Glucophage XR 1000 mg

Đái tháo đường đang là bệnh không lây nhiễm ngày càng gia tăng ở Việt Nam, mà hầu hết các bệnh nhân đều thuộc type 2. Với Glucophage XR 1000 mg, đây chính là thuốc điều trị hiệu quả về đái tháo đường type 2 này. Vậy, Glucophage XR có những công dụng, lưu ý gì trong điều trị? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu thêm thông tin về thuốc Glucophage XR 1000 mg ở bài viết sau đây.

Glucophage XR 1000 mg là thuốc gì?

Glucophage XR là thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường type 2, với hoạt chất chính trong thuốc là metformin. Thuốc còn được sử dụng trong kiểm soát lượng đường huyết đối với người đang thực hiện chế độ ăn kiêng hay tập thể dục mà không hiệu quả.

Thông tin về thuốc

• Công ty sản xuất: Merck (Pháp)
• Công ty đăng ký: Merck (Pháp)
• Phân loại: Thuốc cần kê toa
• Bào chế dạng: Viên nén
• Đóng gói với quy cách: 1 hộp gồm 3 vỉ x 10 viên
• Số đăng ký: VN-21910-19

Glucophage XR 1000 mg có thành phần gồm những gì?

Trong mỗi viên nén Glucophage phóng thích kéo dài 1000 mg chứa metformin hydrochloride và tá dược vừa đủ:

• Metformin hydrochloride…: 1000mg

• Tá dược vừa đủ: Natri carmellose (natri carboxymethylcellulose), hydroxypropyl methylcellulose 2208, magie stearat.

Tác dụng của Glucophage XR là gì?

Metformin là biguanide có tác dụng kiểm soát lượng đường trong máu, chống cho đường máu tăng, làm hạ đường máu cơ bản và sau khi ăn. Metformin không gây ra tình trạng hạ đường huyết huyết vì nó không gây tiết ra insulin.

Cơ chế hoạt động của metformin:

• Gây ức chế tân tạo glucose và phân hủy glycogen dẫn đến lượng glucose ở gan giảm sản xuất.
• Metformin hoạt động giúp gia tăng sự nhạy cảm với insulin tại cơ, từ đó glucose ở ngoại biên được sử dụng có thể được cải thiện.
• Quá trình dung nạp glucose ở ruột được làm chậm lại bởi metformin.

• Metformin tác động lên men glycogen synthase để kích thích lên sự tổng hợp của glycogen.
• Các chất được sử dụng để vận chuyển glucose đi qua lớp màng tế bào cũng được gia tăng khả năng vận chuyển.
• Metformin tác động có lợi lên sự chuyển hóa của lipid.

Công dụng – chỉ định của Glucophage XR

Glucophage XR 1000 mg được chỉ định trong:

• Glucophage XR được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2, hỗ trợ kiểm soát lượng đường máu cho người ăn kiêng và tập thể dục không hiệu quả.
• Thuốc được sử dụng trong điều trị đơn trị liệu hoặc sử dụng cùng với các thuốc điều trị bệnh đái tháo đường ở dạng đường uống khác hoặc với insulin.

Dược động học của Glucophage XR 1000 mg Merck

Hấp thu

Vào lúc đang no, uống liều đơn một viên Glucophage XR 1000 mg, nồng độ thuốc trong huyết tương đạt mức đỉnh trung bình sau 5 giờ là 1214ng/ml.

Cmax và AUC là 2 chỉ số trạng thái no và đói của người khỏe mạnh thấy được tương đương sinh học của Glucophage 500 mg, 1000 mg.

Glucophage XR 1000 mg có các đặc tính của tương đương sinh học:

• Cmax và AUC tăng so với liều dùng là không tỷ lệ, ở trạng thái ổn định. Khi uống liều 2000mg viên phóng thích kéo dài metformin cũng như uống liều 1000 mg viên phóng thích tức thì metformin, AUC quan sát được tương tự nhau, 2 lần/ngày.
• Cmax và AUC có sự biến thiên của từng cá thể đối với metformin ở dạng viên phóng thích kéo dài và metformin ở dạng viên phóng thích tức thì là tương đương nhau.
• AUC sẽ tăng khoảng 77% nếu sau khi được uống 1000 mg viên phóng thích kéo dài ở trạng thái no (Cmax tăng 26% và Tmax có thể kéo dài khoảng 1 giờ).
• Các thành phần có trong thức ăn không làm biến đổi sự hấp thu của metformin hydrochloride ở dạng phóng thích kéo dài.
• Sau khi dùng liều lặp lại đến 2000 mg Glucophage XR dạng phóng thích kéo dài, sự tích tụ của thuốc khi quan sát là không có.

Phân bố

Sự gắn kết với protein có trong huyết tương là không nhiều. Metformin được phân chia vào hồng cầu. Nồng độ của đạt đỉnh của thuốc trong máu thấp hơn huyết tương, và thời gian xuất hiện tương đương nhau. Thể tích phân bố của metformin nằm trong khoảng 63 đến 276L. Metformin còn phân bố một lượng nhỏ vào trong sữa mẹ.

Chuyển hóa

Metformin được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi. Ở người, không thấy chất chuyển hóa nào.

Thải trừ

• Độ thanh thải của metformin hydrochloride hơn 400 ml/phút, từ đó có thể thấy metformin được thải trừ qua giai đoạn lọc ở cầu thận và bài tiết qua ống thận.
• Chức năng thận bị suy giảm, sự thanh thải và creatinin giảm theo tỷ lệ, dẫn đến thời gian bán thải của metformin được kéo dài, khi đó nồng độ metformin trong huyết tương tăng.

⇒ Tham khảo thêm thuốc cùng hoạt chất: Jardiance Duo 5mg/1000mg: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ, giá bán.

Cách dùng – Liều dùng

Người lớn có chức năng thận bình thường

Đơn trị liệu hay phối hợp của Glucophage XR 1000 mg với các thuốc trị đái tháo đường dùng bằng đường uống khác:

• Liều khuyến cáo tối đa là 2 viên/ngày, dùng mỗi ngày một lần sau bữa ăn tối.
• Thuốc Glucophage XR 1000 mg được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường dùng duy trì khi đang sử dụng metformin 1000 mg hoặc 2000 mg. Sử dụng Glucophage XR thay cho metformin nên dùng liều tương đương.
• Bệnh nhân đang điều trị bằng metformin liều trên 2000 mg một ngày, không nên chuyển sang sử dụng điều trị bằng Glucophage XR.
• Bệnh nhân mới điều trị với metformin, ở liều khởi đầu nên dùng liều Glucophage 500 mg mỗi ngày một lần và sử dụng sau bữa ăn tối. Sau gần nửa tháng (10-15 ngày), cần đo lượng đường huyết để điều chỉnh liều lượng phù hợp.
• Nếu lượng được huyết không kiểm soát được khi đã sử dụng liều tối đa là 2000 mg Glucophage XR một ngày một lần, thì có thể nên cân nhắc cho bệnh nhân sử dụng 2 lần/ngày ở bữa sáng và tối, có dùng cùng thức ăn. Nếu vẫn không đạt được lượng đường máu mong muốn, có thể sử dụng metformin thông thương với liều tối đa 3000 mg mỗi ngày.
• Nên dùng khởi đầu với Glucophage XR 500 mg nếu đang sử dụng một thuốc điều trị bệnh đái tháo đường ở dạng đường uống khác sau đó mới nên chuyển sang Glucophage XR 1000 mg.

Sử dụng thuốc chung với Insulin

• Metformin hydrochloride và Insulin kết hợp dùng trong điều trị sẽ giúp đạt được hiệu quả tốt hơn. Với liều khởi đầu, Glucophage XR 500 mg dùng một lần sau bữa ăn tối, còn đối với Insulin cần đo đường huyết để điều chỉnh liều lượng phù hợp. Sau khi đã chỉnh liều, nên cho bệnh nhân sử dụng Glucophage XR 1000 mg.

Đối với bệnh nhân bị suy thận

• Đánh giá các chức năng của thận sau đó dùng liều khởi đầu với metformin hydrochloride. Cần đánh giá định kỳ chức năng thận sau khi sử dụng.
• Có thể xem xét giảm liều cho bệnh nhân tùy theo sự suy giảm của chức năng thận.
• Chống chỉ định metformin hydrochloride khi bệnh nhân có eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2.

Người lớn tuổi

Đối với người luôn tiềm tàng khả năng suy giảm chức năng thận, nên liều dùng dùng của metformin luôn được điều chỉnh dựa theo chức năng của thận. Các chức năng thậncần phải được đánh giá định kỳ.

Trẻ em

Không có dữ liệu vì vậy không nên cho bệnh nhân là trẻ em sử dụng Glucophage XR.

Chống chỉ định của Glucophage XR 1000 mg

• Chống chỉ định với các trường hợp mẫn cảm với metformin hydrochloride hay mẫn cảm với thành phần có trong thuốc.
• Tiền hôn mê đái tháo đường, nhiễm toan chuyển hóa cấp.
• Suy thận nặng hoặc rối loạn chức năng thận với có eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2.
• Các trường hợp bị mất nước hay bị sốc hay bị nhiễm trùng nặng có thể dẫn đến rối loạn chức năng thận.
• Các trường hợp mắc bệnh gây giảm oxy mô.
• Trường hợp nghiện rượu, nhiễm độc rượu dẫn đến suy gan.
• Phụ nữ cho con bú.

⇒ Tham khảo thêm thuốc: Jardiance Duo 5mg/850mg: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ, giá bán.

Tác dụng phụ của thuốc

• Trong các bài báo cáo nghiên cứu, các tác dụng không mong muốn của Glucophage XR và Glucophage phóng thích tức thì có phản ứng và mức độ nghiêm trọng tương tự nhau.
• Các tác dụng phụ mà bệnh nhân có thể gặp trong điều trị sử dụng Glucophage XR có tần suất xuất hiện được định nghĩa: rất thường: > 1/10; thường: <1/10 và >1/100; không thường: <1/100 và >1/1000; hiếm: <1/1000 và >1/10000; rất hiếm: <1/10000; chưa biết (dựa trên số liệu sẵn có vẫn không thể dự đoán).

Gây rối loạn hệ thần kinh

Thường tác dụng phụ của metformin sẽ gây rối loạn vị giác.

Gây rối loạn tiêu hóa

Các triệu chứng rất thường xảy ra như buồn nôn, nôn, kém ăn, đau bụng, tiêu chảy. Các triệu chứng ngoài ý muốn này thường xảy ra ở những giai đoạn khởi đầu của quá trình sử dụng điều trị, thường sẽ tự khỏi. Để tăng hấp thu cho đường tiêu hóa có thể tăng liều lượng của thuốc từ từ.

Gây rối loạn các mô dưới da và da

Các triệu chứng như ban đỏ, ngứa, mẩn, mày đay,.. rất hiếm xảy ra.

Gây rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa

Sự dung nạp vitamin B12 giảm, nhiễm toan lactic và nồng độ metformin giảm trong huyết thanh khi sử dụng điều trị, các tác dụng phụ này rất hiếm xảy ra.

Gây rối loạn chức năng gan mật

Rất hiếm: các bài báo cáo về ngưng sử dụng metformin điều trị sẽ gây các bất thường về chức năng của gan hay viêm gan.

Tương tác thuốc

Các kết hợp không khuyên sử dụng

• Rượu: Khi bị tình trạng ngộ độc rượu cấp tính trong lúc đói hay cơ thể đang bị suy dinh dưỡng hay bệnh nhân bị suy gan có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm toan acid lactic
• Các chất cản quang có chứa iod: Bị suy thận, nhiễm toan acid lactic là nguy cơ có thể khi tiêm các chất này trực tiếp bằng con đường tĩnh mạch.

Trước hay tại thời điểm xét nghiệm không nên sử dụng metformin và sau 48 giờ mới được dùng lại vì chức năng thận lúc đó mới trở lại bình thường.

Các kết hợp nên thận trọng trong sử dụng

• Cần nên thận trọng khi kết hợp metformin với glucocorticoid (dùng tại chỗ và toàn thân), chất lợi tiểu tăng đường máu nội tại, chất chủ vận beta – 2, các thuốc ức chế men chuyển.
• Kiểm tra đường huyết cho bệnh nhân thường xuyên hơn, đặc biệt ở giai đoạn đầu.
• Khi cần thiết nên điều chỉnh liều lượng với các thuốc khác.

Các lưu ý trong sử dụng, trong bảo quản

Lưu ý và thận trọng trong sử dụng thuốc

• Dùng đơn trị liều thường không sẽ không gây ra tình trạng hạ đường huyết nhưng vẫn cần thận trọng khi sử dụng kết hợp với Insulin hay với các thuốc điều trị đái tháo đường ở dạng đường uống khác.
• Thường xuyên đến kiểm tra, theo dõi bệnh đái tháo đường bằng các xét nghiệm ở các cơ sở y tế.
• Đọc kỹ các hướng dẫn trong tờ hướng dẫn sử dụng hay tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú

Phụ nữ có thai: Trong suốt thai kỳ nên sử dụng Insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, giảm nguy cơ dị tật thai nhi, không sử dụng metformin hydrochloride để điều trị đái tháo đường.

Phụ nữ cho con bú: metformin hydrochloride bài tiết một phần qua sữa chuột, vẫn chưa có báo cáo chứng minh trên cơ thể người. Có thể tùy vào người mẹ quyết định nên ngừng cho con cai sữa mẹ hay ngừng điều trị bệnh bằng metformin.

Bảo quản

Thuốc không nên để ở nơi có ánh sáng trực tiếp,để ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh để ở nơi ẩm mốc.

Không để thuốc trong tầm nhìn và tầm tay của trẻ nhỏ.

Xử lý quá liều và quên liều

Xử lý quá liều

Chưa có báo cáo nào liên quan đến việc hạ đường huyết khi sử dụng metformin lên đến 85g nhưng vẫn xảy ra nhiễm toan acid lactic. Sử dụng thuốc quá liều có nguy có gây nhiễm toan acid lactic. Để xử lý nên loại bỏ lactate và metformin là thẩm phân máu.

Quên liều

Sau khi nhớ ra liều đã quên, nếu liều đã quên chưa cách quá xa liều đúng, bệnh nhân cần nên bổ sung ngay. Không nên sử dụng liều gấp đôi để bù vào liều quên.

Mua Glucophage XR 1000 mg ở đâu uy tín?

Bạn có thể mua Glucophage XR 1000 mg tại các nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện hay các trang web online uy tín để tiết kiệm thời gian và tiền bạc.

Giá một hộp Glucophage XR 1000 mg bao nhiêu?

Glucophage XR 1000mg giá 170.000đ cho một hộp thuốc 30 viên.

Tài liệu tham khảo

1. Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 14, 2022. Metformin Tablets, drug. Truy cập ngày 30/06/2022.
2. Medically reviewed by Melisa Puckey, BPharm. Last updated on May 24, 2022. Metformin, drug. Truy cập ngày 30/06/2022.
3. Hướng dẫn sử dụng, tải về tại đây.