CARBOPLATIN

Mô tả

Nhà thuốc Ngọc Anh xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm thuốc Carboplatin có tác dụng điều trị ung thư buồng trứng nguồn gốc biểu mô giai đoạn muộn.

Thuốc Carboplatin giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Hình ảnh: thuốc carboplatin

Thuốc Carboplatin giá 200 000VNĐ/ lọ 50mg bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi giao hàng toàn quốc, tư vấn miễn phí 098 572 9595.

THÀNH PHẦN:

Carboplatin 50 mg

Tá dược vừa đủ 1 lọ 5ml:

• Natri hydroxyd
• Nước cất pha tiêm

CÁC ĐẶC TÍNH DƯỢC LÝ:

Dược lực học

Carbopiatin là một phức hợp kim loại nặng chứa một nguyên tử trung tâm platinum. Đây là một chất tương tự cisplatin. Carboplatin có tính chất sinh hoá giống như cisplatin. Nó gắn vào ADN để tạo liên kết chéo bên trong và giữa 2 chuỗi ADN, làm thay đổi cấu trúc và ức chế sự tổng hợp ADN.

Dược động học

Phân bố: Thuốc gắn với protein ít hơn so với cisplatin. Lúc đầu, lượng protein gắn thấp (29% trọng 4 giờ đầu), sau 24 giờ, 85 – 89% thuốc được gắn với protein.

Thải trừ và bài tiết: Sau khi truyền tĩnh mạch một liều duy nhất trong 1 giờ, nồng độ trong huyết tương của platinum toàn phần và platinum tự do giảm lảm 2 pha theo động học bậc nhất. Đối với platinum tự do, trong giai đoạn đầu, thời gian bán thải (t1/2) khoảng 90 phút và trong giai đoạn sau t1/2 khoảng 6 giờ. Platinum toàn phần có t1/2 ban đầu giống với platinum tự do, còn giai đoạn sau có t1/2 lâu hơn 24 giờ.

Carboplatin thải trừ chủ yếu qua thận. Hầu như sự bài tiết xảy ra trong 6 giờ. 32% liều dùng được thải trừ ở dạng còn nguyên vẹn.

Cần giảm liều với người có chức năng thận kém.

CHỈ ĐỊNH:

Dùng để điều trị ung thư buồng trứng nguồn gốc biểu mô giai đoạn muộn.

LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG:

Liều dùng:

Đối với người lớn lần đầu tiên dùng carboplatin (chức năng thận bình thường), liều dùng là 400 mg/m2, truyền tĩnh mạch 1 lần duy nhất trong 15-60 phút. Có thể pha loãng thuốc trong glucose 5% để có nồng độ thấp bằng 0,1 mg/ml. Thuốc không có tính kháng khuẩn. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng chỉ nên pha thuốc ngay trước khi dùng và truyền càng sớm càng tốt sau khi đã pha. Tiêm truyền phải hoàn tất trong vòng 24 giờ sau khi chuồn bị và bỏ đi phàn dư thừa.

Các đợt điều trị phải cách nhau 4 tuần.

Ở bệnh nhân có nguy cơ như đã dùng thuốc ức chế tuỳ hoặc lớn tuổi, liều khởi đầu có thể giảm bớt 20 – 25%.

Xác định điểm thấp nhất về mặt huyết học bằng cách đếm công thức máu hàng tuần để điều chỉnh liều.

Tổn thương thận: Vì carboplatin được bài tiết qua thận và độc cho thận, liều tối ưu phải được xác định dựa trên theo dõi thường xuyên ngưỡng huyết học thấp nhất và chức năng thận
Trong nhi khoa: Chưa có đầy đủ thông tin để đưa ra những khuyến cáo đặc hiệu.

Phối hợp điều trị: Carboplatin đã được dùng phối hợp với các thuốc chống ung thư khác và liều lượng thay đổi tuỳ theo phác đồ sử dụng.

Cách dùng:

Cũng giống như với tất cả các thuốc chống ung thư khác, chi người đã được tập huấn mới chuẩn bị thuốc tiêm carboplatin. Công việc cần được tiến hành ờ nơi thích hợp (tốt nhất là trong buồng an toàn có dẫn lưu khí kiểu phiến). Phải mang áo choàng, khẩu trang, găng tay và kính bảo vệ mắt khi pha thuốc. Khi da và niêm mạc bất ngờ bị dính thuốc vào, phải rửa ngay tức thì với nước và xà bông thật kỹ. Phụ nữ có thai không nên thao tác các loại thuốc gây độc tế bào như carboplatin.

Nên dùng ống tiêm Luer-lock. Đề nghị dũng kim nòng lớn để giảm thiều áp lực và sự hình thành khí dung. Cũng có thể hạn chế khí dung bằng cách dùng kim thông hơi trong lúc pha thuốc. Dụng cụ dùng pha thuốc và những vật thải ra phải được bỏ vào trong một túi polythen hàn 2 lớp và đốt ờ 1100°C.

CÁCH XỬ TRÍ THUỐC BỊ ĐÁNH ĐỔ:

Nếu thuốc bị đánh đổ ra ngoài, hạn chế đi lại vùng bị ảnh hưởng. Mang 2 đôi găng tay (bằng latex), mặt nạ hô hấp, áo choàng và kính phòng hộ. Hạn chế thuốc chảy lan ra bằng cách phủ lên chỗ đổ thuốc chất thấm hút như giấy hoặc mùn cưa. Có thể xử lý bằng acid sulturic 3M với kali permanganate 0,3M (2:1) hoặc natri hypoclorid 5%. Thu nhặt các vật bẩn từ chỗ thuốc bị đổ cho vào một vật chừa bằng nhựa không thùng dán nhãn. Chất thải gây độc tế bào phải được xem là nguy hiềm hay độc và được ghi rõ ràng “Chất thải độc cho tế bào thiêu huỷ ở 1100°C. Loại rác này cần được thiêu huỷ ờ 1100°c ít nhất trong 1 giây. Rửa sạch vùng còn lại với thật nhiều nước.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

Chống chỉ định với bệnh nhân có tổn thương thận nặng, suy tuỷ nặng, mẫn cảm với carboplatin hoặc các hợp chất platinum khác, phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

THẬN TRỌNG:

Carboplatin chỉ được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sỹ có kinh nghiệm điều trị với thuốc gây độc tế bào và chi khi ích lợi vượt trội hơn nguy cơ. Phải chuẩn bị sẵn đầy đủ phương tiện để xử trí các biến chứng khi chúng xảy ra.

Suy tuỷ:

Suy tuỷ do carboplatin có liên quan chặt chẽ với độ thanh thải qua thận. Do vậy, bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận dễ bị suy tuỷ hơn. Suy tuỷ, đặc biệt là giảm tiểu cầu cũng sẽ nặng hơn ở bệnh nhân được điều trị cùng lúc với các thuốc độc cho thận khác như kháng sinh aminoglycosid. Độc tính kéo dài và nghiêm trọng hơn ờ những bệnh nhân đã được hóa trị trước đây. Tăng theo tuổi hoặc bệnh nhân suy nhược. Trong trường hợp này, cần giảm liều thuốc.

Tiểu cầu thường thấp nhất khoảng ngày 14-21 sau khi bắt đầu điều trị và đối với bạch cầu vào ngày thứ 14-28. Lượng tiểu cầu tối thiểu là 50000/mm3 và bạch cầu tối thiều là 2000/mm3. Nếu lượng tế bào này giảm thấp hơn nữa thì phải ngưng thuốc cho tới khi tế bào máu trờ về bình thường hoàn toàn, thường khoảng sau 5-6 tuần. Các trường hợp nặng có thề cần truyền máu nàng đỡ.

Vì vậy, rất cần phải lượng giá chức năng thận và làm công thức máu ngoại biên (gồm bạch cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố) trước, trong và sau khi điều trị với carboplatin. Để đảm bảo ành hường tổn hại trên tế bào máu đã qua, các đợt điều trị nhắc lại với carboplatin phải cách nhau trên 1 tháng trong điều kiện bình thường.

Độc tính trên thận:

Tổn thương thận thấy rõ hơn ờ bệnh nhân trước đó đã dùng thuốc có độc tính cho thận. Dùng carboplatin có thề gây suy giảm chức năng thận và gan. Liều rất cao của carboplatin (> 5 lần liều đề nghị) đã dẫn đến những bất thường nghiêm trọng trong chức năng gan và/hoặc thận. Liều lượng giảm hoặc ngưng điều trị là cần thiết nếu xét nghiệm nhận thấy chức năng gan, thận suy giảm.

Độc tinh trên thần kinh:

cần kiềm tra thần kinh và tai thường xuyên trong và sau khi điều trị bằng carboplatin.

Độc tính trên tai:

Do thuốc có tích tụ, tần suất và độ nghiêm trọng của các rối loạn thính giác tăng theo liều cao và việc điều trị nhắc lại, hoặc dã dùng cisplatin trước đây. Nên kiềm tra chức năng của tai trong điều trị.

Tính gây đột biến và sinh ung: Nghiên cứu trên động vật cho thấy carboplatin gây đột biến và quái thai. Khả năng sinh u của carboplatin chưa được nghiên cứu, tuy nhiên những thuốc có cùng cơ chế tác dụng thấy có gây ung thư.

SỬ DỤNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ:

Phụ nữ có thai: Carboplatin đá được chứng minh là độc cho thai và gây đột biến, không nên dùng cho phụ nữ có thai. Phụ nữ cố khả năng mang thai nên sử dụng phương tiện ngừa thai thích hợp và chỉ được sử dụng carboplatin khi lợi ích vượt trội nguy cơ. Nếu trong khi dùng thuốc bệnh nhân có thai, bệnh nhân nên được báo cho biết về nguy hiểm đối với thai nhi. Phụ nữ cho con bú: Chưa biết Carboplatin có bài tiết qua sữa hay không, vì vậy nên ngưng cho con bú khi đang dùng carboplatin.

TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC KHI LÁI XE VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC:

Ở liều điều trị, thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên nên lưu ý rằng chóng mặt có thể xảy ra trong thời gian điều trị.

TƯƠNG TÁC THUỐC:

Khi phối hợp carboplatin với các thuốc ức chế tuỷ khác, nên diều chình liều để tránh tác dụng độc do thuốc tích tụ. Do có thể làm tổn thương chức năng thận, tránh điều trị carboplatin cùng lúc với các kháng sinh aminoglycosid hoặc các thuốc độc cho thận khác.

Carboplatin tương tác với nhôm có trong thành phần cùa kim, ống tiêm, ống thông và bộ truyền tĩnh mạch để tạo tủa đen, do vậy không được dùng các vật dụng này để tiêm truyền carboplatin.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN:

Suy tuỷ: Độc tính về huyết học là tác dụng thường gây hạn chế liều dùng nhất, bạch cầu giảm ở 55% bệnh nhân, tiểu cầu giảm 62% và thiếu máu là 59%. Khi carboplatin được dùng đơn thuần, độc tính thường không tích tụ và hồi phục được, mặc dù có thể cần phải truyền máu trong những trường hợp nặng.

Độc cho thận: Biểu hiện bằng giảm thanh thải creatinin, nồng độ creatinin huyết thanh tăng, ure nitrogen và acid uric trong máu tăng.

Tác dụng trên đường tiêu hoá: Buồn nôn, nôn có thề khởi đầu sau khi dùng carboplatin 6-12 giờ và thường biến mất trong vòng 24 giờ. Có thể dùng thuốc chổng nôn để kiểm soát tình trạng này. Tiêu chảy và táo bón cũng được ghi nhận khi sừ dụng thuốc.

Độc cho gan: 30% bệnh nhân dùng carboplatin có bát thường chức năng gan. Những thay đổi này thường thoáng qua và biến mất tự nhiên.

Độc cho tai: Biểu biện bằng ù tai và mất thính giác, xảy ra 6 tần suất cao. Tổn thương ở tai có thể tồn tại và trở nên xấu hơn với carboplatin.

Phản ứng dị ứng: Biểu hiện bằng hồng ban, sốt và ngứa (< 2%).

Độc cho thần kinh: ở đa số bệnh nhân, biểu hiện chủ yếu là dị cảm và giảm phản xạ gân sâu. Nếu dị cảm đã có từ trước (có thể do dùng cisplatin) thi có thề nặng hơn khi dùng carboplatin.

Rối loạn điện giải: Giảm magnesi, kali và calci đã được báo cáo. nhưng thông thường không nghiêm trọng đến mức gây ra triệu chứng lâm sàng.

Các rối loạn khác: Rụng lông tóc (2%). Triệu chứng giống như cảm cúm (1%) và phàn ứng tại nơi tiêm (1%).

THÔNG BÁO NGAY CHO BÁC SỸ NHỮNG TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN GẶP PHẢI KHI SỬ DỤNG THUỐC.

QUÁ LIỀU VÀ CÁCH XỬ TRÍ:

Bệnh nhân có thề cần được trợ sức khi có biến chứng liên quan đến suy tuỷ, tổn thương chức năng gan, thận. Có thể bị tiêu chảy và rụng lông tóc.

BẢO QUẢN:

Nơi khô ráo, nhiệt độ nhỏ hơn hoặc bằng 30°c, tránh ánh sáng.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI:

Hộp 01 lọ dung dịch tiêm 5 ml.

Hộp 03 lọ dung dịch tiêm 5 ml.

Hộp 05 lọ dung dịch tiêm 5 ml.

Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

SẢN XUẤT TẠI NHÀ MÁY

CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM AN THIÊN

Lô C16, Đường số 9, KCN Hiệp Phước, Huyện Nha Bè, TP Hồ Chí Minh

Để xa tầm tay trẻ em

Nếu cần thông tin xin hỏi ý kiến bác sĩ

Thuốc này chỉ sử dụng theo đơn của bác sĩ

Những thuốc có công dụng tương tự: