Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets là thuốc dùng cho những bệnh nhân bị đau từ vừa cho đến nặng. Tuy nhiên thông tin về sản phẩm thuốc còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets là thuốc gì? Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets có tác dụng gì? Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets là thuốc gì?

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets là thuốc do công ty KRKA sản xuất. Thuốc có 2 thành phần kết hợp với chỉ định chính là giảm đau.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Nhà sản xuất: KRKA; D.D.; ; Novo Mesto.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Số đăng ký: VN-22238-19.
• Xuất xứ: Slovenia.

Thành phần

Mỗi viên Ramlepsa có chứa các thành phần:

• Tramadol HCl có hàm lượng 37.5mg.
• Paracetamol có hàm lượng 325mg.
• Ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets

• Tramadol là một opioid và nằm trong nhóm giảm đau thần kinh trung ương. Có ít nhất 2 dạng cơ chế giảm đau của thuốc này. Đầu tiên là sự liên kết của thuốc ban đầu cũng như chất chuyển hóa mang theo hoạt tính (M1) cùng với thụ thể u-opioid receptor. Cơ chế thứ hai là ức chế nhẹ tái hấp thu của hai chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine.
• Paracetamol là một thuốc giảm đau và hạ sốt tổng hợp, đây là một dẫn chất của p-aminophenol. Về cơ chế giảm đau cũng như hạ sốt của thuốc paracetamol có sự tương tự với acid salicylic hay dẫn chất của thuốc này. Tuy nhiên khác các thuốc này ở chỗ, paracetamol lại không mang các tác động như chống tập kết tiểu cầu hay là chống viêm. Paracetamol sẽ làm giảm thân nhiệt ở những người bị sốt nhưng không khiến thân nhiệt người bình thường giảm. Thuốc có tác động đến vùng dưới đồi gây tác dụng hạ nhiệt và tỏa nhiệt do sự giãn mạch. Ngoài ra còn làm cho lưu lượng máu ở ngoại biên tăng lên.
• Khi đánh giá ở trên các con vật thí nghiệm, khi phối hợp sử dụng hai thuốc này nhận thấy tác dụng hiệp đồng xuất hiện.

Công dụng và chỉ định của thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets

Thuốc được chỉ định cho những trường hợp bị bị đau từ vừa cho đến nặng.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc Dinalvic VPC: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ.

Dược động học

Tramadol

• Sinh khả dụng trung bình của thuốc này có giá trị khoảng 70%. Nồng độ thuốc có giá trị cao nhất ở huyết tương vào khoảng 2-3 tiếng sau khi sử dụng theo đường uống. Uống thuốc cùng với đồ ăn không làm thay đổi cả về giá trị Cmax cũng như mức độ hấp thu hai hoạt chất trong thuốc. Do đó có thể uống được lúc ăn hoặc là không.
• Thể tích Vd của thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch 100mg ở nam và nữ lần lượt bao gồm 2,6 và 2,9 L/kg. Khoảng 20% tỷ lệ liều dùng của tramadol gắn vào protein huyết tương.
• Thuốc này được chuyển hóa thông qua nhiều cách, trong đó có cả sự tác động của CYP2D6. Chuyển hóa được thực hiện tại gan với cơ chế động học bậc nhất và theo 3 con đường: kết hợp với glucuronic, sulfat hoặc oxy bởi P450.
• Thuốc gốc cũng như chất chuyển hóa được đào thải thông qua đường thận.

Paracetamol

• Paracetamol được hấp thu khá nhanh và hoàn toàn bởi tiêu hóa.
• Thuôc cũng phân bố nhanh và đều khắp các mô của cơ thể. Có khoảng 25% paracetamol ở trong máu gắn kết với các protein huyết tương.
• Thời gian bán hủy ở huyết tương là 1,25 đến 3 tiếng và có thể dài hơn khi dùng liều độc hoặc bệnh nhân bị suy gan. Paracetamol sẽ được chuyển thành N-acetyl-benzoquinonimin sau khi được N-hydroxyl hóa dưới tác động của P450. Chất chuyển hóa có tính phản ứng cao.
• Bình thường chất chuyển hóa sẽ tham gia tác động đến sulfhydryl có trong glutathion và bị khử hoạt tính. Nếu dùng liều lớn, lượng chuyển hóa được tạo ra nhiều và có thể làm cạn kiệt glutathion của gan. Như vậy có thể gây ra tình trạng hoại tử gan.

Liều dùng và cách dùng thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets

Liều dùng

• Với người lớn và trẻ trên 15 dùng nhiều nhất 1-2 viên mỗi 4-6 tiếng. Không dùng quá 8 viên thuốc mỗi ngày.
• Người trên 65 tuổi không thấy có sự khác biệt đáng kể về tính chất dược động hoặc an toàn. Do đó có thể sử dụng thuốc bình thường.

Cách dùng

• Uống nguyên cả viên thuốc cùng với 200ml nước.
• Có thể dùng thuốc cùng với đồ ăn hoặc không. Không được phép bẻ viên hoặc là dằm nát viên.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân bị dị ứng hoặc quá mẫn với những thành phần có trong thuốc Ramlepsa.
• Các đối tượng bị ngộ độc rượu cấp, ngộ độc thuốc ngủ, thuốc opioid, hướng thần, giảm đau trung ương hoặc ma túy.
• Người đang có tình trạng suy gan, suy hô hấp.
• Mẹ đang cho con bú.
• Trẻ nhỏ dưới 15 tuổi.

Tác dụng phụ

• Thường gặp biểu hiện toàn thân nhức nhối khó chịu, tụt huyết áp, da nổi ban, bí tiểu, đái dắt, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nhịp tim nhanh.
• Ít gặp suy nhược, mệt mỏi, kích động. Bụng đau, rối loạn đường tiêu hóa. Nhầm lẫn, kích thích, bồn chồn, không muốn ăn, da ngứa và đổ nhiều mồ hôi.
• Hiếm gặp đau nhói ngực, hội chứng cai thuốc, rét run. Co, căng cơ, nửa đầu đau, dị cảm, ngẩn cơ. Không nuốt được, phù lưỡi, phân có màu đen. Rối loạn nhịp đập, huyết áp. Thiếu máu, thở khó khăn, rối loạn tiểu tiện, xuất huyết tiêu hóa, miệng, gan viêm.

Tương tác thuốc

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc Duradolol là thuốc gì, có tốt không, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Nguy cơ gây ra co giật khi dùng với các thuốc SSRI, TCA, IMAO, thuốc an thần hay opioid. Ngoài ra những bệnh nhân bị động kinh, từng co giật hay nguy cơ cao bị co giật cũng phải thận trọng khi dùng thuốc.
• Nguy cơ gây ra suy hô hấp khi dùng cho những người có nguy cơ cao. Hay dùng liều cao tramadol cũng thuốc mê, tê và rượu.
• Cần thận trọng khi dùng với thuốc ức chế thần kinh như thuốc mê, tê, an thần hay rượu,…
• Bệnh nhân bị chấn thương vùng đầu và bị tăng áp lực nội sọ cần phải thận trọng và được theo dõi khi dùng thuốc,
• Các bệnh nhân nghiện thuốc phiện có thể tái nghiện khi dùng thuốc này.
• Thận trọng ở người bị nghiện rượu mãn tính hoặc có nguy cơ bị độc gan.
• Việc sử dụng naloxon để xử trí quá liều tramadol có thể làm tăng nguy cơ co giật.
• Những người bệnh có bệnh suy gan nặng không nên dùng quá 2 viên trong vòng 12 tiếng.
• Thận trọng ở bệnh nhân bị suy gan, thận.
• Không được dùng cùng thuốc khác có chứa paracetamol hoặc tramadol.

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets cho bà bầu và cho con bú không?

Thuốc có thể gây độc cho bào thai của động vật thí nghiệm như chuột nhắt, thỏ,… Nhưng đến nay số liệu trên người còn chưa được rõ ràng. Do không biết được thuốc có ảnh hưởng đến thai nhi hay không. Cần dùng thận trọng và cân nhắc rõ ràng trên bệnh nhân đang có thai.

Thuốc không được dùng cho mẹ đang có thai.

Tác động của Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets đến người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể làm giảm tỉnh táo của người sử dụng. Do đó không dùng thuốc khi lái xe hay vận hành máy và ngược lại.

Bảo quản

• Để thuốc chỗ thoáng và khô, tránh nhiệt và ánh nắng.
• Không cho trẻ đến gần thuốc.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Quá liều

Biểu hiện

• Quá liều có thể mang biểu hiện ngộ độc một trong hai thuốc hoặc do ngộ độc cả hai.
• Khi quá liều tramadol có biểu hiện hôn mê, ngừng tim, suy hô hấp hoặc mất mạng.
• Quá liều paracetamol có thể độc gan. Biểu hiện sớm là tổn thương gan như chán ăn, buồn nôn, toát mồ hôi, tiêu hóa bị kích thích,… Biểu hiện nhiễm độc ở gan thường có sau 48-72 tiếng uống quá liều.

Xử trí

• Naloxon có thể giải quyết được một số biểu hiện quá liều nhưng có thể làm tăng nguy cơ bị co giật.
• Lọc máu không thể đào thải được quá nhiều thuốc. Khi bị quá liều nên đảm bảo thoáng khí cho bệnh nhân. Sau đó là gây nôn cơ học hoặc cho dùng siro ip-ecac nếu người bệnh nguy kịch. Dùng than hoạt sau khi làm sạch dạ dày, nên kết hợp thuốc tẩy và liều đầu tiên. Dùng nhắc lại than hoạt và xen kẽ kết hợp thuốc tẩy. Bổ sung thể tích máu. Xử lý những yếu tố làm co mạch, hỗ trợ cho người bệnh.

Quên liều

Dùng bù thuốc khi nhớ ra quên sử dụng. Tuy nhiên nên tránh dùng thuốc khi lần dùng thuốc sau quá gần.

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets có tốt không?

Thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets giá bao nhiêu?

Hiện nay, có nhiều nơi đang bán thuốc này, giá có thể có sự chênh lệch ở các nơi. Mỗi hộp Ramlepsa Tramadol, paracetamol 37.5mg/325mg film-coated tablets giá 225.000 đồng tại nhà thuốc Ngọc Anh. Quý khách hàng có thể gọi điện đến số điện thoại hoặc inbox đến page chính thức của nhà thuốc Ngọc Anh để được tư vấn cụ thể và rõ ràng nhất.

Mua thuốc Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets ở đâu uy tín?

Hàng nhái và kém chất lượng đã được các đối tượng lừa đảo bày bán trên thị trường. Quý khách hàng hãy lựa chọn nơi mua uy tín, có thể tham khảo từ bác sĩ. Hoặc có thể cân nhắc mua hàng online tại nhà thuốc Ngọc Anh của chúng tôi để được giao hàng tận nơi. Chúng tôi luôn đảm bảo cung cấp cho quý khách hàng Ramlepsa 37.5mg/325mg film-coated tablets chính hãng được đảm bảo về mặt chất lượng.

Nguồn tham khảo

1. Stefan Grond, Clinical pharmacology of tramadol, Pubmed. Truy cập ngày 03/04/2023.
2. J A Forrest, Clinical pharmacokinetics of paracetamol, Pubmed. Truy cập ngày 03/04/2023.