Lucimito 500mg

Thành phần

Thuốc Lucimito 500mg chứa hoạt chất Mitotane hàm lượng 500mg cùng tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Lucimito 500mg

Mitotane có độc tính chọn lọc trên tuyến thượng thận, có thể gây ức chế hoạt động tuyến mà không phá hủy hoàn toàn tế bào. Cơ chế chính xác vẫn chưa rõ, nhưng các nghiên cứu cho thấy thuốc làm thay đổi chuyển hóa steroid ngoại vi và trực tiếp ức chế vỏ thượng thận. Mitotane ảnh hưởng đến chuyển hóa cortisol ngoài tuyến, làm giảm bài tiết 17-hydroxy corticosteroid mà không ảnh hưởng nhiều đến nồng độ cortisol huyết tương.

=> Bạn đọc có thể tham khảo thêm Kapeda 500mg Kocak Farma điều trị ung thư dạ dày, đại trực tràng, ung thư vú

Dược động học

Hấp thu: Nồng độ mitotane trong máu có mối liên hệ chặt với tổng liều dùng.

Phân bố: Mitotane phân bố rộng trong cơ thể, đặc biệt tích tụ nhiều ở mô mỡ.

Chuyển hóa: Thuốc chuyển hóa chủ yếu thành o,p’-DDA, có mặt trong máu, nước tiểu và mật. Một phần nhỏ chuyển thành o,p’-DDE. Không tìm thấy mitotane nguyên vẹn trong nước tiểu hay mật.

Thải trừ: Do thuốc tích lũy trong mỡ, quá trình thải trừ kéo dài, với thời gian bán hủy từ 18 đến 159 ngày.

Công dụng – chỉ định

Lucimito 500mg được dùng để điều trị triệu chứng ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vỏ thượng thận tiến triển (không còn khả năng phẫu thuật, đã di căn hoặc tái phát). Hiệu quả trên các trường hợp ung thư vỏ thượng thận không hoạt động vẫn chưa được xác định rõ.

Liều dùng – cách dùng

Liều dùng

Liều khởi đầu: Người lớn nên bắt đầu với 2–3 g mitotane mỗi ngày, sau đó tăng liều dần (khoảng mỗi 2 tuần) cho đến khi đạt nồng độ điều trị trong huyết tương từ 14–20 mg/L.

Trường hợp cần kiểm soát nhanh triệu chứng Cushing: Có thể bắt đầu với liều cao hơn (4 – 6 g/ngày) và tăng nhanh hơn, nhưng không vượt quá 6 g/ngày lúc khởi đầu.

Điều chỉnh liều và theo dõi: Mục tiêu là duy trì nồng độ mitotane trong máu từ 14 – 20 mg/L để tối ưu hóa hiệu quả và giảm nguy cơ độc tính. Nồng độ vượt quá 20 mg/L có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là độc tính thần kinh.

Sau khi đạt liều duy trì, nên tiếp tục theo dõi hàng tháng. Khi ngừng thuốc, cần tiếp tục theo dõi nồng độ trong máu (khoảng mỗi 2 tháng) vì thuốc có thể tồn tại lâu trong cơ thể.

Nếu có phản ứng phụ nghiêm trọng như độc thần kinh, cần tạm ngừng thuốc. Với phản ứng nhẹ, nên giảm liều để tìm mức dung nạp phù hợp. Nếu không thấy cải thiện sau 3 tháng dùng liều tối ưu, nên dừng điều trị.

Cách dùng

Thuốc chỉ nên được kê đơn và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Viên thuốc được dùng qua đường uống, được khuyến nghị dùng cùng bữa ăn.

Chống chỉ định

Không dùng Lucimito 500mg trong các trường hợp:

• Dị ứng với mitotane hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Phụ nữ đang cho con bú
• Đang sử dụng spironolactone đồng thời

Tác dụng không mong muốn

Tiêu hóa: Buồn nôn, chán ăn, rối loạn tiêu hóa khá phổ biến, nhưng thường giảm khi điều chỉnh liều.

Thần kinh: Khoảng 40% bệnh nhân gặp tác dụng phụ như suy giảm trí nhớ, chóng mặt, rối loạn vận ngôn, thay đổi tâm trạng. Các biểu hiện này liên quan đến liều tích lũy cao (trên 20 mg/L) và có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc.

Da: Phát ban xuất hiện ở 5 – 25% người dùng, không liên quan đến liều.

Huyết học: Giảm bạch cầu xảy ra ở 8 – 12% bệnh nhân. Kéo dài thời gian chảy máu là hiện tượng thường gặp (lên đến 90%), cần lưu ý khi chỉ định phẫu thuật.

Gan: Mitotane có thể làm tăng enzym gan hoặc gây viêm gan tự miễn, viêm gan ứ mật. Các chỉ số thường trở lại bình thường khi giảm liều.

Rối loạn nội tiết – sinh dục: Ở nam giới có thể xuất hiện vú to, giảm ham muốn, rối loạn cương và giảm khả năng sinh sản. Ở phụ nữ tiền mãn kinh, có thể gặp u nang buồng trứng lành tính kèm đau bụng hoặc xuất huyết.

Tương tác thuốc

Spironolactone: Không nên dùng chung với mitotane vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc.

Thuốc chống đông (Warfarin, coumarin): Mitotane kích hoạt enzyme gan, làm tăng chuyển hóa warfarin, dẫn đến cần điều chỉnh liều thuốc chống đông.

Thuốc chuyển hóa qua cytochrome P450: Mitotane làm tăng hoạt tính của hệ enzyme này, có thể làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu. Đặc biệt chú ý với các thuốc chuyển hóa qua CYP3A4 như sunitinib, etoposide, midazolam. Cần thận trọng khi phối hợp mitotane với các thuốc như thuốc chống co giật, rifampicin, rifabutin, griseofulvin hoặc thảo dược như cây ban Âu.

Thuốc tác động lên thần kinh trung ương: Vì mitotane có thể gây tác dụng phụ lên hệ thần kinh khi nồng độ cao, cần cân nhắc kỹ khi dùng kèm với thuốc an thần hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Thức ăn nhiều chất béo: Làm tăng hấp thu mitotane, nên cân nhắc chế độ ăn trong khi dùng thuốc.

Tăng protein liên kết hormone: Mitotane làm tăng nồng độ các protein gắn hormone như SHBG và CBG, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm nội tiết và gây một số tác dụng phụ như vú to ở nam giới.

=> Tham khảo thêm thuốc khác tại đây Capbize 500mg điều trị ung thư ruột, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày

Lưu ý khi sử dụng thuốc Lucimito 500mg

Lưu ý và thận trọng

Trước khi điều trị, nên loại bỏ các khối u di căn lớn trước khi dùng mitotane để giảm nguy cơ hoại tử và xuất huyết do thuốc tác động nhanh lên tế bào.

Hầu hết bệnh nhân có thể bị suy tuyến thượng thận, do đó có thể cần bổ sung steroid. Vì mitotane làm tăng protein gắn steroid, cần theo dõi nồng độ cortisol tự do và ACTH để hiệu chỉnh liều steroid phù hợp.

Trong trường hợp cấp cứu (sốc, chấn thương, nhiễm trùng): Nên tạm ngưng Lucimito 500mg và sử dụng steroid thay thế.

Chưa đủ dữ liệu về độ an toàn trên bệnh nhân suy gan hoặc thận nặng. Trường hợp suy gan/thận nhẹ đến trung bình cần theo dõi chặt chẽ nồng độ mitotane.

Dùng mitotane liều cao lâu dài có thể gây rối loạn thần kinh. Cần đánh giá tâm thần – thần kinh định kỳ, đặc biệt khi nồng độ thuốc vượt 20 mg/L.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Mitotane có thể ảnh hưởng xấu đến tuyến thượng thận của thai nhi. Không có nghiên cứu trên động vật về sinh sản với mitotane, nhưng các chất tương tự cho thấy độc tính sinh sản. Chỉ sử dụng thuốc trong thai kỳ nếu thật sự cần thiết và lợi ích vượt trội nguy cơ.

Phụ nữ có khả năng mang thai cần áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và cho đến khi thuốc được đào thải hoàn toàn, vì mitotane tích lũy lâu trong cơ thể.

Vì mitotane tan trong mỡ và có thể bài tiết qua sữa mẹ, nên chống chỉ định cho con bú trong và sau khi điều trị nếu thuốc còn hiện diện trong máu.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra tác động làm chóng mặt, buồn ngủ, nên chú ý đối với các hoạt động lái xe, điều khiển máy móc.

Xử trí quá liều

Khi dùng quá liều mitotane, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng suy giảm chức năng thần kinh trung ương, đặc biệt khi nồng độ thuốc trong máu vượt 20 mg/L. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, vì vậy cần theo dõi sát và điều trị triệu chứng nếu cần. Do mitotane tan trong mỡ và có thời gian bán hủy kéo dài, các biểu hiện quá liều có thể tồn tại hàng tuần trước khi hồi phục hoàn toàn.

Bảo quản

Bảo quản Lucimito 500mg trong lọ kín ở nhiệt độ phòng, tránh môi trường ẩm và ánh sáng mạnh.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 100 viên

Nhà sản xuất: Lucius Pharmaceutical

Xuất xứ: Lào

Số đăng ký: Đang cập nhật

Mua thuốc Lucimito 500mg ở đâu chính hãng?

Thuốc được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn. Vì vậy khách hàng cần đem theo giấy kê đơn của bác sĩ. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng, quý khách nên tìm đến những địa chỉ uy tín để được tư vấn.

Nguồn tham khảo

1. Lysodren 500 mg tablets, EMC. Truy cập ngày 9/4/2025.
2. Mitotane: Uses, Interactions, Mechanism of Action – DrugBank. Truy cập ngày 9/4/2025.