Xem thêm Thuốc Rocuronium-BFS là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Lưu ý và thận trọng

• Bệnh nhân không được tự ý dùng Vinstigmin nếu không có sự hỗ trợ của cán bộ nhân viên y tế.
• Bệnh nhân bị hen hay có nguy cơ bị hen, co thắt phế quản khi dùng Vinstigmin để giải độc cura cần do bác sĩ gây mê có kinh nghiệm đảm nhận.
• Thận trọng khi dùng thuốc có bệnh nhân mới phẫu thuật bàng quang, ruột và bệnh nhân bị bệnh tim mạch, người trương lực thần kinh phó giao cảm, bệnh cường giáp, động kinh, loét dạ dày, hen phế quản, parkinson, bệnh nhược cơ.
• Không dùng Vinstigmin cho bệnh nhân gây mê bằng halothan, cyclopropan.
• Vì thuốc được chuyển hóa tại gan và thải trừ qua thận vì vậy thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị bệnh thận, gan đồng thời bệnh nhân sau phẫu thuật, nhiễm khuẩn đường niệu.
• Khi dùng thuốc Vinstigmin dạng tiêm luôn phải có sẵn atropin.
• Khi dùng Vinstigmin để chẩn đoán hay điều trị nhược cơ luôn phải chú ý các nhóm nhược cơ có thể đáp ứng khác nhau với cùng liều kháng cholinesterase và điều chỉnh liều phù hợp để đảm bảo hô hấp tốt.
• Khi dùng thuốc cùng atropin để đảo ngược tác dụng thuốc giãn cơ không khử cực thì có thể gây loạn nhịp tim nhất thời.

Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

• Không dùng cho phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây tăng kích thích tử cung và gây sinh non.
• Thận trọng và kiểm soát khi dùng Vinstigmin cho phụ nữ cho con bú.

Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc

Vinstigmin có thể gây ngủ gà, chóng mặt, co giật, mất ý thức ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Để Vinstigmin tránh xa tầm tay trẻ em, ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Để Vinstigmin ở nơi có độ ẩm thấp, nhiệt độ dưới 30 độ và nơi thoáng mát.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Biểu hiện: triệu chứng muscarinic, nicotinic cùng các dấu hiệu như lú lẫn, nói líu nhíu, thất điều, mất phản xạ sợ sệt, co giật toàn thân, mờ mắt, mồ hôi nhiều, giật cơ, nôn , hơi thở nông, thở khò khè, rối loạn hô hấp,..
• Xử trí: duy trì hô hấp cho bệnh nhân. Tiêm atropin 1-4 mg tiêm mạch mạch hay tiêm bắp 2mg cứ 5-30 phút 1 lần đến khi mất các triệu chứng muscarin.Dùng thêm các biện pháp điều trị hỗ trợ.

Quên liều

Nếu bạn quên liều Vinstigmin thì cần dùng ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên.

Sản phẩm thay thế

Các bạn có thể tham khảo thêm một vài thuốc sau nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn :

• Thuốc BFS-Neostigmine 0,5 có chứa hoạt chất Neostigmine, có tác dụng điều trị các bệnh nhược cơ, mất trương lực ruột và bàng quang và được dùng làm thuốc giải độc khi dùng quá liều thuốc giãn cơ kiểu cura được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội.
• Thuốc BFS-Neostigmine 0.25 có chứa hoạt chất Neostigmine, có tác dụng điều trị bệnh nhược cơ, mất trương lực ruột và bàng quang hoặc dùng để giải độc khi sử dụng quá liều thuốc giãn cơ kiểu cura được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm CPC1 Hà Nội.

Tuy nhiên các thuốc được liệt kê trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, các bạn đọc nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các thuốc này để thay thế.

Thuốc Vinstigmin có tốt không?

Thuốc Vinstigmin giá bao nhiêu?

Thuốc Vinstigmin hiện nay đã được cập nhật giá bán trên đầu trang Nhà thuốc Ngọc Anh vì vậy các bạn có thể kéo lên đầu trang và tham khảo giá thuốc Vinstigmin này. Chúng tôi chỉ bán Vinstigmin theo hộp không bán lẻ theo viên hay vỉ.

Thuốc Vinstigmin mua ở đâu uy tín?

Hiện nay Nhà thuốc Ngọc Anh đã cập nhật Vinstigmin chính hãng với giá cả phải chăng trên kệ hàng của chúng tôi, các bạn có thể đặt hàng qua website để tiết kiệm thời gian và được hỗ trợ giao hàng toàn quốc.

Nguồn tham khảo

1. Mona M El-Tamalawy 1, Moetaza M Soliman 1, Amany F Omara 2, Amal Rashad 3, Osama M Ibrahim 4, Mamdouh M El-Shishtawy (2022), Efficacy and Safety of Neostigmine Adjunctive Therapy in Patients With Sepsis or Septic Shock: A Randomized Controlled Trial, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Truy cập ngày 18/04/2024.

Tờ hướng dẫn sử dụng. Xem đầy đủ tờ hướng dẫn sử dụng tại đây.