Enazid

Thuốc Enazid là thuốc có tác dụng hiệu quả trong điều trị bệnh tăng huyết áp và suy tim. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh xin gửi đến bạn đọc các thông tin chi tiết hơn về cơ chế tác dụng cũng như liều dùng của thuốc Enazid.

Thuốc Enazid là thuốc gì?

Thuốc Enazid là thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, dùng bằng đường uống. Thuốc có chứa thành phần là sự kết hợp của 2 hoạt chất Enalapril và Hydrochlorothiazide trong cùng 1 viên, hai hoạt chất này đều có tác dụng làm hạ huyết áp. Do đó tác dụng hạ huyết áp được tăng lên. Chính vì vậy thuốc hay được sử dụng trên lâm sàng trong điều trị các tình trạng tăng huyết áp và suy tim khi không đáp ứng tốt với đơn trị liệu.

Sản phẩm được sản xuất bởi Công ty liên doan Meyer-BPC và được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành trên thị trường với số đăng ký là VD-34413-20.

Thành phần

Enazid có chứa các thành phần sau:

• Enalapril (dưới dạng Enalapril maleate) với hàm lượng 20mg.
• Hydrochlorothiazide với hàm lượng 12,5mg.
• Các tá dược vừa đủ 1 viên nén.

Cơ chế tác dụng của thuốc Enazid

Enazid có tác dụng hiệp đồng trong điều trị tăng huyết áp và cải thiện tình trạng bệnh một cách nhanh chóng cho người sử dụng. Tác dụng của thuốc có được là nhờ vào hoạt tính sinh học của 2 thành phần chính có trong thuốc.

Enalapril nằm trong nhóm thuốc có tác dụng ức chế men ACE và làm giảm tổng hợp Angiotensin II. Khi vào cơ thể, Enalapril ức chế hoạt động của enzym chuyển angiotensin (ACE), một enzym chính trong hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS). ACE chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II, chất có tác dụng làm tăng huyết áp bằng cách co mạch và giữ nước. Khi ACE bị ức chế, làm giảm sản xuất angiotensin II. Từ đó làm hạ huyết áp. CONSENSUS Trial Study Group thực hiện đánh giá ảnh hưởng của Enalapril đối với tỷ lệ tử vong ở bệnh suy tim sung huyết nặng. Kết quả cho thấy các bệnh nhân bị suy tim suy huyết được cho sử dụng Enalapril có sự cải thiện đáng kể về triệu chứng bệnh. Ngoài ra nó còn giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh nên giúp giảm thiểu tỷ lệ mất mạng.

Hydroclorothiazid là một đại diện điển hình thuộc nhóm lợi tiểu thiazid. Hydrochlorothiazide tác động lên cơ chế tái hấp thụ natri trong ống thận. Nó ức chế hoạt động của kênh ion natri-kali (Na+/K+ ATPase) trong màng tế bào của ống thận, làm giảm sự tái hấp thu natri. Khi lượng natri trong nước tiểu tăng lên, lượng nước cũng tăng theo và được đào thải ra khỏi cơ thể thông qua nước tiểu, làm giảm mức độ nước trong cơ thể và giảm huyết áp. Hydrochlorothiazide cũng tăng sự đào thải của kali qua nước tiểu. Khi cơ thể loại bỏ nước tiểu chứa natri, kali cũng được loại bỏ cùng với nước, dẫn đến nồng độ kali trong cơ thể giảm đi.

Chỉ định của thuốc Enazid

Enazid được dùng trong các trường hợp sau:

• Tăng huyết áp.
• Suy tim có triệu chứng.

==>> Xem thêm sản phẩm khác có cùng hoạt chất: Thuốc Aginaril 5mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu, tác dụng gì

Dược động học

Enalapril:

Hấp thu

• Enalapril được hấp thu với tỷ lệ là 60%.
• Thuốc đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng từ 0,5 đến 1,5 giờ sau khi uống.
• Thức ăn không làm ảnh hưởng tới khả năng hấp thu Enalapril.

Phân bố

• Thuốc được phân bố vào nhiều mô và dịch trong cơ thể.
• Enalapril liên kết với protein huyết tương trong khoảng 50-60%.
• Hiệu quả giảm huyết áp của thuốc này có sau khoảng 1 tiếng và mạnh nhất sau khoảng 4-6 tiếng. Hiệu lực thuốc có thể kéo dài khoảng 12-24 tiếng.

Chuyển hóa

• Chất chuyển hóa chính là Enalaprilat. Quá trình chuyển hóa này diễn ra ở gan.

Thải trừ

• Thuốc có thời gian bán hủy vào khoảng 11 giờ.
• 60% liều Enalapril dùng đường uống sẽ được đào thải qua nước tiểu dưới dạng Enalaprilat và dạng không đổi. Còn lại sẽ theo phân ra ngoài.

Hydroclorothiazid:

Hấp thu

• Hydroclorothiazid được hấp thu vào máu ngay sau khi uống, với tỷ lệ từ 65 % đến 75%. Hydroclorothiazid được tích lũy trong hồng cầu.

Phân bố

• Hydroclorothiazid đi qua được hàng rào nhau thai và có nồng độ cao trong thai nhi.
• Tác dụng lợi tiểu của Hydroclorothiazidxuất hiện sau khi uống 2 giờ, tác dụng tối đa sau 4 giờ, duy trì trong khoảng 12 giờ.
• Tác dụng hạ huyết áp của Hydroclorothiazid ra chậm hơn và thể hiện rõ nhất sau 2 tuần dùng thuốc.

Chuyển hóa

• Chưa có thông tin về chuyển hóa thuốc.

Thải trừ

• Thời gian bán thải của Hydroclorothiazid khoảng 9,5 đến 13 giờ.
• Hydroclorothiazid được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng

• Tăng huyết áp: liều khuyến cáo 1 viên dùng một lần mỗi ngày, có thể tăng liều lên 2 viên, dùng 1 lần mỗi ngày nếu cần thiết.
• Suy tim: Bắt đầu uống với hàm lượng Enalapril là 2,5mg mỗi lần, ngày uống 1 lần, kéo dài trong 3 ngày. Trong 4 ngày sau đó dùng 2,5mg Enalapril mỗi lần, ngày dùng 2 lần. Tăng lên uống 2 viên mỗi lần, ngày 1 lần hoặc chia là 2 lần dùng là sáng và tối.

Cách dùng

Dùng thuốc bằng đường uống, có thể uống thuốc trước khi ăn, trong hoặc sau khi ăn.

Uống cả viên, không được nghiền hay bẻ viên để tránh làm giảm tác dụng của sản phẩm.

Chống chỉ định

• Không dùng cho người bị dị ứng với hoạt chất hoặc tá dược của thuốc.
• Những người sử dụng thuốc ACEI bị phù mạch.
• Người bệnh bị phù mạch không rõ nguyên nhân hoặc là do di truyền.
• Hẹp động mạch thận, hẹp van động mạch chủ, suy thận nặng, vô niệu, rối loạn chuyển hoá porphyrin, đái tháo đường nặng, bệnh gout.
• Phụ nữ mang thai trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm sản phẩm: Thuốc Colosar-Denk 50/12,5 là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

• Thường gặp: đau đầu, rối loạn tiêu hoá, phù mạch, hạ huyết áp nặng, nổi mẩn trên da, ho khan.
• Ít khi có biểu hiện trầm cảm, giảm số lượng bạch cầu, kích động hoặc protein niệu.
• Hiếm gặp các trường hợp như đau nhức cơ, gan bị viêm, viêm tụy, sốc phản vệ hoặc ruột tắc.

Tương tác thuốc

Thuốc tương tác	Kết quả tương tác
Các thuốc dãn mạch hoặc gây mê	Hạ huyết áp nặng.
Thuốc gây giải phóng renin	Tăng tác dụng hạ áp của thuốc Enazid.
Thuốc bổ sung hoặc giữ kali	Làm tăng lượng kali ở huyết tương.
Thuốc giãn phế quản, NSAIDS	Khiến hiệu quả hạ áp bị suy giảm
Rượu, barbiturate hoặc nhóm thuốc an thần, gây ngủ.	Tăng nguy cơ bị tụt huyết áp thế đứng
Corticoid, ACTH	Nguy cơ mất cân bằng nước và điện giải

Lưu ý và thận trọng

• Cần xem kỹ tờ hướng dẫn trước khi tiến hành sử dụng và điều trị.
• Cần phải lưu ý kỹ khi dùng thuốc cho những bệnh nhân bị suy gan, thận, người lớn tuổi và người mắc bệnh gút.
• Trước khi tiến hành điều trị cũng cần phải xác định lại nồng độ creatinin máu nếu như nghi ngờ bệnh nhân đó bị hẹp động mạch thận.

Khuyến cáo cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai

Sử dụng thuốc trong 3 tháng giữa và cuối thai kỳ có thể gây ra hạ huyết áp, suy thận hồi phục hoặc không hồi phục, rối loạn điện giải, vàng da, tử vong. Do đó chống chỉ định dùng thuốc trong thời kỳ này.

Phụ nữ cho con bú

Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không có ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Để thuốc ở nơi khô thoáng, tránh nơi nhiều ánh nắng.
• Không nên để ở vị trí mà trẻ nhỏ có thể dễ dàng cầm nắm.

Xử trí khi quá liều, quên liều

Quá liều

• Triệu chứng: hạ huyết áp nặng và rối loạn nước điện giải.
• Xử trí: gây nôn, rửa dạ dày, truyền tĩnh mạch natri clorid, thẩm tách máu, điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

Quên liều

Trường hợp lỡ quên uống 1 liều thì có thể uống bù khi nhớ ra. Tuy nhiên tránh dùng bù nếu liều sau quá gần. Người hay quên tốt nhất nên đặt nhắc nhở để không quên dùng thuốc.

Thuốc Enazid có tốt không?

Thuốc Enazid giá bao nhiêu?

Giá thuốc Enazid giao động không ngừng trên thị trường hiện nay. Giá thành sản phẩm giao động nhiều nên có thể xuất hiện nhiều hàng giả, hàng nhái. Vì thế bạn hãy cân nhắc thật kỹ trước khi chọn mua sản phẩm.

Thuốc Enazid mua ở đâu uy tín?

Thuốc Enazid mua ở đâu? Bạn có thể đặt mua ngay sản phẩm trên trang web của nhà thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi tự tin là nhà thuốc cung cấp sản phẩm chính hãng với giá phù hợp nhất cho bạn, mang lại cho bạn một hiệu quả điều trị thuốc tốt nhất.

Sản phẩm thay thế

• Actelsar HCT 40mg/12,5 mg tablets: Được sản xuất bởi Công ty Actavis Ltd của Malta và có dạng bào chế là viên nén. Sản phẩm có thành phần chính là Telmisartan và Hydrochlorothiazid và có tác dụng tương tự như thuốc Enazid.
• Nevol 2.5 Medley: Sản phẩm có thành phần chính là Nebivolol, có công dụng điều trị tăng huyết áp giống với thuốc Enazid. Sản phẩm được sản xuất bởi công ty Medley Pharmaceuticals Limited của Ấn Độ và được bào chế dưới dạng viên nén.

Tài liệu tham khảo

CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). Pubmed. Truy cập ngày 19 tháng 4 năm 2024.