DH-Metglu XR 500

Thuốc DH-Metglu XR 500 ngày càng được sử dụng nhiều trong đơn kê điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Sau đây, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin cần thiết về cách sử dụng thuốc DH-Metglu XR 500 hiệu quả.

DH-Metglu XR 500 là thuốc gì?

DH-Metglu XR 500 là thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2, đặc biệt ở những bệnh nhân béo phì. DH-Metglu XR 500 được nghiên cứu sản xuất và phân phối bởi công ty Công ty TNHH Hasan-Dermapharm, được cấp phép lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký VD-31392-18

Thành phần

Trong mỗi viên nén phóng thích kéo dài có chứa:

• Metformin hydroclorid hàm lượng 500mg.
• Tá dược vừa đủ

Cơ chế tác dụng của thuốc DH-Metglu XR 500

Metformin là một biguanid có tác dụng ngăn ngừa tình trạng tăng đường huyết. Không giống sulfonylure, metformin không có tác dụng kích thích giải phóng insulin từ các tế bào beta tuyến tụy. Thuốc không làm hạ đường huyết ở người không bị đái tháo đường.

Ở người mắc bệnh đái tháo đường, metformin làm giảm sự tăng đường huyết nhưng không gây ra tai biến hạ đường huyết (trừ trường hợp nhịn đói hoặc phối hợp thuốc hiệp đồng tác dụng). Metformin làm giảm nồng độ của glucose trong huyết tương, khi đói và sau bữa ăn, ở những bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Cơ chế tác dụng ngoại biên của metformin: làm tăng khả năng tiêu thụ glucose ở tế bào, cải thiện liên kết của insulin với các thụ thể và có thể cả tác dụng sau thụ thể, ức chế sự tổng hợp glucose ở gan và giảm hấp thu glucose tại ruột. Ngoài tác dụng chống đái tháo đường, metformin còn có ảnh hưởng tốt trên chuyển hóa lipoprotein, thường bị rối loạn ở bệnh nhân bị đái tháo đường týp 2. Trái với các sulfonylure, thể trọng của người bệnh được điều trị bằng metformin có xu hướng ổn định hoặc có thể hơi giảm.

Công dụng – Chỉ định của thuốc DH-Metglu XR 500

• Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2, đặc biệt ở bệnh nhân béo phì, khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không hiệu quả trong kiểm soát đường huyết.
• Có thể được dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp đồng thời với thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác hoặc với insulin.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống liều đơn, nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được trong vòng 6,86 giờ (từ 4-10 giờ) là 1291 ng/mL.

Với chỉ số Cmax và AUC ở người khỏe mạnh ở trạng thái no và đói, DH-Metglu XR 500 (metformin hydroclorid 500mg) cho thấy có tương đương sinh học với Glucophage XR 1000mg (metformin hydroclorid 1000mg):

• Cmax và AUC tăng không tuyến tính với liều dùng. Sau khi uống liều đơn 2000mg viên phóng thích kéo dài, AUC quan sát được tương tự như khi uống 1000mg metformin hydroclorid viên phóng thích tức thì, 2 lần/ngày.
• Khi uống viên phóng thích kéo dài lúc no, AUC tăng 77% (Cmax tăng khoảng 26% và Tmax chậm hơn khoảng 1 giờ).
• Khi uống viên phóng thích kéo dài lúc đói, AUC giảm 30% (cả Cmax và Tmax đều không bị ảnh hưởng).
• Không thấy có sự tích lũy thuốc sau khi dùng liều lặp lại lên đến 2000mg metformin hydroclorid viên phóng thích kéo dài.

Phân bố

Metformin liên kết không đáng kể với protein huyết tương. Metformin phân bố nhanh chóng vào các mô và dịch. Thuốc cũng phân bố trong hồng cầu. Nồng độ đỉnh trong máu thấp hơn trong huyết tương và xuất hiện với khoảng thời gian tương đương nhau. Thể tích phân bố trung bình từ 63 – 276L.

Thải trừ

Metformin được bài tiết dưới dạng chưa chuyển hóa qua nước tiểu. Không có chất chuyển hóa nào được tìm thấy ở người.

Thải trừ

Độ thanh thải qua thận của metformin > 400 mL/phút, cho thấy thuốc được đào thải qua sự lọc cầu thận và bài tiết ở ống thận. Thời gian bán thải biểu kiến khoảng 6,5 giờ. Khi chức năng thận bị suy giảm, độ thanh thải tại thận giảm theo tỉ lệ với độ thanh thải của creatinin, do đó kéo dài thời gian bán thải của metformin, dẫn đến tăng nồng độ  metformin trong huyết tương.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Galvus Met 50mg/1000mg là thuốc gì, lưu ý khi dùng, giá bao nhiêu, mua ở đâu

Liều dùng – Cách dùng thuốc DH-Metglu XR 500

Liều dùng

Đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác:

• Liều khởi đầu thông thường: 1 viên /lần/ngày đối với người mới điều trị bằng Metformin, uống vào buổi tối.
• Sau 1 – 2 tuần, liều lượng có thể được điều chỉnh dựa trên việc đo đường huyết. Liều khuyến cáo tối đa là 4 viên DH-Metglu XR 500/ngày.
• Nên tăng liều dần đến liều tối đa 2000mg/lần/ngày, uống vào bữa ăn tối. Nếu đường huyết không kiểm soát được với liều tối đa 2000mg/lần/ngày, nên cân nhắc việc dùng DH-Metglu XR liều 1000mg x 2 lần/ngày cùng với thức ăn vào bữa ăn sáng và bữa ăn tối. Nếu đường huyết vẫn không đạt được mức mong muốn, bệnh nhân có thể chuyển sang dùng viên metformin hydroclorid thông thường với liều tối đa 3000mg/ngày.

Kết hợp với insulin

• Liều khởi đầu thông thường là 500mg/lần/ngày vào bữa ăn tối, liều lượng của insulin được điều chỉnh dựa trên việc đo lượng đường huyết. Sau khi điều chỉnh liều, nên cần nhắc chuyển sang dùng viên phóng thích kéo dài với hàm lượng metformin hydroclorid cao hơn (750 mg hoặc 1000mg).

Người cao tuổi: Vì có khả năng chức năng thận bị suy giam ở người cao tuổi, liều dùng của metformin hydroclorid nên được điều chỉnh dựa vào chức năng thận. Cần thường xuyên đánh giá chức năng thận.

Trẻ em: Không có dữ liệu, không nên dùng DH-Metglu XR cho trẻ em.

Bệnh nhân suy thận:

Metformin hydroclorid có thể được sử dụng cho bệnh nhân suy thận mức độ trung bình, độ 3a (độ thanh thải creatinin (CIcr) từ 45 – 59 ml/phút hoặc tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) từ 45 – 59ml/phút/1,73m²) chỉ khi không có các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic

Điều chỉnh liều như sau: Liều khởi đầu là 500mg hoặc 750mg metformin hydroelorid, 1 lần/ngày. Liều tối đa là 1000mg/ngày. Chức năng thận nên được giám sát chặt chẽ (mỗi 3 – 6 tháng).

Nếu CIcr < 45ml/phút hoặc eGFR < 45ml/phút/1,73m², phải ngưng sử dụng metformin hydroelorid ngay lập tức

Cách dùng

Sử dụng đường uống. Không nhai, nghiền thuốc, nuốt nguyên viên

Chống chỉ định

• Quá mẫn hoặc tiền sử quá mẫn với metformin hydroclorid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê đái tháo đường.
• Suy thận nặng hoặc rối loạn chức năng thận.
• Các bệnh lý cấp tính có nguy cơ làm thay đổi chức năng thận như mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc.
• Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể dẫn đến giảm oxy ở mô như suy tim mất bù, suy hô hấp, mới bị nhồi máu cơ tim, sốc.
• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Xigduo XR 10mg/1000mg là thuốc gì, lưu ý cách sử dụng, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

Những tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của metformin là về tiêu hóa.

• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Nhiễm toan lactic, giảm hấp thu vitamin B12 và giảm nồng độ trong huyết tương khi điều trị metformin lâu dài(rất hiếm).
• Hệ thống thần kinh: Rối loạn vị giác (thường gặp).
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn (rất thường gặp).
• Gan mật: Chức năng gan bất thường hoặc viêm gan nhưng trở lại bình thường sau khi ngưng dùng metformin (rất hiếm).
• Da và mô dưới da: Ban đỏ, ngứa, nổi mày đay (rất hiếm).

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Nhiễm toan acid lactic.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận
• Sử dụng các chất cản quang có chứa iod.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ có thai: Bệnh nhân có kế hoạch mang thai hoặc trong thời kỳ mang thai được khuyến cáo không nên điều trị đái tháo đường bằng metformin, sử dụng insulin để duy trì mức đường huyết càng gần chỉ số bình thường càng tốt, nhằm giảm nguy cơ dị tật thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Metformm được bài tiết vào sữa mẹ. Chưa quan sát thấy tác dụng bất lợi nào được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Việc cho con bú không được khuyến cáo trong quá trình điều trị metformim. Việc quyết định nên ngưng cho con bú hay ngưng sử dụng metformin nên được cân nhắc, dựa vào mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thận trọng khi sử dụng thuốc với người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Quá liều nặng hoặc kèm theo các yếu tố nguy cơ của metformin có thể dẫn đến nhiễm toan acid lactic. Phương thức hiệu quả nhất để loại bỏ lactat và metformin là thẩm tách máu.

Quên liều

Nếu bệnh nhân quên dùng thuốc, uống ngay khi nhớ ra cùng với một ít thức ăn. Không uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc DH-Metglu XR 500 giá bao nhiêu?

Giá thuốc DH-Metglu XR 500 đã được cập nhật tại đầu trang. Bạn đọc có thể liên hệ với nhà thuốc để được cập nhật thêm thông tin.

Thuốc DH-Metglu XR 500 mua ở đâu uy tín?

Nhà Thuốc Ngọc Anh cam kết bán thuốc DH-Metglu XR 500 chính hãng đến với người dùng. Nếu khách hàng có nhu cầu mua thuốc hãy liên hệ với nhà thuốc để được hướng dẫn đặt mua và giao thuốc tận nhà.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Métforilex MR là thuốc kê đơn thường dùng trong điều trị đái tháo đường type 2 khi chế độ ăn và tập luyện không thể kiểm soát được, đây là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty cổ phần Armephaco.
• Thuốc Metsav 500 có thành phần chính là Metformin 500mg. Thuốc thuộc nhóm Biguanid, có tác dụng điều trị bệnh tiểu đường type II

Thuốc DH-Metglu XR 500 có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây