Bệnh trĩ: Nguyên nhân, dấu hiệu, biểu hiện, cách chữa bệnh trĩ

Enter your keyword

Bệnh trĩ: Nguyên nhân, dấu hiệu, biểu hiện, cách chữa bệnh trĩ
4.5 (90%) 6 votes

Bệnh trĩ là gì?

Bệnh trĩ là tình trạng sưng các mạch máu và thường gặp nhất trong các bệnh hậu môn trực tràng. Bệnh ảnh hưởng đến hàng triệu người trên khắp thế giới, gặp nhiều ở cả nam và nữ.

bệnh trĩ

Hình ảnh: bệnh trĩ

Nguyên nhân gây bệnh trĩ

Nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định rõ những có liên quan tới một số yếu tố như:

  • Có tính chất gia đình.
  • Tư thế làm việc: đứng quá lâu hay ngồi nhiều.
  • Rối loạn nhu động ruột: táo bón, ỉa chảy, mót rặn.
  • Những thay đổi nội tiết theo chu kì sinh dục của phụ nữ như: mang thai, sinh đẻ, trước chu kì kinh nguyệt.

Cơ chế bệnh sinh và phân loại

Cơ chế bệnh sinh:

Bệnh trĩ không phải chỉ liên quan đến tĩnh mạch mà nó liên quan đến cả động mạch, tĩnh mạch, tĩnh mạch liên kết, cơ trơn và các mô liên kết được bao phủ bởi biểu mô bình thường của hậu môn. Có bằng chứng chỉ ra rằng việc chảy máu trĩ là chảy máu động mạch chứ không phải tĩnh mạch, là máu đỏ tươi và ph máu động mạch.

Một số enzyme và các chất phân giải liên quan đến sự suy giảm các mô đệm của hậu môn cũng đã được nghiên cứu. Trong số này enzyme metalloproteinase (MMP) , proteinase phụ thuộc kẽm là một trong những enzyme mạnh nhất có khả năng phân hủy các protein ngoại bào như elastin, fibronectin và collagen. MMP-9 được phát hiện trong tình trạng gia tăng mức độ nặng của bệnh trĩ cùng với sự phân hủy các sợi đàn hồi. Trong bệnh trĩ tình trạng tăng lên các vi tiểu mạch cũng được phát hiện.

Bệnh trĩ được chia thành trĩ nội và trĩ ngoại.

Trĩ ngoại: được phát triển từ ngoại bì và được bao phủ bởi các biểu mô. Bệnh trĩ ngoại được nuôi dưỡng bởi các mạch máu từ âm hộ và hệ thống mạch máu từ xương cùng.

Trong khi đó bệnh trĩ nội có nguồn gốc từ các phôi nội bì và chi phối bởi thần kinh cảm giác nên không gây đau.

Ngày nay người ta cho rằng bệnh trĩ phát triển khi các mô hỗ trợ của đệm hậu môn bị hư hỏng hay yếu đi. Bệnh trĩ là khái niệm dùng để mô tả sự dịch xuống dưới của các đệm hậu môn gây ra tình trạng giãn tĩnh mạch.

Thuyết cơ học giải thích sự khởi phát trĩ nội: là quá trình thoái hóa dây chằng treo, làm dây chằng này có sự trùng nhẽo dần, trĩ di động nhiều và do đó có thể di chuyển mỗi khi áp lực trong trực tràng tăng, vì vậy các búi trĩ nội càng phồng và to lên.

Phân loại cấp độ trĩ:

  • Cấp độ I: các búi trĩ chảy máu nhưng không bong ra.
  • Cấp độ II: các búi trĩ sa xuống nhưng tự thu lại được.
  • Cấp độ III: các búi trĩ tràn qua hậu môn khi có sức ép, khả năng tự thu lại kém.
  • Cấp độ IV: các búi trĩ nằm luôn ở ngoài và không có khả năng thu lại đk.
các mức độ của bệnh trĩ

Hình ảnh: các mức độ của bệnh trĩ

Biểu hiện lâm sàng của bệnh

Bệnh trĩ xuất hiện không rõ ràng, không xác định được thời gian bắt đầu, vì trĩ là một trạng thái sinh lý bình thường và chỉ khi nào xuất hiện các rối loạn không tự điều chỉnh được mới ảnh hưởng tới đời sống, sinh hoạt và lao động thì bệnh nhân mới đi khám.

Một số dấu hiệu của bệnh trĩ:

Chảy máu:

Đây là triệu chứng sớm nhất cũng như thường gặp nhất, hình thức chảy máu và số lượng máu là khác nhau. Người bệnh thường vô tình phát hiện thấy có vết máu trên giấy vệ sinh hoặc khi nhìn vào phân thấy vài tia đỏ. Nặng nhất là khi đại tiện hay ngồi xổm, đi lại nhiều cũng bị chảy máu.

Sưng nề vùng hậu môn:

Trĩ nội lúc đầu khư trú hoàn toàn bên trong hậu môn nhưng về sau khi trĩ to ra thì sa ra ngoài hậu môn, có thể trĩ bị phù nề hoặc sưng khá to, mắc nghẹt không thể đẩy lên được làm bệnh nhân rất đau.

Sự khó chịu ở vùng hậu môn, xuất tiết, ngứa :

Đây là hậu quả của quá trình viêm, bệnh nhân cảm giác ẩm ướt vùng hậu môn hoặc tiết nhầy gây ngứa.

Thiếu máu:

Có thể gặp do chảy máu là triệu chứng thường gặp nhất.

Một số biện pháp và thuốc sử dụng trong điều trị bệnh trĩ.

Ngăn chặn các yếu tố thuận lợi

Chế độ ăn: tránh dùng các loại thức ăn, đồ uống gây táo bón, gây kích thích như rượu, café, thuốc lá, gia vị cay, chua.

Tránh ngồi xổm đi lại nhiều hoặc làm việc nặng trong thời gian điều trị bệnh.

Điều trị các rối loạn đại tiện như táo bón, ỉa lỏng, sau đại tiện nên dùng nước rủa sạch.

Dùng thuốc chữa bệnh trĩ

Làm tăng cường sức bền thành mạch bằng đường uống cá thuốc họ flavonoid, rutosid như: Daflon, vitamin P, Ginkor fort…

Các thuốc này có tác dụng làm giảm tính năng, giãn và ứ trệ tĩnh mạch, bình thường hóa tính thấm mao mạch.

Các thuốc đặt tại chỗ làm giảm đau chống ngứa như: methol và các dẫn chất của cocain.

Chống nhiễm khuẩn: dùng kháng sinh các loại.

Thuốc có thể dùng dưới dạng viên uống, mỡ bôi ngoài da quang vùng hậu môn lên các búi trĩ ngoại, bôi trong lòng hậu môn cho trĩ nội.

Viên đặt hậu môn: Proctolog, Preparation – H…

Điều trị nội khoa có tác dụng tốt đối với các loại trĩ nội độ I,II. Điều trị phối hợp trong các đợt trĩ cấp độ III, IV để làm giảm các triệu chứng chuẩn bị tốt hơn cho điều trị với các thủ thuật : tiêm xơ, thắt trĩ hoặc phẫu thuật.

Thuốc y học cổ truyền.

Thuốc y học cổ truyền đóng góp tích cực trong phương pháp điều trị bệnh trĩ, với nhiều phương pháp phong phú, như uống các thuốc làm teo nhỏ búi trĩ, đắp thuốc khi búi trĩ sa ra ngoài gây rụng trĩ, như khô trĩ tán A, B, C bài thuốc bổ trung ích khí thang.

Tài liệu tham khảo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342598/
https://emedicine.medscape.com/article/775407-overview bệnh học nội khoa tập I, nhà xuất bản y học.

Tác giả: Dược sĩ Đại học Dược Hà Nội – Mai Thị Thương

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *