Para-Codein 10

Thuốc Para-Codein 10 được sử dụng để điều trị giảm đau cấp tính mức độ trung bình cho bệnh nhân trên 12 tuổi khi các thuốc giảm đau khác như Paracetamol hay Ibuprofen không có hiệu quả. Tuy nhiên, hiện nay trên thị trường, thông tin về Para-Codein 10 chưa thực sự đầy đủ. Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến độc giả các thông tin chi tiết và đầy đủ liên quan đến sản phẩm này.

Para-Codein 10 là thuốc gì?

Thuốc Para-Codein 10 có thành phần chính là Paracetamol và Codein, có tác dụng giảm đau cấp tính các triệu chứng đau mức độ trung bình. Đây là một sản phẩm được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược Minh Hải và đã được Bộ Y tế Việt Nam cấp phép lưu hành trên thị trường với số đăng ký VD-27726-17.

Thành phần

Thành phần chính của mỗi viên thuốc Para-Codein 10 bao gồm:

• Paracetamol 500mg.
• Codein phosphat 10mg.

Cơ chế tác dụng của thuốc Para-Codein 10

Cơ chế tác dụng liên quan đến Paracetamol:

• Paracetamol là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, có tác dụng giảm đau hạ sốt hiệu quả. Paracetamol tác dụng lên vùng dưới đồi làm hạ nhiệt, giãn mạch làm tăng tỏa nhiệt và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
• Thuốc làm hạ nhiệt hiệu quả trên bệnh nhân bị sốt, nhưng hầu như không làm ảnh hưởng đến thân nhiệt người bình thường.
• Paracetamol chỉ tác động vào cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương nên không ảnh hưởng đến hệ tim mạch, hệ hô hấp, cân bằng acid-base, không gây tăng nguy cơ viêm loét dạ dày.

Cơ chế tác dụng liên quan đén Codein:

• Codein là chất giảm đau trung ương có tác dụng yếu, tác dụng thông qua các thụ thể µ Codein có ái lực thấp với thụ thể µ opioid, tác dụng giảm đau chủ yếu nhờ Codein chuyển hóa thành morphin.
• Khi phối hợp Codein với Paracetamol giúp tăng hiệu quả trong giảm đau do cảm thụ thần kinh cấp tính.

Dược động học

Hấp thu

• Paracetamol hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn qua được tiêu hóa sau khi uống, đạt nồng độ cực đỉnh trong huyết tương sau khoảng 30-60 phút dùng thuốc.
• Sau khi uống thuốc, tác dụng giảm ho của Codein sẽ xuất hiện trong 1-2 giờ và kéo dài tác dụng đến 4-6 giờ.

Phân bố

• Paracetamol phân bố nhanh và đồng đều vào hầu hết các mô trong cơ thể. Tỉ lệ liên kết protein huyết tương của Paracetamol là 25%.
• Codein có thể qua được hàng rào nhau thai và một phần nhỏ qua được hàng rào máu não.

Chuyển hóa

• Nửa đời huyết tương của Paracetamol là 1,25-3 giờ, thời gian này có thể kéo dài hơn với người bị tổn thương gan hoặc khi dùng liều gây độc.
• Nửa đời thải trừ của Codein là từ 2-4 giờ.

Thải trừ

• Paraceramol, Codein được chuyển hóa và thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.

Công dụng – Chỉ định Para-Codein 10

Thuốc Para-Codein 10 được chỉ định trong giảm đau cấp tính mức độ trung bình ở bệnh nhân trên 12 tuổi khi các thuốc giảm đau khác như Paracetamol (đơn độc) hay Ibuprofen (đơn độc) không hiệu quả.

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng

• Người lớn: Thời gian điều trị giảm đau tối đa là 3 ngày, các triệu chứng đau không giảm sau 3 ngày điều trị cần đến gặp bác sĩ để chuyển liệu pháp điều trị khác. Liều dùng tối đa của Codein là 240mg/ngày.
• Trẻ từ 12-18 tuổi: Liều dùng 30-60mg mỗi 6 giờ, liều dùng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể: 0,5-1mg/kg/ngày. Trường hợp cần thiết có thể dùng thuốc với liều tối đa 240mg/ngày.
• Trẻ dưới 12 tuổi: Không nên dùng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi vì có thể dẫn đến tình trạng ngộ độc opioid do Codein chuyển hóa thành Morphin.

Cách dùng

Thuốc Para-Codein 500mg/10mg sử dụng đường uống.

Chống chỉ định

• Chống chỉ định sử dụng thuốc Para-Codein 10 cho người có tiền sử dị ứng với Paracetamol, Codein và bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Chống chỉ định sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú.
• Bệnh nhân có gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
• Trẻ dưới 18 tuổi vừa cắt amiđan hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ, các bệnh nhân này có nguy cơ cao gặp phải các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.

Lưu ý và thận trọng

• Codein chuyển hóa thành Morphin nhờ enzym gan CYP2D6, nếu người dùng thiếu hụt men này sẽ giảm hiệu quả điều trị, tuy nhiên nếu người dùng mang gen chuyển hóa mạnh sẽ tăng chuyển hóa Codein thành Morphin, dẫn đến tăng nồng độ Morphin trong huyết tương có thể gây ngộ độc opioid ngay ở liều bình thường.
• Thuốc không được khuyến cao dùng cho trẻ em bị suy giảm chức năng hô hấp do có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng ngộ độc Morphin.
• Không phối hợp thuốc Para-Codein 10 với các thuốc khác có chứa Paracetamol.

Thuốc có ảnh hưởng đến phụ nữ có thai và đang cho con bú không?

• Phụ nữ mang thai: Codein có thể qua được nhau thai, chưa có nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng của thuốc trên thai nhi, tuy nhiên để an toàn thì chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết và cần có chỉ định của bác sĩ.
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ cho con bú, bởi Codein có thể qua được sữa mẹ, nếu mẹ mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh sẽ làm tăng nồng độ Morphin trong sữa mẹ và có thể gây ngộ độc opioid cho trẻ bú mẹ.

Thuốc có ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc không?

Viên nén bao phim Para-Codein 10 có thể làm giảm chức năng nhận thức và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Thuốc Para-Codein 10 không nên đặt tại nơi gần khu vui chơi của trẻ nhỏ. Tốt nhất, Para-Codein 10 nên được đặt tại nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Xem thêm Thuốc Paracetamol 0,1g Hataphar có giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ của thuốc Para-Codein 10

Khi sử dụng thuốc Para-Codein 10, người dùng có thể gặp phải một số tác dụng phụ sau:

Tác dụng phụ liên quan đến Paracetamol:

• Thường gặp: Phát ban, mày đay, tổn thương niêm mạc.
• Ít gặp: Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, độc tính trên thận nếu dùng kéo dài.

Tác dụng phụ liên quan đến Codein:

• Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và nôn, hồi hộp, táo bón, bí tiểu, tiểu ít.
• Ít gặp: Ngứa, đau dạ dày, mày đay, co thắt ống mật.
• Hiếm gặp: Suy tuần hoàn, co giật, rối loạn thị giác.

Tương tác thuốc

Cách xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Quá liều liên quan Paracetamol:

• Triệu chứng quá liều: Quá liều Paracetamol có thể gây độc cho gan. Triệu chứng trong 2-3 giờ đầu có thể là buồn nôn, đau bụng. Nếu bị nhiễm độc nặng có thể dẫn đến kích thích thần kinh trung ương, kích động và mê sảng; sau đó ức chế thần kinh trung ương với các triêu chứng hạ thân nhiệt, mạch nhanh, huyết áp thấp, suy tuần hoàn. Hậu quả dẫn đến có thể phân hủy tế bào gan, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê và có thể gây tử vong.
• Biện pháp xử trí: Rửa dạ dày nếu phát hiện sớm (trong vòng 4 giờ đầu). Thuốc giải độc đặc hiệu quả Paracetamol là N-acetylcystein, hiệu quả nhất khi dùng trong 10 giờ đầu và vẫn còn hiệu quả nếu dùng trong vòng 36 giờ sau khi quá liều.

Quá liều liên quan đến Codein:

• Triệu chứng: Suy hô hấp, lơ mơ, hôn mê, mạch chậm, hạ huyết áp, trường hợp nặng có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong.
• Biện pháp xử trí: Hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí, hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Nếu trường hợp nặng có thể chỉ định Naloxon đường tiêm tĩnh mạch.

Quên liều

Trường hợp phát hiện quên liều thuốc Para-Codein 10, người dùng nên bổ sung liều ngay sau đó nhưng đảm bảo khoảng thời gian tối thiểu giữa các liều. Không nên sử dụng gấp đôi liều Para-Codein 10 để bù cho liều đã quên.

Xem thêm Thuốc Befadol Codein Fort là thuốc gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Thuốc Para-Codein 10 có tốt không?

Sản phẩm thay thế thuốc Para-Codein 10

• Thuốc Epfepara codeine có thành phần hoạt chất chính là Acetaminophen 500 mg, Codein phosphat 15mg, được bào chế dưới dạng viên nang cứng, sản xuất bởi công ty cổ phần dược trung ương Mediplantex, có tác dụng tương tự thuốc Para-Codein 10.
• Thuốc Effer-Paralmax Codein có thành phần hoạt chất chính là Acetaminophen 500 mg, Codein phosphat 30mg, được bào chế dưới dạng viên nén sủi bọt, sản xuất bởi công ty Cổ phần Dược phẩm Boston, có tác dụng tương tự thuốc Para-Codein 10.

Thông tin về sản phẩm thay thế cho thuốc Para-Codein 10 chỉ mang tính chất tham khảo Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

So sánh thuốc Para-Codein 10 với Para-Codein 30

Para-Codein 10 và Para-Codein 30 có cùng thành phần Paraceramol và Codein, tuy nhiên Para-Codein 30 chứa hàm lượng Codein cao hơn gấp 3 lần so với Para-Codein 10. Thuốc Para-Codein 10 được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân gặp tình trạng đau trung bình. Không nên lạm dụng Codein hàm lượng cao vì có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ cho người dùng.

Thuốc Para-Codein 10 giá bao nhiêu?

Thuốc Para-Codein 10 được phân phối tại nhiều hệ thống nhà thuốc với giá cả dao động. Giá thuốc Para-Codein 10 tại nhà thuốc Ngọc Anh được cập nhật ở trên.

Thuốc Para-Codein 10 mua ở đâu?

Độc giả có nhu cầu sử dụng thuốc Para-Codein 10 chính hãng nên tìm mua tại các nhà thuốc và cơ sở uy tín, tránh mua nhầm hàng giả kém chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh cam kết cung cấp sản phẩm uy tín chất lượng cao. Độc giả vui lòng liên hệ với website nhà thuốc Ngọc Anh hoặc hotline 0333.405.080 để được tư vấn.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc Para-Codein 10, tải file tại đây.