Isocaine 3%

Thuốc Isocaine 3% được chỉ định để gây tê tại chỗ trong nha khoa. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Isocaine 3%

Isocaine 3% là thuốc gì?

Isocaine 3% là thuốc tiêm gây mê với thành phần chính là Mepivacaine được sử dụng trong nha khoa, dùng được cho cả trẻ em và người lớn. Thuốc được sản xuất bởi công ty Novocol Pharmaceuticals of Canada, đã được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VN-17023-13.

Thành phần

Mepivacaine hydroclorid 3% không có chất co mạch

Cơ chế tác dụng của thuốc Isocaine 3%

Mepivacain hydroclorid là thuốc gây tê loại amid có thời gian tác dụng trung bình. Giống như các thuốc gây tê khác, mepivacain phong bế sự phát ra và dẫn truyền những xung động thần kinh do làm giảm độ thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri. Ðiều này làm ổn định màng và ức chế khử cực một cách thuận nghịch, dẫn đến giảm hiệu điện thế tác động dẫn truyền và tiếp đó là phong bế dẫn truyền.

Mepivacain có tác dụng dược lý giống như lidocain, nhưng độc hơn khi dùng với trẻ sơ sinh vì thuốc chuyển hóa chậm hơn ở trẻ sơ sinh, và vì tác dụng giữ ion của thuốc do máu trẻ sơ sinh có pH thấp hơn. Do đó, không dùng mepivacain trong gây tê sản khoa. Mepivacain không có tác dụng gây tê bề mặt.

Mepivacain được dùng trong hầu hết các trường hợp cần đến thuốc gây tê có thời gian tác dụng trung bình, trừ trường hợp gây tê bề mặt và trong sản khoa.

Schwenk ES và cộng sự đã nghiên cứu Gây tê tủy sống Mepivacaine so với Bupivacain để đi lại sớm sau phẫu thuật. Kết quả bao cáo cho thấy: bệnh nhân sử dụng Mepivacaine đi lại sớm hơn và có khả năng xuất viện trong ngày cao hơn so với cả bệnh nhân sử dụng bupivacain tăng áp và bupivacain đẳng áp. Mepivacain có thể có lợi cho bệnh nhân ngoại trú phẫu thuật khớp háng toàn phần nếu gây tê tủy sống là loại gây mê được ưu tiên.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Isocaine 3%

Isocaine được chỉ định cho gây tê tại chỗ trong nha khoa trên bệnh nhân trưởng thành và cả bệnh nhân nhi.

Dược động học

Hiệu quả tác dụng của thuốc tê rất nhanh (30 đến 100 giây đối với hàm trên, 1 đến 4 phút đối với hàm dưới) và Isocaine 3% sẽ có tác dụng trong vòng 20 phút đối với xương hàm trên và 40 phút đối với xương hàm dưới.

Mepivacain nhanh chóng được chuyển hóa, chỉ một tỷ lệ rất nhỏ chất gây tê được bài tiết trong nước tiểu ở dạng không chuyển hoá. Mepivacain không được phân giải bởi enzym esterase huyết thanh. Việc chuyển hóa chủ yếu xảy ra tại gan, hơn 50% liều dùng được bài tiết vào mật ở dạng chất chuyển hóa. Phần lớn mepivacain chuyền hóa được tái hấp thu trong ruột và sau đó được bài tiết qua nước tiểu, chỉ một tỷ lệ nhỏ được tìm thấy trong phân. Con đường bài tiết chủ yếu là qua thận. Hầu hết chất gây tê và những chất chuyển hóa của nó được đào thải trong vòng 30 giờ. Khử N-methyl và hydroxyl hóa là những phản ứng khử độc, đóng vai trò quan trọng trong sự chuyển hóa của chất gây tê.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Lidocain-BFS là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Isocaine 3%

Liều dùng

Như với tất cả các loại thuốc tê tại chỗ, liều lượng thay đổi và tùy thuộc vào diện tích vùng gây tê, mạch máu tại các mô, khả năng dung nạp thuốc và kỹ thuật gây tê. Cần dùng liều thấp nhất mà có hiệu quả gây tê.

Gây tê thẩm thấu hoặc tiêm vùng cho hàm trên hay hàm dưới thì liều lượng trung bình là một ống thuốc. Mỗi ống thuốc 1,8 mL chứa 54mg mepivacain.

Liều 270mg mepivacain thường thích hợp để mang lại hiệu quả gây tê cho toàn bộ khoang miệng. Bất cứ trường hợp nào cần dùng liều lớn hơn thì liều lớn nhất phải được tính toán dựa trên thể trọng bệnh nhân. Khi điều trị nha khoa ở nhiều vị trí, thì tổng liều tiêm cho người lớn không được quá 400mg.

Liều cao nhất dùng cho bệnh nhân nhi phải được tính toán thật cẩn thận.

Đối với trẻ em:

Trẻ em dưới 3 tuổi hoặc nặng dưới 13,6 kg chỉ nên sử dụng dạng dung dịch 0,5 – 1,5% (không thích hợp với dạng dung dịch 3%).

Cách dùng

Đường dùng: tiêm thấm hoặc gây tê vùng.

Việc tiêm thuốc phải được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn, bệnh nhân không tự ý thực hiện.

Chống chỉ định

Isocaine 3% chống chỉ định đối với những bệnh nhân quá mẫn cảm với những thuốc tê tại chỗ dạng amid.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc gây tê tại chỗ ngoài da Liproin giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Tác dụng phụ

Cảm giác tê kéo dài trên môi, lưỡi và cơ miệng khi sử dụng mepivacain đã được thông báo với việc hồi phục chậm, không hoàn toàn, thậm chí không hồi phục.

Những phản ứng kích thích và/hoặc ức chế lên hệ thần kinh trung ương như chóng mặt, hoa mắt, hoặc run có thể xảy ra kéo theo sự buồn ngủ, co giật, hôn mê, và ngạt thở.

Những phản ứng ức chế lên hệ tim mạch có thể xảy ra như phản ứng thần kinh phế vị, đặc biệt nếu bệnh nhân đang trong tư thế ngồi. Không nhận ra những dấu hiệu báo trước như đổ mồ hôi, cảm giác choáng váng, thay đổi nhịp tìm có thể dẫn đến thiếu oxy não hoặc tai biến tim mạch.

Những phản ứng dị ứng hiếm khi xảy ra.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc chống nhược cơ	Thuốc tê có thể đối kháng tác dụng của thuốc chống nhược cơ trên hệ cơ xương
Thuốc ức chế thần kinh trung ương	Tác dụng ức chế cộng hợp
Thuốc điều trị tăng huyết áp phong bế hạch	Tăng nguy cơ giảm huyết áp nặng và/hoặc tim chậm
Thuốc giảm đau loại thuốc phiện	Có thể làm giảm tần số hô hấp và thông khí phế nang

Lưu ý và thận trọng

• Cần sử dụng liều thấp nhất mà có hiệu quả gây tê để tránh nồng độ cao trong máu và những phản ứng phụ.
• Thận trọng liều lượng đối với bệnh nhân già yếu, ốm mệt và trẻ em
• Mepivacain nên được dùng thân trọng với những bệnh nhân có tiền sử loạn nhịp hoặc nghẽn tim.
• Nếu dùng thuốc an thần để làm giảm sự căng thẳng, nên giảm liều bởi vì tác nhân gây tê tại chỗ, các thuốc giảm đau đều gây ức chế hệ thống thần kinh trung ương, chúng có tác dụng cộng hợp khi kết hợp với nhau.
• Thay đổi sự cảm nhận như kích động, mất phương hướng hay ngủ lơ mơ có thể là những biểu hiện sớm của việc tăng nồng độ thuốc trong máu
• Mepivacain được chuyển hóa ở gan và đào thải ở thận nên phải cần trọng khi dùng cho bệnh nhân gan và thận.
• Bệnh nhân cần phải cẩn thận do sự mất cảm giác và khả năng chấn thương khớp cắn, cho nên bệnh nhân cần tập ăn hoặc nhai kẹo cao su trước khi cảm giác trở lại.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ mang thai: Các thuốc gây tê vào trong nhau thai do khuếch tán. Không dùng mepivacain cho người đang mang thai vì có thể gây tác dụng độc hại với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú: Người đang dùng mepivacain phải tránh cho con bú, do có thể gây tác dụng độc hại cho trẻ bú sữa.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thận trọng vì thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Tránh ánh nắng mặt trời. Không bảo quản thuốc ở nhiệt độ đông lạnh.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Sự điều trị cho bệnh nhân với những biểu hiện trúng độc do quá liều bao gồm việc đảm bảo duy trì 1 đường khí thông thoáng và hỗ trợ sự hô hấp khi cần thiết. Có thể xuất hiện co giật bất chấp liệu pháp thông khí thì sử dụng một lượng nhỏ thuốc chống co giật qua tĩnh mach. Khi hệ tuần hoàn bị ức chế có thể cần sự hỗ trợ tuần hoàn máu bằng cách truyền dịch hay tác nhân co mạch mà được chỉ định tùy những trường hợp lâm sàng. Những phản ứng dị ứng phải được kiểm soát bởi những biện pháp thông thường.

Quên liều

Thuốc được dùng bởi nhân viên y tế, nên hiếm khi gặp tình trạng quên liều

Thuốc Isocaine 3% giá bao nhiêu?

Thuốc Isocaine 3% được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc với giá cả dao động tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật giá thuốc Isocaine 3% tại đầu trang, mời quý bạn đọc tham khảo.

Thuốc Isocaine 3% mua ở đâu uy tín?

Để mua các thuốc đảm bảo chất lượng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín hoặc tham khảo website Nhà Thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết về chất lượng và giao tận tay quý khách thuốc Isocaine 3% chính hãng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình đặt hàng, vui lòng liên hệ, để lại câu hỏi, nhân viên nhà thuốc sẽ giải đáp nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc tiêm Scandonest 3% Plain là thuốc gây tê tại chỗ cho bệnh nhân khi thực hiện các thủ thuật nha khoa cho cả người lớn và trẻ em. Thuốc được sản xuất bởi công ty Septodont, có chứa thành phần hoạt chất Mepivacain.

Thuốc Isocaine 3% có tốt không?

Tài liệu tham khảo

1. Schwenk ES và cộng sự. Mepivacaine versus Bupivacaine Spinal Anesthesia for Early Postoperative Ambulation. Pubmed. Truy cập ngày 8 tháng 3 năm 2024.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tài file PDF Tại đây.