Coveram 5mg/10mg

Thuốc Coveram 5mg/10mg là thuốc có sự kết hợp của 2 hoạt chất trong cùng một liều cố định, có tác dụng làm hạ huyết áp hiệu quả. Do đó thuốc được dùng phổ biển trên lâm sàng trong điều trị các trường hợp tăng huyết áp. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc các thông tin chi tiết hơn về thuốc Coveram 5mg/10mg.

Thuốc Coveram 5mg/10mg là thuốc gì?

Thuốc Coveram 5mg/10mg là thuốc phối hợp 2 thành phần Perindopril và Amlodipin trong cùng một dạng bào chế là viên nén. Cả 2 hoạt chất này đều thuộc nhóm thuốc giảm huyết áp, khi được kết hợp cùng nhau sẽ hiệp đồng làm tăng tác dụng hạ áp của từng hoạt chất riêng lẻ. Thuốc hay được dùng phổ biến trong các phác đồ điều trị tăng huyết áp hoặc bệnh động mạch vành.

Sản phẩm được sản xuất bởi công ty Servier (Ireland) Industries Ltd và được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành trên thị trường với số đăng ký là VN-18634-15.

Thành phần

Thuốc Coveram 5mg/10mg có chứa các thành phần sau:

• Perindopril (dưới dạng perindopril arginin) với hàm lượng 5mg.
• Amlodipin với hàm lượng 10mg.
• Các tá dược vừa đủ 1 viên nén.

Cơ chế tác dụng của thuốc Coveram 5mg/10mg

Thuốc Coveram 5mg/10mg thể hiện tác dụng hạ huyết áp hiệu quả là nhờ vào các hoạt tính sinh học của hai thành phần có trong thuốc.

Perindopril: Perindopril làm ức chế enzyme có vai trò chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II. Angiotensin II sẽ gắn với thụ thể của nó, được hoạt hóa và gây ra hành loạt các tác động như co mạch mạnh, tăng giữ muối nước, tăng giáng hóa brandykinin-một chất gây dãn mạch thành một chất không có hoạt tính. Do đó, Angiotensin II nếu được sinh ra sẽ làm tăng thể tích dịch ngoại bào, tăng áp lực lên thành mạch và gây ra tăng huyết áp. Perindopril sẽ ức chế sự tạo thành Angiotensin II, làm giảm nồng độ của nó trong huyết tương, làm tăng hoạt tính của brandykinin dẫn tới làm hạ huyết áp. Các tác dụng của Perindopril trên một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt:

• Tăng huyết áp: Perindopril phát huy tác dụng trên bệnh nhân tăng huyết áp với mọi cấp độ nhẹ, trung bình và nặng. Perindopril làm giảm đề kháng mạch ngoại vi, làm tăng huyết áp nhưng không có ảnh hưởng đến tần số tim. Ngoài ra nó cũng làm tăng dòng máu qua thận. Bên cạnh đó, hoạt chất này cũng làm giảm sự phì đại của thất trái, cải thiện sự mềm dẻo của động mạch.
• Bệnh động mạch vành ở trạng thái ổn định: Trong nghiên cứu EUROPA, nghiên cứu lâm sàng, mù đôi, có đối chứng với giả dược, các bệnh nhân có bằng chứng về bệnh động mạch vành được chỉ định ngẫu nhiên dùng perindopril và giả dược. Kết quả cho thấy sự giảm tuyệt đối có ý nghĩa lâm sàng của biến chứng tử vong tim mạch, nhồi máu cơ tim là 1,9% so với khi dùng giả dược.

Amlodipin: Amlodipin là chất chẹn kênh canxi, ngăn không có ion canxi đi vào trong tế bào mô cơ tim và cơ trơn mạch máu. Từ đó gây giãn mạch và làm tăng huyết áp. Bên cạnh đó, nó cũng làm giãn các động mạch vành lớn ở những vùng bị thiếu máu, dẫn tới làm tăng cung cấp oxi cho cơ tim trên những bệnh nhân bị có thắt động mạch vành. Hiệu quả của Amlodipin trên những bệnh nhân bện động mạch vành và suy tim sẽ được trình bày dưới đây:

• Bệnh động mạch vành CAD: Một nghiên cứu lâm sàng mù đôi, có đối chứng với giả dược đã được thực hiện với 1997 bệnh nhân, mục tiêu so sánh Amlodipin với Enalapril trong phòng ngừa huyết khối, khi dùng kèm với các thuốc statin, lợi tiểu và aspirin. Kết quả cho thấy khi dùng Amlodipin, bệnh nhân giảm được số lần nhập viện do đau thắt ngực và giảm tái thông mạch ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành CAD.
• Bệnh nhân suy tim: Trong một nghiên cứu có đối chứng với giả dược, sử dụng Amlodipin trên bệnh nhân suy tim độ III và IV, dùng cùng với các thuốc ức chế men chuyển, digoxin. Kết quả cho thấy Amlodin không gây tác động lên tử vong do tim mạch.

Chỉ định của thuốc Coveram 5mg/10mg

Thuốc Coveram 5mg/10mg được dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị tăng huyết áp và bệnh động mạch vành ổn định.
• Dự phòng các cơn đau thắt ngực.
• Dùng phối hợp trong điều trị suy tim.

==>> Xem thêm sản phẩm khác có cùng hoạt chất: Thuốc Amlodipin 5mg Stada: Công dụng, chỉ định

Dược động học

Hấp thu

• Perindopril được hấp thu nhanh vào máu sau khi uống và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1 giờ.
• Perindopril ban đầu ở dạng tiền chất, sau đó được chuyển hóa tạo thành Perindoprilat có hoạt tính.
• 27% liều dùng trong máu dưới dạng Perindoprilat. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của Perindoprilat đạt được sau 3 đến 4 giờ.
• Thức ăn làm giảm sinh khả dụng của Perindopril.
• Amlodipin đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau từ 6 đến 12 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối vào khoảng 64 đến 80% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân bố

• Perindoprilat gắn kết với khoảng 20% protein trong huyết tương, chủ yếu là enzyme chuyển ACE.
• Phần Perindoprilat không gắn kết có thể tích phân bố khoảng 0,2 lít/kg.
• Thể tích phân bố của Amlodipin khoảng 21 lít/kg.
• Amlodipin hầu như không gắn kết với protein huyết tương, khoảng 97,5% ở dạng nguyên vẹn.

Chuyển hóa

• Perindopril được chuyển hóa tạo Perindoprilat có hoạt tính sinh học và 5 chất chuyển hóa không còn hoạt tính.
• Amlodipin được chuyển hóa tại gan.

Thải trừ

• Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.
• Thời gian bán thải của Perindoprilat không gắn protein là 17 giờ và duy trì trạng thái ổn định khoảng 4 ngày.
• Độ thanh thải qua thẩm tác máu của Perindoprilat là 70ml/phút.
• Thời gian bán thải của Amlodipin khoảng 35 đến 50 giờ.
• 10% Amlodipin ở dạng chưa chuyển hóa và 60% ở dạng chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Coveram 5mg/10mg

Liều dùng

• Liều dùng được điều chỉnh sao cho phù hợp với từng đối tượng.
• Liều thông thường khoảng 1 viên, dùng 1 lần mỗi ngày. Có thể hiệu chỉnh liều cho phù hợp.
• Thuốc ở dạng liều phối hợp nên không thích hợp cho bệnh nhân mới bắt đầu khởi trị.

Cách dùng thuốc Coveram 5mg/10mg

• Dùng bằng đường uống, nên uống cùng với một cốc nước lọc.
• Uống vào buổi sáng trước bữa ăn.
• Không dùng thuốc với nước ép bưởi hoặc ăn bưởi vì có thể gây ra tăng hoạt tính của Amlodipin và làm hạ huyết áp đột ngột.

Chống chỉ định

• Trường hợp bệnh nhân có biểu hiện quá mẫn với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Phụ nữ thời kỳ mang thai và đang cho con bú.
• Có tiền sử phù mạch khi dùng thuốc ức chế men chuyển trước đó hoặc tiền sử phù mạch do di truyền.
• Hẹp động mạch chủ hoặc sốc tim.
• Hạ huyết áp nặng.
• Suy tim xảy ra sau một cơn đau tim.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm sản phẩm: Thuốc Coversyl 4 mg Serdia giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Tác dụng phụ

Sử dụng thuốc Coveram 5mg/10mg có thể gây ra một vài các tác dụng phụ sau đây:

• Phổ biến: đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, ù tai, đánh trống ngực, rối loạn iêu hóa, sưng mắt cá chân, nóng bừng mặt.
• Không phổ biến: trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, đau lưng, đau cơ, đau khớp, khô miệng, phù mạch.
• Hiếm gặp: Lú lẫn.
• Rất hiếm gặp: Rối loạn tim mạch, viêm phổi, phát ban, nổi mề đay, viêm tụy, viêm gan, vàng da, tăng đường huyết.

Tương tác thuốc

• Dùng cùng với Lithi có thể gây ra tăng nồng độ Lithi huyết tương và gây tăng độc tính.
• Kết hợp với Estramustine làm tăng nguy cơ phù mạch thần kinh.
• Thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc chất bổ sung kali: Làm tăng nồng độ kali máu.
• Dùng cùng với thuốc lợi tiểu có thể làm hạ huyết áp quá mức.
• Các thuốc NAIDS có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp và suy giảm chức năng thận.
• Thuốc điều trị đái tháo đường: Làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Làm giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Thận trọng khi dùng trên bệnh nhân bị hẹp van hai lá.
• Hạ huyết áp thế đứng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
• Sử dụng thuốc thận trọng trên những bệnh nhân suy tim sung huyết.
• Thuốc có thể gây vàng da nên thận trọng dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
• Theo dõi thường xuyên nồng độ kali máu và creatinin máu trên bệnh nhân suy thận.
• Theo dõi đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường khi dùng thuốc.
• Thận trọng khi tăng liều cho bệnh nhân người cao tuổi.

Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ mang thai

Sử dụng thuốc trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ có thể gây nhiễm độc thai nhi.

Không khuyến cáo sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ cho con bú

Không nên dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc trên những đối tượng này.

Người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Coveram 5mg/10mg có thể gây ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc. Dùng thuốc có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt. Cần theo dõi thật kỹ trong quá trình sử dụng thuốc khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản sản phẩm ở nơi khô ráo và thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Xử trí khi quá liều, quên liều

Quá liều

Quá liều thuốc có thể gây ra hạ huyết áp, choáng váng, mệt mỏi.

Xử trí bằng cách nằm ngửa, kê cao chân và đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Quên liều

Nếu quên liều trong khoảng thời gian dài, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo như thường lệ.

Không được tự ý dùng gấp đôi liều để tránh hiện tượng quá liều.

Thuốc Coveram 5mg/10mg có tốt không?

Thuốc Coveram 5mg/10mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Coveram 5mg/10mg hiện nay giao động phần lớn trong khoảng 200.000-300.000 đồng/hộp. Giá thành của thuốc có thể thay đổi nhiều phụ thuộc vào sự khác nhau của từng địa điểm và của từng nhà thuốc. Vì vậy, bạn nên chọn mua thuốc ở những nhà thuốc có uy tín, để có thể mua được thuốc chính hãng với giá thành hợp lý nhất.

Thuốc Coveram 5mg/10mg mua ở đâu uy tín?

Thuốc Coveram 5mg/10mg mua ở đâu? Hiện nay nhà thuốc Ngọc Anh là nhà thuốc uy tín bán sản phẩm thuốc Coveram 5mg/10mg chính hãng trên thị trường. Bạn có thể đặt hàng và mua ngay sản phẩm của chúng tôi thông qua website chính thức hoặc liên hệ với chúng tôi bằng số điện thoại, facebook, zalo. Chúng tôi luôn sẵn sàng giải đáp những thắc mắc của bạn 24/7 và sẽ tư vấn về cách sử dụng thuốc hiệu quả nhất.

So sánh thuốc Coveram hàm lượng 5mg/5mg, 5mg/10mg, 10mg/5mg, 10mg/10mg

Giống nhau

• Đều được sản xuất bởi công ty Servier (Ireland) Industries Ltd và có dạng bào chế là viên nén.
• Đều có thành phần chính là Amlodipin và Perindopril, có tác dụng hạ huyết áp với hiệu quả tương đương nhau.
• Giá thành các sản phẩm tương tự nhau.
• Bao bì đều có dạng hình chữ nhật và được đóng gói dưới dạng 1 lọ x 30 viên.

Khác nhau

• Khác nhau về hàm lượng các hoạt chất có trong thuốc. Ví dụ thuốc Coveram 5mg/5mg tương ứng 5mg Perindopril và 5mg Amlodipin. Ngược lại thuốc Coveram 10mg/10mg lại tương ứng 10mg Perindopril và 10mg Amlodipin.
• Khác nhau về hình dạng viên thuốc: Thuốc Coveram 5mg/5mg có dạng hình que, 5mg/10mg hình vuông, 10mg/5mg hình tam giác, 10mg/10mg hình tròn.
• Khác nhau về màu sắc bao bì: Hàm lượng 5mg/5mg có màu nền chủ đạo là hồng xanh, 5mg/10mg màu tím xanh, 10mg/5mg màu vàng và 10mg/10mg màu cam.

Sản phẩm thay thế thuốc Coveram 5mg/10mg

• Viacoram 3.5mg/2.5mg: Được sản xuất bởi Công ty Servier (Ireland) Industries Ltd của Ireland và có dạng bào chế là viên nén. Sản phẩm có thành phần chính là  Amlodipin và Perindopril, có tác dụng và giá thành tương tự thuốc Coveram 5mg/10mg.
• Amlessa 8mg/5mg: Sản phẩm có thành phần chính là  Amlodipin và Perindopril, có công dụng điều trị tăng huyết áp giống với thuốc Coveram 5mg/10mg. Sản phẩm được sản xuất bởi công ty KRKA, D.D, Novo Mesto và được bào chế dưới dạng viên nén.

Tài liệu tham khảo

1. National Center for Biotechnology Information, Perindopril, PubChem. Truy cập ngày 17 tháng 11 năm 2023.
2. National Center for Biotechnology Information, Amlodipine, PubChem. Truy cập ngày 17 tháng 11 năm 2023.