Mirastad 30

Thuốc Mirastad 30 mg đã được rất nhiều bác sĩ lựa chọn kê trong các đơn thuốc điều trị trầm cảm nặng. Trong bài viết dưới đây của Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ gửi tới bạn đọc đầy đủ các thông tin về tác dụng, liều dùng. cách dùng, lưu ý khi sử dụng thuốc Mirastad 30mg.

Mirastad 30 là thuốc gì?

Thuốc Mirastad 30 có chứa hoạt chất Mirtazapine được sử dụng trong điều trị bệnh trầm cảm nặng.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim. Viên nén ao phim có 1 nâu nhạt, hình oval, 2 mặt khum, một mặt khắc logo của hãng Stella, một mặt khắc vạch.

Quy cách đóng gói: 1 hộp gồm 2 vỉ x 14 viên.

Công ty đăng ký: Công ty Liên doanh StellaPharm – Việt Nam.

Công ty sản xuất: Công ty Liên doanh StellaPharm – Việt Nam.

Số đăng ký: VD-27527-17.

Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần

Thành phần của một viên nén bao phim Mirastad 30mg gồm có:

• Hoạt chất: Mirtazapine hàm lượng 30mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên nén bao phim.

Tác dụng của thuốc Mirastad 30

Mirtazapine là hoạt chất thuốc nhóm thuốc chống trầm cảm 4 vòng là dẫn chất của piperazinoazepin. Mirtazapine hoạt động bằng cách đối kháng α2 tiền sinap, làm tăng khả năng dẫn truyền qua noradrenalin và serotonin trung ương. Các thụ thể 5-HT2 và 5-HT3 bị chẹn bởi mirtazapine, vì vậy sự tăng dẫn truyền thần kinh qua trung gian serotonin chỉ thông qua thụ thể 5-HT1. Cả 2 dạng đồng phân của Mirtazapine đều tham gia vào tác dụng chống trầm cảm.

Ngoài ra, mirtazapine còn có tác dụng an thần dựa vào hoạt tính đối kháng histamin H1 và có tác dụng gây hạ huyết áp tư thế đứng do đối kháng thụ thể α1- adrenergic ở ngoại biên.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Mirastad 30

Thuốc Mirastad 30 được chỉ định trong điều trị các cơn trầm cảm nặng giúp cải thiện các triệu chứng như u sầu, rối loạn giấc ngủ, ức chế tâm thần vận động, thay đổi tính khí, bàng quang…

Dược động học

Hấp thu

Sau khi được đưa vào cơ thể bằng đường uống, Mirtazapine được hấp thu một cách nhanh chóng và đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2 giờ. Sinh khả dụng đường uống của nó khoảng 50%. Nồng độ trong huyết tương đạt trạng thái ổn định sau khoảng 3-4 ngày.

Phân bố

Sau khi hấp thu vào máu, Mirtazapine phân bố rộng khắp các mô trong cơ thể. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương khoảng 85%.

Chuyển hóa

Mirtazapine được chuyển hóa mạnh ở gan thông qua các enzym CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4. Quá trình biến đổi sinh học này do khử methyl và oxy hóa, tiếp đến là phản ứng liên hợp.

Thải trừ

Mirtazapin bị chuyển hóa mạnh và bài tiết qua nước tiểu và thải qua phân trong vòng vài ngày. Nó được thải trừ qua nước tiểu khoảng 75%, qua phân khoảng 15%. Thời gian bán thải từ 20-40 giờ, có trường hợp kéo dài lên đến 65 giờ. Độ thanh thải của mirtazapin giảm do suy thận hoặc suy gan. 

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Mirzaten 30mg – thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Mirastad 30

Liều dùng

Liều dùng khuyến cáo trong điều trị trầm cảm bằng Mirastad 30mg ở từng đối tượng như sau:

Liều cho người lớn

Liều khởi đầu điều trị 15-30mg/ngày, có thể tăng liều để đáp ứng hiệu quả trên lâm sàng, khoảng cách giữa những lần tăng liều khoảng 1-2 tuần. Liều hiệu quả thông thường từ 15-45mg/ngày. Việc điều trị sẽ có đáp ứng tích cực sau 2-4 tuần, nếu sau 2-4 tuần điều trị không thấy đáp ứng nên ngừng điều trị.

Nên dùng thuốc kéo dài ít nhất 6 tháng để đảm bảo không còn xảy ra các triệu chứng của trầm cảm.

Liều cho người cao tuổi

Liều dùng ở người cao tuổi tương tự như người lớn, tuy nhiên ở đối tượng này cần được theo dõi sát để tìm ra đáp ứng thỏa đáng và an toàn.

Liều cho trẻ em

Hiệu quả và độ an toàn chưa được chứng minh khi sử dụng mirtazapine cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Người suy gan, suy thận

Độ thanh thải mirtazapine có thể giảm ở bệnh nhân suy gan, suy thận nên cần điều chỉnh liều ở những đối tượng này tùy theo chức năng gan, thận.

Cách sử dụng thuốc Mirastad 30mg hiệu quả

Thuốc Mirastad 30 được sử dụng đường uống, uống thuốc cả viên với một cốc nước vừa đủ.

Thuốc có thời gian bán thải dài từ 20-40 giờ nên có thể dùng 1 liều/ngày vào buổi tối trước khi đi ngủ hoặc 2 lần vào buổi sáng và buổi tối trước khi đi ngủ.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Mirastad 30 cho người mẫn cảm với các thành phần của thuốc và người đang sử dụng đồng thời thuốc ức chế monoamin oxydase.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc:  Thuốc Noxibel 30mg: Công dụng, liều dùng, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc Mirastad 30

Tác dụng phụ thường gặp

• Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân.
• An thần, đau đầu, buồn ngủ.
• Buồn nôn, nôn, khô miệng, tiêu chảy.
• Lú lẫn, lo âu, mơ bất thường.
• Ngủ lịm, chóng mặt, run.
• Đau cơ, đau khớp.
• Phù ngoại biên, mệt mỏi.
• Phát ban.

Tác dụng phụ ít gặp

• Kích động, ảo giác, hưng cảm, bồn chồn, lo lắng, gặp ác mộng.
• Dị cảm, chân không nghỉ.
• Hạ huyết áp thế đứng.
• Giảm cảm giác ở miệng.

Tác dụng phụ hiếm gặp

• Hung hãn.
• Viêm tụy.
• Tăng hoạt tính transaminase huyết thanh.

Tương tác thuốc

Không sử dụng thuốc Mirastad 30mg với các chất dưới đây vì có thể xảy ra tương tác:

• Rượu: Mirtazapine làm tăng tác dụng ức chế thần kinh của rượu.
• Chất ức chế MAO.
• Benzodiazepin và các thuốc an thần kháng: Mirtazapine làm tăng tác dụng an thần của các thuốc này.
• Warfarin: Mirtazapine làm tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ở bệnh nhân đang điều tri bằng warfarin.
• Thuốc ức chế enzyme chuyển hóa thuốc CYP3A4, CYP2DO và CYP1A2.
• Thuốc kéo dài khoảng QT.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Khi sử dụng thuốc chống trầm cảm trong tuần đầu điều trị có thể xuất hiện chứng ngồi, nằm không yên, ở những bệnh nhân xuất hiện triệu chứng này việc tăng liều có thể gây hại.
• Có một số trường hợp bệnh trầm cảm trầm trọng hơn, xuất hiện ý nghĩ, hành vi tự tử mặc dù đang được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Đã có nghiên cứu chỉ ra rằng, trong thời gian đầu sử dụng thuốc chống trầm cảm có thể làm nặng hơn bệnh trầm cảm. Nên chú ý theo dõi sát sao bệnh nhân trong thời gian này.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử động kinh, hội chứng não thực thể.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận, suy gan, cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng này.
• Nếu xuất hiện vàng da trong quá trình dùng thuốc nên ngừng điều trị.
• Giảm liều từ từ trước khi ngừng thuốc để tránh xảy ra các triệu chứng của ngưng thuốc.
• Khống sử dụng thuốc cho các bệnh nhân đang gặp các vấn đề về khả năng dung nạp galactose.

Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu và tính an toàn và hiệu quả khi sử dụng trên phụ nữ mang thai chưa được nghiên cứu đầy đủ. Chính vì vậy không nên sử dụng ở đối tượng này, nếu cần thiết phải sử dụng nên tham khảo ý kiến bác sĩ và cân nhắc giữa lợi ích, nguy cơ của việc sử dụng thuốc.

Mirtazapine được tiết một phần vào sữa mẹ vì thế nếu mẹ đang dùng mirtazapine nên ngừng cho trẻ bú.

Khuyến cáo cho người lái xe, vận hành máy móc

Mirtazapine có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung, sự tỉnh táo vì thế khi sử dụng thuốc này không nên lái xe, vận hành máy móc.

Bảo quản

Nhiệt độ bảo quản nen dưới 30 độ C.

Bảo quản trong bao bì gốc của thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều mirtazapine đã được báo cáo gồm có: an thần kéo dài, mất phương hướng, nhịp tim nhanh, tăng hoặc hạ huyết áp nhẹ, cũng đã có trường hợp tử vong.

Xử trí: Chưa có phương pháp giải độc đặc hiệu, cần gây nôn hoặc nếu cần thiết có thể sử dụng than hoạt tính súc rửa dạ dày. Sau đó tích cực chăm sóc và hỗ trợ điều trị triệu chứng. Không dùng ipeca để gây nôn. Truyền tĩnh mạch dung dịch natri clorid 0,9% (10 – 20 ml/kg) hoặc dùng thuốc vận mạch (dopamin hoặc noradrenalin) nếu bị hạ huyết áp. Theo dõi tình trạng cơ thể: nhịp tim, huyết áp, chức năng hệ thần kinh trung ương, enzym gan. Ngoài ra cần theo dõi tình trạng mất nước, điện giải khi bị nôn mửa hoặc tiêu chảy nhiều.

Quên liều

Khi bạn sử dụng 1 liều/ngày nếu quên liều có thể bỏ qua và uống liều tiếp theo theo đúng thời gian.

Khi sử dụng 2 liều 1 ngày, nếu quên liều buổi sáng có thể bổ sung ngay khi nhớ ra, nếu quên liều buổi tối có thể bỏ qua và uống liều tiếp theo đúng thời gian.

Các nghiên cứu khác về Mirastad 30 mg

Theo một số nghiên cứu, Mirtazapine có thể điều trị ngứa bao gồm bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng, khối u ác tính ở da (nguyên phát hoặc di căn), khối u ác tính huyết học (u lympho và bệnh bạch cầu), suy gan, suy thận, ứ mật, cũng như ngứa không rõ nguyên nhân nguồn gốc.

Cơ chế hoạt động chống ngứa được nhận định rằng nó hoạt động thông qua sự ức chế H1, 5-HT2 ở da và thụ thể 5-HT3. Đối với ngứa do opioid, morphin phát huy tác dụng một phần thông đồng vận lên 5-HT3 do đó có thể giảm ngứa do opioid gây ra thông qua ức chế thụ thể 5-HT3.

Thuốc Mirastad 30mg có điều trị mất ngủ không?

Thuốc Mirastad là thuốc an thần, chống trầm cảm tuy nhiên vẫn còn nhiều người thắc mắc Thuốc Mirastad 30mg có điều trị mất ngủ không? Câu trả lời là có, Mirtazapine ức chế thần kinh trung ương gây ra buồn ngủ và giúp ngủ ngon. Khi sử dụng thuốc cần sử dụng đúng liều quy định, tránh trường hợp quá liều gây ra các tác dụng không mong muốn. Khi triệu chứng bệnh đã giảm, không được ngừng thuốc đột ngột mà cần phải nghe theo chỉ định bác sĩ để giảm liều dần

Thuốc Mirastad 30mg có giá bán bao nhiêu?

Thuốc Mirastad 30mg có giá bao nhiêu? Thuốc Mirastad 30mg được bán trên thị trường với giá dao động khác nhau. Hiện nay, giá thuốc Mirastad 30mg tại Nhà thuốc Ngọc Anh đã được cập nhật ở phía trên, bạn có thể tham khảo mức giá này.

Thuốc Mirastad 30mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Hiện nay, thuốc Mirastad 30mg có bán tại hầu hết các nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng, chất lượng, giá cả hợp lý hãy lựa chọn các địa chỉ uy tín chẳng hạn như Nhà thuốc Ngọc Anh.

Tài liệu tham khảo

1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Mirastad 30mg. Xem đầy đủ file pdf tại đây

2. Talha N. Jilani (2021), Mirtazapine, NCBI. Truy cập ngày 28/03/2022.

3. PubMed. Defining the role of mirtazapine in the treatment of refractory pruritus, tác giả Bilal Fawaz, Bahir H Chamseddin, John R Griffin. Truy cập vào ngày 09/07/2022.