Emtriteno Film-coated Tabs

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Emtriteno Film-coated Tabs tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Emtriteno Film-coated Tabs là thuốc gì? Emtriteno Film-coated Tabs có tác dụng gì? Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs là thuốc gì?

Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs là một sản phẩm của Công ty cổ phần Korea United Pharm. Đây là thuốc dùng trong điều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV, với các hoạt chất là Emtricitabine và Tenofovir.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Korea United Pharm.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 túi x 3 vỉ x 10 viên.
• Số đăng ký: QLĐB-699-18.
• Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần

Mỗi viên Emtriteno Film-coated Tabs có chứa các thành phần:

• Emtricitabine hàm lượng 200mg.
• Tenofovir disoproxil fumarate hàm lượng 300mg tương đương 245mg Tenofovir.
• Ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ 1 viên nén bao phim.

Cơ chế tác dụng của thuốc Emtriteno Film-coated Tabs

• Về cơ chế và hiệu lực thì thuốc emtricitabine là một đồng đẳng nucleoside của thuốc cytidine. Ở cơ thể tenofovir disoproxil fumarat được chuyển thành tenofovir là một đồng đẳng của thuốc adenosine monophosphate. Cả 2 thuốc đều có hoạt tính đối với các virus gây ra suy giảm miễn dịch trên người là HIV-1 hay HIV-2 và cả viêm gan B.
• Hai thuốc này được phosphoryl hóa ở tế bào để chuyển thành emtricitabine triphosphat và tenofovir diphosphate. Nghiên cứu nhận thấy cả 2 thuốc bị phosphoryl hóa hoàn toàn ở tế bào khi dùng chung. Chúng ức chế có cạnh tranh với mẹn sao chép ngược HIV-1 và làm kết thúc chuỗi ADN.
• Cả thuốc đều ức chế yếu với ADN polymerase ở các động vật có vú và không gây độc cho ty thể.
• Kháng virus: Nghiên cứu về hoạt động của hai thuốc thì nhận thấy được có sự tác dụng hiệu đồng.
• Kháng thuốc: Nghiên cứu trên các bệnh nhân nhiễm HIV-1 có mặt đột biến M184V/I với emtricitabine và K65R với tenofovir. Không có nguyên nhân nào gây ra sự kháng 2 thuốc. Các virus kháng lại emtricitabine mang M184V/I và cũng kháng chéo lamivudin. Tuy nhiên vẫn nhạy cảm với didanosin, zidovudin, stavudine và tenofovir. Còn đột biến K65R thì có thể chọn lọc với abacavir hay zalcitabine nhưng giảm nhạy cảm với emtricitabine, lamivudin và tenofovir. Tránh dùng thuốc cho người bị nhiễm nhưng mang đột biến K65R.
• Những bệnh nhân có ba đột biến trở lên mà có liên quan đến thymidine sẽ giảm nhạy cảm với tenofovir disoproxil fumarat.

Công dụng và chỉ định của thuốc Emtriteno Film-coated Tabs

Điều trị cho người nhiễm HIV-1:

Dùng cùng các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị bệnh HIV-1 cho người trên 18 tuổi.

Lưu ý khi dùng điều trị HIV-1:

• Không được dùng thuốc này trong thành phần phác đồ 3 thuốc nucleosid.
• Thuốc này là thuốc có sự kết hợp cố định cho nên không dùng với thuốc khác chứa tenofovir, emtricitabine hay lamivudin.
• Bệnh nhân từng dùng thuốc thì cần xét nghiệm và đánh giá tiền sử dùng thuốc.

Dự phòng trước phơi nhiễm cho bệnh nhân:

Thuốc được sử dụng kết hợp với những biện pháp an toàn tình dục để dự phòng nguy cơ nhiễm và giảm thiểu nguy cơ người trên 18 tuổi có nguy cơ cao bị nhiễm HIV-1.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Tenof EM: Công dụng, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Dược động học

Hấp thu

• Tương đương sinh học của thuốc này so với dùng 1 viên nang 300mg emtricitabine và 300mg viên bao phim tenofovir disoproxil fumarat 300mg đã được đánh giá trên người khỏe mạnh.
• Khi dùng xong được hấp thu nhanh vào cơ thể với thuốc tenofovir được tạo thành. Nồng độ đỉnh của 2 thuốc emtricitabine và tenofovir lần lượng có được sau 0,5 đến 3 tiếng.
• Uống khi ăn tăng thời gian đạt được nồng độ đỉnh nhưng lại tăng AUC và Cmax của tenofovir 35 và 15%.

Phân bố

Khi truyền tĩnh mạch thì Vd của 2 thuốc là 1,4l/kg và 800ml/kg. Khi uống xong thì thuốc đi khắp cơ thể. In vitro, tỷ lệ thuốc emtricitabine gắn vào protein huyết tương dưới 4%.

Chuyển hóa

• Biến đổi của thuốc emtricitabine qua 2 quá trình là oxy hóa nhóm thiol và liên kết với acid glucuronic.
• Cả hai thuốc đều không chuyển hóa qua CYP450. Thuốc cũng không ức chế uridine-5’-diphospho glucuronyl transferase.

Thải trừ

Thuốc được thải nhiều bởi thận, 86% ở nước tiểu, 14% ở phân. Độ thanh thải thuốc emtricitabine khoảng 307ml mỗi phút và thời gian bán hủy là 10 tiếng. Còn 70-80% thuốc tenofovir qua nước tiểu, thời gian bán hủy từ 12-18 tiếng.

Đặc biệt

• Tuổi tác, giới và chủng tộc không có sự thay đổi nào có ý nghĩa về dược động.
• Người suy thận cần chỉnh lại liều cho phù hợp và có độ thanh thải dưới 30ml mỗi phút thì không được dùng.
• Suy gan chưa được nghiên cứu nhưng cũng không phải chỉnh liều.

Liều dùng và cách dùng thuốc Emtriteno Film-coated Tabs

Liều dùng

• Trên 18 tuổi dùng 1 viên mỗi ngày.
• Trẻ dưới 18 chưa rõ về hiệu quả cho nên không dùng.
• Người trên 65 tuổi không cần chỉnh liều nếu như không bị bệnh thận.
• Bị suy thận thì chỉnh theo độ thanh thải: Nếu từ 50-80 không cần chỉnh. Từ 30-49 uống 1 viên mỗi 48 tiếng. Bệnh nặng có độ thanh thải dưới 30 không được dùng thuốc này.
• Suy gan thì nhận thấy không cần phải điều chỉnh liều.

Cách dùng

• Uống cả viên thuốc cùng với 250ml nước.
• Uống thuốc khi có bữa ăn.
• Nếu như bị nôn trong khoảng 1 giờ uống thì dùng viên khác. Sau thời gian này bị nôn thì không cần dùng lại.
• Nếu khó dùng viên có thể tán ra và pha với 100ml nước lọc, nước cam, nho và dùng luôn.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Emtriteno Film-coated Tabs cho người có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.

Tác dụng phụ

Chuyển hóa:

• Rất thường gặp hiện tượng tăng cholesterol.
• Thường gặp tình trạng tăng TG, glucose huyết thay đổi, tăng đường máu, tăng phosphatase kiềm, hạ phospho máu,…

Gan mật:

• Tăng các chỉ số AST, ALT rất hay gặp và hay gặp tăng bilirubin.
• Bệnh viêm gan.
• Nhiễm toan và nhiễm mỡ gan nặng.

Huyết học:

• Bạch cầu trung tính giảm rất thường gặp.
• Hay gặp giảm hemoglobin.

Hô hấp:

• Rất hay gặp viêm họng.
• Thường gặp tình trạng viêm xoang, mũi họng hay là nhiễm trùng hô hấp.

Tiêu hóa: Thường có biểu hiệu tăng amylase tụy, huyết thanh, lipase huyết thanh, ỉa chảy, nôn mửa,…

Tâm thần: Thường gặp biểu hiện lo lắng, mất ngủ, trầm cảm,…

Thần kinh: Choáng và nhức đầu.

Da: Thường gặp phát ban.

Xương khớp thường gặp tăng kinase, đau cơ, khớp, lưng và gãy xương. Hiếm gặp giảm mật độ xương.

Thận: Thường gặp tăng creatinin.

Sinh dục: Thường gặp protein niệu, nhiễm trùng đường niệu, đi đái ra máu, mụn cóc,… Ít gặp protein và glucose niệu.

Miễn dịch: Thường gặp các biểu hiện dị ứng.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Didanosin	Tăng nồng độ thuốc và độc tính của thuốc didanosine
Thuốc độc thận	Nguy hiểm cho thận
Adefovir dipivoxil	Giảm AUC và Cmax của thuốc adefovir với giá trị là 11% và 7%, còn tenofovir là 2% và 1%
Lamivudin	AUC và Cmax của lamivudin tăng 3% và 24%, còn tenofovir là 4% và 102%
Atazanavir	AUC, Cmax và Cmin giảm lần lượt 25,28 và 26% với atazanavir, còn tenofovir là 37,24 và 29%
Darunavir	AUC, Cmin của tenofovir tăng 22 và 37%
Lopinavir	AUC, Cmin của tenofovir tăng 32 và 51%
NSAIDs	Suy thận cấp
Ledipasvir/sofosbuvir	Tăng nồng độ của tenofovir và tăng tác dụng phụ của thuốc này
Ledipasvir/sofosbuvir và Darunavir/ritonavir	Tăng nồng độ của tenofovir và tăng tác dụng phụ của thuốc này
Sofosbuvir/velpatasvir	Tăng nồng độ của tenofovir và tăng tác dụng phụ của thuốc này
Sofosbuvir/velpatasvir và Darunavir/ritonavir	Tăng nồng độ của tenofovir và tăng tác dụng phụ của thuốc này
Sofosbuvir/velpatasvir và raltegravir	Tăng nồng độ của tenofovir và tăng tác dụng phụ của thuốc này

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc Tavin-EM giá bao nhiêu? Mua ở đâu Hà Nội.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Lây truyền HIV vẫn có nguy cơ xảy ra dù thuốc đã làm giảm đáng kể khả năng lây truyền qua đường sinh dục. Do đó vẫn phải có những cách phòng tránh để ngăn lây nhiễm xảy ra.
• Tránh dùng thuốc cho bệnh nhân bị HIV-1 mang đột biến K65R đã dùng thuốc kháng virus trước đó.
• Không phải lúc nào thuốc cũng có hiệu quả về việc phòng ngừa nhiễm virus. Sau khi dùng thuốc vẫn chưa rõ hiệu quả bảo vệ sẽ có từ lúc nào.
• Chỉ được dùng thuốc dự phòng nhiễm như là một phần của chiến lược tổng chống nhiễm HIV. Cần dùng thêm các biện pháp khác.
• Chỉ nên dùng thuốc để giảm thiểu nguy cơ nhiễm HIV ở người đánh giá HIV âm tính. Trong khi điều trị HIV thì thuốc này không thể coi là 1 phác đồ điều trị hoàn chỉnh và đã có những đột biến kháng thuốc xuất hiện.
• Các trường hợp không bị nhiễm hIV nên được tư vấn kỹ khi sử dụng thuốc. Hiệu quả sử dụng của thuốc để chống lại nguy cơ nhiễm HIV có liên quan đến sự tuân thủ của bệnh nhân.
• Khi dùng thuốc thì bệnh nhân đang bị HIV mà có bị viêm gan B hay C mạn thì có nguy cơ bị các tác dụng phụ nguy hiểm ở gan và có thể mất mạng.
• An toàn và hiệu quả sử dụng thuốc ở bệnh nhân HBV và HCV chưa được đánh giá.
• Tính an toàn và hiệu quả ở người bị bệnh gan nặng chưa rõ ràng. Dược động học của thuốc tenofovir đã nghiên cứu ở người bị suy gan đã nghiên cứu và không phải chỉnh liều. Còn thuốc emtricitabin chưa được rõ ràng nhưng cũng không cần thiết chỉnh liều.
• Thuốc được thải trừ chủ yếu bởi thận, có các biểu hiện như giảm phosphat máu, tăng creatinin và bị suy thận sau khi dùng tenofovir.
• Bệnh nhân cần được đánh giá về độ thanh thận trước khi dùng thuốc. Nếu có nguy cơ cao thì phải theo dõi chức năng 2-4 tuần dùng thuốc và 3 tháng sau khi dùng, cứ 3-6 tháng cũng đánh giá lại.
• Xem xét ngừng dùng thuốc trên những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm mà chưa rõ nguyên nhân. Những bệnh nhân có độ thanh thải dưới 30 hay phải thẩm tách máu thì không được sử dụng thuốc.
• Những bất thường ở xương có thể liên quan đến bệnh ống thận gần.
• Còn dùng dự phòng phơi nhiễm thì nhận thấy mật độ xương có sự giảm nhẹ.
• Cân nặng và thông số chuyển hóa: Có sự tăng về cân nặng và nồng độ của lipid, glucose tại máu có thể xảy ra khi dùng thuốc. Cần theo dõi và đánh giá về mặt lâm sàng về các chỉ số này.
• Dù dùng thuốc nhưng bệnh nhân vẫn có thể bị nhiễm trùng cơ hội và những biến chứng của bệnh HIV khác.
• Có trường hợp được ghi nhận bị hoại tử xương sau khi sử dụng thuốc thời gian lâu dài.
• Vẫn chưa được nghiên cứu cho người bệnh trên 65. Những bệnh nhân này thường có vấn đề về thận nên cần thận trọng.
• Thuốc có chứa lactose cho nên cần tránh dùng cho người không thể hấp thu được lactose hay thiếu đi men Lapp-lactase.

Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs có dùng được cho bà bầu và mẹ cho con bú không?

• Trên người mẹ có thai thì nên tránh và cân nhắc trước khi quyết định sử dụng.
• Người mẹ cho con bú thì không được sử dụng thuốc này.

Tác động của Emtriteno Film-coated Tabs đến người lái xe và vận hành máy móc

Vẫn chưa có báo cáo về tác động của thuốc trên các trường hợp này. Tuy nhiên có thể có biểu hiện chóng mặt khi dùng, do đó cũng cần phải lưu ý và thận trọng khi dùng.

Bảo quản

• Để thuốc chỗ thoáng và khô, tránh nhiệt và ánh nắng.
• Không cho trẻ đến gần thuốc.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Quá liều

• Với Emtricitabine có ít nghiên cứu và báo cáo về việc dùng quá liều. Một nghiên cứu ở 11 người dùng 1200mg thuốc không nhận thấy có phản ứng phụ nguy hiểm. Thẩm tách máu có thể loại được khoảng 30% liều sử dụng sau khi bị quá liều 1 tiếng rưỡi và thực hiện thẩm phân khoảng 3 tiếng.
• Với tenofovir vẫn còn ít kinh nghiệm cho người dùng quá liều trên 300mg. Nghiên cứu dùng 600mg cho 8 người bệnh, dùng khoảng 28 ngày thì thấy không có phản ứng bất lợi. Thuốc có thể tách được 54% khỏi cơ thể bằng cách thẩm phân máu. Sau khi dùng 1 liều 300mg thì 1 đợt thẩm tách 4 tiếng loại được 10% thuốc.

Quên liều

Uống càng sớm càng tốt sau khi phát hiện quên liều. Thông thường, bệnh nhân có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với thời gian bác sĩ yêu cầu. Tuy nhiên, trong trường hợp đã đến gần liều tiếp theo thì nên bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo bình thường. Lưu ý không dùng gấp đôi liều đã được quy định.

Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs có tốt không?

Thuốc Emtriteno Film-coated Tabs giá bao nhiêu?

Hiện nay, có nhiều nơi đang bán thuốc này, giá có thể có sự chênh lệch ở các nơi. Mỗi hộp Emtriteno Film-coated Tabs giá 900.000 đồng tại nhà thuốc Ngọc Anh. Quý khách hàng có thể gọi điện đến số điện thoại hoặc inbox đến page chính thức của nhà thuốc Ngọc Anh để được tư vấn cụ thể và rõ ràng nhất.

Mua thuốc Emtriteno Film-coated Tabs ở đâu uy tín?

Hàng nhái và kém chất lượng đã được các đối tượng lừa đảo bày bán trên thị trường. Quý khách hàng hãy lựa chọn nơi mua uy tín, có thể tham khảo từ bác sĩ. Hoặc có thể cân nhắc mua hàng online tại nhà thuốc Ngọc Anh của chúng tôi để được giao hàng tận nơi. Chúng tôi luôn đảm bảo cung cấp cho quý khách hàng Emtriteno Film-coated Tabs chính hãng được đảm bảo về mặt chất lượng.

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải tờ hướng dẫn đầy đủ Tại đây.