VANCOMYCIN 500mg Vinphaco

Thành phần

Trong 1 lọ VANCOMYCIN 500mg Vinphaco có chứa:

Hoạt chất:

Vancomycin hydrochlorid…….. 500mg

Tá dược: Natri metabisulfit, manitol vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc

Vancomycin diệt khuẩn chủ yếu bằng cách ức chế quá trình tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn. Cơ chế của nó là gắn vào nhóm carboxyl của các tiểu đơn vị peptid có chứa D-alanyl-D-alanin tự do, từ đó làm gián đoạn hoạt động của enzyme peptidoglycan polymerase và ngừng phản ứng transpeptid hóa. Bên cạnh đó, vancomycin còn làm giảm tính thấm của màng tế bào và ức chế sự tổng hợp RNA trong vi khuẩn. Do tác động vào các cơ chế khác nhau, vi khuẩn không xuất hiện hiện tượng kháng chéo giữa vancomycin và các kháng sinh beta-lactam. Vancomycin có tác dụng diệt khuẩn với hầu hết các vi khuẩn gram dương, Riêng Streptococcus faecalis thì vancomycin chỉ kìm khuẩn. Các vi khuẩn gram âm thường chống lại thuốc này bằng cách giảm khả năng thấm qua màng ngoài.

Vancomycin có phổ tác dụng lớn trên các chủng vi khuẩn như: Staphylococcus aureus; Enterococcus casseliflavus, faecium, faecalis,…; Streptococcus pneumoniae; các chủng Corynebacterium;…..

Dược động học 

Hấp thu: Vancomycin không được hấp thu nhiều qua đường uống. 

Phân bố:Khi truyền 1g vancomycin (15mg/kg) trong 1 giờ, đối với người có chức năng thận bình thường, nồng độ thuốc trong huyết tương sẽ đạt khoảng 23 microgam/ml. Nồng độ cao nhất của vancomycin trong huyết tương có thể đạt 63 microgam/ml. Thuốc phân bố vào các mô và dịch trong cơ thể, đạt nồng độ điều trị hiệu quả tại dịch màng phổi, dịch màng ngoài tim, dịch cổ trướng và dịch hoạt dịch. Một lượng nhỏ cũng được bài tiết vào mật.. Một phần nhỏ của thuốc cũng được phân bố vào mật. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của vancomycin dao động từ 30 – 60%, nhưng có thể giảm xuống còn 19 – 29% ở những bệnh nhân có tình trạng giảm albumin máu, như trong trường hợp bỏng nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối. Vancomycin cũng có thể qua nhau thai và phân bố vào máu cuống rốn.

Chuyển hóa: Vancomycin hầu như không bị chuyển hóa trong cơ thể.

Thải trừ: Vancomycin chủ yếu được thải trừ qua thận, khoảng 75 – 90% liều dùng được thải trừ nguyên vẹn qua nước tiểu nhờ quá trình lọc ở cầu thận, và một phần nhỏ được đào thải qua mật… Phương pháp thẩm phân máu và thẩm phân màng bụng chỉ loại bỏ một lượng nhỏ vancomycin, và việc loại bỏ thuốc hiệu quả hơn khi sử dụng lọc máu.

Công dụng – Chỉ định của thuốc

VANCOMYCIN 500mg Vinphaco là thuốc được chỉ định trong điều trị trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng, đặc biệt là những nhiễm khuẩn do vi khuẩn Gram dương

Thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị nhiễm khuẩn do tụ cầu kháng methicillin, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý như áp xe não, viêm màng não, viêm phúc mạc do thẩm phân màng bụng liên tục và nhiễm khuẩn huyết. 

Vancomycin có thể dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với các kháng sinh khác như aminosid để điều trị và dự phòng viêm màng trong tim, ngăn ngừa nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, và hỗ trợ điều trị cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Thuốc cũng có thể phối hợp với các loại kháng sinh khác trong các phác đồ điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp hoặc tiêu hóa. 

Vancomycin thường được kết hợp với các kháng sinh khác như gentamicin và các aminoglycosid khác, hoặc rifampicin, nhằm mở rộng phạm vi hoạt động hoặc tăng cường hiệu quả điều trị.

=>>> Xem thêm thuốc Clindamycin 150 mg Domesco điều trị nhiễm khuẩn nặng do nhiều loại vi khuẩn kỵ khí gây ra

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc

Liều dùng

Liều dùng được chỉ định khi dùng Vancomycin 500mg Vinphaco là:

Người có chức năng thận bình thường

• Người lớn: 1 lọ 500mg/ lần, cách 6h dùng 1 lần

Viêm nội tâm mạc do tụ cầu: Điều trị ít nhất trong 3 tuần

Các chủng vi khuẩn khác sử dụng trong vòng 48h đến 72h, tùy vào mức độ nhiễm khuẩn

• Trẻ em trên 1 tháng tuổi: 10mg/kg, dùng cách nhau 6 giờ, ngày tối đa 2g
• Trẻ sơ sinh: Liều đầu tiên 15 mg/kg/lần

Trẻ dưới 1 tuần tuổi liều tiếp theo là: liều 10 mg/kg/lần, cách 12 giờ một lần 

Trẻ từ 1 tuần tới 1 tháng tuổi liều tiếp theo là: liều 10 mg/ kg/lần, cách  8 giờ một lần 

Người có chức năng thận suy giảm, trẻ đẻ non và người cao tuổi

Cần điều chỉnh phù hợp với nhóm đối tượng này theo chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng

Đường dùng: truyền tĩnh mạch gián đoạn hoặc truyền tĩnh mạch liên tục:

Truyền tĩnh mạch gián đoạn: Pha một lọ thuốc bột đông khô với 10ml nước cất pha tiêm (hoặc dung dịch glucose 5% hoặc natri clorid 0,9%). Dung dịch thu được có nồng độ 50mg/ml và cần được truyền tĩnh mạch chậm trong ít nhất 60 phút.

Truyền tĩnh mạch liên tục: Pha 1 – 2g (tương đương với 2-4 lọ thuốc bột đông khô) vào một lượng dung dịch vừa đủ của glucose 5% hoặc natri clorid 0,9%, rồi truyền trong suốt cả ngày.

Chống chỉ định

Không dùng Vancomycin 500mg cho những người dị ứng với hoạt chất hay bất kì thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp: Hạ huyết áp, nổi ban đỏ ở mặt và phần trên cơ thể, sốt do thuốc, ớn lạnh. Giảm bạch cầu ái toan hoặc giảm bạch cầu trung tính có phục hồi. Có thể gặp viêm tĩnh mạch tại vị trí tiêm truyền.

Ít gặp: Ban đỏ đi kèm với giảm bạch cầu ái toan và các triệu chứng hệ thống ( DRESS), giảm tiểu cầu, suy thận, viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevens – Johnson. Độc với thính giác.

Tương tác thuốc

Các tương tác thuốc khi dùng đồng thời với Vancomycin:

Thuốc gây mê: Gây ban đỏ

Amphotericin B, Aminoglycosid, Bacitracin, Polymyxin B, Colistin, thuốc lợi tiểu quai và cisplatin ( các thuốc độc với thính giác và thận): làm tăng độc tính trên thính giác và thận.

Suxamethonium và Vecuronium: tăng phong bế thần kinh cơ

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc

Lưu ý khi sử dụng thuốc

Tránh sử dụng đồng thời Vancomycin với các thuốc có độc tính với thính giác và thận. Cần kiểm tra chức năng thính giác trong suốt quá trình điều trị

Khi dùng Vancomycin cùng với aminoglycosid, nguy cơ độc thận sẽ tăng cao. Tuy nhiên, việc sử dụng có thể cần thiết trong những trường hợp nhiễm khuẩn nghiêm trọng đe dọa tính mạng. 

Theo dõi mức độ nhạy cảm của vi khuẩn trong thời gian điều trị.

Theo dõi lượng bạch cầu trong thời gian sử dụng thuốc.

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Chưa có đầy đủ dữ liệu an toàn khi sử dụng VANCOMYCIN 500mg cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Thuốc được tìm thấy ở cuống nhau và có đi qua sữa mẹ. Chỉ sử dụng VANCOMYCIN 500mg khi thực sự cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh ánh nắng trực tiếp.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Bột đông khô
Quy cách đóng gói: Hộp X 10 lọ
Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc
Xuất xứ: Việt Nam
Số đăng ký: VD – 24905-16

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Sử dụng thuốc quá liều làm tăng nguy cơ độc tính.

Xử lý khi quá liều: Điều trị chủ yếu là hỗ trợ, duy trì chức năng lọc cầu thận. Phương pháp thẩm phân ít hiệu quả trong việc loại bỏ vancomycin. Tuy nhiên, lọc máu qua màng hoặc sử dụng chất hấp phụ có thể giúp tăng cường quá trình thải trừ vancomycin.

Quên liều

Nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ dùng liều kế tiếp.

Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Sản phẩm thay thế

Các bạn có thể tham khảo nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn:

Thuốc Vancomycin 500mg Bidiphar có cùng hàm lượng, hoạt chất và công dụng. Thuốc được bào chế tại  Công ty cổ phần Dược-TTBYT Bình Định (Bidiphar).

Thuốc VANCOMYCIN 500mg Vinphaco giá bao nhiêu?

Giá thành thuốc VANCOMYCIN 500mg Vinphaco đang được cập nhật tại nhà thuốc Ngọc Anh. Sự chênh lệch giá là không đáng kể.

VANCOMYCIN 500mg Vinphaco mua ở đâu uy tín?

VANCOMYCIN 500mg Vinphaco được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn nên cần mang đơn khi đi mua. Để có được sản phẩm chính hãng, tìm đến các cửa hàng lớn, nhà thuốc uy tín để mua.

Hiện nay, thuốc VANCOMYCIN 500mg Vinphaco đang được bán tại Nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc luôn đảm bảo chất lượng và sẵn sàng tư vấn cho người dùng.

Tài liệu tham khảo

1. Mühlberg E, Umstätter F, Kleist C, Domhan C, Mier W, Uhl P. (2020)  Renaissance of vancomycin: approaches for breaking antibiotic resistance in multidrug-resistant bacteria , Pubmed. Truy cập ngày 28/11/2024.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của nhà sản xuất, xem và tải PDF, Tại đây