Trolimax 0.1%

Trolimax 0.1% là thuốc thường được chỉ định để điều trị cho các trường hợp bị viêm da dị ứng mức độ vừa và nặng. Tuy nhiên để sử dụng thuốc có hiệu quả và an toàn thì người dùng cần phải nắm rõ được các thông tin về thuốc. Hôm nay Nhà Thuốc Ngọc Anh sẽ giúp bạn đọc hiểu hơn về thuốc qua bài viết dưới đây.

Thuốc Trolimax 0.1% là thuốc gì?

Thuốc Trolimax 0.1% là thuốc mỡ bôi da chỉ dùng khi có kê đơn của bác sĩ. Thành phần của thuốc là Tacrolimus với tác dụng chính là điều trị viêm da dị ứng. Sản phẩm này do Công ty cổ phần tập đoàn Merap của Việt Nam sản xuất. Thuốc hiện đang được cấp phép lưu hành rộng rãi với số đăng ký là VD-27350-17.

Thành phần

Mỗi 1g thuốc Trolimax 0.1% gồm các chất sau:

• Tacrolimus (dưới dạng Tacrolimus monohydrate) hàm lượng 1mg.
• Ngoài ra còn chứa các tá dược khác vừa đủ 1g.

Cơ chế tác dụng của thuốc Trolimax 0.1%

• Thuốc Tacrolimus có tác dụng điều trị viêm da dị ứng, tuy nhiên cơ chế tác dụng thực sự vẫn chưa được biết rõ.
• Thuốc được chứng minh khả năng ức chế sự hoạt hóa của lympho T khi gắn với protein nội bào là FKBP-12. Phức hợp này cùng với calmodulin, calci ion và calcineurin sẽ ức chế hoạt tính phosphatase của calcineurin. Hiệu ứng này có thể ngăn chặn quá trình khử phosphoryl hóa và chuyển đoạn của những yếu tố nhân tế bào T đã hoạt hóa (đây là thành phần của tế bào cần có để tạo thành lymphokin).
• Tacrolimus cũng ngăn cản quá trình tổng hợp và phiên mã IL-2, IL-3, IL-4 và IL-5 cũng như các cytokin là TNF-alpha, IFN-gamma và GM-CSF.
• Ngoài ra, thuốc còn gây ức chế quá trình giải phóng các chất trung gian gây viêm được tạo bởi dưỡng bào của da. Ở các bệnh nhân bị viêm da dị ứng, tác dụng của thuốc có sự liên quan với biểu hiện của thụ thể có ái lực cao với IgE trong tế bào Langerhans cũng như giảm hoạt hóa tế bào T.
• J M Hanifin và cộng sự đánh giá hiệu quả của Tacrolimus trong điều trị bệnh viêm da dị ứng ở người lớn. Kết quả cho thấy những bệnh nhân viêm da dị ứng được bôi Tacrolimus có sự cải thiện đáng kể, ngoài da nồng độ 0.1% có hiệu quả hơn so với nồng độ 0.03% ở bệnh nhân mức độ nặng.

Công dụng và chỉ định của thuốc Trolimax 0.1%

• Điều trị viêm da dị ứng (chàm) từ vừa đến nặng cho trẻ từ 16 tuổi trở lên không có nguy cơ về miễn dịch và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Dùng phòng ngừa và kéo dài thời gian giữa các lần tái phát bệnh.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Protopic 0,1% có tốt không, giá bao nhiêu? Mua ở đâu.

Dược động học

• Hấp thu: Hầu hết những bệnh nhân viêm da dị ứng khi dùng thuốc đơn liều hoặc lặp lại đều có nồng độ ở máu dưới 1ng/ml. Nồng độ máu quá 1 chỉ là thoáng qua. Tiếp xúc toàn thân có thể tăng lên nếu như dùng cho diện tích lớn. Tuy nhiên tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc khi dùng tại chỗ bị giảm nếu da không tổn thương. Nếu điều trị với thuốc trên 50% diện tích da, tiếp xúc toàn thân của thuốc sẽ nhỏ hơn 30 lần so với liều ức chế miễn dịch ở người ghép thận và gan. Không có tích lũy thuốc ở những người bệnh điều trị thời gian dài. Sinh khả dụng vào khoảng 0,5%.
• Phân bố: Tiếp xúc toàn thân của thuốc mỡ thấp nên thuốc gắn vào protein cao nhưng không có ý nghĩa lâm sàng. Khi bôi thuốc, Tacrolimus sẽ được khuếch tán vào hệ tuần hoàn qua da ở mức tối thiểu.
• Chuyển hóa: Không có chất chuyển hóa của thuốc qua da. Còn thuốc đi vào được tuần hoàn sẽ bị chuyển hóa mạnh mẽ ở gan.
• Thải trừ: Thuốc có thời gian bán thải khoảng 75 giờ ở người lớn và 65 tiếng ở trẻ em khi dùng lặp lại.

Cách dùng và liều dùng thuốc Trolimax 0.1%

Cách dùng

• Rửa sạch và lau khô vùng da trước khi bôi thuốc.

• Bôi một lớp thuốc mỏng lên vùng da bị viêm. Rửa sạch tay (không phải nơi điều trị) sau khi bôi xong.
• Tránh dùng thuốc cho niêm mạc mũi, miệng và mắt. Nếu vô tình dính cần phải rửa sạch ngay.
• Không băng kín, không tắm hoặc bơi lội sau khi bôi thuốc.
• Thuốc có thể dùng được hầu hết các vị trí như mặt, cổ, nếp gấp đầu gối, khuỷu tay.

Liều dùng

Thuốc có thể dùng dài hạn ngắt quãng hoặc ngắn hạn. Không dùng liên tục.

• Liều điều trị thông thường là 2 lần mỗi ngày vào sáng và tối cho đến khi các dấu hiệu bệnh biến mất. Tùy vào tình trạng có thể giảm số lần bôi hoặc dùng loại Trolimax 0.03%. Triệu chứng bệnh thường cải thiện sau 1 tuần bôi thuốc. Nếu sau 2 tuần không có sự cải thiện cần khám lại cho người bệnh.
• Điều trị duy trì: Các bệnh nhân đáp ứng được 6 tuần điều trị với liều 2 lần mỗi ngày có thể chuyển sang điều trị duy trì. Thường dùng lần 1 lần/ngày, 2 lần mỗi tuần. Mỗi lần bôi thuốc nên cách khoảng 2-3 ngày. Sau 12 tháng, bác sĩ nên dựa trên tình trạng để quyết định có nên dùng duy trì tiếp hay không.
• Nếu như có biểu hiện tái phát bệnh nên chuyển sang sử dụng liều điều trị với 2 lần bôi mỗi ngày.

Chống chỉ định

• Không dùng cho những người dị ứng với Tacrolimus hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Người dị ứng kháng sinh Macrolid.

Tác dụng phụ

• Rất thường gặp phản ứng ngứa, châm chích trên da và thường mất sau 1 tuần dùng thuốc.
• Thường gặp biểu hiện ban đỏ, phát ban ở vị trí bôi thuốc, nóng, dị cảm, kích ứng. Nhiễm trùng da tại chỗ, tăng cảm giác, ngứa, không dung nạp cồn, có cảm giác bỏng rát.
• Ít gặp biểu hiện nổi mụn trứng cá.
• Không rõ tỷ lệ như nhiễm Herpes mắt, phù nề, trứng cá đỏ, nốt ruồi,…

Tương tác thuốc

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc bôi Tatopic 0,1% giá bao nhiêu? Mua ở đâu.

Lưu ý và thận trọng

• Trong thời gian dùng thuốc Tacrolimus nên hạn chế ra ngoài trời hoặc tiếp xúc với ánh sáng. Ngoài ra tránh sử dụng các biện pháp điều trị bằng UVB và UVA. Các bác sĩ cần khuyên người bệnh có phương pháp chống nắng thích hợp.
• Thuốc mỡ bôi da không được dùng ở những vùng có tổn thương ác tính.
• Sự phát triển của những bất thường trên da so với các tổn thương viêm da dị ứng cần được bác sĩ đánh giá lại. Không dùng thuốc cho những người có sự suy giảm chức năng hàng rào da. Những bệnh trên da có thể làm hấp thu toàn thân của thuốc tăng lên. Không khuyến cáo dùng thuốc Tacrolimus đường uống .
• Thận trọng khi dùng thuốc trên vùng da rộng thời gian dài, nhất là trẻ nhỏ. Trẻ em nên tạm ngưng thuốc sau khoảng 12 tháng duy trì điều trị.
• Nguy cơ bị ức chế miễn dịch tại chỗ khi dùng dài hạn chưa chắc chắn.
• Thuốc có khả năng ức chế calcineurin. Ở các bệnh nhân cấy ghép, tiếp xúc toàn thân kéo dài có thể gây ức chế miễn dịch mạnh nếu dùng đường toàn thân.
• Không nên dùng thuốc cho người suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phải hay cả những người bị đang điều trị bằng thuốc gây suy giảm miễn dịch.
• Không tìm thấy nồng độ của thuốc ở máu. Tác động của thuốc lên hệ miễn dịch của trẻ dưới 2 tuổi chưa được đánh giá.
• Hạch to đã được báo cáo khi dùng thuốc. Thường liên quan đến nhiễm trùng da và có thể giải quyết bằng kháng sinh. Bệnh nhân cấy ghép sử dụng các phác đồ điều trị ức chế miễn dịch có nguy cơ cao xuất hiện u bạch huyết, do đó những bệnh nhân dùng thuốc này hay những người xuất hiện hạch cần được giám sát. Nếu hạch kéo dài cần xem xét nguyên nhân.
• Điều trị bằng thuốc Trolimax có thể làm tăng nguy cơ bội nhiễm chàm. Nếu nhiễm trùng cần cân nhắc khi dùng thuốc này cho bệnh nhân.
• Sản phẩm làm mềm da nên bôi cách thuốc này ít nhất 2 tiếng.
• Cẩn trọng không được để thuốc dính vào mũi, miệng và mắt. Nếu vô tình để dính cần rửa sạch ngay bằng nước.
• Không được băng kín ở vùng da bôi thuốc. Rửa sạch tay lấy thuốc sau khi bôi xong.
• Thận trọng khi dùng cho người suy gan.
• Trolimax 0.1% chỉ được dùng cho bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên.

Lưu ý cho bà bầu và mẹ cho con bú

• Vẫn chưa có đầy đủ dữ liệu về thuốc trên phụ nữ có thai. Các nghiên cứu ở động vật cho thấy độc tính với sinh sản. Không nên dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai nếu không thực sự cần thiết.
• Sau khi thuốc vào tuần hoàn có thể được bài tiết ra sữa mẹ. Mặc dù thuốc mỡ ít đi vào tuần hoàn nhưng không loại trừ ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, do đó không nên dùng khi đang nuôi con bú.

Ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc hầu như không có ảnh hưởng đáng kể đến người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

• Để nơi thoáng mát và khô ráo.
• Tránh để ở dưới ánh nắng mặt trời.
• Đóng chặt tuýp thuốc khi dùng xong.
• Không được để trong tầm với của các bé.

Xử trí khi quá liều và quên liều

Quá liều

• Vẫn chưa có báo cáo nào về các phản ứng bất lợi do dùng thuốc Tacrolimus quá liều.
• Quá liều do dùng thuốc bôi da thường khó xảy ra. Nếu như vô tình nuốt nhầm thì nên có biện pháp để hỗ trợ và điều trị dựa trên triệu chứng lâm sàng. Do đặc tính của tá dược nên việc rửa dạ dày và gây nôn không được khuyến nghị.

Quên liều

Nếu lỡ quên 1 liều thì có thể dùng bù nếu nhớ ra sớm. Khi gần liều sau quá thì nên bỏ qua và đặt báo thức để tránh quên dùng thêm bất cứ lần nào nữa.

Thuốc Trolimax 0.1% có tốt không?

Sản phẩm thay thế

• Quantopic 0,1%: Là thuốc kê đơn của công ty cổ phần dược phẩm Quảng Bình sản xuất. Thuốc cũng dùng để điều trị bệnh viêm da dị ứng nhờ thành phần Tacrolimus có hàm lượng 0.1%. Thuốc ở dạng mỡ bôi ngoài da, mỗi hộp 1 tuýp 10g có giá khoảng 190.000 đồng.
• Rocimus 0.1%: Là thuốc do The Madras Pharmaceuticals của Ấn Độ sản xuất. Với thành phần Tacrolimus hàm lượng 0.1%, thuốc có thể điều trị bệnh viêm da dị ứng hiệu quả. Mỗi hộp có 1 tuýp 10g thuốc mỡ bôi da, giá khoảng 350.000 đồng.

So sánh Trolimax 0.1% và Trolimax 0.03%

Thuốc Trolimax 0.1% giá bao nhiêu?

Thuốc được bán ở khắp các hiệu thuốc toàn quốc và có giá cả chênh lệch nhẹ tùy mỗi nơi. Bạn có thể tham khảo giá thuốc Trolimax 0.1% đã được nhà thuốc Ngọc Anh chúng tôi cập nhật ở phía trên.

Mua thuốc Trolimax 0.1% ở đâu uy tín?

Nhà thuốc Ngọc Anh có bán Trolimax 0.1% chính hãng với đầy đủ giấy tờ kèm theo chứng minh nguồn gốc. Bạn có thể yêu cầu kiểm tra kỹ để an tâm hơn, ngoài ra chúng tôi còn có giao hàng tận nơi nếu như quý khách hàng không có điều kiện mua trực tiếp.

Nguồn tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng thuốc, tải về tại đây.
2. J M Hanifin, Tacrolimus ointment for the treatment of atopic dermatitis in adult patients: part I, efficacy, Pubmed. Truy cập ngày 24/04/2024.