Mở rộng bắp chân (Nâng bắp chân)

Mở rộng bắp chân (Nâng bắp chân)

Nhà thuốc Ngọc Anh– Chương 27: Bắp chân.

Tác giả: Mario Goisis, Sara Izzo và Claudio Rinna.

Nguồn sách: Sách: Quy trình PRP và Tiêm cấy mỡ nâng cao  -Tác giả: Dr: Mario Goisis

Mở rộng bắp chân (nâng bắp chân) thường được xem xét bởi những bệnh nhân có bắp chân quá mỏng (trong trường hợp ng-hiêm trọng, chúng có thể được mô tả là “chân cò”) do không đủ khối lượng cơ, teo mỡ hoặc bệnh tật như bàn chân khoèo, liệt co cứng, nứt đốt sống và viêm đa cơ.

Giải phẫu

Tĩnh mạch hiển lớn, còn được gọi là tĩnhmạch hiển dài, là tĩnh mạch lớn, dưới da, tĩnh mạch nông của chân và đùi bắt nguồn từ tĩnh mạch mu của ngón cái hợp nhất với cung tĩnh mạch mu của bàn chân. Sau khi đi qua phía trước của khe bên trong xương chày (nơi thường có thể nhìn thấy và sờ thấy nó), nó chạy lên mặt trong của chân. Ở đầu gối, nó đi qua giới hạn sau của lỗ tĩnh mạch hiển lớn xương đùi. Tĩnh mạch hiển bé là một tĩnh mạch tương đối lớn của bề mặt mặt sau của chân. Nó bắt nguồn từ tĩnh mạch mu của ngón năm (ngón chân nhỏ nhất) hợp nhất với cung tĩnh mạch mu của bàn chân, chảy vào tĩnh mạch hiển lớn. Nó được coi là một tĩnh mạch nông và nằm dưới da (ngay dưới da). Từ nguồn gốc của nó, nó tiến hành khu vực bên ngoài của bàn chân (phía dưới và phía sau của khe bên ngoài xương chày), chạy dọc theo vùng sau của chân, đi qua giữa các đầu của cơ bụng chân, và thường chảy vào tĩnh mạch khoeo, xấp xỉ bằng hoặc cao hơn mức khớp gối. Chấn thương đối với các tĩnh mạch hiển dẫn đến các khối tụ máu lớn và nhồi máu của mô cấy với khả năng nhiễm trùng

Hình. 27.1 Giải phẫu của tĩnh mạch hiển lớn. Tái tạo một tấm hình từ Grey’s Anatomy (Henry Grey, Giải phẫu: Mô tả và Phẫu thuật). (Được xuất bản dưới sự cho phép của © Mario Goisis 2018. Mọi quyền được bảo lưu)
Hình. 27.1 Giải phẫu của tĩnh mạch hiển lớn. Tái tạo một tấm hình từ Grey’s Anatomy (Henry Grey, Giải phẫu: Mô tả và Phẫu thuật). (Được xuất bản dưới sự cho phép của © Mario Goisis 2018. Mọi quyền được bảo lưu)

Cạm bẫy

Việc xác định các tĩnh mạch hiển bằng kiểm tra thị giác, xúc giác và siêu âm phải được thực hiện trước khi tiêm chất béo. Ống tiêm cannula phải được hướng vào lớp dưới da, giữ ở mép nông của cân cơ bụng chân (Hình 27.2, 27.3, và 27.4)

Một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện để theo dõi đường đi của tĩnh mạch hiển

Hình ảnh Doppler siêu âm của tĩnh mạch hiển (

Làm đầy bawos chân bằng Microfat

Chỉ định

Làm đầy cơ bắp chân để cải thiện thẩm mỹ hài hòa của chân.

Chống chỉ định

Không nên tiêm chất béo vào các khu vực thiếu nguồn cung cấp máu hoặc đang bị nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm. Không nên tiêm nếu bắp chân đã được điều trị trước đó bằng silicone lỏng hoặc vĩnh viễn khác chất Chương làm đầy vì những mũi tiêm mới có thể dẫn đến viêm hoặc nhiễm trùng mô cấy. Các vấn đề về mạch máu như tắc động mạch hoặc tĩnh mạch là những chống chỉ định tương đối cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá trước khi điều trị.

Thời gian phẫu thuật

Quy trình này thường mất 20 phút, khi chất béo đã được thu hoạch.

Vật liệu

20–60 cc micromat để tiêm cả hai bên

Một ống cannula được làm đầy, 1,5 mm × 150 mm

Để thu hoạch và xử lý microfat, một hệ thống tiêu chuẩn được sử dụng, cụ thể là:

• Một hộp microfat (www.microfat.com), bao gồm một hệ thống dốc với một hệ thống khép kín để rửa và lọc

• 4 ống tiêm 60 cc

• 2 ống tiêm 10 cc

• Ống tiêm một cc

• Kim 30 G

• Một kim 16 G

• Một ống cannula Goisis đường kính 2 mm, dài 10 cm để lấy mỡ

• Dung dịch chlorhexidine-alcohol (2% ch-lorhexidine glu-conate và 70% isopropyl alcohol), màn hoặc khăn vô trùng

• Túi đá

• Gạc vuông 2 cm × 2 cm vô trùng

• Băng ép che kín

Thuốc bao gồm:

• 200 cc dung dịch muối lạnh. 500 cc dung dịch Klein lạnh.

• Một lít dung dịch Klein bao gồm 800 mg lidocain, 1 mg epinephrine, 40 MEq natri bicarbonate, và 1000 cc dung dịch muối.

Địa điểm: Thu hoạch có thể diễn ra trong một phòng mổ nhỏ / một ca phẫu thuật. Cần có thiết bị đo oxy, đo SpO2 và một xe đẩy / hộp dụng cụ.

Hỗ trợ: Một trợ lý có thể hữu ích khi chuyển các vật dụng vào khu vực thủ thuật một cách vô trùng trong giai đoạn đầu tiên của quy trình. Tuy nhiên, một bác sĩ duy nhất có thể thực hiện toàn bộ quy trình một mình.

Quy trình

Quy trình được minh họa trong các hình 27.5a – c, 27.6a – c, 27.7, 27.8, 27.9a, b, 27.10a, b, 27.11a, b, 27.12a – c, 27.13a, b, 27,14 và 27,15a, b dưới đây

(a–c) Ống tiêm chứa đầy microfat.

 Lộ trình đường ống cannula đi vào từ một điểm vào được minh họa ở đây.

Một lỗ mở được tạo bằng kim 16-G.

Microfat được giải phóng, theo kiểu ngược dòng, vào mặt phẳng dưới da theo đường đi của ống cannula theo kế hoạch

Hình ảnh siêu âm thể hiện vị trí của ống cannula trong mặt phẳng dưới da

Ống tiêm lại được đổ đầy microfat.

Bắp chân được lấp đầy nhờ sự phân bố rẽ quạt của microfat

Để sử dụng microfat chứa trong ống, một ống tiêm chứa đầy dung dịch muối được kết nối với hệ thống.

Ống tiêm microfat cuối cùng được tiêm.

Xem thêm: Kết hợp y học tái tạo và phẫu thuật: Chất bịt dạng sợi

Trả lời (Quy định duyệt bình luận)

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

The maximum upload file size: 1 MB. You can upload: image. Drop file here