Enter your keyword

Sốt xuất huyết Dengue
4.5 (90%) 2 votes

Sốt xuất huyết Dengue là gì?

Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vius Dengue gây nên. Bệnh lây theo đường máu, trung gian truyền bệnh là muỗi Aedes aegypti. Bệnh có biểu hiện lâm sàng chủ yếu là sốt cấp diễn, kèm theo xuất huyết ở da hoặc niêm mạc và giảm tiểu cầu ở trong máu.

sốt xuất huyết đengue

Nguyên nhân gây bệnh

Sốt xuất huyết Dengue gây ra bơi Virus Dengue thuộc họ Flaviviridae, có 4 typ huyết thanh: 1,2,3 và 4. Các vi rút Dengue có nhiều kháng nguyên, có kháng nguyên đặc hiệu của typ, tuy nhiên kháng thể thu được sau khi nhiễm một typ huyết thanh có phản ứng dương tính nhưng không trung hoà hoàn toàn được các typ còn lại. Vì vậy, bệnh nhân hoàn toàn có thể mắc lại sốt xuất huyết nếu gặp typ virus khác so với lần mắc trước đó.

Nguồn lây bệnh

Sốt xuất huyết Dengue lây theo đường máu, qua muỗi Aedes.

Aedes aegypti là muỗi vằn, có nhiều ở thành phố, thị xã, sống trong nhà và ngoài trời sinh sản thuận lợi ở những vùng ẩm thấp. Nhiệt độ thuận lợi cho trứng muỗi phát triển là trên 260C (11- 18 ngày), ở nhiệt độ 32- 330 C chỉ cần 4-7 ngày. Muỗi Aedes aegypti đốt người chủ yếu vào ban ngày, vì vậy việc sử dụng màn, dụng cụ chống muỗi vào ban ngày, nhất là vào thời gian xảy ra dịch sốt xuất huyết là rất quan trọng.

Diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết Dengue
Sốt xuất huyết Dengue thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.

virus dengue

Giai đoạn sốt

  1. Sốt cao đột ngột, liên tục.
  2. Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn.
  3. Da xung huyết.
  4. Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt.
  5. Nghiệm pháp dây thắt dương tính.
  6. Thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.

ở giai đoạn này khi làm xét nghiệm huyết học và enzym trong máu thường cho kết quả số lượng hồng cầu bình thường, số lượng bạch cầu giảm và số lượng tiểu cầu bình thường hoặc giảm dần.

Giai đoạn nguy hiểm

Người bệnh có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt và có thể có các biểu hiện sau:

– Biểu hiện thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24-48 giờ):

  1. Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng, nề mi mắt, gan to, có thể đau.
  2. Nếu thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt (hiệu số huyết áp tối đa và tối thiểu ≤ 20 mmHg), tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp, tiểu ít.

– Xuất huyết:

  1. Xuất huyết dưới da: Nốt xuất huyết rải rác hoặc chấm xuất huyết thường ở mặt trước hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn hoặc mảng bầm tím.
  2. Xuất huyết ở niêm mạc: Chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn.
  3. Xuất huyết nội tạng như tiêu hóa, phổi, não là biểu hiện nặng.

Xét nghiệm thường có kết quả như sau:

  1. Hematocrit tăng so với giá trị ban đầu của người bệnh hoặc so với giá trị trung bình của dân số ở cùng lứa tuổi.
  2. Số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000/mm3 (<100 G/L).
  3. Enzym AST, ALT thường tăng.
  4. Trong trường hợp nặng có thể có rối loạn đông máu.
  5. Siêu âm hoặc xquang có thể phát hiện tràn dịch màng bụng, màng phổi.

Giai đoạn hồi phục

Giai đoạn này kéo dài 48-72 giờ.

Người bệnh hết sốt, toàn trạng tốt lên, thèm ăn, huyết động ổn định và tiểu nhiều

Hematocrit trở về bình thường hoặc thấp hơn do hiện tượng pha loãng máu khi tái hấp thu dịch

Số lượng bạch cầu và tiểu cầu dần trở về bình thường.

Dịch sốt xuất huyết Dengue

Năm 2017 là năm bùng nổ dịch sốt xuất huyết trên cả nước. Theo thống kê, trong năm 2017, Sốt xuất huyết xuất hiện ở 61/63 tỉnh thành, tập trung chủ yếu ở khu vực phía Bắc (21%) và miền Nam (55%), riêng ở miền Bắc tăng 763% so với năm 2016. Năm 2017, hơn 90.000 người mắc sốt xuất huyết khi chưa ‘vào mùa’ và tính đến tháng 12, tổng số người mắc bệnh là 163.000 người trong đó có 30 ca tử vong. Riêng ở Hà Nội, có 12 quận, huyện ở mức báo động đỏ sốt xuất huyết.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *