Nykob 10mg

Thuốc Nykob 10mg được chỉ định để điều trị tâm thần phân liệt, chứng hưng cảm hiệu quả. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ giúp bạn giải đáp các thắc mắc: Nykob 10mg là thuốc gì? Nykob 10mg có tác dụng gì? Nykob 10mg giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Nykob 10mg là thuốc gì?

Thuốc Nykob 10mg là thuốc điều trị chứng hưng cảm, tâm thần phân liệt.

• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên
• Nhà sản xuất: Genepharm S.A
• Số đăng ký: VN-19852-16
• Xuất xứ: Hy Lạp

Thành phần

Thành phần có trong viên Nykob 10mg bao gồm:

• Olanzapine hàm lượng 10mg
• Tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Nykob 10mg

Tác dụng chống loạn thần của olanzapine có cơ chế khá phức tạp và chưa được hiểu một cách đầy đủ.

Trên các nghiên cứu tiền lâm sàng, Olanzapine có ái lực với các thụ thể của serotonin 5 HT2A/2C, 5 HT3, 5 HTó; dopamine DI, D2, D3, D4, D5; muscarinic MI-MS; adrenergic Al; và histamine H1.

Olanzapine làm giảm đáp ứng né tránh có điều kiện, là một thử nghiệm xác định tác dụng chống loạn thần khi dùng liều thấp hơn liều gây ra chứng giữ nguyên thế, là một tác dụng phụ trên chức năng vận động. Không giống như một số thuốc chống loạn thần khác, Olanzapine gây tăng đáp ứng trong một thử nghiệm “làm giảm lo âu”.

Trong một nghiên cứu liều uống duy nhất (10 mg) dùng phương pháp chụp rơngen cắt lớp phát positron (PET) ở những người tình nguyện khỏe mạnh, Olanzapine chiếm giữ thụ thể 5HT2A nhiều hơn so với thụ thể dopamin D2.

Hơn nữa, một nghiên cứu sử dụng chụp rơngen cắt lớp phát photon đơn điện toán (SPECT) ở những người bệnh tâm thần phân liệt cho thấy những người bệnh đáp ứng với Olanzapine chiếm giữ D2 của thể vận ít hơn so với những những người đáp ứng với risperidone.

Công dụng – Chỉ định của thuốc

Nykob 10mg được chỉ định trong các trường hơp:

• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt.
• Điều trị cơn hưng cảm ở mức độ trung bình đến nặng.
• Ở những người đã đáp ứng với Olanzapine, sử dụng phòng ngừa tái phát rối loạn lưỡng cực.

Xem thêm: Thuốc điều trị rối loạn thần cấp tính kèm lo âu Tisercin 25mg    

Dược động học

Hấp thu

Olanzapine hấp thu tốt khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong vòng 5 – 8 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu. Chưa xác định sinh khả dụng đường uống so với đường dùng tĩnh mạch.

Phân bố

Ở nồng độ từ 7 – 1000ng/mL,93% Olanzapine gắn kết với protein huyết tương.

Chuyển hoá

Olanzapine được chuyển hóa tại gan qua cơ chế liên hợp và oxy hóa. Chất chuyển hóa lưu thông chính là 10-N-glueuronide, và không qua được hàng rào máu não.

Thải trừ

Thời gian bán thải của thuốc phụ thuốc vào tuổi tác và giới tính của người bệnh. Sau khi dùng đường uống ở người khỏe mạnh, thời gian bán thải trung bình là 33 giờ. Ở những người cao tuổi (trên 65 tuổi) thời gian bán thải trung bình là 51,8 giờ.

Khoảng 57% liều olanzapine được đào thải qua thận (nước tiểu) và 30% qua mật (phân) dưới dạng chất chuyển hóa, khoảng 7% được bài tiết ở dạng nguyên vẹn.

Dược động học của olanzapine không có sự khác biệt đáng kể ở bệnh nhân suy thận.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Nykob 10mg

Liều dùng thuốc Nykob 10mg

Đối với người trưởng thành:

• Tâm thần phân liệt

Liều khởi đầu khuyến cáo là 10 mg/ngày.

• Hưng cảm

Liều khởi đầu là 15 mg/lần/ngày trong phác đồ trị liệu đơn hoặc 10 mg/ngày trong phác đồ kết hợp.

Dùng duy trì với bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực:

• Liều khởi đầu khuyến cáo là 10 mg/ngày. Sử dụng liều duy trì đối với những bệnh nhân đã sử dụng olanzapine để điều trị hưng cảm.
• Trong điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm và điều trị duy trì cho bệnh nhân rối loạn lưỡng cực, liều hàng ngày có thể được điều chỉnh dựa trên tình trạng lâm sàng trong khoảng từ 5 – 20 mg/ngày.
• Việc tăng liều cao hơn so với khuyến cáo chỉ nên tiến hành sau khi đánh giá lại về mặt lâm sàng và thường xảy ra trong khoảng thời gian trên 24 giờ.

Với các nhóm bệnh nhân đặc biệt:

• Trẻ em: Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng Olanzapine cho trẻ em.
• Người già: Không nên dùng thường quy liều khởi đầu thấp là 5mg, nhưng nên cân nhắc đối với người bệnh trên 65 tuổi khi có kèm các yếu tố lâm sàng không thuận lợi.
• Người bệnh suy thận và/hoăc suy gan: Nên cân nhắc để dùng liều khởi đầu thấp là 5mg ở trường hợp này. Sử dụng liều khởi đầu là 5mg với các trường hợp xơ gian, suy gan trung bình,…
• Người bệnh hút thuốc: Không có khác nhau về liều khởi đầu và phạm vi liều thông thường ở người bệnh không hút thuốc và có hút thuốc. Nên cẩn thận khi có chỉ định tăng liều ở những bệnh nhân này.

Cách dùng

• Thuốc được dùng đường uống.
• Có thể hòa tan trong thức uống như: Nước cam, sữa, cafe,…

Xem thêm: Thuốc điều trị tâm thần phân liệt Medintrale 10mg

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Nykob 10mg ở người bệnh mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, người có nguy cơ mắc glôcôm góc hẹp.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Nykob 10mg là:

– Rất thường gặp: Buồn ngủ, tăng cân, suy nhược, tăng prolactin huyết tương,…

– Thường gặp: Rối loạn vận động, hạ huyết áp tư thế đứng, Cholesterol; Triglycerid cao, lo âu, tăng men gan,…

– Không thường gặp: Nhịp tim chậm, giảm bạch cầu trung tính, vô kinh, nhạy cảm với ánh sáng,…

Tương tác thuốc

Khả năng ảnh hưởng của các thuốc khác lên Nykob 10mg:

Thuốc	Tương tác
Than hoạt tính	Than hoạt tính làm giảm sinh khả dụng của olanzapine đường uống từ 50 – 60% và nên được dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng olanzapine.
Fluvoxamin	Fluvoxamin một chất ức chế đặc hiệu CYP1A2. Sau khi dùng fluvoxamin, nồng độ đỉnh trung bình của olanzapine tăng 54% ở bệnh nhân nam không hút thuốc và 77% ở bệnh nhân nam có hút  thuốc. AUC của Olanzapine tăng trung bình 52% ở người không hút thuốc và 108% ở người bệnh hút thuốc.
Chất cảm ứng CYP450 1A2 (thuốc lá, carbamazepine, omeprazole, rifampin)	Các chất cảm ứng CYP450 1A2 có thể làm giảm nồng độ huyết tương của olanzapine do làm tăng chuyển hóa thuốc, dẫn đến giảm tác dụng điều trị.

Nykob 10mg ảnh hưởng lên các thuốc khác:

Thuốc	Tương tác
Thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương	Vì olanzapine tác động chính lên thần kinh trung ương nên cần thận trọng khi dùng kết hợp với các thuốc khác cũng tác động lên thần kinh trung ương.
Chất chủ vận levodopa và dopamine	Olanzapine có tác dụng đối kháng với các thuốc chủ vận levodopa và dopamine.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Rối loạn tâm thần/rối loạn hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ

Olanzapine không được chấp thuận trong điều trị rối loạn tâm thần/rối loạn hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ do tỷ lệ tử vong tăng và nguy cơ tai biến mạch máu não.

Hội chứng an thần kinh ác tính

Mặc dù hiếm có báo cáo về hội chứng an thần kinh ác tính liên quan đến olanzapine nhưng các nghiên cứu cho thấy hội chứng này có thể xảy ra trong quá trình sử dụng các thuốc chống loạn thần (bao gồm cả olanzapine) và có khả năng đe dọa tính mạng người bệnh.

Tăng đường huyết và/ hoặc đái tháo đường

Cần thận trọng khi sử dụng olanzapine cho bệnh nhân bị đái tháo đường. Người bênh có nguy cơ tăng đường hết, nhiễm toan ceton hoặc hôn mê gây tử vong.

Rối loạn lipid

Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, rối loạn chuyển hóa lipid đã xuất hiện ở những bệnh nhân điều trị bằng olanzapine, đặc biệt ở bệnh nhân rối loạn mỡ máu hoặc có nguy cơ rối loạn lipid máu.

Chức năng gan 

Tăng men gan đôi khi xảy ra thoáng qua mà không có biểu hiện triệu chứng, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị với olanzapine. Vì vậy, cần theo dõi cẩn thận đối với các bệnh nhân có nồng độ ALT hoặc AST tăng, bệnh nhân có các biểu hiện của suy gan, bệnh nhân đã bị suy giảm chức năng gan hoặc bệnh nhân đang sử dụng các thuốc có khả năng gây độc cho gan. Trong trường hợp được chẩn đoán viêm gan, nên ngừng sử dụng olanzapine.

Giảm bạch cầu

Cần thận trọng khi sử dụng olanzapine cũng như các thuốc chống loạn thần khác ở người bệnh có số lượng bạch cầu hoặc bạch cầu trung tính thấp, người bệnh có tiền sử ức chế hoặc ngộ độc tủy xương do thuốc hoặc do bệnh mắc kèm, người bệnh xạ trị liệu hoặc hóa trị liệu và người bệnh có biểu hiện tăng bạch cầu ưa eosin hoặc bệnh tăng sinh tủy xương.

Ngừng điều trị

Cần thận trọng khi ngưng sử dụng olanzapine đột ngột do các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra như đổ mồ hôi, mất ngủ, run, lo lắng, buồn nôn hoặc nôn mửa.

Khoảng QT 

Trong những thử nghiệm lâm sàng, mặc dù tỷ lệ rất hiếm nhưng tình trạng kéo dài khoảng QT đã được quan sát. Do đó, nên cẩn thận khi sử dụng olanzapine cũng như các thuốc chống loạn thần khác khi phối hợp với các thuốc làm tăng khoảng QT, đặc biệt ở người lớn tuổi.

Hệ thần kinh trung ương 

Cần thận trọng khi sử dụng olanzapine với các thuốc khác cũng có tác dụng lên hệ TKTW hoặc khi uống rượu do tác dụng đối kháng với dopamine của thuốc.

Động kinh

Mặc dù động kinh hiếm khi xảy ra khi điều trị với olanzapine, tuy nhiên cần thận trọng ở những người bệnh có những yếu tố nguy cơ làm giảm ngưỡng động kinh hoặc có tiền sử động kinh.

Rối loạn vận động muộn

Trong các nghiên cứu so sánh ngắn hạn, tỷ lệ tai biến của chứng loạn vận động ở bệnh nhân dùng olanzapine thấp hơn có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, nguy cơ tăng lên khi sử dụng thuốc trong thời gian dài, vì vậy cần giảm liều hoặc ngưng thuốc khi xuất hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng rối loạn này. Ngoài ra, các triệu chứng có thể nặng lên theo thời gian và thậm chí có thể xuất hiện sau khi đã ngừng điều trị.

Hạ huyết áp tư thế

Trong các thử nghiệm lâm sàng ở người lớn tuổi, hạ huyết áp tư thế ít khi xảy ra khi điều trị bằng olanzapine, tuy nhiên vẫn nên thực hiện đo huyết áp định kỳ ở các bệnh nhân này.

Đột tử do tim

Kết quả từ các nghiên cứu khác nhau đã cho thấy, nguy cơ đột tử do ngừng tim ở những bệnh nhân điều trị bằng olanzapine cao gấp đôi so với bệnh nhân không sử dụng thuốc chống loạn thần.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các nghiên cứu hiện tại vẫn chưa xác định tính an toàn của olanzapine đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc, nhưng vì thuốc có thể gây ra tình trạng mơ màng và buồn ngủ nên cần thận trọng khi sử dụng trong các trường hợp này.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Các nghiên cứu hiện tại vẫn chưa xác định tính an toàn đối với phụ nữ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên đã có báo cáo về các tác dụng phụ xảy ra ở trẻ sơ sinh có tiếp xúc với thuốc chống loạn thần nói chung trong 3 tháng cuối thai kỳ. Theo đó, trẻ có nguy cơ mắc hội chứng ngoại tháp và hội chứng cai thuốc.

Hơn nữa, các biểu hiện lo lắng, kích động, suy hô hấp, mơ màng, tăng hoặc giảm trương lực cơ, rối loạn ăn uống… đã được ghi nhận. Do đó, cần phải cân nhắc giữa các yếu tố lợi ích – nguy cơ nếu như bắt buộc phải sử dụng olanzapine ở phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, kết quả từ các nghiên cứu cũng cho thấy olanzapine có khả năng phân bố vào sữa mẹ với nồng độ khoảng 1,8% liều của mẹ. Vì vậy, không nên cho con bú trong thời gian điều trị với olanzapine.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra các cơn mơ nàng, buồn ngủ nên không khuyến khích sử dụng trên người đang lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng phổ biến trong quá liều bao gồm: Nhịp tim nhanh, kích động tức giận, rối loạn vận động, các triệu chứng ngoại tháp, và giảm ý thức ở mức độ khác nhau từ suy nhược thần kinh đến hôn mê.

Di chứng đáng kể khác của quá liều bao gồm mê sảng, co giật, hôn mê, hội chứng an thần ác tính, suy hô hấp, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim (<2% các trường hợp dùng quá liều), và ngừng tim dẫn đến tử vong đã được báo cáo khi quá liều cấp ở liều 450mg.

Xử trí

Không có thuốc đối kháng đặc hiệu nào với olanzapine. Các biện pháp gây nôn không được khuyến cáo. Các quy trình tiêu chuẩn xử lý quá liều có thể được tiến hành (rửa ruột, dùng than hoạt tính).

Quên liều

Trong trường hợp quên liều, bạn hãy dùng thuốc ngay khi nhớ ra càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu quá gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như chỉ định. Tuyệt đối không được tự ý tăng liều gấp đôi để bổ sung.

Thuốc Nykob 10mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Nykob 10mg hiện nay là khác nhau tùy từng địa chỉ bán hàngdo đó giá bán chỉ mang tính chất tham khảo. Thuốc Nykob 10mg hiện nay có giá trên thị trường khoảng 350.000 đồng/hộp. Gọi ngay vào số hotline của Nhà thuốc Ngọc Anh nếu bạn có thắc mắc về giá của sản phẩm.

Thuốc Nykob 10mg mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Thuốc Nykob 10mg được bán ở rất nhiều cơ sở bán lẻ thuốc hoặc nhà thuốc của bệnh viện. Bạn có thể lựa chọn mua thuốc Nykob 10mg chính hãng, uy tín tại Nhà thuốc Ngọc Anh. Nhà thuốc có dịch vụ mua thuốc trực tuyến trên cả nước giúp bạn tiết kiệm chi phí đi lại, thời gian.

Ưu nhược điểm của thuốc Nykob 10mg

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Nykob 10mg. Tải file PDF tại đây