Viêm tuyến giáp mủ: Hướng dẫn chẩn đoá và điều trị của Bộ Y tế

Nhathuocngocanh.com – Viêm tuyến giáp có thể dẫn đến việc sản xuất thiếu hormone tuyến giáp. Viêm tuyến giáp mủ là một trong những bệnh lý nhiễm trùng tuyến giáp hiếm gặp. Vi khuẩn chủ yếu gây ra nhiễm trùng này, nhưng nó cũng có thể xảy ra do nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng. Nó chủ yếu được thấy ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch như: người có khả năng miễn dịch thấp và dễ bị nhiễm trùng hoặc bệnh tật hơn. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh sẽ giúp quý bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh viêm tuyến giáp mủ.

Viêm tuyến giáp là gì?

Viêm tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp bị viêm do vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác. Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình con bướm ở phía trước cổ. Đây là một tuyến quan trọng giúp thực hiện các chức năng thiết yếu khác nhau của cơ thể bằng cách giải phóng một số hormone nhất định.

Viêm tuyến giáp bao gồm nhiều tình trạng riêng lẻ gây viêm tuyến giáp, nhưng những tình trạng này có nguyên nhân và triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, chúng chắc chắn ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp và cản trở quá trình tiết hormone tuyến giáp.

Ba giai đoạn của viêm tuyến giáp

Viêm tuyến giáp bao gồm ba giai đoạn, xảy ra trong hầu hết mọi trường hợp nhiễm trùng tuyến giáp. Cụ thể như sau:

• Giai đoạn nhiễm độc giáp: Trong giai đoạn nhiễm trùng này, tuyến giáp bị viêm và tiết ra quá nhiều hormone, dẫn đến nhiễm độc giáp tạm thời (tình trạng có quá nhiều hormone tuyến giáp trong cơ thể).
• Giai đoạn suy giáp : Do sự tiết quá nhiều hormone tuyến giáp trong nhiều tháng hoặc nhiều tuần, nồng độ tuyến giáp giảm xuống do không có đủ hormon tuyến giáp để tiết ra. Điều này dẫn đến thiếu hormone tuyến giáp, hay tình trạng này còn được gọi là suy giáp.
• Giai đoạn bình giáp: Trong giai đoạn này, các hormon tuyến giáp bình thường và giai đoạn này diễn ra sau giai đoạn nhiễm độc giáp trước khi chuyển sang giai đoạn suy giáp. Ngoài ra, nó có thể đến vào giai đoạn cuối khi tuyến giáp đã khỏi viêm và có thể duy trì mức hormone trung bình trong cơ thể.

Viêm tuyến giáp mủ là gì?

Viêm tuyến giáp mủ là một loại viêm tuyến giáp thường ít thấy. Nó còn được gọi là viêm tuyến giáp nhiễm trùng, viêm tuyến giáp do vi khuẩn, viêm tuyến giáp sinh mủ và viêm tuyến giáp do vi khuẩn. Đây là loại nhiễm trùng gây đau đớn và tiến triển nhanh chóng, ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn.

Viêm tuyến giáp sinh mủ (AST) là một trường hợp cấp cứu nội tiết cực kỳ hiếm gặp và đe dọa đến tính mạng, với tỷ lệ mắc bệnh từ 0,1% đến 0,7% trong tất cả các bệnh tuyến giáp.

== >> Xem thêm bài viết khác tại nhà thuốc: VIÊM TUYẾN GIÁP HASHIMOTO: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Nguyên nhân của viêm tuyến giáp mủ là gì?

Viêm tuyến giáp nhiễm trùng hoặc mưng mủ chủ yếu do nhiễm vi khuẩn. Tuyến giáp thường có khả năng chống nhiễm trùng cao, tuy nhiên, nó vẫn dễ bị nhiễm một số vi khuẩn như:

• Staphylococcus aureus.
• Streptococcus pyogenes.
• Staphylococcus cholermidis.
• Phế cầu khuẩn.

Viêm tuyến giáp mủ thường thấy ở những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tuyến giáp, chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto (một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp) hoặc ung thư tuyến giáp .

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến giáp nhiễm trùng là lỗ rò xoang lê, một bất thường bẩm sinh (từ khi mới sinh) hiếm gặp xung quanh vùng mũi, miệng và cổ, khiến tuyến giáp tiếp xúc với vi khuẩn truyền nhiễm dẫn đến hình thành áp xe cổ tử cung ở trẻ em.

Các trường hợp viêm tuyến giáp nhiễm khuẩn còn rất thấp, thường xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn mycobacterium và nấm ít phổ biến hơn cũng được thấy ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Một số nguyên nhân khác của viêm tuyến giáp nhiễm trùng là nhiễm bẩn từ các nguồn bên ngoài, đó là:

• Hút kim nhỏ lặp đi lặp lại (hút hoặc loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể).
• Thủng thực quản (khi phẫu thuật hoặc do chấn thương).

Các triệu chứng của viêm tuyến giáp mủ là gì?

Viêm tuyến giáp mủ có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Ở viêm tuyến giáp mủ thì nhiễm trùng sẽ có diễn biến nhanh và có thể gây ra các triệu chứng trong thời gian ngắn, và các triệu chứng cũng có thể chuyển từ nhẹ sang nặng một cách nhanh chóng. Một số triệu chứng liên quan đến viêm tuyến giáp nhiễm trùng là:

• Khởi phát nhanh cơn đau và nhạy cảm ở một bên cổ.
• Có thể có biểu hiện sốt và ớn lạnh.
• Tuyến giáp to hoặc sưng ở vùng cổ.
• Một khối u di động hoặc sưng ở cổ.
• Quan sát vùng cổ sẽ thấy vùng ấm, đỏ hoặc mềm ở cổ.
• Khi nuốt đồ ăn, thức uống thì sẽ cảm thấy đau và vướng ở cổ.
• Sưng hạch bạch huyết.
• Và một số bệnh nhân cũng có thể bị suy giáp (chức năng hormone tuyến giáp thấp) hoặc cường giáp (chức năng hormone tuyến giáp dư thừa). Tuy nhiên, chức năng tuyến giáp có khả năng duy trì ổn định trong viêm tuyến giáp nhiễm trùng.

Các biến chứng liên quan đến viêm tuyến giáp mủ là gì?

Viêm tuyến giáp mủ có nguy hiểm không? Viêm tuyến giáp truyền nhiễm có thể gây ra nhiều biến chứng, trong đó phổ biến nhất là hình thành áp xe (mủ), rất khó điều trị chỉ bằng kháng sinh.

Ngoài ra, một số biến chứng khác liên quan là:

• Nhiễm trùng toàn thân (biến chứng này thì hiếm gặp), trong tình trạng này, nhiễm trùng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Chảy máu vào tuyến giáp là một biến chứng khác dẫn đến sưng và tổn thương tuyến giáp.

Các yếu tố rủi ro liên quan đến viêm tuyến giáp mủ là gì?

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến viêm tuyến giáp nhiễm trùng như sau:

• Thời gian trong năm: Nhiễm trùng này phổ biến hơn vào mùa đông hoặc mùa thu, phổ biến hơn khi một người bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
• Tuổi: Viêm tuyến giáp nhiễm trùng phổ biến nhất ở thanh niên và tuổi trung niên và có xu hướng giảm theo tuổi tác.
• Hệ thống miễn dịch yếu: Đối với những người có thể có hệ thống miễn dịch yếu do mắc các bệnh hoặc tình trạng khác khiến hệ miễn dịch của họ yếu thì những người đó dễ bị viêm tuyến giáp hơn, chẳng hạn như HIV/AIDS hoặc các loại thuốc như thuốc ức chế miễn dịch và hóa trị.
• Ung thư tuyến giáp: Nó làm tăng nguy cơ phát triển viêm tuyến giáp mủ.
• Thuốc tiêm tĩnh mạch (IV): Thuốc tiêm tĩnh mạch (từ tĩnh mạch cánh tay) cũng là một trong những nguyên nhân gây nhiễm trùng nặng dẫn đến viêm tuyến giáp.

Chẩn đoán viêm tuyến giáp mủ như thế nào?

Nếu nghi ngờ viêm tuyến giáp mủ ở bệnh nhân, bác sĩ sẽ tư vấn kiểm tra kỹ lưỡng bao gồm các quy trình chẩn đoán sau:

• Khám thực thể: Khi bạn đi khám tại phòng khám, bệnh viện thì bác sĩ sẽ kiểm tra cổ của bệnh nhân và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Tiếp theo, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng sờ nắn (cảm nhận) cổ, tuyến giáp và các hạch bạch huyết lân cận để kiểm tra xem có sưng tấy hoặc phát triển bất thường không. Các dấu hiệu phổ biến nhất của viêm tuyến giáp nhiễm trùng là sốt và đau ở cổ.
• Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh như MRI (chụp cộng hưởng từ), CT scan (chụp cắt lớp vi tính) hoặc siêu âm cổ có thể được bác sĩ chỉ định để xác định xem các triệu chứng có phải do viêm tuyến giáp hay một số bệnh nhiễm trùng khác liên quan đến cổ hay không. Việc siêu âm vùng cổ sẽ giúp chẩn đoán được viêm tuyến giáp mủ.
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu như CBC (số lượng tế bào hoàn chỉnh) có thể cho thấy mức độ bạch cầu tăng cao, cho thấy tình trạng nhiễm trùng. Và cấy máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra sự phát triển của vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác.
• Chọc hút bằng kim nhỏ: Kỹ thuật này giúp xác định xem viêm tuyến giáp có mủ (chứa mủ) hay không có mủ. Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) là một thủ thuật trong đó dịch hoặc mủ được rút ra khỏi cơ thể từ vị trí bị nhiễm trùng để chẩn đoán nhiễm trùng. Sau đó, mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm để kiểm tra loại vi sinh vật. Từ đó mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm phù hợp để điều trị.

Điều trị viêm tuyến giáp mủ là gì?

Cách chữa viêm tuyến giáp mủ? Việc điều trị viêm tuyến giáp mủ liên quan đến việc loại bỏ nhiễm trùng và giảm các triệu chứng. Phương pháp điều trị thông thường để loại bỏ viêm tuyến giáp mủ là rạch phẫu thuật, dẫn lưu mủ và dùng kháng sinh. Cụ thể như sau:

• Thuốc kháng sinh: Một số loại kháng sinh đường uống được sử dụng cho viêm tuyến giáp là Penicillin, Clindamycin hoặc kết hợp Macrolide và Metronidazole. Nếu bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc, có thể dùng thuốc kháng sinh qua IV (tiêm tĩnh mạch) nếu nhiễm trùng lây lan nhanh. Nếu bệnh nhân đề kháng với các loại kháng sinh này, có thể sử dụng các loại kháng sinh khác mạnh hơn.

• Quy trình phẫu thuật: Khi thực hiện phẫu thuật, người ta sẽ tiến hành dẫn lưu qua da, đây là một quy trình có thể được thực hiện để loại bỏ sự hình thành mủ, bên cạnh đó vẫn phối hợp cùng với việc sử dụng kháng sinh. Và trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ một phần cụ thể của tuyến giáp có thể được thực hiện để điều trị nhiễm trùng.

== >> Xem bài viết khác tại nhà thuốc: Bệnh cường giáp: Nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị bệnh hiệu quả

Viêm tuyến giáp mủ rất hiếm gặp và nếu được tìm thấy thì có thể dễ dàng điều trị. Một bệnh nhân có thể nhanh chóng phục hồi bằng cách chẩn đoán sớm vấn đề này và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Một bệnh nhân mắc bệnh này có thể mong đợi hồi phục nhanh chóng, nhưng vẫn có khả năng tái phát nếu nhiễm trùng lan rộng hơn trong cơ thể. Trên đây là những thông tin về viêm tuyến giáp mủ mà chúng tôi cung cấp cho bạn đọc, nếu có điều gì còn thắc mắc hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua số hotline hoặc để lại bình luận phía dưới để được giải đáp.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Christopher R McHenry, Shmuel Shoham, Richard T Kloos, John E Paes, Kenneth D Burman, James Cohen, Jayne Franklyn, Acute bacterial suppurative thyroiditis: a clinical review and expert opinion, nguồn Pubmed. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2023.
2. Tác giả: Nicole Lafontaine, Diana Learoyd, Stephen Farrel, Rosemary Wong, Suppurative thyroiditis: Systematic review and clinical guidance, nguồn Pubmed. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2023.
3. Tác giả: Henrik Falhammar, Göran Wallin, and Jan Calissendorffcorresponding author, Acute suppurative thyroiditis with thyroid abscess in adults: clinical presentation, treatment and outcomes, nguồn Pubmed. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2023.
4. Tác giả: Gretchen Holm, Subacute Thyroiditis, nguồn Healthline, đăng ngày 17 tháng 9 năm 2018. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2023.