Escivex 5 Tablets

Thành phần

Viên nén bao phim Escivex 5 Tablets gồm:

Escitalopram oxalat (5mg)

Tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Escivex 5 Tablets

Escitalopram, đồng phân S của citalopram, có tác dụng chống trầm cảm nhờ khả năng ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) tại hệ thần kinh trung ương, giúp tăng cường hoạt động của serotonin trong não.

Dược động học

Hấp thu

80% thuốc Escivex 5 Tablets được hấp thu khi uống, đạt nồng độ đỉnh sau 5 giờ không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân bố

Liên kết của Escitalopram với protein huyết tương ~ 56%, thể tích phân bố (Vd) ~ 12 L/kg.

Chuyển hóa

Chủ yếu qua gan, tạo thành S-DCT và S-DDCT, nhưng các chất chuyển hóa này không đóng góp đáng kể vào tác dụng chống trầm cảm.

Thải trừ

Thời gian bán hủy từ 27 – 32 giờ, khoảng 7% được thải qua thận. Khoảng 8% thuốc không đổi và 10% S-DCT được tìm thấy trong nước tiểu.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Escivex 5 Tablets

Thuốc Escivex 5 Tablets được chỉ định trong điều trị:

• Rối loạn trầm cảm nặng (MDD): Dùng cho người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi .
• Rối loạn lo âu tổng quát (GAD): Dùng cho người lớn.

=>>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất Thuốc Lupilopram 10mg là thuốc kê đơn có chỉ định là điều trị trầm cảm có thành phần chính là Escitalopram, được bào chế dưới dạng bao phim.

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Escivex 5 Tablets

Liều dùng

Rối loạn trầm cảm nặng (MDD)

• Liều khuyến cáo: 2 viên/lần/ngày
• Có thể tăng lên 4 viên/lần/ngày sau ít nhất 1 tuần (với người lớn) hoặc 3 tuần (với trẻ em từ 12 tuổi) nếu cần

Rối loạn lo âu tổng quát (GAD): Liều khởi đầu: 2 viên/lần/ngày. Có thể tăng lên 4 viên/lần/ngày sau tối thiểu 1 tuần nếu cần

Người cao tuổi & suy gan: Liều khuyến cáo 2 viên/lần/ngày

Cách dùng

Dùng buổi sáng hoặc tối trong mọi thời điểm

Chống chỉ định

• Đang dùng thuốc ức chế MAOI hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng Escivex 5, do có thể gặp hội chứng serotonin.
• Dùng Escivex 5 Tablets trong vòng 2 tuần sau khi  dứt thuốc ức chế MAOI điều trị rối loạn tâm thần.
• Đang điều trị bằng MAOI.
• Dùng chung với pimozide.
• Dị ứng với citalopram, đồng phần của citalopram hoặc tá dược của thuốc.

Tác dụng không mong muốn

• Ý nghĩ hoặc hành động tự tử (nhất là thanh thiếu niên và người trẻ tuổi)
• Hội chứng serotonin, có thể đe dọa tính mạng
• Hội chứng ngừng thuốc khi không uống thuốc nữa 1 cách đột ngột
• Co giật, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật
• Kích hoạt hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực
• Hạ natri máu, nguy cơ cao hơn ở người cao tuổi hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu
• Tăng nguy cơ chảy máu, nhất là khi dùng chung với NSAID, aspirin, thuốc chống đông
• Suy giảm nhận thức và vận động
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng, do tác dụng giãn đồng tử
• Nguy cơ ở bệnh nhân có bệnh lý đi kèm, đặc biệt tim mạch, gan, thận
• Rối loạn chức năng tình dục

Tương tác thuốc

Nhóm thuốc	Tác động lâm sàng	Hướng xử trí
Thuốc ức chế MAOI	Tăng nguy cơ hội chứng serotonin khi dùng chung với Escivex 5 Tablets	Chống chỉ định với MAOI, linezolid, xanh methylen tiêm tĩnh mạch
Pimozid	Tăng nồng độ pimozid/máu, có thể kéo dài khoảng QT và gây loạn nhịp tim	Chống chỉ định dùng chung với Escivex 5 Tablets
Thuốc serotonergic khác (SSRI, SNRI, triptan, TCA, opioid, lithium, buspirone, amphetamine, tryptophan, St. John’s Wort)	Tăng nguy cơ hội chứng serotonin	Theo dõi triệu chứng, cân nhắc ngừng Escivex 5 Tablets nếu có dấu hiệu hội chứng serotonin
NSAID, aspirin, warfarin và các thuốc chống đông khác	Tăng khả năng chảy máu khi dùng chung với Escivex 5 Tablets	Cảnh báo bệnh nhân, theo dõi chặt chẽ tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) nếu dùng warfarin
Sumatriptan	Có thể gây yếu cơ, tăng phản xạ, mất phối hợp khi dùng chung với Escivex 5 Tablets	Theo dõi bệnh nhân nếu cần thiết phải dùng chung
Carbamazepin	Carbamazepin có thể làm tăng độ thanh thải của Escivex 5 Tablets	Cân nhắc điều chỉnh liều Escivex 5 Tablets nếu dùng đồng thời
Thuốc chuyển hóa qua CYP2D6 (như desipramine)	Tăng nồng độ desipramine trong huyết tương (Cmax +40%, AUC +100%) khi dùng chung với Escivex 5 Tablets	Thận trọng khi kết hợp Escivex 5 Tablets với thuốc chuyển hóa qua CYP2D6

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Escivex 5 Tablets

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Kiểm tra tiền sử rối loạn lưỡng cực, hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ trước khi kê đơn
• Hội chứng cai thuốc do Escivex 5 Tablets có thể gây ra nếu dừng uống đột xuất. Nên hạ liều chậm để tránh tác dụng không mong muốn. Nếu có triệu chứng khó chịu, quay lại liều trước đó và giảm liều chậm hơn
• Dùng thuốc trước hoặc sau ít nhất 2 tuần nếu muốn dùng thuốc IMAO
• Theo dõi cẩn thận nếu bệnh nhân đang dùng warfarin hoặc các thuốc tương tự vì có nguy cơ chảy máu

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Phụ nữ mang thai: 

• Việc sử dụng Escivex 5 Tablets trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh, cao huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) và các biến chứng như suy hô hấp, co giật, giảm trương lực cơ, kích động và khóc liên tục. 
• Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng thuốc trong thai kỳ và theo dõi trẻ sơ sinh nếu mẹ dùng thuốc vào cuối thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: 

• Escivex 5 Tablets được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây an thần, kích động, bồn chồn hoặc tăng cân kém ở trẻ bú mẹ. 
• Cần theo dõi trẻ sơ sinh và cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú và rủi ro tiềm ẩn từ thuốc.

Lưu ý khi dùng thuốc trên người lái xe hoặc vận hành máy móc

• Dù ít ảnh hưởng đến trí tuệ, vẫn có thể gây buồn ngủ hoặc giảm tập trung.

Lưu ý khi dùng thuốc trên các đối tượng đặc biệt

Trẻ em: 

• Thuốc được chỉ định cho trẻ từ 12 tuổi trở lên trong điều trị rối loạn trầm cảm nặng. Chưa có đủ dữ liệu về hiệu quả ở trẻ dưới 12 tuổi và trong điều trị rối loạn lo âu tổng quát.
•  Việc sử dụng Escivex 5 Tablets có thể làm tăng nguy cơ tự tử (gồm có hoặc không có hành động) ở trẻ em và thanh thiếu niên. 
• Cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị, đặc biệt là giai đoạn đầu, và kiểm tra cân nặng cũng như sự phát triển do nguy cơ giảm cảm giác thèm ăn.

Người cao tuổi: 

• Thời gian bán hủy Escivex 5 Tablets tăng khoảng 50% ở người trên 65 tuổi, làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc và hạ natri máu. Cần theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân suy gan: 

• Do tăng phơi nhiễm Escivex 5 Tablets ở bệnh nhân suy gan, cần giảm liều dùng thuốc 

Bệnh nhân suy thận: 

• Chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng Escivex 5 Tablets ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 mL/phút). Cần theo dõi cẩn thận
• Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận mức độ từ trung bình trở xuống

Bảo quản

Không mở vì khi chưa dùng

Để nơi khô táo

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Akums Drugs and Pharmaceuticals Ltd.

Xuất xứ: Ấn Độ

Số đăng ký: VN-20113-16

Xử trí quá liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: 

• Co giật, hôn mê, thay đổi trạng thái tinh thần và ảnh hưởng tim mạch như kéo dài khoảng QTc, nhịp tim nhanh phức hợp rộng hoặc xoắn đỉnh. Huyết áp thường tăng/hạ, đặc biệt khi uống chung với rượu.
• Nguy cơ hội chứng serotonin cũng tăng nếu quá liều kèm theo thuốc có tác dụng proserotonergic.

Xử trí: 

• Cần theo dõi tim kéo dài do nguy cơ loạn nhịp. 
• Nếu bệnh nhân đến sớm sau khi dùng quá liều, có thể cân nhắc sử dụng than hoạt tính để khử độc.

Sản phẩm thay thế

Nhà thuốc Ngọc Anh có một số sản phẩm tương tự khách hàng có thể thay thế nếu Escivex 5 Tablets không sẵn có:

Thuốc Feliz S 10  do công ty Torrent Pharmaceuticals Ltd. sản xuất ở Ấn Độ được chỉ định trong những trường hợp tương tự do có cùng hoạt chất chính với Escivex 5 Tablets. Lưu ý có hàm lượng cao hơn

Thuốc Recita-20 do công ty Ipca Laboratories Ltd. sản xuất ở Ấn Độ chỉ định trong những trường hợp tương tự do có cùng hoạt chất chính với Escivex 5 Tablets. Lưu ý có hàm lượng cao hơn

Thuốc Escivex 5 Tablets giá bao nhiêu?

Giá của thuốc Escivex 5 Tablets có thể thay đổi tùy vào nhà thuốc và khu vực bán (được chúng tôi ghim ở đầu trang). Nếu giá đang trong quá trình cập nhật, để biết giá chính xác, bạn hãy nhắn tin trực tiếp cho nhà thuốc Ngọc Anh.

Thuốc Escivex 5 Tablets mua ở đâu uy tín?

Thuốc Escivex 5 Tablets được bán khi có đơn của bác sĩ. Bạn có thể mua thuốc Escivex 5 Tablets tại các nhà thuốc lớn, bệnh viện hoặc những đơn vị phân phối dược phẩm được cấp phép. 

Nguồn tham khảo

Zhang X, Ma X, Cheng W, Han Y, Mu Q, Li J, He S (đăng ngày 15/03/2023). Effects of escitalopram oxalate plus low-dose trazodone on psychological state and quality of life in patients with treatment-refractory depression. Am J Transl Res. Truy cập ngày 18/03/2025