Naloxone hydrochlorid

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Naloxone hydrochlorid tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Naloxone hydrochlorid là thuốc gì? Thuốc Naloxone hydrochlorid có tác dụng gì? Thuốc Naloxone hydrochlorid có giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Naloxone hydrochlorid là thuốc gì?

Thuốc Naloxone hydrochlorid là thuốc đối kháng opiat.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

Quy cách đóng gói: 10 ống × 1ml trong hộp bìa cứng.

Nhà sản xuất: Hospira, Inc., Lake Forest, IL 60045 USA

Số đăng ký: Đang cập nhật

Xuất xứ: Mỹ

Thành phần

Mỗi ống 1ml Naloxone hydrochlorid có chứa:

Hoạt chất:

• Naloxone hydrochloride có hàm lượng 0,4 mg

Tá dược:

• Acid hydrochloric 10% để điều chỉnh pH đến 3,3
• Natri chloride có hàm lượng 8,55 mg
• Nước cất pha tiêm vừa đủ 1 ml

Cơ chế tác dụng của thuốc Naloxone hydrochlorid

Naloxone hydroclorid là một chất bán tổng hợp, là một chất dẫn xuất của thebain, có khả năng chống lại opiat, ít hoặc không có hoạt tính chủ vận. Thuốc này được sử dụng để cấp cứu cho việc dùng hoặc nghi ngờ dùng ma túy quá liều. Cơ chế của thuốc là ngăn chặn các tác động của ma túy trong não. Thuốc có thể không hiệu quả để ngăn chặn những tác động của một số loại ma túy (ma túy hỗn hợp/ đối kháng như buprenorphine, pentazocine).

Với bệnh nhân ít dùng opiat, Naloxon hydroclorid ít hoặc không có tác dụng dược lý. Ngay cả liều rất cao (gấp 10 lần liều điều trị) gây giảm đau không đáng kể, chỉ gây ngủ lơ mơ, và không gây những tác dụng như ức chế hô hấp, tâm thần, tuần hoàn, co đồng tử.

Thuốc không gây nghiện về mặt thể chất và tâm lý, không gây nhờn thuốc

Công dụng – Chỉ định của thuốc Naloxone hydrochlorid

• Quá liều thuốc giảm đau opioid, ngộ độc opiate, morphin,…
• Bệnh nhân bị ức chế hô hấp sau phẫu thuật, do cá opiate tự nhiên và tổng hợp như codeine, diphenoxylate, heroin,…
• Thường được chỉ định trong điều trị ban đầu hôn mê chưa rõ nguyên nhân.
• Dùng cho trẻ sơ sinh để điều trị chứng ngạt do người mẹ dung opiat trong thời gian chuyển dạ và đẻ.
• Dùng để chẩn đoán bệnh nhân nghiện opiat và điều trị nghiện opiat.

Dược động học

Sự hấp thụ

Naloxone hydrochloride được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa nhưng nó phải chịu sự chuyển hóa đầu tiên đáng kể và nhanh chóng bị bất hoạt sau khi uống. Mặc dù thuốc có hiệu quả bằng đường uống, nhưng cần phải có liều lượng lớn hơn nhiều so với liều dùng đường tiêm để đối kháng hoàn toàn với opioid. Do đó, naloxone hydrochloride được dùng qua đường tiêm.

Phân bố

Sau khi dùng đường tiêm, naloxone hydrochloride được phân phối nhanh chóng vào các mô và chất lỏng của cơ thể, đặc biệt là vào não, vì thuốc có tính ưa mỡ cao. Ở người trưởng thành, thể tích phân bố ở trạng thái ổn định được báo cáo là khoảng 2l / kg. Liên kết với protein nằm trong khoảng từ 32 đến 45%.

Naloxone hydrochloride dễ dàng đi qua nhau thai; tuy nhiên, người ta không biết liệu naloxone hydrochloride có được phân phối vào sữa mẹ hay không.

Chuyển hóa

Naloxone hydrochloride được chuyển hóa nhanh chóng ở gan, chủ yếu bằng cách liên hợp với axit glucuronic, và bài tiết qua nước tiểu.

Thải trừ

Naloxone hydrochloride có thời gian bán hủy trong huyết tương ngắn khoảng 1-1,5 giờ sau khi tiêm. Thời gian bán thải trong huyết tương đối với trẻ sơ sinh là khoảng 3 giờ. Tổng lượng thanh thải cơ thể là 22 ml / phút / kg.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Naloxone – Hameln: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ

Liều dùng – Cách dùng thuốc Naloxone hydrochlorid

Liều dùng

Liều lượng và cách sử dụng Naloxone hydrochlorid phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân cũng như loại và sổ lượng opiat đã dùng.

Ngộ độc opiat:

• Người lớn:

Liều khởi đầu 0,4 mg – 2 mg, thường dùng tiêm tĩnh mạch. Nếu cần, liều nhắc lại sau mỗi 2-3 phút, cho đến khi tỉnh táo và ổn định, thở đều. Nếu nhịp thở và sự tỉnh táo không được cải thiện tạm thời ở mức tối thiểu sau khi sử dụng tổng liều 10 mg, nguyên nhân của các triệu chứng này có khả năng không phải do quá liều opiat.

Thuốc cũng có thế dùng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Trong các trường hợp đe dọa tính mạng, thuốc cần phải được tiêm tĩnh mạch.

• Trẻ em:

Liều khởi đầu: tiêm tĩnh mạch liều đơn 10 μg/kg thể trọng. Nếu cần, có thể tiêm thêm một liều 0,1 mg (100 μg)/kg thể trọng.

Nếu Naloxone hydroclorid không thể sử dụng được theo đường tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da chia thành các liều nhỏ.

Phục hồi tình trạng mê sảng do opiat gây nên:

• Người lớn:

Thường dùng liều 0,1 mg – 0,2 mg (100 – 200 μg) tiêm tĩnh mạch, tức là 1,5 – 3 μg/kg thể trọng. Trong một số trường hợp, đặc biệt với những người đã dùng opiat kéo dài, có thể tiêm bắp thêm một liều Naloxon trong vòng 1 – 2 giờ nếu cần thiết. Thuốc cũng có thể dùng truyền tĩnh mạch.

• Trẻ em:

Tiêm tĩnh mạch 10 μg/kg thể trọng. Nếu cần, có thể tiêm thêm một liều 0,1 mg (100μg)/kg thể trọng.

Khi Naloxone hydroclorid không thể tiêm tĩnh mạch được, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da chia thành các liều nhỏ.

Thuốc cũng có thể dùng truyền tĩnh mạch.

Phục hồi sự ức chế trung tâm hô hấp ở trẻ sơ sinh do dùng thuốc giảm đau gây ngủ cho người mẹ trong thời gian chuyển dạ và đẻ.

• Trẻ sơ sinh:

Trẻ bị ngạt, cần kiểm tra sự thông thoáng đường thở trước khi dùng thuốc.

Tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da 0,01 mg (10 μg)/kg thể trọng. Nếu cần, nhắc lại liều này sau 2-3 phút.

Cũng có thế tiêm bắp liều duy nhất 0,2 mg (200 μg) Naloxone, (khoảng 60μg/kg thể trọng).

Các chẩn đoán khác của tình trạng ngộ độc opiat:

Tiêm tĩnh mạch liều 0,5 μg/kg thể trọng, chú ý kiểm tra nếu có ức chế hô hấp hoặc co thắt đường niệu không phải do opiat gây ra. Tiếp theo, liều Naloxone hydroclorid có thề được tăng dần để tránh quá liều.

Liều cao làm đảo ngược tất cả các tác dụng của opiat bao gồm: tác dụng giảm đau cũng như kích thích hệ giao cảm và hệ tuần hoàn

Cách dùng

Chế phẩm được dùng tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch (tiêm trực tiếp hoặc tiêm truyền sau khi đã pha loãng).

Để tiêm truyền tĩnh mạch, thuốc cần được pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch glucose 5% theo cách sau: lấy 5ml dung dịch (tương đương 2 mg Naloxon) hòa trong 500 ml dung môi. Dung dịch thu được sau khi pha loãng chứa 4 μg Naloxon/ml. Dung dịch pha xong dùng ngay.

Chú ý: Chế phẩm Naloxone hydrochloride không được truyền cùng với các thuốc khác trong một bộ dây truyền nhỏ giọt.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Người bệnh nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh gan.
• Người bệnh thiếu hụt glucose – 6 – phosphat dehydrogenase
• Người bệnh bị tổn thương thận nặng
• Trẻ em dưới 6 tuổi

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Pimatussin: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ

Tác dụng phụ

Làm mất đột ngột tác dụng ức chế của opiat có thể dẫn đến:

• Tăng huyết áp, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp thất.
• Mất ngủ, dễ bị kích thích, lo âu, triệu chứng cai nghiện đối với opiat.
• Ban.
• Buồn nôn, nôn.
• Nhìn mờ.
• Vã mồ hôi.
• Co giật
• Tăng thông khí
• Ngừng tim

Xử trí: Giảm liều hoặc ngừng thuốc

Nếu bạn đang được điều trị cai nghiện ma túy, các triệu chứng cai nghiện sẽ bao gồm:

• Cảm thấy lo lắng, bồn chồn, hay cáu
• Nhức mỏi cơ thể;
• Chóng mặt, yếu trong người;
• Tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nôn
• Sốt, ớn lạnh, nổi da gà;
• Hắt hơi, sổ mũi.

Tương tác thuốc

Khi phối hợp với các thuốc khác có thể gây tác dụng đối kháng hay hiệp đồng

Thuốc gây tương tác với các thuốc nhóm opiat như morphin, oxycodone,…

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Khi dùng Naloxone hydroclorid điều trị quá liều opiat cấp, vì lượng opiat lớn hơn Naloxone hydroclorid nhiều nên phải dùng những liều Naloxon hydroclorid nhắc lại.
• Phải có những biện pháp cấp cứu khi cần thiết ví dụ: hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim, thuốc tăng huyết áp,…
• Sau khi dùng opiat trong phẫu thuật, tránh dùng liều naloxone hydroclorid quá cao, vì có thể dẫn đến kích thích và mất tác dụng giảm đau.
• Dùng cẩn trọng với những người bị bệnh tim mạch, thận, gan từ trước vì thuốc gây ảnh hưởng tới các cơ quan trên.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Với phụ nữ có thai và cho con bú: thuốc qua được nhau thai, nên dùng cần cân nhắc lợi ích nguy cơ và cẩn trọng khi dùng thuốc.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Chưa có khuyến cáo

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Đến ngay cơ sở y tế gần nhất để tiến hành rửa dạ dày và điều trị triệu chứng

Quên liều

Bổ sung liều sớm nhất có thể, nếu gần với liều tiếp thì bỏ qua liều đã quên. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ

Thuốc Naloxone hydrochlorid giá bao nhiêu?

Giá thuốc Naloxone hydrochlorid trên thị trường hiện dao động khoảng 410.000 đồng/hộp.Tùy vào mỗi thời điểm, mỗi nhà thuốc có chính sách khuyến mãi riêng mà giá thuốc có thể khác nhau. Nhà thuốc Ngọc Anh hiện đang bán với giá thuốc được cập nhật ở đầu bài viết, bạn có thể tham khảo.

Thuốc Naloxone hydrochlorid mua ở đâu uy tín (chính hãng)?

Thuốc Naloxone hydrochlorid hiện đang được bán tại nhiều nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện trên cả nước. Để mua được Naloxone hydrochlorid chính hãng với giá cả phải chăng, bạn có thể mua trực tiếp tại nhà thuốc Ngọc Anh hoặc đặt hàng trực tuyến bằng cách gọi vào số hotline của nhà thuốc để được hướng dẫn cách đặt hàng và tư vấn rõ hơn về liều dùng và cách sử dụng.

Nhà thuốc Ngọc Anh cam kết bán hàng chính hãng, uy tín, hạn sử dụng dài và hỗ trợ giao hàng toàn quốc

Nguồn tham khảo

1. Naloxone Hydrochloride Injection USP 400 micrograms/1ml (0.4mg/ml, 1ml), medicines.org.uk. Truy cập ngày 10/10/2022
2. Naloxone HCL Lọ – Công dụng, Tác dụng phụ, và nhiều hơn nữa , webmd.com. Truy cập ngày 10/10/2022