Tenolam

Thuốc Tenolam được chỉ định để điều trị nhiễm virus HIV. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Tenolam.

Tenolam là thuốc gì?

Thuốc Tenolam là thuốc kháng virus có thành phần là Tenofovir, được chỉ định trong phòng ngừa và điều trị nhiễm virus HIV ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên.
• Nhà sản xuất: Atra Pharmaceuticals Limited.
• Số đăng ký: VN2-399-15.
• Xuất xứ: Ấn Độ.

Thành phần

Trong mỗi viên nén bao phim Tenolam có chứa thành phần sau:

Cơ chế tác dụng của thuốc Tenolam

• Tenofovir Disoproxil Fumarat là muối của Tenofovir Disoproxil, sau khi uống sẽ được hấp thu và chuyển hoá thành Tenofovir có hoạt tính. Tenofovir sau đó được chuyển hoá thành Tenofovir diphosphat bằng quá trình phosphoryl tại tế bào T. Tenofovir can thiệp vào một enzyme gọi là enzym phiên mã ngược, enzym này được sử dụng bởi các tế bào bị nhiễm HIV để tạo ra virus mới. Vì Tenofovir ức chế hoặc làm giảm hoạt động của enzym này, nên nó làm cho các tế bào bị nhiễm HIV hoạt động chậm lại hoặc ngừng sản xuất vi-rút mới. Tenofovir cũng được kê toa cho một bệnh nhiễm vi-rút khác, như virus viêm gan B.
• Lamivudine là một chất tương tự nucleoside, sau khi hấp thu được phosphoryl hóa nội bào thành thuốc có hoạt tính, lamivudine triphosphate (L-TP). Sự kết hợp của L-TP vào DNA của virus làm ngừng quá trình kéo dài chuỗi. Lamivudine là chất ức chế cả men sao chép ngược HIV-1 và polymerase Viêm gan B. L-TP là chất ức chế yếu DNA polymerase alpha và beta của động vật có vú cũng như DNA polymerase gamma của ty thể.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Tenolam

Thuốc Tenolam được chỉ định dùng trong các trường hợp sau đây:

• Nhiễm virus HIV-1 ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, gây suy giảm khả năng miễn dịch.
• Dự phòng sau phơi nhiễm virus gây bệnh HIV/AIDS.
• Điều trị viêm gan virus B mạn tính có yếu tố kháng thuốc khi dùng đơn lẻ Lamivudin và Tenofovir.

Dược động học

• Tenofovir hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và tăng khả dụng sinh học khi dùng với bữa ăn nhiều chất béo. Sinh khả dụng: Xấp xỉ 25%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 36-84 phút (lúc đói); 96-144 phút (với bữa ăn nhiều chất béo). Phân bố rộng rãi vào các mô cơ thể, đặc biệt là thận và gan. Thể tích phân bố: 1,2-1,3 L/kg. Liên kết với protein huyết tương: <7%. Tenofovir disoproxil fumarate nhanh chóng được chuyển đổi nội bào thành tenofovir thông qua quá trình thủy phân, và sau đó được phosphoryl hóa thành dạng hoạt động, tenofovir diphosphate. Thải trừ qua nước tiểu (70-80%, dạng không đổi). Thời gian bán thải: 17 giờ.
• Lamivudin có sinh khả dụng đường uống cao và được phân bố rộng rãi trong cơ thể. Lamivudine đi vào tế bào bằng cách khuếch tán thụ động hoặc được vận chuyển tích cực bởi các chất vận chuyển hấp thu. Trong tế bào, nó được phosphoryl hóa thành triphosphate. Lamivudine chủ yếu được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu (70% thuốc). Tuy nhiên, 5-10% thuốc được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa trans-sulfoxide không hoạt động. Lamivudine khi dùng đường uống (150mg mỗi 12 giờ) đạt được nồng độ trong huyết tương luôn cao hơn giá trị IC50 của nó.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Savi Tenofovir 300: Công dụng, liều dùng, giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Tenolam

Liều dùng

• Liều dùng ở người lớn: Uống 1 viên Tenolam/ngày.
• Liều dùng trên trẻ em: Không khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 12 tuổi và cân nặng dưới 35kg.
• Liều dùng trên người trên 65 tuổi: không khuyến cáo.

Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống, nên dùng cùng với bữa ăn và uống vào cùng 1 thời điểm trong ngày.
• Ở bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt viên, có thể hoà viên trong nước lọc, nước cam hoặc nho rồi mới cho bệnh nhân uống.
• Nếu bệnh nhân nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, có thể khắc phục bằng cách uống lại 1 viên Tenolam. Nếu thời gian nôn là sau 1 giờ kể từ khi uống thuốc, thì bệnh nhân không cần uống lại viên Tenolam nữa.

Chống chỉ định

Chống chỉ định Tenolam cho người mãn cảm hoặc dị ứng với Tenofovir, Lamivudin và các tá dược khác có trong thành phần thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Stemvir 300mg có tác dụng gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Tác dụng phụ

• Các phản ứng bất lợi sau đây đã được báo cáo trong quá trình điều trị bệnh HIV bằng lamivudin: Giảm bạch cầu trung tính và thiếu máu, giảm tiểu cầu, nhức đầu, mất ngủ, ho, sổ mũi, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc chuột rút, tiêu chảy, tăng men gan thoáng qua, đau khớp, rối loạn cơ, phát ban, rụng tóc.
• Các phản ứng bất lợi liên quan đến tenofovir disoproxil dựa trên nghiên cứu lâm sàng và kinh nghiệm hậu mãi: hạ phosphat máu, hạ kali máu, chóng mặt, đau đầu, tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, phát ban, gan nhiễm mỡ, mệt mỏi, suy nhược.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc Tenolam, tuân thủ liều dùng và đối tượng sử dụng theo nhà sản xuất đã khuyến cáo.
• Khi phát hiện dấu hiệu bất thường về phẩm chất như đổi màu, chảy nước, chảy viên,… hoặc đã quá thời hạn sử dụng mà nhà sản xuất khuyến cáo thì nên bỏ thuốc Tenolam và không nên dùng tiếp.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của Tenolam trước khi bắt đầu dùng thuốc.
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng Tenolam, cần kiểm tra chức năng gan, thận, để có sự điều chỉnh liều lượng cho hợp lý.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Lamivudine/tenofovir disoproxil có thể được sử dụng trong thai kỳ nếu cần thiết về mặt lâm sàng.
• Thời kỳ cho con bú: Theo nguyên tắc chung, các bà mẹ nhiễm HIV không nên cho con bú để tránh lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc của Tenolam. Tuy nhiên, bệnh nhân nên được thông báo rằng có thể xảy ra chóng mặt khi dùng viên Lamivudine/Tenofovir disoproxil.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc tại nơi có nhiệt độ không vượt quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Để thuốc ở vị trí xa tầm mắt của trẻ.
• Hạn dùng Tenolam là 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Xử trí: Lamivudine có thể thẩm tách được nên khi quá liều Tenolam có thể xử trí bằng thẩm tách máu liên tục. Tenofovir cũng có thể được loại bỏ bằng thẩm tách máu. Độ thanh thải thẩm tách máu của tenofovir là 134 ml/phút.

Quên liều

• Nếu quên một liều viên kết hợp Tenofovir disoproxil fumarat 300mg/Lamivudin 100mg trong vòng 12 giờ, bạn nên uống thuốc với thức ăn càng sớm càng tốt và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Nếu quên một liều viên kết hợp liều cố định Tenofovir disoproxil fumarate 300mg/Lamivudin 100mg sau hơn 12 giờ và gần đến giờ cho liều kế tiếp, bạn nên bỏ liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Tenolam giá bao nhiêu?

Sản phẩm được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc. Giá cả có sự dao động ở các khu vực và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh có bán Tenolam chính hãng với giá 1.150.000VNĐ/hộp. Quý bạn đọc có thể tham khảo và liên hệ với nhà thuốc để được tư vấn chi tiết hơn.

Thuốc Tenolam mua ở đâu uy tín?

Để mua các sản phẩm chính hãng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh luôn cam kết về chất lượng và đưa đến tận tay khách hàng thuốc Tenolam chính hãng. Bên cạnh đó quý khách hàng có thể đặt hàng online nếu không thể đi mua trực tiếp.

Nguồn tham khảo

1. Michael D. Weston (2007), Lamivudin – overview, ScienceDirect, Truy cập ngày 21/2/2023.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng Tenolam, tải file pdf tại đây.