Combiwave FB 200

Thuốc Combiwave FB 200 là thuốc được sử dụng nhiều trong điều trị hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn. Vậy thuốc Combiwave FB 200 là thuốc gì? Thuốc mang đến cho bệnh nhân những công dụng và tác dụng phụ gì? Trong bài viết sau đây, nhà thuốc Ngọc Anh xin gửi đến quý bạn đọc thông tin chi tiết về loại thuốc này.

Thuốc Combiwave FB 200 là thuốc gì?

Combiwave FB 200 là thuốc dùng để điều trị bệnh hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn ở người lớn và trẻ em. Thuốc được điều chế dưới dạng xịt và được sản xuất bởi công ty Glenmark Pharm., Ltd (Ấn Độ).

-Dạng điều chế: thuốc hít định liều phun mù.

-Quy cách đóng gói: 1 hộp 1 bình xịt 120 liều.

-Nhà sản xuất: Glenmark Pharm., Ltd

-Xuất xứ: Ấn Độ

-Số đăng ký: VN-20171-16.

Thành phần

Trong 1 liều chuẩn độ thuốc Combiwave FB 200 có chứa:

• 200mcg Budesonid
• 6mcg Fumarat dihydrat.

Cơ chế tác dụng

-Budesonid:

• Là một corticosteroid chống viêm thể hiện hoạt động corticosteroid khoáng yếu và hoạt động glucorticoid mạnh. Trong các mô hình in vivo và động vật, budesonid ái lực cao gấp 200 lần đối với thụ thể glucorticoid và khả năng chống viêm tại chỗ cao hơn 1000 lần so với cortisol.
• Corticosteroid có nhiều hoạt động chống lại các tế bào và chất trung gian tham gia vào các phản ứng dị ứng và viêm qua các chất trung quan đến dị ứng. Do vậy nó góp phần đáng kể trong hiệu quả trong điều trị hen và COPD.
• Sự kết hợp của tác dụng chống viêm tại chỗ của Corticosteroid tương đối cao, với thuốc dùng đường uống thì khả năng chuyển hóa ở gan lên đến 85%-95%.

-Formoterol:

• Là chất chủ vận chọn lọc thụ thể beta 2 có tác dụng kéo dài và tác dụng khởi phát nhanh. Với dạng hít Formoterol fumarat hoạt động cục bộ dưới dạng thuốc giãn phế quản. các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng nó có hoạt tính chủ vận ở beta 2 cao hơn 200 lần so với thụ thể beta 1. Độ chọn lọc liên kết in vitro với beta 2 cao hơn 5 lần so với beta 1.

Dược động học

Hấp thu

-Budesonid

• Người khỏe mạnh: hấp thu nhanh tại phổi và đạt đỉnh sau 20 phút. Nồng độ Budesonid trong huyết tương thường tăng theo tỷ lệ liều.
• Người mắc bệnh hen: nồng độ trong huyết tương là trung bình là 1.2 nmol/l đạt ở thời điểm sau dùng 21 phút.
• Người mắc COPD: Nồng độ trong huyết tương đạt đỉnh sau 30 phút dùng thuốc.

-Formoterol: nồng độ thường đạt đỉnh trong 5-10 phút sau khi dùng thuốc. Một số phân tử Formoterol được nuốt và hấp thu qua đường tiêu hóa.

• Người khỏe mạnh: nồng độ rog huyết tương tăng theo tỷ lệ liều. Chỉ số tích lũy với liều 2 lần hít/ liều x 2 lần trên ngày là 1.77.
• Người mắc hen: khoảng 92% Formoterol sẽ được chuyển hoá
• Người mắc COPD: thể hiện AUJ và Cmax cao hơn 12-15% so với bệnh nhân hen.

Phân phối

• Budesonid: khoảng 85-90% liên kết với protein huyết tương.
• Formoterol: trong khoảng nồng độ 10-50nmol/l gắn kết protein tương đối với đồng phân của RR và SS là 46% và 58%.

Chuyển hóa

-Budesonid: Được chuyển hóa mạnh mẽ ở gan.

-Formoterol: chuyển hóa chính bằng con đường formoterol.

Thải trừ

-Budesonid: được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa.

-Formoterol: 62% được bài tiết qua nước tiểu và 24% được thải trừ qua phân.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Combiwave FB 200

Thuốc Combiwave FB 200 được chỉ định để điều trị cho các trường hợp sau:

• Bên nhân mắc hen: Thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân chỉ có khả kiểm soát hoàn toàn cơn hen khi dùng kết hợp corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta-adrenergic hoặc không thể kiểm soát hoàn cơn hen nếu chỉ sử dụng corticosteroid dạng hít.
• Bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính (COPD): Thuốc được chỉ định sử dụng điều trị cho các trường hợp bệnh nhân mắc COPD bao gồm viêm phế quản mãn tính hoặc/ và khí thũng. Ngoài ra, Combiwave FB 200 cũng được sử dụng để làm giảm các đợt cấp của COPD.

=> Quý bạn đọc có thể xem thêm sản phẩm: Adrenalin là thuốc gì? Có công dụng như thế nào? Giá bao nhiêu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc

Liều dùng

Liều dùng của Combiwave FB 200 khác nhau tùy từng loại bệnh và đối tượng:

-Trong điều trị hen: Nếu cơn hen xuất hiện ở khoảng giữa 2 liều thì nên dùng beta 2 (chất chủ vận) để cắt cơn hen ngay lập tức.

• Với bệnh nhân lớn hơn hoặc bằng 12 tuổi : Liều khởi đầu được khuyến cáo là phải dựa trên mức độ trầm trọng của bệnh nhân hoặc khả năng kiểm soát cơn hen và nguy cơ hiện tại của các đợt cấp khi dùng corticosteroid dạng hít. Liều tối đa được khuyến cáo là 2 lần hít/lần x 2 lần/ngày.
• Với trẻ em từ 6 đến dưới 12 tuổi: không sử dụng Combiwave FB 200 trong điều trị hen.

-Trong điều trị COPD:

• Liều khuyến cáo sử dụng là 2 lần hít/lần x 2 lần/ngày.
• Với nhóm bệnh nhân đặc biệt: Không có khuyến cáo điều chỉ liều với người cao tuổi. Với những bệnh nhân mắc suy gan, suy thận thì hiện tại chưa có đủ dữ liệu về sử dụng thuốc cho nhóm này.
• Với trẻ từ 12-17 tuổi: không sử dụng Combiwave FB 200 trong điều trị các triệu chứng của COPD.

Cách dùng

Để sử dụng Combiwave FB 200 đúng cách, bạn cần tuân thủ đúng theo các bước sau:

-Bước 1 Khởi động bình xịt: Hãy giữ bình xịt ở vị trí xa bạn, hướng thẳng đứng và lắc liên tục trong 5 giây.

-Bước 2: Dùng tay giữ bình xịt thẳng đứng (ngón cái đặt ở đáy bình, ngón trỏ và ngón giữa đặt ở đầu bình). Thở ra hết cỡ, sau đó ngậm đầu bình xịt vào khoảng giữa 2 hàm.

-Bước 3: Mím môi (không cắn), hơi nghiêng đầu về phía sau và bắt đầu thở chậm qua miệng. Khi hít đều và sâu, ấn bình xịt xuống để bình giải phóng 1 liều xịt.

-Bước 4: Từ từ lấy bình xịt ra trong lúc đang nín thở và tiếp tục nín thở thêm khoảng 10 giây hoặc đến khi không thể chịu được nữa. Thở ra thật chậm.

Nếu cần hít 2 lần thì khoảng cách giữa lần 1 và 2 ít nhất là 1 phút và bắt đầu lặp lại từ bước 2.

Chống chỉ định

• Tuyệt đối không sử dụng Combiwave FB 200 cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng để điều trị các cơn hen cấp hoặc COPD cần sử dụng các biện pháp điều trị cấp khác.

=> Mời quý bạn đọc xem thêm sản phẩm: Định Suyễn Hoàn có công dụng gì? Giá bán bao nhiêu? Mua ở đâu?

Tác dụng phụ có thể có khi sử dụng Combiwave FB 200

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Combiwave FB 200

• Nhiễm Candida ở hầu họng
• Viêm phổi (ở bệnh nhân mắc COPD)
• Đau đầu
• Run
• Đánh trống ngực
• Ho
• Khàn giọng

Các tác dụng phụ ít khi xảy ra

• Tâm thần hiếu động thái quá
• Gây hấn
• lo lắng
• Rối loạn giấc ngủ
• Chóng mặt
• Nhịp tim nhanh
• Buồn nôn
• Thâm tím
• Chuột rút

Các tác phụ hiếm gặp hoặc rất hiếm gặp khi sử dụng thuốc

• Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm: Hạ Kali máu, phản ứng quá mẫn tức thì và muộn, rối loạn nhịp tim.
• Các tác dụng phụ rất hiếm gặp bao gồm: Hội chứng cushing, ứng chế tuyến thượng thận, chậm tăng trưởng, giảm mật độ xương, trầm khảm, thay đổi hành vi, rối loạn vị giác, thay đổi huyết áp, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp.

Ảnh hưởng của Combiwave FB 200 trên phụ nữ có thai và cho con bú

• Ảnh hưởng trên phụ nữ có thai: Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về tác hại của việc kết hợp liều cố định formoterol và budesonid dạng hít trên phụ nữ có thai và cho con bú. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ mắc bệnh hen được kiểm soát kém hoặc vừa, có nguy cơ tiền giật sản ở mẹ, sinh non, con nhẹ cân cao hơn nhóm phụ nữ khác. Do vậy khi sử Combiwave FB 200 trong thời kỳ mang thai cần có sự theo dõi và giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
• Ảnh hưởng trên phụ nữ đang cho con bú: Không có dữ liệu chứng minh ảnh hưởng của Combiwave FB 200 đối với sữa mẹ và trẻ đang bú mẹ. Tuy nhiên cần cân nhắc thật kỹ trước khi sử dụng thuốc cho đối tượng này.

Tương tác thuốc

• Các chất ức chế mạnh CYP3A4: có thể làm tăng đáng kể nồng độ budesonid trong huyết tương của và nên tránh phối hợp 2 loại thuốc này. Nếu trong trường hợp không thể tránh được khoảng thời gian giữa dùng thuốc ức chế này và budesonid nên càng xa càng tốt. Ở những bệnh nhân đang sử dụng các thuốc ức chế mạnh CYP3A4, không được khuyến cáo dùng liệu pháp cắt cơn và liệu pháp duy trì phối hợp liều cố định Budesonid và Fermoterol.
• Thuốc chẹn beta-adrenergic có thể gây suy yếu hoặc ức chế tác dụng của formoterol. Vì vậy không nên dùng Combiwave 200 cùng với các thuốc chẹn beta-adrenergic trừ khi có những lý do đặc biệt.
• Thuốc lợi tiểu: hạ kali máu và những thay đổi ECG có thể là kết quả của việc dùng thuốc lợi tiểu không giữ kali đặc biệt là khi dùng quá liều khuyến cáo.

Lưu ý khi bảo quản sản phẩm

-Nhiệt độ bảo quản là dưới 30 độ C, tránh xa những nơi có ánh nắng trực tiếp chiếu vào và tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều Combiwave FB 200

Trong trường hợp bệnh nhân quá liều Combiwave FB 200 cần ngừng sử dụng thuốc và thông báo với các sĩ chuyên khoa.

Hiện nay giá thuốc Combiwave FB 200 là bao nhiêu?

Hiện giá thuốc Combiwave FB 200 có giá khác nhau tùy vào nhà thuốc và nơi cung cấp. Giá trung bình của thuốc là 250.000 đồng /chai.

Có thể mua thuốc Combiwave FB 200 chính hãng ở đâu?

Mua Combiwave FB 200 ở đâu? Hiện nay thuốc Combiwave FB 200 đang được bán ở các quầy thuốc Tân Dược trên cả nước. Ngoài ra bạn có thể liên hệ trực tiếp với nhà thuốc Ngọc Anh để được mua sản phẩm chính hãng với mức giá tốt nhất.

Nguồn tham khảo

Hướng dẫn sử dụng Combiwave FB 200, tải về tại đây.