Thuốc CellCept 250mg được nhiều bác sĩ kê đơn trong ngăn ngừa thải loại mảnh ghép khi ghép các cơ quan không có cùng huyết thống. Vậy thuốc CellCept 250mg có tốt không? Lưu ý cách dùng của thuốc như thế nào? Xin mời quý bạn đọc cùng Nhà thuốc Ngọc Anh tìm hiểu các thông tin cụ thể về sản phẩm ở bên dưới.
CellCept 250mg là thuốc gì?
Thuốc CellCept 250mg thuộc nhóm ức chế miễn dịch, có tác dụng dự phòng thải loại mảnh ghép trong các trường hợp: ghép tạng không cùng huyết thống, cần sử dụng kết hợp với Corticosteroid và Cyclosporin.
Dạng bào chế: Viên nang cứng
Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên
Nhà sản xuất: Roche S.p.A
Xuất xứ: Ý
Công ty đăng ký: F. Hoffmann-La Roche Ltd.
Số đăng ký: VN-21283-18
Thành phần
Mỗi viên nang cứng CellCept 250mg có chứa:
Mycophenolate mofetil hàm lượng 250 mg
Ngoài ra còn chứa một số tá dược khác vừa đủ.
Cơ chế tác dụng của thuốc CellCept 250mg
Mycophenolate mofetil (MMF) là dạng este 2-morpholinoethyl của axit mycophenolic (MPA).
MPA là chất ức chế enzyme inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH) với tác dụng ức chế mạnh, có chọn lọc, không cạnh tranh, có khả năng phục hồi. Vì vậy, thuốc ức chế con đường denovo của quá trình tổng hợp guanosine nucleotide.
Cơ chế MPA ức chế hoạt tính enzym của IMPDH, do MPA có khả năng sao chép về mặt cấu trúc cả đồng yếu tố nicotinamide adenine dinucleotide cùng với một phân tử nước xúc tác. Do đó, sẽ ngăn cản sự oxy hoá IMP thành xanthose-5 -monophosphat, đây là bước chính trong con đường denovo của sự tổng hợp guanosine nucleotide.
MPA có tác dụng kìm hãm dòng lympho bào mạnh hơn so với các dòng tế bào khác vì tế bào lympho T và lympho B phụ thuộc rất nhiều vào sự tăng sinh của chúng trên con đường denovo của quá trình tổng hợp purines và trong khi các dòng tế bào khác có thể tận dụng các con đường tái tạo khác.
Công dụng – Chỉ định của thuốc CellCept 250mg
Thuốc CellCept 250mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
Dự phòng hiện tượng thải ghép cấp tính và điều trị tình trạng thải ghép lần đầu hay đáp ứng kém với điều trị trên những bệnh nhân ghép thận không có cùng huyết thống.
Dự phòng hiện tượng thải ghép cấp tính trên những bệnh nhân ghép tim không có cùng huyết thống. MMF giúp cải thiện khả năng sống sót trong năm đầu tiên sau khi được ghép tim.
Dự phòng thải ghép cấp tính trên những bệnh nhân ghép gan không có cùng huyết thống.
Sử dụng đồng thời với Corticosteroid và Cyclosporin.
==>> Xem thêm Thuốc Ckdmyrept Tab. 500mg là thuốc gì, lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu
Dược động học
Hấp thu
Sau khi được dùng theo đường uống hay đường tiêm, tiêm truyền, mycophenolat mofetil được hấp thu nhanh, rộng và chuyển hoàn toàn tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính MPA. Sinh khả dụng trung bình của thuốc dùng đường uống dựa vào AUC của MPA, khoảng 94% so với mycophenolat mofetil dùng theo đường tĩnh mạch.
Thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu thuốc, tuy nhiên nồng độ đỉnh MPA giảm khoảng 40% khi có mặt của thức ăn.
Phân phối
Nhờ có sự tái hấp thu vào vòng tuần hoàn gan-ruột thì nồng độ MPA huyết tương có thể tăng lên khoảng 6-12 giờ sau khi sử udngj thuốc. AUC của MPA giảm gần 40% khi dùng đồng thời cholestyramin. Ở nồng độ có tác dụng trên lâm sàng, có khoảng 97% MPA gắn kết với albumin huyết tương.
Chuyển hóa
MPA được chuyển hóa bởi enzym glucuronyl transferase thành dạng không hoạt tính phenolic glucuronid của MPA (MPAG). Trên thử nghiệm in vivo, MPAG được chuyển ngược tạo thành MPA tự do thông qua vòng tái tuần hoàn gan-ruột. Có một lượng nhỏ acylglucuronide (AMPAG) được hình thành.
Thải trừ
Phần lớn khoảng 87% liều được thải trừ qua nước tiểu dạng MPAG. Một lượng không đáng kể < 1% liều được thải trừ qua nước tiểu dạng MPA.
Dược động học trên những đối tượng đặc biệt
Bệnh nhân suy thận nặng: nồng độ trung bình AUC của MPAG cao hơn gấp 3-6 lần so với người khỏe mạnh hoặc người bị suy thận nhẹ.
Những bệnh nhân chức năng thận phục hồi chậm sau khi ghép: AUCo-12 trung bình cao gấp 2-3 lần so với bệnh nhân có chức năng thận sau khi ghép hồi phục bình thường.
Bệnh nhân suy gan: hầu như không bị ảnh hưởng.
Bệnh nhi (< 18 tuổi): nhìn chung không có sự khác biệt về thông số dược động học.
Người già (> 65 tuổi): dược động học chưa được đánh giá chính thức.
Liều dùng và cách dùng của thuốc CellCept 250mg
Liều dùng
Dự phòng thải ghép thận
Bệnh nhân trưởng thành: Liều dùng khuyến cáo đường uống là 1g, 2 lần mỗi ngày (2g mỗi ngày).
Trẻ em (từ 3 tháng – 18 tuổi): Bệnh nhân với diện tích cơ thể 1,25-1,5m2 có thể dùng dạng viên nang ở liều 750mg 2 lần mỗi ngày.
Dự phòng ghép thải tim
Bệnh nhân trưởng thành: Liều khuyên dùng là 1.5g, 2 lần mỗi ngày (3g một ngày).
Bệnh nhi: Không có thông tin về việc sử dụng thuốc trên bệnh nhi được ghép tim.
Dự phòng ghép gan
Bệnh nhân trưởng thành:Liều 1.5g dùng đường uống, 2 lần mỗi ngày (3g một ngày).
Bệnh nhi: Không có thông tin về việc sử dụng thuốc trên bệnh nhi được ghép gan.
Điều trị hiện tượng thải ghép thận lần đầu, khó điều trị
Bệnh nhân trưởng thành: Liều khuyên dùng là 1.5g dùng đường uống, 2 lần mỗi ngày (3g một ngày).
Bệnh nhi: Không có dữ liệu.
Cần điều chỉnh liều cho một số đối tượng đặc biệt như: người già, bệnh nhân suy thận/suy gan, bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.
Cách dùng
CellCept cần được sử dụng đồng thời với Cyclosporin và Corticosteroid.
Chống chỉ định
Không được dùng thuốc trong các trường hợp:
Người bị quá mẫn với mycophenolat mofeti hoặc axit mycophenolic.
Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.
Phụ nữ có khả năng mang thai mà không dùng các biện pháp tránh thai hiệu quả.
Tác dụng phụ
Sau khi dùng thuốc, có thể gặp các biến cố bất lợi nhưng rất khó xác định.
==>> Xem thêm Thuốc Mycokem tablets 500mg là thuốc gì, lưu ý cách sử dụng, có tốt không, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu
Tương tác thuốc
Sự kết hợp | Tương tác |
Acyclovir | Nồng độ huyết tương của acyclovir cao hơn |
Thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton | Sự hấp thu của mycophenolate mofetil giảm |
Cholestyramine | AUC của MPA giảm 40% |
Ciclosporin A | Không bị ảnh hưởng |
Telmisartan | Nồng độ acid mycophenolic giảm 30% |
Ganciclovir | Tăng nồng độ MPAG và ganciclovir |
Thuốc tránh thai đường uống | Không bị ảnh hưởng |
Rifampicin | Nồng độ MPA giảm 70% |
Tacrolitis | Không ảnh hưởng AUC, Cmax |
Các thuốc kháng sinh | Ảnh hưởng vòng tái tuần hoàn gan-ruột |
Vaccine sống | Đáp ứng của kháng thể giảm |
Probenecid | Tăng AUC của MPAG 3 lần |
Sevelamer | Làm giảm nồng độ đỉnh Cmax |
Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc
Lưu ý và thận trọng
Hạn chế tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tia cực tím bằng cách đeo kính chống nắng, mặc quần áo bảo vệ.
Dễ xảy ra các nhiễm trùng đe dọa tính mạng.
Cần được báo cáo các dấu hiệu nhiễm trùng, vết thâm tím, chảy máu hoặc ức chế tủy xương.
Có nguy cơ loét đường tiêu hóa, thủng, xuất huyết.
Nên tránh dùng liều quá 1g, 2 lần mỗi ngày trên bệnh nhân suy chức năng thận nặng.
Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú
Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc
Thận trọng cho người lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 25 độ C, tránh ánh sáng.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Triệu chứng: ức chế quá mức hệ thống miễn dịch, tăng tính nhạy cảm với các nhiễm trùng, ức chế tủy xương, giảm bạch cầu đa nhân trung tính.
Cách xử trí: cần được cân nhắc việc ngưng dùng thuốc nếu giảm bạch cầu đa nhân trung tính. MPA không bị đào thải khi lọc máu. Tuy nhiên, ở liều cao hơn 100kg/ml thì một lượng nhỏ MPAG sẽ bị đào thải. Các thuốc làm tăng thải axit mật như cholestyramine có thể được loại bỏ MPA qua việc tăng đào thải thuốc.
Quên liều
Nên nhỏ thuốc theo liều đã được khuyến cáo và tránh tình trạng quên liều.
Thuốc CellCept 250mg có tốt không?
Ưu điểm
- Thuốc được nhập khẩu từ châu Âu, thương hiệu Roche được xếp loại vào top đầu của ngành Dược phẩm thế giới.
- Thuốc được Cục quản lý Dược phê duyệt từ năm 2018 cho đến nay, đã có hơn 5 năm việc sử dụng thuốc trên lâm sàng.
- Thuốc dạng viên nang thuận tiện khi uống, dễ bảo quản và dễ mang theo bên người.
Nhược điểm
- Thông thường, sau khi ghép tạng các thuốc này phải được sử dụng thường xuyên.
Một số thuốc có thể thay thế CellCept 250mg
Thuốc Cellcept 500mg được sản xuất tại Roche S.p.A của nước Ý, chứa hoạt chất Mycophenolate mofetil. Thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự thải ghép khi ghép nội tạng hoặc các đáp ứng tự miễn.
Myfortic 360mg được sản xuất tại Novartis Pharma Stein AG của Thụy Sĩ, chứa hoạt chất acid mycophenolic. Thuốc có tác dụng phòng ngừa sự thải loại mảnh ghép với các cơ quan không cùng huyết thống.
Trên đây là một số thuốc bạn có thể tham khảo, nếu muốn thay thế cần hỏi thăm ý kiến của thầy thuốc.
Thuốc CellCept 250mg/100 viên giá bao nhiêu?
Thuốc CellCept 250mg giá bao nhiêu? Giá bán của thuốc CellCept 250mg đã được cập nhật ở phía bên trên, do đó bạn có thể tham khảo giá này để mua được thuốc với giá hợp lý.
Mua thuốc CellCept 250mg ở đâu uy tín, chính hãng?
Thuốc CellCept 250mg đang được bán tại các cơ sở bán lẻ thuốc trên toàn quốc, hoặc bạn có thể truy cập vào website nhathuocngocanh.com hoặc nhắn tin qua fanpage Nhà thuốc Ngọc Anh để được các dược sĩ tư vấn miễn phí.
Nguồn tham khảo
Hướng dẫn sử dụng thuốc CellCept 250mg. Xem đầy đủ file PDF tại đây
Khánh Đã mua hàng
mình phẫu thuật có dùng thuốc này được 2 tháng, thấy hiệu quả ổn