Cadipira (hộp 10 vỉ x 10 viên)

Hấp thu

Piracetam thể hiện các đặc tính dược động học tuyến tính và phụ thuộc vào thời gian với độ biến thiên giữa các đối tượng thấp trong một khoảng liều lớn. Piracetam được hấp thu nhanh chóng và rộng rãi sau khi uống với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1 giờ sau khi dùng thuốc ở những đối tượng nhịn ăn. Sau khi uống một liều duy nhất 3,2 g piracetam, nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) là 84 µg/mL. Lượng thức ăn đưa vào có thể làm giảm Cmax 17% và tăng thời gian đạt Cmax (Tmax) từ 1 đến 1,5 giờ. Tmax trong dịch não tủy đạt được khoảng 5 giờ sau khi dùng thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối của piracetam dạng uống gần bằng 100% và nồng độ trong huyết tương ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 3 ngày sau khi dùng thuốc.

Phân bố

Vd xấp xỉ 0,6L/kg. Piracetam có thể đi qua hàng rào máu não khi được đo trong dịch não tủy sau khi tiêm tĩnh mạch. Piracetam khuếch tán vào tất cả các mô trừ mô mỡ, đi qua hàng rào nhau thai và thấm qua màng tế bào hồng cầu bị cô lập.

Chuyển hóa

Vì phần lớn tổng lượng piracetam dùng được bài tiết dưới dạng không đổi nên không có sự chuyển hóa chính của piracetam.

Thải trừ

Piracetam được bài tiết chủ yếu qua thận, trong đó khoảng 80-100% tổng liều được tìm thấy trong nước tiểu. Khoảng 90% liều piracetam được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Liều dùng và cách dùng Cadipira

Liều dùng

Theo khuyến cáo thông thường

Điều trị giật rung cơ: nên bắt đầu 7,2 g/ngày và chia làm 2 – 3 lần, cứ sau 3 – 4 ngày tăng 4,8 g/ngày cho tới khi liều tối đa là 24 g/ngày. Khi điều trị kết hợp với những thuốc chống giật rung cơ khác thì nên được duy trì ở cùng liều lượng hoặc tùy theo lợi ích lâm sàng đạt được mà có thể giảm liều dùng các thuốc này.

Khi đã bắt đầu với việc điều trị bằng piracetam thì nên tiếp tục đến khi bệnh não căn nguyên vẫn tồn tại. Ở bệnh nhân có cơn cấp tính, bệnh sẽ tự tiến triển tốt sau một thời gian, vì vậy cứ định kỳ 6 tháng/ lần nên giảm liều hoặc ngưng điều trị. Và nên giảm 1,2 g piracetam/ 2 ngày (hoặc 3 hoặc 4 ngày trong hội chứng Lance – Adams).

Điều trị hỗ trợ trong bệnh lý thần kinh mãn tính và chứng bệnh thiếu hụt nhận thức ở người cao tuổi và chóng mặt:  Uống 1 viên/lần  và uống 3 lần/ngày ( vào sáng, trưa và tối).

Đối với các đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: nên điều chỉnh liều cho người tổn thương chức năng thận.

Bệnh nhân suy thận: liều thuốc hàng ngày cho từng bệnh nhân tùy theo chức năng thận. Có thể ước tính hệ số thanh thải creatinin (ml/phút) thông qua nồng độ creatinin huyết thanh (mg/dl) theo công thức sau:

Clcr = {[140 – tuổi (năm)] × cân nặng (kg) / [72 x creatinin huyết thanh (mg/dl)]} (x 0.85 ở phụ nữ)

• Bình thường (Clcr > 80 ml/phút): liều dùng hàng ngày và chia 2 – 4 lần.
• Nhẹ (Clcr 50 – 79 ml/phút): 2/3 liều dùng hàng ngày và chia 2 – 3 lần.
• Trung bình (Clcr 30 – 49 ml/phút): 1/3 liều dùng hàng ngày và chia 2 lần.
• Nặng (Clcr < 30 ml/phút): 1/6 liều dùng hàng ngày và uống 1 lần.
• Bệnh thận ở giai đoạn cuối: chống chỉ định.

Bệnh nhân suy gan: không cần điều chỉnh liều dùng ở bệnh nhân chỉ có suy gan. Và nên chỉnh liều bệnh nhân vừa suy gan vừa suy thận.

Cách dùng

Thuốc được dùng qua đường uống, uống theo đúng liệu trình đã được chỉ dẫn của bác sĩ.

Chống chỉ định

Người bị mẫn cảm với các thành phần có trong thuốc Cadipira, kể cả tá dược.

Người bị suy gan, suy thận nặng (độ thanh thải creatinin thân dưới 20 ml/phút)..

Người mắc chứng huntington.

Tác dụng phụ

Thường gặp

Toàn thân: mệt mỏi.

Tiêu hóa: tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nôn, trướng bụng.

Thần kinh: bồn chồn, dễ kích động, mất ngủ, ngủ gà, nhức đầu.

ít gặp

Toàn thân: chóng mặt, suy nhược, tăng cân.

Thần kinh: run, căng thẳng, trầm cảm, kích thích tình dục, tăng vận động.

Huyết học: xuất huyết nặng hoặc rối loạn đông máu.

Da: viêm da, ngứa, nổi mày đay.

==>> Xem thêm Thuốc Reinal-5 lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Tương tác thuốc

Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc

Có thể xuất hiện các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, mất ngủ do đó cần thận trọng cho người vận hành máy móc và người lái xe.