Lọc

INCEPDAZOL 250

Danh mục: Kháng Sinh

Mô tả
Đánh giá (0)

INCEPDAZOL 250

4 (80%) 1 vote[s]

THÀNH PHẦN

Mỗi viên nén bao phim INCEPDAZOL 250 chứa:

Hoạt chất:

Metronidazol 250 mg
Tá dươc: Tinh bột ngô 66,875 mg, cellulose vi tinh thể 15,625 mg, povidon (povidon K 30) 5,0 mg, lactose 37,5 mg, magnesi stearat 0,3125 ms. hydroxypropyi methylcellulose 5 cps 4,5 mg, hydroxypropyl methylcellulose 15 cps 4,5 mg, titanium dioxit 0,45 mg, polyethylen glycol 6000 0,45 mg, talc tinh khiết 0,45 mg, quinolin yellow lake 0.022 mg, simethicon 30% emulsion 0,035 mg, polysorbat 80 (tween 80) 0,005 mg.

Thuốc INCEPDAZOL 250 GIÁ BAO NHIÊU?

Thuốc INCEPDAZOL 250 có giá

Thuốc INCEPDAZOL 250 mua ở đâu?

Thuốc INCEPDAZOL 250 bán tại nhà thuốc Ngọc Anh

CÁC ĐẶC TÍNH DƯỢC Lực HỌC

Thuốc kháng sinh, kháng khuẩn, chống ký sinh trùng thuộc nhóm nitro-5-imidazol (J: thuốc kháng khuẩn dẫn xuất từ imidazol, P: thuốc trị nhiễm amip và các bệnh ký sinh trùng khác) metronidazol có tính chất dược lý như sau:

Diệt các chủng vi khuẩn nhạy cảm như:

Vi khuẩn hiếu khí gram dương: Helicobacter pylori

Vi khuẩn kỵ khí: Bacterroides fragilis, Bifidobacterium, Bitopilỉa, Clostridium, Clostridium difficile Clostridium perfrings, Eubacterium, Eusobacterium, peptostreptococus, Prevotetella, Prophyromonas, Veillonella.

Diệt ký sinh trims: Entamoeba histolitica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.

Đối với một số loài, khả năng kháng thuốc là khác nhau phụ thuộc vào cấu trúc và thời gian phổ dụng của thuốc đạt được ờ loài. Do đó, nên có thôns tin về khả năng kháng thuốc của các loài khác nhau, đặc biệt là khi dùng thuốc để điều trị bệnh nhiễm khuân nặng.

CÁC ĐẶC TÍNH DƯỢC ĐỘNG HỌC

Sau khi uống metronidazol được hấp thu nhanh, ít nhất là 80% trong 1 giờ. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống giống như sau khi tiêm tĩnh mạch với liều tương tự. Sinh khả dụng qua đường uống là 100%.

Khoảng 1 giờ sau khi uống một liều duy nhất 500 mg. Nồng độ trung bình trong huyết tương đạt khoảng 10pg/ml. Thời gian bán thải trong huyết tương là 8 đến 10 giờ.

Thuốc được phân bố nhanh và rộng khắp với nồng độ gần bằng nồng độ trong huyết thanh, ở phổi, thận, gan, da, mặt, dịch não tủy, nước bọt, tinh dịch, dịch tiết âm đạo. Thuốc đi qua nhau thai và được tiết vào sữa mẹ.

Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan bằng sự oxy- hóa.

Thuốc bài tiết chủ yếu qua nước tiểu chiếm khoảng 35 -65% liều thuốc đã dùng.

Metronidazol thường hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống, đạt tới nồng độ trong huyết tương khoảng 10 microgam/ml khoảng 1 giờ sau khi uống 500 mg. Mối tương quan tuyến tính giữa liều dùng và nồng độ trong huyết tương diễn ra trong phạm vi liều từ 200 – 2000 mg. Liều dùng lặp lại 4 cứ 6 – 8 giờ một lần sẽ gây tích lũy thuốc. Nửa đời của metronidazol trong huyết tương khoảng 8 giờ và thể tích phân bố xấp xỉ thể tích nước trong cơ thể (0,6 – 0,8 lít/kg). Khoảng 10 – 20 % thuốc liên kết với protein huyết tương. Metronidazol thâm nhập tốt vào các mô và dịch cơ thể, vào nước bọt và sữa mẹ. Nồng độ điều trị cũng đạt được trong dịch não tủy.

Metronidazol chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa dạng hydroxy và acid, và thải trừ qua nước tiểu một phần dưới dạng glucuronid. Các chất chuyển hóa vẫn còn phần nào tác dụng dược lý. Nửa đời thải trừ trung bình trong huyết tương khoảng 7 giờ. Nửa đòi của chất chuyển hóa hydroxy là 9,5 – 19,2 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường. Trên 90% liều uống được thải trừ qua thận trong 24 giờ. chủ yếu là các chất chuyển hóa hydroxy (30 – 40%), và dạng acid (10 – 22%). Dưới 10% thải trừ dưới dạng chất mẹ. Khoảng 14% liều dùng thải trừ qua phân.

Ở người bệnh bị suy thận, nửa đòi của chất mẹ khôn2 thay đối. nhưng nửa đòi của chât chuyên hóa hydroxy kéo dài gấp 4 đến 17 lằn. Chuyên hóa metronidazol có thê bị ảnh hưởng nhiều, khi bị suy gan nặng. Metronidazol có thê loại khỏi cơ the có hiệu quả bằng thâm tách máu.

Dược động học

của metronidazol trong cơ thể khi tiêm cũng tương tự như khi uống. Đặt một liều duy nhất 5 g gel vào âm đạo (bằng 37,5 mg metronidazol), nồng độ metronidazol trung! bình trong huyết thanh là 237 nanogam/ml (từ 152 đến 368 nanogam/ml). Nồng độ này bằng khoảng 2% nồng độ metronidazol tối đa trung bình trong huyết thanh sau khi uống một lần 500 mg metronidazol (Cmax trung bình là 12.785 nanogam/ml). Các nồng độ đỉnh này đạt được 6 -12 giờ sau khi dùng dạng gel tại âm đạo và 1 – 3 giờ sau khi uống metronidazol.

Mức độ tiếp xúc với thuốc (diện tích dưới đường cong AƯC) khi dùng một lần duv nhất trong âm đạo 5 g gel metronidazol (tương đương 37,5 mg) bằng khoảng 4% AƯC khi uống một lần 500 mg metronidazol (4977 nanogam – giờ/ml và 125 000 nanogam – giờ/ml). So sánh Aưc trên cơ sở mg với mg của 2 cách dùng chứng tỏ rằng sự hâp thu của metronidazol khi dùng đường âm đạo chỉ bằng nửa khi uống nếu dùng liều bằng nhau.

CHỈ ĐỊNH

Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis (cần điều trị cho cả nam giới), giardia ỉambỉia.

Lỵ amip do Entamoeba hỉstoỉytỉca và dientamoeba fragilis ở trẻ em.

Nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí (ổ bụng, phụ khoa, da và cấu trúc da, CNS, huyết và viêm màng trong tim).

Viêm lợi hoại tử loét cấp, viêm lợi quanh thân răng và nhiễm khuẩn răng do vi khuẩn kỵ khí. Bệnh crohn thể hoạt động ở kết tràng, trực tràng.

Viêm loét dạ dày, tá tràng do Helicobacter pylory (phối hợp với một số thuốc khác).

CÁCH DÙNG VÀ LIỀU DÙNG

Incepdazol 250 tablet có thể uống trước hoặc sau bữa ăn. Điều trị các nhiễm khuẩn do vi sinh vật kỵ khí và các nhiễm khuẩn khác theo các phác đồ sau:

Điều trị nhiễm động vật nguyên sinh

Bệnh do Trichomonas: uống một liều duy nhất 2 g, hoặc dùng 7 ngày, mỗi ngày 3 lần, mỗi lần 250 mg. Cần điều trị cho cả người tình.

Bệnh do amíp:

Lỵ amíp cấp do E. histolytica: Có thê dùng đơn độc hoặc tôt hơn là phối hợp vói iodoquinol hoặc với diloxanid furoat. Liều thường dùng cho người lớn là 750 mg, ngày 3 lần trong 5-10 ngày.

Áp xe gan do amíp: Người lớn 500 – 750 mg. ngày 3 lần trong 5-10 ngày.

Đối với trẻ em liều thường dùng là 35 – 40 mg/ kg/24 giờ, chia làm 3 lần, uống liền 5-10 ngày. Bệnh do Giardia:

Người lớn:Uống 250 mg, ngày 3 lần trong 5 – 7 ngày hoặc uống một lần 2 g/ngày trong 3 ngày.

Trẻ em: uống 15 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần, trong 5-10 ngày.

Bệnh do giun rồng Dracunculus: Người lớn và trẻ em 25 mg/kg/ngày, uống trong 10 ngày, với liều 1 ngày cho ttẻ em không được quá 750 mg (dù trẻ trên 30 kg).

Điêu trị nhiêm vi khuân kỵ khí:

Uống: 7,5 mg (base)/kg, cho tới tối đa 1 g, cách 6 giờ/1 lần, cho ữong 7 ngày hoặc lâu hơn.

Viêm đại tràng do kháng sinh: uống 500 mg (base) 3 – 4 lần mỗi ngày.

Viêm loét dạ dày tá tràng do H. pylori: uống 500 mg (base) 3 lần mỗi ngày, phối họp với bismuth subsalicylat hoặc bismuth subcitrat keo và các kháng sinh khác như ampicilin hoặc amoxicilin, trong 1-2 tuần.

Chỉ dùng dung dịch truyền cho người bệnh không thê uống được thuốc.

Người lớn: Truyền tĩnh mạch 1,0 – 1.5 g/ngày chia làm2-3 lần.

Trẻ em: Truyền tĩnh mạch 20 – 30 mg/Tgmgày chia làm 2-3 lần.

Khi người bệnh có thể cho uống được thì chuvẻn sang cho uống.

Phòng nhiễm khuẩn kị khí sau phẫu thuật: 20 – 30 mg/kg/ngày chia làm 3 lần.

10-15 mg/kg, tiêm truyền trong 30 – 60 phút, hoàn thành 1 giờ trước khi phẫu thuật, tiếp theo là 2 liều tiêm truyền tĩnh mạch 5 – 7,5 mg/kg vào lúc 6 và 12 giờ sau liều đầu tiên.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Có tiền sử quá mẫn với metronidazol hoặc các dẫn chat nitro-imidazol khác.

THẬN TRỌNG KHI DÙNG

Nếu có lý do chính đáng phải dùng metronidazol lâu dài hơn thời gian điều trị được khuyến nghị, nên thường xuyên làm xét nghiệm huyết học, đặc biệt là số lượng bạch cầu và bệnh nhân cần được theo dõi các phản ứng phụ như bệnh lý thần kinh ngoại biên hoặc trung ương (như dị cảm, thất điều, chóng mặt, co giật).
Nên khuyên bệnh nhân không được uống rượu trong thời gian điều trị và ít nhất là 24 giờ sau khi kết thúc điều trị vì khả năng có thể xảy ra phản ứng giống disulfiram (tức da đỏ, đỏ phừng mặt, ói mửa và nhịp tim nhanh).
Nên thận trọng khi dùng metronidazol nếu có các bệnh hệ thần kinh trung ương, bệnh ngoại biên nặng đang hoạt động hoặc mạn tính vì có nguy cơ tăng nặng triệu chứng thần kinh.
Nước tiểu màu nâu đỏ có thể xảy ra trong thời gian điều trị nhưng không gây hậu quả gì. Nên thận trọng khi dùng metronidazol cho bệnh nhân có bệnh lý não do suy gan.
Đối với bệnh nhân bị suy gan khả năng chuyên hóa metronidazole chậm, kết quả chất này và những chất chuyển hóa cùa nó được tích lũy trong huyết tương. Do vậy, cần thận trọng khi dùng Metronidazole cho nhừng bệnh nhân này, liều dùng phải được điều chỉnh thấp hơn liều bình thường.
Bệnh nhân lớn tuổi
Người bị suy chức năng thận không ảnh hưởng tới dược động học metronidazole. Tuy nhiên, khả năng này bị giảm ở người bị suy giảm chức gan. Vì vậy, ở những bệnh nhân cao tuổi cần theo dõi nồng độ huyết thanh để điều chỉnh liều dùng Metronidazole phù họp.
Bệnh nhân nhi
Sự an toàn và ảnh hưởng đối bệnh nhân nhi chưa được biết đến. trừ trường hợp dùng điều trị cho bệnh amip.

TÁC DỤNG PHỤ

Có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn sau đây:

Rối loạn tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, viêm niêm mạc miệng, thay đôi vị giác, chán ăn và một số hiếm trường hợp viêm tụy nhưng có thể đảo ngược được.
Phản ứng dị ứng: nổi mẩn (phát ban), ngứa, đỏ phừng mặt, nổi mề đay, sốt và phù mạch (một tình trạng nặng với dấu hiệu phù mặt, lưỡi, họng và thanh quản), đôi khi sốc phản vệ (phản ứng dị ứng nặng khởi phát đột ngột) và một số rất hiếm trường họp viêm da bọng mu.

Rối loạn thần kinh trung ưong và ngoại biên: bệnh lý thần kinh cảm giác ngoại biên, nhức đầu, chóng mặt, co giật và thất điều (không phối họp được các động tác theo ý muốn).

Rối loạn tâm thần: triệu chứng loạn thần bao gồm lú lẫn và ảo giác.

Rối loạn thị giác: rối loạn thị giác thoáng qua như song thị (nhìn một thành hai) hoặc cận thị.

Rối loạn huyết học: một số rất hiếm trừng hợp bị mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu đa nhân trung tính và giảm tiểu cầu đã được báo cáo.

Gan: một sô rất hiếm trường hợp viêm gan tẳc mặt đã được báo cáo.

Thông háo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

SỬ DỤNG Ở PHỊ Nử CỎ THAI VÀ CHO CON BÚ

Phụ nữ có thai: Metronidazol đi qua hàng rào nhau thai nên việc dùng thuốc này trong thai kỳ cần được đánh giá cẩn thận.

Phụ nữ cho con bú: Metronidazol bài tiết vào sữa mẹ khá nhanh, trẻ bú có thể có nồng độ thuốc trong huyết tương bằng khoảng 15% nồng độ ở mẹ. Nên ngừng cho bú khi điều trị bằng metronidazol.

TÁC DỤNG LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC

Vì nguy cơ lú lẫn, chóng mặt, ảo giác, co giật hoặc rối loạn thị giác thóng qua khi đùn2 thuốc nên khuyên bệnh nhân không được lái xe hoặc điều khiển máy móc nếu xảy ra những triệu chửng này.

TUÔNG TÁC THUỐC

Metronidazol không được dùng kết hợp với disulfiram, rượu và những thuốc có chứa cồn. Metronidazol tăng tác dụng thuốc uống chống đông máu, đặc biệt warfarin, vì vậy tránh dùng cùng lúc.

Metronidazol có tác dụng kiểu disulfiram. VI vậy không dùng đồng thời 2 thuốc này để tránh tác dụng độc ưên thân kinh như loạn thân, lú lẫn.

Dùng đồng thời metronidazol và phenobarbitaỉ làm tăng chuyển hóa metronidazol nên metronidazol thải trừ nhanh hơn.

Dùng metronidazol cho người bệnh đang có nồng độ lithi trong máu cao (do đang dùn£ lithi) sè làm nồng độ lithi huyết thanh tăng lên, gây độc.

Metronidazol tăng tác dụng của vecuronium là một thuốc giãn cơ không khử cực.