Ripinavir

Thuốc Ripinavir được sử dụng trong điều trị cho người bị nhiễm virus HIV. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Ripinavir trong bài viết sau đây.

Ripinavir là thuốc gì?

Thuốc Ripinavir có 2 thành phần chính là: 200mg Lopinavir và 50mg Ritonavir. Dược chất Lopinavir có tác dụng tiêu diệt virus HIV và khi được kết hợp với Ritonavir nhằm làm tăng hiệu quả điều trị bệnh.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm SaVi.
• Số đăng ký: QLĐB-539-16.
• Xuất xứ: Việt Nam.

Thành phần

Trong mỗi hộp Ripinavir có chứa các thành phần sau:

Cơ chế tác dụng của thuốc Ripinavir

Cơ chế tác dụng của thuốc Ripinavir là cơ chế tác dụng của 2 dược chất sau:

• Lopinavir: là chất ngăn cản hoạt động của Protease HIV-1. Do đó, nó sẽ ngăn cản được sự chia tách của Protein Gal-Pol. Mà không có sự chia tách này thì tế bào của virus không thể trưởng thành đồng thời không thể lây nhiễm một cách bình thường được.
• Ritonavir: Ritonavir không trực tiếp thực hiện việc tiêu diệt virus HIV. Do Ritonavir thuộc nhóm chất ức chế protease nên chất này làm tăng mật độ của Lopinavir khiến hiệu quả tác dụng của Lopinavir tăng lên rất nhiều.
• Công thức này gọi là kết hợp “L+R”.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Ripinavir

Thuốc Ripinavir được bác sĩ chỉ định để điều trị cho các bệnh nhân nhiễm HIV.

Dược động học

• Hấp thu: Sự hấp thu của Ripinavir rất ít bị ảnh hưởng bởi đồ ăn. Sau 4 tiếng uống, nồng độ thuốc trong máu đạt cao nhất.
• Phân bố: Với trạng thái ổn định thì có đến 98% đến 99% thuốc gắn với Protein huyết tương. Nó có thể gắn được với cả AAG và Albumin nhưng gắn hiệu quả hơn với AAG.
• Chuyển hóa: Lopinavir chủ yếu chuyển hóa quá con đường oxy hóa, nhưng Ritonavir lại có tác dụng cản trở quá trình này. Do đó nó làm tăng nồng độ của Lopinavir so với việc người bệnh chỉ dùng thuốc chứa 1 thành phần là Lopinavir. Có nhiều sản phẩm chuyển hóa (trên 13 sản phẩm) được tìm thấy khi nghiên cứu
• Thải trừ: Thuốc được thải trừ qua phân và nước tiểu.

==>> Xem thêm thuốc có cùng nhóm tác dụng: Thuốc Tenofovir Stada 300mg mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Ripinavir

Liều dùng

Liều dùng của thuốc điều trị HIV Ripinavir được bác sĩ điều chỉnh theo tình trạng bệnh lý của từng người bệnh.

Bệnh nhân là người lớn:

• Liều thường dùng: Uống mỗi lần 2 viên, ngày uống 2 lần.
• Bệnh nhân có từ 1 đến 2 lần thay thế Acid amin thì uống 4 viên 1 lần mỗi ngày. Những bệnh nhân uống 1 lần thuốc mỗi ngày thì không được uống kết hợp với một số thuốc như: Phenytoin hoặc Carbamazepine.
• Bệnh nhân có trên 2 lần thay thế Acid amin thì không uống chế độ 1 lần mỗi ngày.
• Dùng kết hợp với một trong các thuốc sau: Efavirenz, Amprenavir, Nelfinavir hoặc Nepirapine thì tăng liều kết hợp “L+R” bằng cách dùng 2 viên 200/50mg và 1 viên 100/25mg, ngày uống 2 lần.

Trẻ em: Chỉ dùng cho trẻ trên 6 tháng tuổi. Bác sĩ sẽ tính toán liều dựa các công thức:

• Liều dựa vào cân nặng: cân nặng x liều quy định (mg/kg) ra liều sử dụng.
• Liều dựa vào diện tích bề mặt: diện tích bề mặt x liều quy định (mg/m²) ra liều sử dụng.

Cách dùng

• Dùng thuốc Ripinavir đường uống, bạn nên nuốt cả viên thuốc mà không được bẻ hoặc nghiền nát.
• Thuốc Ripinavir có thể uống vào trước hoặc sau bữa ăn mà không bị ảnh hưởng bởi thức ăn đến tác dụng của thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tuân thủ theo thời gian uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ do hiệu quả hấp thu của thuốc phụ thuộc vào từng người bệnh.

Chống chỉ định

Thuốc Ripinavir không được dùng cho các bệnh nhân sau:

• Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc chuyển hóa bị ảnh hưởng nhiều bởi men CYP3A. Nếu dùng đồng thời các thuốc này thì độ thanh thải của thuốc sẽ giảm và làm tăng nồng độ thuốc trong máu gây các phản ứng phụ nguy hiểm cho bệnh nhân.
• Các thuốc cảm ứng men CYP3A ở mức độ mạnh cũng không dùng chung với thuốc Ripinavir
• Một số thuốc được liệt kê sau đây không được dùng chung với thuốc Ripinavir: Rifampicin, Alfuzosin, Ergotamin, Lovastatin, Simvastatin, Pimozide, Rivaroxaban, Triazolam, Cisapride….

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Savi Tenofovir 300: Công dụng, liều dùng, giá bán

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn của thuốc Ripinavir đã được báo cáo gồm có:

• Trên điện tâm đồ làm dài khoảng thời gian PR và QT.
• Gây viêm tụy hoặc nhiễm độc cho gan.
• Các tương tác thuốc xảy ra khi bệnh nhân HIV mắc các bệnh cơ hội khác và phải dùng các thuốc khác.
• Nhiều nghiên cứu thực nghiệm cho thấy người bệnh có thể bị tiêu chảy từ nhẹ đến vừa tùy theo chế độ liều dùng.
• Một số tác dụng không mong muốn ít gặp hơn là: thiếu máu, giảm bạch cầu, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, rối loạn thị giác, hội chứng Cushing, ù tai, chóng mặt, viêm gan, vàng da, mụn trứng cá….

Nếu có một trong các triệu chứng trên hoặc bất kỳ dấu hiệu nào bất thường, người bệnh hãy dừng thuốc ngay và báo cáo tình trạng với bác sĩ để có biện pháp xử trí.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Cần thận trọng dùng thuốc Ripinavir cho các đối tượng sau đây:

• Bệnh nhân giảm chức năng gan: có thể bị tăng nồng độ thuốc so với người có gan hoạt động bình thường.
• Bệnh nhân giảm chức năng thận: chưa cần điều chỉnh liều nhưng có thể làm giảm độ thanh thải.
• Người trên 65 tuổi: theo dõi nghiêm ngặt.
• Người đang dùng các thuốc được chuyển hóa bởi men CYP3A: dễ gây ra nhiều tương tác bất lợi.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Phụ nữ mang thai: cần báo ngay cho bác sĩ nếu người đang dùng thuốc Ripinavir có thai. Bác sĩ cần cân nhắc lợi hại trước khi quyết định bệnh nhân có nên tiếp tục dùng thuốc không.
• Phụ nữ cho con bú: Không được dùng thuốc Ripinavir. Việc cho con bú ở người mẹ nhiễm HIV-1 có thể lây truyền bệnh cho con nên được khuyến cáo là không được thực hiện. Các thí nghiệm ở động vật cho thấy thuốc này có tiết vào sữa nhưng thông tin này chưa được xác nhận trên người.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Người lái xe hoặc vận hành máy móc cần rất thận trọng trước khi uống thuốc này vì đã ghi nhận một số tác động không tốt trên những người này.

Bảo quản

• Thuốc Ripinavir được bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C ở nơi khô thoáng, sạch sẽ.
• Hạn dùng của thuốc là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Tình trạng quá liều thường được báo cáo với các trường hợp dùng dạng kết hợp “L+R” ở dạng dung dịch nhiều hơn dạng viên. Không có thuốc điều trị đặc hiệu trong tình huống này, thường là bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng và biểu hiện lạ để có biện pháp hỗ trợ kịp thời. Nếu cần bác sĩ có thể cho người bệnh rửa dạ dày hoặc than hoạt để loại bớt phần thuốc chưa được hấp thu vào máu.

Quên liều

Có thể uống bù liều nếu người bệnh quên thuốc mà khoảng thời gian quên rất ngắn so với khoảng cách giữa 2 lần dùng. Tuyệt đối không tự ý điều chỉnh tăng liều nhằm mục đích bù lại liều đã quên khi không có chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Ripinavir giá bao nhiêu?

Hiện tại, Nhà thuốc Ngọc Anh đang bán Ripinavir chính hãng với giá 360.000 VNĐ/hộp. Bệnh nhân có thể trực tiếp mang đơn hoặc gửi hình ảnh đơn thuốc tới các dược sĩ của nhà thuốc để được tư vấn về cách sử dụng.

Thuốc Ripinavir mua ở đâu uy tín?

Người bệnh có nhu cầu hãy tới mua tại các cơ sở bán lẻ dược phẩm uy tín để được đảm bảo chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh luôn cam kết đưa thuốc Ripinavir chính hãng và chất lượng tới tận tay khách hàng. Nếu bạn có nhu cầu về thuốc mà không thể tới nhà thuốc thì có thể đặt bằng hình thức mua online trên trang web của chúng tôi.

Sản phẩm thuốc thay thế Ripinavir

Trường hợp thuốc Ripinavir không có sẵn, bạn đọc có thể tham khảo các thuốc sau tại nhà thuốc Ngọc Anh:

• Thuốc Pharbavix 300mg có thành phần chính là Tenofovir 300mg, thuốc được chỉ định trong điều trị nhiễm HIV-1 và viêm gan B khá phổ biến. Xem thêm tại đây.
• Thuốc Pesatic 300mg là thuốc kê đơn có thành phần chính là Tenofovir 300mg, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Thuốc đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá 950.000VNĐ/hộp. Xem thêm tại đây.

Các thuốc kể trên chỉ mang tính chất tham khảo, bạn đọc nên hỏi ý kiến bác sĩ, không tự ý đổi qua các thuốc này mà không có chỉ định điều trị.

Ưu nhược điểm của thuốc Ripinavir

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Ripinavir. Tải file pdf tại đây.